王燾

《外臺秘要》~ 卷第十 (5)

1. 大腸論二首

《千金》論曰：大腸腑者，主肺也，鼻柱中央以為候也。肺所以合氣於大腸者，大腸為行道傳瀉之腑也，號監倉掾，重二斤十二兩，長一丈二尺，廣六寸，臍右回疊積還反十二曲，貯水穀一斗二升，主十二時，定血脈和利精神。又曰，肺前受病，移於大腸，肺咳不已，則大腸受之，大腸咳則遺失便利。

白話文：

《千金方》中記載：大腸是肺的臟腑，可以用鼻樑中央來判斷肺部健康狀況。肺部與大腸相連，因為大腸是負責傳輸和排泄的臟腑，被人們稱為「監倉掾」。大腸重兩斤十二兩，長一丈二尺，寬六寸，從肚臍右側開始盤旋疊繞，共十二道彎曲，可以容納一斗二升的水穀，掌管十二時辰，穩定血脈，調和神志。另外，如果肺部先發病，病情會轉移到大腸，如果咳嗽不止，大腸就會受到影響，大腸發生咳嗽就會導致大便失禁。

肺應皮，皮厚即大腸厚，皮薄即大腸薄，皮緩腹裹大者，大腸緩而長，皮急者，大腸急而短，皮滑者，大腸直，皮肉不相離者，大腸結。（《刪繁》同）

白話文：

肺臟與皮膚相應，皮膚厚實，大腸也厚；皮膚薄，大腸也薄。皮膚鬆弛、腹部肥大的，大腸也鬆弛而長；皮膚緊繃的，大腸也緊繃而短；皮膚光滑的，大腸也筆直；皮膚與肌肉緊密相連的，大腸容易便祕。

又扁鵲云：大腸絕不療，何以知之？泄痢無度，痢絕則死。實即腸熱，熱則脹滿不通，口為生瘡，食下入腸，則腸實而胃虛，下胃則胃實而腸虛。所以實而不滿，乍實乍虛，乍來乍去，虛則傷寒，寒則腸中雷鳴，泄青白之痢，而發於氣水，根在大腸。大腸有寒，鶩溏有熱，便腸垢。

白話文：

扁鵲還說：大腸破裂了是沒法醫治的，為什麼呢？因為會腹瀉得厲害，腹瀉停止了人就死了。這是因為腸子發熱，熱了就會膨脹，堵塞不通，嘴巴因此生瘡。食物吃了後進入腸子，則腸子就會充實而胃就會虛弱，向下排入胃則胃充實而腸子虛弱。所以才會時而充實時而不足，時而拉肚子時而停止，虛弱時就會患上傷寒，寒冷時腸中就會雷鳴，腹瀉出青白之痢，病根在於大腸。大腸有寒，溏便有熱，隨便大便。

大腸有宿食，寒慄發熱，有時如瘧狀。大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，冬日重感於寒則泄，當臍而痛，不能久立，與胃同候，腸中雷鳴，氣上衝胸，喘不能久立，邪在大腸也，大腸脹鳴而痛，腸寒即泄食不化。（出第十八卷中）

白話文：

大腸中有宿便，會感到畏寒發燒，有時像瘧疾發作。

大腸有問題的人，腸中會劇烈疼痛並發出咕嚕嚕的聲音。冬天時，若受寒加重，就會腹瀉。腹瀉會從肚臍開始疼痛，且無法站立太久。大腸與胃的狀況相似，腸中會有雷鳴聲，氣往上衝到胸口，導致喘不過氣、站不穩。這是邪氣在作祟，導致大腸脹氣、疼痛，腸子受寒就會拉肚子，且食物無法消化。

