《中國醫藥論文集》~ 皇漢醫學沿革之展望 (2)
皇漢醫學沿革之展望 (2)
1. 五、日本固有醫學之復活
及平城天皇即位。天皇欲振興日本固有之醫學。詔典藥頭安部真貞。侍醫上出雲連廣貞等。宣告諸國之神社。國造懸主稻置別首。乃名族古家等。各獻家傳之醫方。類聚其方。編大同類聚一百卷。又改醫制。本日本之古醫方。以漢方為補翼。醫師遵奉之。此為日本固有醫方重行於世時代。
白話文：
當平城天皇登基後，他希望能夠重新振興日本本土的醫學。因此，他下詔命令當時的醫藥主管安部真貞，以及御醫上出雲連廣貞等人，向各個國家的神社，以及國內的貴族和古老家族，徵集他們世代相傳的醫藥處方。
這些被徵集來的醫藥處方，經過整理後，編纂成了《大同類聚》一百卷。同時，天皇還改革了醫療制度，將日本傳統的醫藥處方作為基礎，並用漢方醫學作為輔助，要求醫生們都必須遵循這個新制度。這就是日本本土醫學重新在社會上得到重視和應用的時代。
2. 六、古醫學之衰退及唐醫學之再興
嵯峨天皇之時。天皇對於禮藥文物悉好唐制。一一效之。醫制亦採用唐制而改舊則。此為古醫學之衰退時代。唐醫學又勃然抬頭矣。其先僧侶中以醫術鳴於時。因而人多歸化之。於奈良其他各處。擴教其術。為一度之醫制改正。唐醫之復興。如春潮之勃興。後乃至完全為唐醫之世。
白話文：
在嵯峨天皇執政期間，他非常喜愛唐朝的禮儀、藥物以及各種文化制度，並一一模仿學習。醫學制度也跟隨唐朝模式，改革了原有的規則。這段時期，可以說是古老醫學開始走向衰落。
然而，唐朝醫學卻在這個時候重新興起。當時，一些僧侶以他們的醫術在社會上享有名聲，因此許多人轉而信奉他們。這些僧侶不僅在奈良，也在其他地區廣泛傳授他們的醫術，導致醫學制度進行了一次全面的修正。唐朝醫學的復興，就像春天的潮水一般勢不可擋，最終，整個社會完全進入了唐朝醫學的時代。
3. 七、丹波和氣之二家
圓融天皇天元五年。針博士丹波康賴得敕命。廣為蒐集隋唐之醫書。撰折衷之醫心方。此書從素問難經等而出。而隋之巢元方之病原候論之說。亦大行於世。康賴又撰神遺方云。
丹波康賴之家。其祖為後漢靈帝之歸化人。世之領主丹波之矢田郡。代出醫哲。對於醫道上。素有貢獻之門閥也。又有與丹波氏共司醫藥之權之和氣氏者。為和氣清麻呂之子孫亦代出醫哲。為朝廷醫官權威之門閥也。此二家之子孫世襲祖業。司醫藥之權。
白川天皇時代。高麗王妃為治疾病。求良醫於我國。其書中有失禮之所。不之許。先時我習彼之醫方。今彼轉求之於我。足徵我國醫學之有進步矣。
白話文：
在圓融天皇天元五年的時候，針灸博士丹波康賴接獲皇上的命令，他廣泛地收集隋唐時期的醫學書籍，並編纂了一本集各家之長的醫學著作「醫心方」。這本書的內容源自「素問」、「難經」等古籍，並且融合了隋朝巢元方的「病原候論」的理論，這使得巢元方的理論在當時社會上廣泛流傳。丹波康賴還編寫了另一本醫學著作「神遺方」。
丹波康賴的家族，其祖先為後漢靈帝時期的歸化人士，他們世代居住在丹波國的矢田郡，並輩出許多醫學才智之人，對醫學領域有著深厚的貢獻，是醫學世家。另外，有一個與丹波氏一同掌管醫藥權力的和氣氏，他們是和氣清麻呂的子孫，同樣輩出醫學才智之人，也是朝廷醫官的重要世家。這兩個家族的子孫繼承祖先的事業，掌管醫藥的權力。
