《外臺秘要》~ 卷第十 (5)
卷第十 (5)
1. 大腸論二首
《千金》論曰：大腸腑者，主肺也，鼻柱中央以為候也。肺所以合氣於大腸者，大腸為行道傳瀉之腑也，號監倉掾，重二斤十二兩，長一丈二尺，廣六寸，臍右回疊積還反十二曲，貯水穀一斗二升，主十二時，定血脈和利精神。又曰，肺前受病，移於大腸，肺咳不已，則大腸受之，大腸咳則遺失便利。
肺應皮，皮厚即大腸厚，皮薄即大腸薄，皮緩腹裹大者，大腸緩而長，皮急者，大腸急而短，皮滑者，大腸直，皮肉不相離者，大腸結。（《刪繁》同）
又扁鵲云：大腸絕不療，何以知之？泄痢無度，痢絕則死。實即腸熱，熱則脹滿不通，口為生瘡，食下入腸，則腸實而胃虛，下胃則胃實而腸虛。所以實而不滿，乍實乍虛，乍來乍去，虛則傷寒，寒則腸中雷鳴，泄青白之痢，而發於氣水，根在大腸。大腸有寒，鶩溏有熱，便腸垢。
大腸有宿食，寒慄發熱，有時如瘧狀。大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，冬日重感於寒則泄，當臍而痛，不能久立，與胃同候，腸中雷鳴，氣上衝胸，喘不能久立，邪在大腸也，大腸脹鳴而痛，腸寒即泄食不化。（出第十八卷中）
白話文：
大腸論二首
《千金方》說：大腸這個臟腑，主要是與肺相連的，觀察鼻柱中央的狀況可以判斷大腸的健康。肺之所以與大腸氣息相合，是因為大腸是負責運行和傳導排泄的臟腑，它被稱為「監倉掾」，重量約二斤十二兩，長一丈二尺，寬六寸，位於肚臍右側，迴旋彎曲疊積十二次，可以容納一斗二升的水和食物殘渣，主導人體十二個時辰的運作，協調血液循環，使精神飽滿。此外，還說肺部先有疾病，會影響到大腸。如果肺咳不停，就會導致大腸受損。大腸如果咳嗽（指功能失調），就會導致大小便失禁。
肺與皮膚相對應，皮膚厚的人，大腸也厚；皮膚薄的人，大腸也薄。皮膚鬆弛，腹部寬大的人，大腸也較鬆弛且長；皮膚緊繃的人，大腸也較緊縮且短。皮膚光滑的人，大腸也較直；皮膚和肌肉緊密相連的人，大腸容易阻塞。（這段文字與《刪繁方》中的內容相同）
扁鵲說：大腸功能衰竭是無法醫治的，怎麼知道呢？如果腹瀉痢疾嚴重無度，痢疾停止時，人就沒救了。大腸裡有熱，就會腹脹不通，嘴巴會長瘡。如果吃下的食物進入腸道，就會造成腸道實熱而胃部虛弱；如果食物進入胃，就會造成胃部實熱而腸道虛弱。因此，會出現時而實熱時而虛弱，時好時壞的狀況。虛弱的時候會感受寒邪，感受到寒邪腸道中就會發出雷鳴般的聲響，腹瀉青白色稀便，而且這種病症發於氣水，病根在大腸。大腸有寒，鴨溏（指大便稀溏）則有熱，會排出腸垢。
大腸裡有積存的食物，會出現發冷發熱，有時像瘧疾一樣的症狀。大腸有病的人，腸道中會感到絞痛，並且發出「濯濯」的聲響。冬天如果再次受寒，就會腹瀉，肚臍附近會疼痛，無法久站。大腸與胃的症狀相似，腸道中發出雷鳴般的聲響，氣往上衝到胸口，導致呼吸困難，無法久站，這些都是邪氣在大腸的表現。大腸脹氣且疼痛，腸道受寒就會腹瀉，且食物無法消化。
2. 大腸熱實方三首
《千金》：凡右手寸口氣口以前脈陽實者，手陽明經也。病苦腸滿，善喘咳，面赤身熱，喉咽中如核狀，名曰大腸實熱也。