2. 大腸熱實方三首

《千金》：凡右手寸口氣口以前脈陽實者，手陽明經也。病苦腸滿，善喘咳，面赤身熱，喉咽中如核狀，名曰大腸實熱也。

白話文：

《千金方》：凡是右手寸口部位（脈搏）從氣口以前，脈象強盛有力的，屬於手陽明經。症狀為腸胃脹滿，容易喘咳，面紅身熱，喉嚨咽喉處有核狀物，稱為大腸實熱。

又療大腸實熱，腹脹不通，口為生瘡。生薑泄腸湯方。

生薑，橘皮，青竹茹，白朮，黃芩，梔子（各三兩），桂心（一兩），生地黃（十兩），茯苓芒硝（各二兩），大棗（十四枚擘）

白話文：

生薑、橘子皮、青竹茹、白朮、黃芩、梔子（各 150 公克） 桂枝（50 公克） 生地黃（500 公克） 茯苓、芒硝（各 100 公克） 紅棗（14 枚，破開）

上十一味，切，以水七升，煮取三升，去滓，下芒硝，分三服。忌生蔥、蕪荑、海藻、菘菜、醋物、桃、李、雀肉等。（出第十八卷中）

白話文：

以上提到的十一味藥材，切碎後，加入七升水，煮成三升。把渣滓去除後，加入芒硝，分三次服用。服用期間應忌食生蔥、蕪荑、海藻、白菜、醋製品、桃、李、雀肉等。

《刪繁》療肺脈厥逆大於寸口，主大腸熱咳上氣，喘鳴心煩。麻黃方。

麻黃（六兩去節），芍藥，生薑，半夏（洗十遍），細辛，五味子（各三兩），桂心（二兩），石膏（八兩）

白話文：

麻黃（六兩，去除根節） 芍藥（三兩） 生薑（三兩） 半夏（洗十次）（三兩） 細辛（三兩） 五味子（三兩） 桂心（二兩） 石膏（八兩）

上八味，切，以水九升，先煮麻黃七八沸，去沫，次下諸藥，煎取三升，去滓，分三服。忌羊肉、餳、生蔥、生菜等。

白話文：

將上述八味藥材切片，加入九升水，先將麻黃煮沸七八次，去除浮沫，再加入其他藥材，煎取三升藥液，去渣，分三次服用。服用期間忌食羊肉、糯米、生蔥、生菜等。

又療大腸熱甚，脅滿掌中熱。淡竹葉飲，泄熱氣方。

竹葉（切三升），橘皮（三兩），干蘇葉（三兩），白朮（四兩），甘草（一兩炙），蔥白（切一升），桂心（一兩），石膏（六兩碎），杏仁（六十枚去皮、尖，熬）

白話文：

竹葉（切成三升），橘子皮（三兩），蘇葉（三兩），白朮（四兩），甘草（一兩，炙烤過），蔥白（切成一升），桂樹心（一兩），石膏（六兩，搗碎），杏仁（六十顆，去皮去尖，熬製）

上九味，切，以水一斗二升，先煮竹葉取一斗，去滓，澄清，取九升，下諸藥，煮取三升，絞去滓，分三服。若須利下，納芒硝三兩。忌海藻、菘菜、桃、李、雀肉、生蔥。（並出第二卷中）

白話文：

將上述九味藥材切碎，用一斗二升的水先煮竹葉，取出竹葉水一斗，過濾雜質，取九升藥水，放入藥材，煎煮至三升藥液，過濾雜質，分成三份服用。

如果需要通便，加入三兩芒硝。

服用期間忌食海藻、菘菜、桃、李、雀肉、生蔥。（以上藥材均出自第二卷）

3. 大腸虛寒方三首

《千金》：凡右手寸口氣口以前脈陽虛者，手陽明經也。病苦胸中喘，腸鳴，虛渴唇乾，目急善驚，泄白，名曰大腸虛寒也。

白話文：

《千金方》：如果右手「寸口」穴位前的脈搏陽氣虛弱，這是手陽明經脈出了問題。病人會出現胸中喘息、腸鳴、口渴脣乾、眼睛發紅容易受驚、大便白色等症狀，稱為「大腸虛寒」。

又療大腸虛寒，痢下青白，腸中雷鳴相逐。黃連補湯方。

黃連（四兩），茯苓（四兩），芎藭（三兩），醋石榴皮（四枚），地榆（五兩），伏龍肝（如雞子大一枚）

白話文：

黃連（120 克） 茯苓（120 克） 川芎（90 克） 醋石榴皮（4 枚） 地榆（150 克） 豬肝（一個雞蛋大小）

上六味，切，以水七升，煮五味，取二升五合，去滓，下伏龍肝屑攪調，分三服。忌豬肉、冷水、大醋。（出第十八卷中）

白話文：

將上六種藥材切片，用七升水煮五種藥材，取其中兩升五合的藥液，去除藥渣，加入伏龍肝粉攪拌均勻，分成三份服用。服藥期間忌食豬肉、冷水和大醋。（出處：第十八卷中）

《刪繁》療大腸虛寒，欠呿咳氣短，少腹中痛。款冬花丸方。

款冬花（七分），桂心，五味子（各六分），乾薑，芎藭，甘草（炙各五分），附子（四分炮），桔梗（四分），蘇子（五合熬），蜀椒（一升），百部汁（七合），白蜜（一升），干棗（五十枚去皮），薑汁（一升）

白話文：

款冬花（420克），桂心（360克），五味子（360克），乾薑（300克），芎藭（300克），甘草（炙）（300克），附子（炮）（240克），桔梗（240克），蘇子（3000克熬製），花椒（600克），百部汁（420毫升），蜂蜜（600毫升），幹棗（50枚去皮），薑汁（600毫升）

上十四味，細搗為末，將薑、蜜汁和，微火上煎，取為丸如梧子。每服溫酒下三十丸，加至四十丸，日再。忌海藻、菘菜、豬肉、冷水、生蔥。（出第二卷中）

白話文：

將以上十四味藥材研磨成細末，加入薑和蜂蜜汁拌勻，用文火煎煮，做成梧桐子大小的藥丸。每次用溫酒送服30顆藥丸，逐漸增加至40顆，每天服用兩次。服用期間禁止食用海藻、白菜、豬肉、冷水和生蔥。（出自第二卷中冊）