《中國醫藥論文集》~ 皇漢醫學沿革之展望 (2)
皇漢醫學沿革之展望 (2)
1. 五、日本固有醫學之復活
及平城天皇即位。天皇欲振興日本固有之醫學。詔典藥頭安部真貞。侍醫上出雲連廣貞等。宣告諸國之神社。國造懸主稻置別首。乃名族古家等。各獻家傳之醫方。類聚其方。編大同類聚一百卷。又改醫制。本日本之古醫方。以漢方為補翼。醫師遵奉之。此為日本固有醫方重行於世時代。
白話文：
平城天皇登基後，希望能振興日本傳統醫學。於是，他下令典藥頭安部真貞、侍醫上出雲連廣貞等人，向各國神社、國造、懸主、稻置別首、名門望族等，徵集他們家傳的醫方。將這些醫方彙集整理，編成了一百卷的《大同類聚》。同時，他也改革了醫制，以日本固有的醫方為本，以漢方作為輔助，要求醫師遵循此制。這段時期可謂是日本傳統醫學重現輝煌的時代。
2. 六、古醫學之衰退及唐醫學之再興
嵯峨天皇之時。天皇對於禮藥文物悉好唐制。一一效之。醫制亦採用唐制而改舊則。此為古醫學之衰退時代。唐醫學又勃然抬頭矣。其先僧侶中以醫術鳴於時。因而人多歸化之。於奈良其他各處。擴教其術。為一度之醫制改正。唐醫之復興。如春潮之勃興。後乃至完全為唐醫之世。
白話文：
嵯峨天皇在位期間，對於禮儀、藥物、文物等方面，都非常推崇唐朝制度，一一仿效。醫療制度也採用唐朝模式，修改了舊的制度。這段時期可以說是古代醫學衰退的時代，唐朝醫學卻因此重新興起。
當時，僧侶之中有不少精通醫術的人，在社會上享有盛名。因此，許多人紛紛皈依佛門，學習醫術。僧侶們在奈良以及其他地方廣泛傳播唐朝醫術，這段時間可以說是醫學制度的一次重大改革，唐朝醫學也如同春潮般蓬勃發展。之後，唐朝醫學逐漸成為主流，醫學界完全被唐朝醫術所佔據。
3. 七、丹波和氣之二家
圓融天皇天元五年。針博士丹波康賴得敕命。廣為蒐集隋唐之醫書。撰折衷之醫心方。此書從素問難經等而出。而隋之巢元方之病原候論之說。亦大行於世。康賴又撰神遺方云。
丹波康賴之家。其祖為後漢靈帝之歸化人。世之領主丹波之矢田郡。代出醫哲。對於醫道上。素有貢獻之門閥也。又有與丹波氏共司醫藥之權之和氣氏者。為和氣清麻呂之子孫亦代出醫哲。為朝廷醫官權威之門閥也。此二家之子孫世襲祖業。司醫藥之權。
白川天皇時代。高麗王妃為治疾病。求良醫於我國。其書中有失禮之所。不之許。先時我習彼之醫方。今彼轉求之於我。足徵我國醫學之有進步矣。
白話文：
圓融天皇天元五年，針博士丹波康賴奉旨廣泛收集隋唐醫書，撰寫了折衷的醫學著作《醫心方》。此書以《素問》、《難經》等經典為基礎，同時也廣泛引用了隋朝巢元方的《病原候論》之說。
丹波康賴家族的祖先為後漢靈帝時期歸化的外族，世世代代領有丹波矢田郡，家傳醫術，世代皆有醫學大家，在醫學發展上貢獻卓著。與丹波氏家族共同掌握醫藥權力的還有和氣氏家族，為和氣清麻呂的後代，同樣代代出醫學人才，在朝廷醫官中擁有極大的影響力。這兩大家族世襲祖業，掌握著醫藥權力。