在白川天皇的時代，高麗王妃為了治療疾病，向我們國家尋求良醫。然而，她在信件中有些失禮的言詞，所以我們拒絕了她的請求。過去我們學習他們的醫術，現在他們卻來向我們尋求醫術，這足以證明我們國家的醫學已經有了顯著的進步。
4. 八、時代之壓迫醫學入衰退期
日本之醫學。正入進步向上之路。其勢方盛。乃逢白河天皇保元平治之戰亂。一轉而入衰退期。自保元以來。朝廷之綱紀廢弛。爭亂不止。一切之文化。進步上皆生障礙。醫制亦為之紊亂。而無發展。漸次入衰敗時期。當此時代。急於練武。無暇顧文化。其後入和平之治世。
政權歸武人之手。與當局執政之時。一變其旨趣。丹波和氣二家。雖家學淵源。仍襲世業。但亦隨時勢之變化而衰微。醫學之實權歸於僧侶之手矣。
從醫家全體觀之。此為衰退時期。至豐臣秀吉統一天下方止。其間顯著之變化。為足利時代之末期。此時晉唐醫學稍有衰退。宋之醫學流行。當時醫官屢與明朝交通。以圖復興。故有外科金創之治法。
白話文：
日本的醫學正在步入進步和提升的階段，勢頭正猛，卻不幸遭遇了白河天皇在保元和平治期間的戰亂，這使醫學發展一下子進入了衰退期。自從保元之後，朝廷的秩序開始混亂，紛爭不斷，所有文化的進步都受到了阻礙，包括醫學制度也變得混亂，無法得到發展，逐漸進入衰落期。在這個時代，人們忙於武力訓練，無暇顧及文化建設。隨後，社會進入了相對和平的時代。
政權轉移到了武士手中，在他們執政期間，醫學的目標和興趣發生了改變。丹波和和氣兩家，雖然有深厚的家族學術背景，仍然繼承著家族事業，但也隨著時代的變化而逐漸衰落。醫學的實際控制權已經轉移到了僧侶的手中。
從整體來看，這是一個醫學衰退的時期，直到豐臣秀吉統一日本為止。在這段時間裡，最明顯的變化是足利時代的晚期。當時，晉唐醫學開始略有衰退，而宋代醫學開始流行。當時的醫官經常與明朝進行交流，試圖重振醫學，因此有了外傷治療的新方法。
5. 九、衰退期有名醫書及醫哲
衰退期雖經源平時代。鎌倉時代。北條時代。南北朝時代。足利時代數百年。然其間醫書之刊行。及有名之醫哲極多。壽永三年。丹波氏之一族。有僧連基。撰長生療養法。獻於朝廷。北條時代之末。僧姓全著頓醫抄五十卷。萬安方六十二卷。推薦中國宋代之方書方劑。此書頗得重用。
又北朝光嚴帝時。有僧有憐。著稻田方悲田方二書。後小松帝之世。僧壽阿彌允能者。以醫仕於足利氏。允能輯錄家傳醫方七十二方。名琉璃壺。公開於世。後士御門帝之世。有良心僧得自山義統之命。入朝鮮。曾將丹波和氣二家所用之癰疽八穴傳於朝鮮。日本反湮滅無存。
然亦習得其神應經而歸。享祿年中。僧一笠著典藥統坑書。永祿年中僧景贊著鑑效秘要方。觀以上事蹟。此時代之醫道。歸僧侶之手。足知其一般矣。
武將細川勝元博學而嗜醫術。從歷代之方書。拔其萃著一書。名靈蘭集行於世。足利義珍之時。出醫哲阪慧勇。朝廷賜稱上池院。慧勇之孫淨秀。著鴻寶秘抄傳世。又淨秀之孫淨運。於柏原帝之明應年曆間。入中國（時明朝）研究醫學。歸著遇仙方與新椅方。努力於醫學之復興。
