《中國醫藥論文集》~ 皇漢醫學變遷史 (3)
皇漢醫學變遷史 (3)
1. 皇漢醫學變遷史
今已發見。似為謄寫者云。及索而觀之。乃原書也。於是幕府乃不惜重資。仿其字體。照樣印刻木版以公於世。後明治政府繼承幕府之醫學館。該版藏在今之東京帝國大學圖書館。前年（大正十二年）之大震災。諒已歸烏有矣。《醫心方》之可貴也如此。其本雖據《病源候論》。
然《病源候論》竟無治療之記述。於是唐之中季有孫思邈者。作治療書名曰《千金方》。記述治療之事。而治療之法以明。及鎌倉時代所出之《萬安方》六十二卷。《頓醫抄》五十卷。皆混有日本之實驗方。迨足利時代（一五二一至一五三六年）而日本式愈著。當時之有學問者。
概為禪宗之僧侶。禪僧留中國修佛教。同時兼修醫學。歸來以之傳於國內者多。其曾留學者及不留學。無不取中國之書本而研究之。此時不但直譯中國醫書。即日本固有之醫學。亦漸漸發現。遂有眼科婦人科等之專門科。以前雖有專門之科目。然非名實兩全也。其時稱內科為體燎。
乃用唐代之名稱。及室町時代（一五二一至一五三六年）乃呼本稱。內科之外。復有外科。蓋外科在唐代謂之「創腫」。及宋初乃有外科之稱。室町時代。日本效之。而於其後有稱外療者。蓋俗名也。中國自宋代醫學受性理學（今世所謂自然哲學）一派之影響至大。故隋唐之醫學。
為之一變。蓋隋唐之醫學以寒為本。謂傷寒為病。與希臘羅馬之所見略同。及宋則以天地為大宇宙。以人體為小宇宙。配之以陰陽五行。以考察疾病之本質。不論疾病症狀皆分陰陽。發於外者曰陽。發於內者曰陰。配此陰陽二理及金木水火土五行於疾病。治療亦據此以行。元來陰陽五行之說。
自古有之。然以之應用於醫藥而喋喋不休者。實自宋之醫學始。印度有四大之說。即以地水風火之四元素為本。以說病理而立療法。希臘亦有四元素之說。似由印度所傳者。中國之醫學則不然。以陰陽五行之說為本。在隨唐時代以傷寒為病因。以排毒素於外為主。故行吐、瀉、汗之法。
宋醫則極力營養身體而培補之。所用主為人參之類。在醫史上名之曰「後世醫學派」此醫學於安土桃山時代（一五九○年前後。）頗盛行於日本。曲直瀨道三者。其泰斗也。由中國言之。盛唱金元時代之醫學。及德川時代之中季（一七四○年前後。）古學復興。有伊藤仁齊者出而唱復古之說。
醫學亦唱古學。謂宜返本還元而歸於隋唐之醫學。其所根據者。乃以後漢張仲景所著之傷寒論及金匱。傷寒論以治熱病。熱病以外。則皆載在張仲景之金匱要略。故特取此二書以為根據也。是故德川時代（一八七○年前後）之漢方有二潮流。一以宋金元時代之中國醫家所作之醫書為本。
白話文：
現在已經發現，這份資料似乎是抄寫者所寫的。經過索取查閱，才發現這是原本的書籍。於是當時的幕府不惜耗費巨資，仿照原本的字體，照樣刻印木版，公諸於世。後來明治政府繼承了幕府的醫學館，這些木版就收藏在現在的東京帝國大學圖書館。但在前年（大正十二年）的大地震中，恐怕已經全部化為烏有了。《醫心方》的珍貴之處就在於此。它的內容雖然主要依據《病源候論》，
然而《病源候論》竟然沒有關於治療的記載。因此在唐朝中期，有一位名叫孫思邈的人，寫了一本名為《千金方》的治療書籍，詳細描述了治療的方法，使治療的原則更加明確。到了鎌倉時代，出現了《萬安方》六十二卷和《頓醫抄》五十卷，其中都混合了日本的實驗性藥方。到了足利時代（約西元1521至1536年），日本式的醫學特色更加顯著。當時有學問的人，
大多是禪宗的僧侶。禪僧到中國修習佛法，同時也兼修醫學。回國後，將所學的醫學知識傳播到國內的人很多。無論是曾留學中國或是未留學中國的，都大量參考中國的醫學書籍進行研究。這個時候，不僅直接翻譯中國的醫書，日本固有的醫學也逐漸發展出來，於是出現了眼科、婦科等專門的科別。雖然以前也有專門的科目，但並非名副其實。當時稱內科為「體燎」，
這是沿用唐代的稱呼。到了室町時代（約西元1521至1536年），才開始使用原本的名稱。除了內科之外，又有了外科。外科在唐代被稱為「創腫」，到了宋朝初年，才開始有外科的稱呼。室町時代，日本仿效了這個稱呼，後來又出現了「外療」這個名稱，這其實是俗稱。中國自宋代以來，醫學受到性理學（現代所謂的自然哲學）的影響非常大，因此隋唐時期的醫學，
發生了很大的轉變。隋唐的醫學以「寒」為根本，認為傷寒是一種疾病，這和古希臘羅馬的觀點大致相同。到了宋朝，則將天地視為大宇宙，將人體視為小宇宙，並將陰陽五行的概念融入其中，藉此探討疾病的本質。不論疾病的症狀為何，都分為陰陽兩類，發於體外的稱為陽，發於體內的稱為陰。再將陰陽二理和金木水火土五行應用於疾病，治療方法也依此而行。陰陽五行的學說，
自古以來就存在，但將其廣泛應用於醫藥方面，並且不斷闡述的，實際上是從宋代的醫學開始。印度有四大元素的說法，即以地、水、風、火四種元素為根本，用以解釋病理並建立治療方法。古希臘也有四元素的說法，這似乎是從印度傳來的。中國的醫學則不同，是以陰陽五行的學說為基礎。在隋唐時代，以傷寒為主要病因，以將毒素排出體外為主，因此採用吐、瀉、汗等方法。
宋代的醫學則極力營養身體，注重培補。所使用的主要藥物是人參之類。在醫學史上，稱之為「後世醫學派」。這種醫學在安土桃山時代（約西元1590年前後）在日本相當盛行，其中曲直瀨道三是這個學派的代表人物。從中國的角度來說，當時盛行的是金元時代的醫學。到了德川時代的中期（約西元1740年前後），古學復興，出現了伊藤仁齋，他提出復古的主張，
醫學方面也提倡古學，認為應該回歸到隋唐時期的醫學。他所依據的是後漢張仲景所著的《傷寒論》和《金匱要略》。《傷寒論》主要治療熱病，熱病以外的疾病則記載在張仲景的《金匱要略》中。因此，特別選取這兩本書作為依據。所以，德川時代（約西元1870年前後）的漢方醫學有兩種潮流，一種是以宋、金、元時代中國醫家所寫的醫書為基礎。