白川天皇時期，高麗王妃生病求醫，向我國尋求良醫。書中記載，當時高麗向我國求醫，卻顯得禮儀不周，因此被拒絕。然而，之前我國曾學習高麗醫術，如今高麗反過來向我國求醫，足見我國醫學水平的進步。
4. 八、時代之壓迫醫學入衰退期
日本之醫學。正入進步向上之路。其勢方盛。乃逢白河天皇保元平治之戰亂。一轉而入衰退期。自保元以來。朝廷之綱紀廢弛。爭亂不止。一切之文化。進步上皆生障礙。醫制亦為之紊亂。而無發展。漸次入衰敗時期。當此時代。急於練武。無暇顧文化。其後入和平之治世。
政權歸武人之手。與當局執政之時。一變其旨趣。丹波和氣二家。雖家學淵源。仍襲世業。但亦隨時勢之變化而衰微。醫學之實權歸於僧侶之手矣。
從醫家全體觀之。此為衰退時期。至豐臣秀吉統一天下方止。其間顯著之變化。為足利時代之末期。此時晉唐醫學稍有衰退。宋之醫學流行。當時醫官屢與明朝交通。以圖復興。故有外科金創之治法。
白話文：
日本醫學發展史：由盛轉衰，再至復興
日本醫學在過去正處於蓬勃發展的階段，然而卻因白河天皇時期的保元平治之亂，被迫轉入衰退期。 自保元之亂後，朝廷綱紀廢弛，戰亂頻仍，阻礙了各項文化進步，醫學也隨之陷入混亂，發展停滯，逐漸走向衰敗。 當時社會風氣崇尚武力，人們忙於練武，無暇顧及文化發展。
之後雖然進入和平治世，但政權卻落入武人手中，導致政治方針轉變。 丹波和氣兩大家族雖然家學淵源深厚，卻也因時勢變遷而衰落，醫學實權最終落入僧侶手中。
從整體來看，這段時期是日本醫學的衰退期。 直到豐臣秀吉統一日本為止，醫學發展並無顯著變化。 然而，在足利時代末期，醫學界出現了一些變化。 當時，傳統的晉唐醫學略有衰退，宋代醫學開始流行，醫官們也積極與明朝交流，尋求醫學復興之道。 因此，外科金創治療法也開始出現。
5. 九、衰退期有名醫書及醫哲
衰退期雖經源平時代。鎌倉時代。北條時代。南北朝時代。足利時代數百年。然其間醫書之刊行。及有名之醫哲極多。壽永三年。丹波氏之一族。有僧連基。撰長生療養法。獻於朝廷。北條時代之末。僧姓全著頓醫抄五十卷。萬安方六十二卷。推薦中國宋代之方書方劑。此書頗得重用。
又北朝光嚴帝時。有僧有憐。著稻田方悲田方二書。後小松帝之世。僧壽阿彌允能者。以醫仕於足利氏。允能輯錄家傳醫方七十二方。名琉璃壺。公開於世。後士御門帝之世。有良心僧得自山義統之命。入朝鮮。曾將丹波和氣二家所用之癰疽八穴傳於朝鮮。日本反湮滅無存。
白話文：
雖然日本在源平時代、鎌倉時代、北條時代、南北朝時代、足利時代經歷了數百年的衰退期，但這段時間內仍有許多醫書出版，並出現了許多著名的醫學家。
壽永三年，丹波氏家族的一位僧人連基撰寫了《長生療養法》獻給朝廷。北條時代末期，僧人姓全著有《頓醫抄》五十卷、《萬安方》六十二卷，其中推薦了中國宋代的醫書和方劑，這些書得到了廣泛的應用。
北朝光嚴帝時期，僧人有憐著有《稻田方》和《悲田方》兩本書。後小松帝時期，僧人壽阿彌允能以醫術侍奉足利氏，他將家傳的七十二種醫方整理成《琉璃壺》公開出版。
後士御門帝時期，僧人良心得自山義統的命令前往朝鮮，將丹波和氣兩家治療癰疽的八穴秘方傳授給朝鮮，而這些秘方在日本卻失傳了。