足利時代。授和氣丹波二家以法官。是為醫者授法官之始。當時之典藥為阪氏、竹田氏、吉田氏、竹田氏之祖。始於竹田昌慶。昌慶入明修醫術。其術因之大進。曾醫治明太祖之後難產。以是邀功。明主嘉之。封安國公。永和四年得醫家秘書及銅人圖歸。朝廷任為典藥。其子孫繼業之。
吉田典藥之家。以宗桂為最有名。善辨藥性。天文中與僧彥策同入明。治明世宗之疾病。及歸。世宗贈以顏輝扁鵲圖。聖濟總錄及藥笥以表謝意云。
其他各科有名之人甚多。復光嚴帝之延文年間。安藝手足長於女科。為一代之名醫。又天文年間之金持重弘以針灸著。浮田家之臣岡家重以啞科著名。永正大永年間。阿佐井宗瑞以女科名。著醫書大全公於世。為日本刊行醫書之始。
衰退期中。亦有以上之英傑。努力於學問之向上。因時代之關係。未能得伸其志。復至湯成帝時代。天下漸統一。昇平之景象。遍輝大地。醫哲乃乘運而出。曲直瀨正慶父子。數百年沉滯之醫道。於是復興。正慶乃得稱皇國醫學復興之始祖。
白話文：
在醫學的衰退時期，經歷了源平、鎌倉、北條、南北朝以及足利等幾個時代，雖歷時數百年，但期間出版的醫書以及出現的知名醫學家卻不在少數。在1184年的壽永三年，丹波氏的一位僧人連基撰寫了一本《長生療養法》，並獻給了朝廷。到了北條時代的尾聲，僧人姓全編纂了《頓醫抄》五十卷和《萬安方》六十二卷，大力推廣中國宋代的方書方劑，這些書籍受到了高度的重視和應用。
在北朝的光嚴帝時期，僧人有憐撰寫了《稻田方》和《悲田方》兩本書。到了小松帝的年代，僧人壽阿彌允能為足利氏的御醫，他整理了七十二個家傳醫方，名為《琉璃壺》，並公開於世。在士御門帝的年代，僧人良心受山義統之命前往朝鮮，將丹波和氣兩家常用的癰疽八穴傳授給朝鮮，但這些知識在日本反而消失無蹤，不過他從朝鮮習得了《神應經》後帶回日本。在享祿年間，僧人一笠編寫了《典藥統坑書》；永祿年間，僧人景贊則編寫了《鑑效祕要方》。從這些事跡可以看出，這個時代的醫學主要掌握在僧侶手中，這是十分普遍的現象。
武將細川勝元博學且熱愛醫術，他從歷代的醫書中精選出一部分，編寫成《靈蘭集》，並在世間流傳。在足利義珍的年代，出現了醫學家阪慧勇，他被朝廷封為上池院。慧勇的孫子淨秀，編寫了《鴻寶祕抄》，並傳世。淨秀的孫子淨運，在柏原帝的明應年間，前往中國明朝學習醫學，歸來後編寫了《遇仙方》和《新椅方》，致力於醫學的復興。
在足利時代，和氣丹波兩家被授予法官的職務，這是首次醫學家被授予法官的職務。當時的典藥包括阪氏、竹田氏、吉田氏等，其中竹田氏的祖先竹田昌慶進入明朝研修醫術，使他的醫術有了很大的進步。他曾治療明太祖的後裔難產，因此立下功勞，受到明主的讚賞，被封為安國公。永和四年，他得到了醫家的祕書和銅人的圖像，回到日本後被朝廷任命為典藥，他的子孫也繼承了他的事業。
在吉田典藥家中，宗桂是最有名的人，他善於辨別藥物的性質。在天文中，他和僧人彥策一起進入明朝，治療明世宗的疾病。回到日本後，世宗贈送了顏輝扁鵲圖、《聖濟總錄》和藥笥以表示感謝。
此外，還有許多其他科目的知名人物。例如，在光嚴帝的延文年間，安藝手足擅長婦科，成為一代名醫。在天文年間，金持重弘以針灸聞名。浮田家的臣岡家重在啞科方面享有盛名。在永正大永年間，阿佐井宗瑞在婦科方面有名，他編寫了《醫書大全》，公開於世，這也是日本出版醫書的開始。