然亦習得其神應經而歸。享祿年中。僧一笠著典藥統坑書。永祿年中僧景贊著鑑效秘要方。觀以上事蹟。此時代之醫道。歸僧侶之手。足知其一般矣。
武將細川勝元博學而嗜醫術。從歷代之方書。拔其萃著一書。名靈蘭集行於世。足利義珍之時。出醫哲阪慧勇。朝廷賜稱上池院。慧勇之孫淨秀。著鴻寶秘抄傳世。又淨秀之孫淨運。於柏原帝之明應年曆間。入中國（時明朝）研究醫學。歸著遇仙方與新椅方。努力於醫學之復興。
足利時代。授和氣丹波二家以法官。是為醫者授法官之始。當時之典藥為阪氏、竹田氏、吉田氏、竹田氏之祖。始於竹田昌慶。昌慶入明修醫術。其術因之大進。曾醫治明太祖之後難產。以是邀功。明主嘉之。封安國公。永和四年得醫家秘書及銅人圖歸。朝廷任為典藥。其子孫繼業之。
白話文：
然而，他們也學習到醫術的神奇效果，並且將其運用在醫學實踐中。享祿年間，僧人一笠著有《典藥統坑書》。永祿年間，僧人景贊著有《鑑效秘要方》。觀察以上的事蹟，這個時代的醫術主要掌握在僧侶手中，足以證明一般情況。
武將細川勝元博學多才，並且熱愛醫術。他從歷代的醫書中精選出精華，編寫了一本書，叫做《靈蘭集》，並傳世流傳。足利義珍時期，出現了醫學家阪慧勇，朝廷賜予他上池院的稱號。慧勇的孫子淨秀著有《鴻寶秘抄》流傳後世。淨秀的孫子淨運，在明應年間前往中國（明朝時期）研究醫學，回國後著有《遇仙方》和《新椅方》，努力復興醫學。
足利時代，授予和氣、丹波兩家法官的職位，這是醫者擔任法官的開始。當時的典藥官由阪氏、竹田氏、吉田氏等家族擔任。竹田氏的祖先竹田昌慶，曾在明朝學習醫術，醫術大有進步。他曾醫治明太祖的後代難產，憑藉此功績受到明朝皇帝嘉獎，封為安國公。永和四年，他獲得了醫家秘書和銅人圖，朝廷任命他為典藥官。他的子孫繼承了他的事業。
吉田典藥之家。以宗桂為最有名。善辨藥性。天文中與僧彥策同入明。治明世宗之疾病。及歸。世宗贈以顏輝扁鵲圖。聖濟總錄及藥笥以表謝意云。
其他各科有名之人甚多。復光嚴帝之延文年間。安藝手足長於女科。為一代之名醫。又天文年間之金持重弘以針灸著。浮田家之臣岡家重以啞科著名。永正大永年間。阿佐井宗瑞以女科名。著醫書大全公於世。為日本刊行醫書之始。
衰退期中。亦有以上之英傑。努力於學問之向上。因時代之關係。未能得伸其志。復至湯成帝時代。天下漸統一。昇平之景象。遍輝大地。醫哲乃乘運而出。曲直瀨正慶父子。數百年沉滯之醫道。於是復興。正慶乃得稱皇國醫學復興之始祖。
白話文：
吉田典藥之家以宗桂最有名，他精於辨識藥性。明朝時期，他與僧彥策一同入朝，為明世宗治病。回國後，世宗贈他顏輝扁鵲圖、聖濟總錄和藥笥以表謝意。
其他各科有名的人很多。在光嚴帝延文年間，安藝手足擅長婦科，是當時著名的醫生。天文年間，金持重弘以針灸聞名。浮田家臣岡家重以治療啞疾著稱。永正大永年間，阿佐井宗瑞以婦科名聲顯赫，著有醫書大全，公開出版，是日本醫書出版的先河。
在衰退時期，也有一些傑出人物致力於學術的提升。但由於時代的關係，他們未能充分施展抱負。直到湯成帝時代，天下漸漸統一，太平盛世到來，醫學才得以蓬勃發展。曲直瀨正慶父子復興了數百年來停滯的醫道，正慶被譽為日本醫學復興的始祖。
6. 十、醫道之復興與金元之醫學
自保元平治之爭亂髮其端。應仁以來。騷亂不堪。後至陽成帝之世豐臣德川二氏出。天下平靜。有國泰民安之樂。此時代中武藏川越產田代三喜。於足利末期渡明。學金之東垣。元之丹溪之醫學。十二年而歸。住總古河。行其術。曲直瀨正學田代三喜之術歸京都。以其豪邁之資。
講醫經。以發揮其真傳。朝廷幕府共致力於醫道之復興。訪其門而乞其術者。四方陸續而集。正慶又能循循教導。於是俊秀之門人輩出。當時幕府及列藩之醫官。出其門下甚多。
曲直瀨正慶號一溪。通稱道三。著啟迪集。納獻於朝廷。又因療正親町帝之病。賜翠竹院之號。正慶所著之啟迪集。盛行於天下。天正二年。朝廷特詔以啟迪集頒布天下。以傳永久。可證正慶之術如何之受朝廷激賞矣。其門下之英秀為秦宗巴、岡本、諸品、僧全宗。皆有著述行於世。
白話文：
自從元朝平定天下後，日本經歷了應仁之亂等動盪不安的年代。直到豐臣秀吉和德川家康兩位強勢人物出現，天下才得以平定，百姓也享受到國泰民安的生活。正是在這個時代，武藏川越產田代三喜在足利幕府末期渡海前往明朝，學習了金元時代東垣、丹溪等醫家的醫學知識，十二年後返回日本，定居總古河，並開始行醫。曲直瀨正慶是田代三喜的學生，他繼承了老師的醫術，前往京都弘揚醫道。由於正慶性格豪邁，講授醫經時能充分發揮田代三喜的真傳，因此吸引了許多人前來求學。當時，朝廷和幕府都致力於復興醫道，正慶也樂於教導學生，因此培養出許多優秀的醫官，其中不乏朝廷和各藩的醫官。
曲直瀨正慶號稱一溪，又稱道三，他著有《啟迪集》獻給朝廷。由於他曾治療過正親町天皇的疾病，因此被賜予翠竹院的稱號。正慶所著的《啟迪集》在天下間廣為流傳，天正二年，朝廷更頒布詔令，將《啟迪集》傳播至天下，以傳承其醫術。由此可見，正慶的醫術得到了朝廷的高度讚賞。他的門下弟子中，有秦宗巴、岡本、諸品、僧全宗等英才，也都留下了著作，在醫學界享有盛名。
豐臣秀吉奏朝廷。復興古昔施藥院之制度。以全宗司其院。全宗大開藥局。集天下之病者。普遍施藥。有施藥院之實際成績。
正慶之義子正詔又善醫。教導門人。其門下有野間玄塚。山脅道作。井上玄徹。長澤長壽等俊秀之士。日本中世以後。醫學荒廢。乃列程授課。殷殷指導。正詔門下之道壽。道壽學朱子之小大學之意。設七科為小學。七科為大學。以定修醫學之序。當時稱為有卓見焉。
白話文：
豐臣秀吉上奏朝廷，主張復興古代施藥院的制度。由全宗擔任院長，全宗大規模開設藥局，將全國的病患聚集起來，廣泛地施藥。施藥院的實際成果顯著。
正慶的義子正詔也精通醫術，熱心教導門人。他的門徒中，有野間玄塚、山脅道作、井上玄徹、長澤長壽等傑出人才。日本中世紀以後，醫學荒廢，正詔便設立課程，教授醫學知識，並殷勤指導。正詔門徒中的道壽，學習朱熹的小學大學之意，將醫學課程分為七科為小學，七科為大學，以此確立修習醫學的順序。當時人們都認為他很有卓見。