在醫學的衰退時期，也有上述的傑出人物，他們努力提升學術水平。然而，由於時代的限制，他們的願望未能實現。直到湯成帝的時代，天下逐漸統一，和平的景象普照大地，醫學家們乘勢而起。曲直瀨正慶父子使幾百年來停滯不前的醫學重新振興，正慶因此被稱為皇國醫學復興的始祖。
6. 十、醫道之復興與金元之醫學
自保元平治之爭亂髮其端。應仁以來。騷亂不堪。後至陽成帝之世豐臣德川二氏出。天下平靜。有國泰民安之樂。此時代中武藏川越產田代三喜。於足利末期渡明。學金之東垣。元之丹溪之醫學。十二年而歸。住總古河。行其術。曲直瀨正學田代三喜之術歸京都。以其豪邁之資。
講醫經。以發揮其真傳。朝廷幕府共致力於醫道之復興。訪其門而乞其術者。四方陸續而集。正慶又能循循教導。於是俊秀之門人輩出。當時幕府及列藩之醫官。出其門下甚多。
曲直瀨正慶號一溪。通稱道三。著啟迪集。納獻於朝廷。又因療正親町帝之病。賜翠竹院之號。正慶所著之啟迪集。盛行於天下。天正二年。朝廷特詔以啟迪集頒布天下。以傳永久。可證正慶之術如何之受朝廷激賞矣。其門下之英秀為秦宗巴、岡本、諸品、僧全宗。皆有著述行於世。
豐臣秀吉奏朝廷。復興古昔施藥院之制度。以全宗司其院。全宗大開藥局。集天下之病者。普遍施藥。有施藥院之實際成績。
正慶之義子正詔又善醫。教導門人。其門下有野間玄塚。山脅道作。井上玄徹。長澤長壽等俊秀之士。日本中世以後。醫學荒廢。乃列程授課。殷殷指導。正詔門下之道壽。道壽學朱子之小大學之意。設七科為小學。七科為大學。以定修醫學之序。當時稱為有卓見焉。
白話文：
從保元和平治時期的混亂開始，直至應仁以來，社會動盪不安。直到陽成帝在位時，豐臣和德川兩大家族崛起，天下才得以平靜，人民過上了安居樂業的日子。在這個時代，來自武藏川越的產田代三喜，在足利末期時前往明朝學習，研究了金朝的東垣和元朝的丹溪的醫學，歷時十二年後返回，定居在總古河，開始實踐他的醫術。
曲直瀨正學跟隨田代三喜學習醫術，並返回京都。他以豪邁的性格，教授醫學經典，以發揚他所學的真傳。朝廷和幕府共同致力於醫學的復興，許多從各地來的人拜訪他，請求學習他的醫術。正慶又循序漸進地教導他們，因此，許多優秀的學生紛紛出現。當時，幕府和各藩的醫官，很多都是出自他的門下。
曲直瀨正慶，別號一溪，通稱道三，著有《啟迪集》，獻給了朝廷。他又因為治療正親町帝的病，被賜予了翠竹院的封號。正慶所著的《啟迪集》在天下廣泛流傳。在天正二年，朝廷特別下詔，將《啟迪集》頒布天下，以傳久遠，這足以證明正慶的醫術是如何受到朝廷的高度評價。他的門下優秀的學生包括秦宗巴、岡本、諸品、僧全宗，他們都有著作在世上流傳。
豐臣秀吉向朝廷奏請，恢復古代施藥院的制度，由全宗負責管理。全宗大規模開設藥房，聚集天下的病人，普遍提供藥物，取得了實際的施藥院成績。
正慶的義子正詔也是一位醫術高超的人，他教導門人。在他的門下，有野間玄塚、山脅道作、井上玄徹、長澤長壽等優秀的人才。在日本的中世紀以後，醫學逐漸衰落，於是他們制定課程，認真指導。正詔門下的道壽，道壽學習朱子的小學和大學的理念，設立了七個小學科目和七個大學科目，以確定修習醫學的順序。當時，這被認為是具有卓越的見解。