又療大腸實熱，腹脹不通，口為生瘡。生薑泄腸湯方。
生薑，橘皮，青竹茹，白朮，黃芩，梔子（各三兩），桂心（一兩），生地黃（十兩），茯苓芒硝（各二兩），大棗（十四枚擘）
上十一味，切，以水七升，煮取三升，去滓，下芒硝，分三服。忌生蔥、蕪荑、海藻、菘菜、醋物、桃、李、雀肉等。（出第十八卷中）
《刪繁》療肺脈厥逆大於寸口，主大腸熱咳上氣，喘鳴心煩。麻黃湯方。
麻黃（六兩去節），芍藥，生薑，半夏（洗十遍），細辛，五味子（各三兩），桂心（二兩），石膏（八兩）
上八味，切，以水九升，先煮麻黃七八沸，去沫，次下諸藥，煎取三升，去滓，分三服。忌羊肉、餳、生蔥、生菜等。
又療大腸熱甚，脅滿掌中熱。淡竹葉飲，泄熱氣方。
淡竹葉（切三升），橘皮（三兩），干蘇葉（三兩），白朮（四兩），甘草（一兩炙），蔥白（切一升），桂心（一兩），石膏（六兩碎），杏仁（六十枚去皮、尖，熬）
上九味，切，以水一斗二升，先煮竹葉取一斗，去滓，澄清，取九升，下諸藥，煮取三升，絞去滓，分三服。若須利下，納芒硝三兩。忌海藻、菘菜、桃、李、雀肉、生蔥。（並出第二卷中）
白話文：
大腸熱實的治療方劑三則
《千金方》說：凡是右手寸口脈搏，在氣口之前呈現陽脈實證的，這是屬於手陽明大腸經的病症。病人會感到腸道脹滿，容易喘氣咳嗽，臉色發紅，身體發熱，喉嚨裡感覺像有硬塊，這就叫做大腸實熱的病症。
另外，治療大腸實熱，導致腹脹不通暢，口內生瘡的，可以用生薑泄腸湯。
藥方組成： 生薑、橘皮、青竹茹、白朮、黃芩、梔子（各三兩）、桂心（一兩）、生地黃（十兩）、茯苓、芒硝（各二兩）、大棗（十四枚，掰開）。
用法： 以上十一味藥材切碎，加入七升水，煮到剩下三升，濾掉藥渣，再加入芒硝，分三次服用。服用期間忌食生蔥、蕪荑、海藻、菘菜、醋類食物、桃子、李子、麻雀肉等。
《刪繁方》記載：如果肺脈搏動比寸口脈搏更強盛，主要病因是大腸有熱，導致咳嗽上氣，喘息有聲，心中煩躁。可以用麻黃湯。
藥方組成： 麻黃（六兩，去節）、芍藥、生薑、半夏（洗十遍）、細辛、五味子（各三兩）、桂心（二兩）、石膏（八兩）。
用法： 以上八味藥材切碎，加入九升水，先煮麻黃沸騰七八次，撈去浮沫，然後加入其他藥材，煎煮到剩下三升，濾掉藥渣，分三次服用。服用期間忌食羊肉、麥芽糖、生蔥、生菜等。
又說，治療大腸熱氣嚴重，導致脅肋脹滿，手掌心發熱的，可以用淡竹葉飲來疏泄熱氣。
藥方組成： 淡竹葉（切碎三升）、橘皮（三兩）、干蘇葉（三兩）、白朮（四兩）、甘草（一兩，炙過）、蔥白（切碎一升）、桂心（一兩）、石膏（六兩，打碎）、杏仁（六十枚，去皮、尖，炒過）。
用法： 以上九味藥材切碎，加入十二升水，先煮淡竹葉，煮到剩下一斗，濾掉藥渣，澄清後取九升，再加入其他藥材，煮到剩下三升，絞去藥渣，分三次服用。如果需要通利大便，可以加入芒硝三兩。服用期間忌食海藻、菘菜、桃子、李子、麻雀肉、生蔥。
3. 大腸虛寒方三首
《千金》：凡右手寸口氣口以前脈陽虛者，手陽明經也。病苦胸中喘，腸鳴，虛渴唇乾，目急善驚，泄白，名曰大腸虛寒也。
又療大腸虛寒，痢下青白，腸中雷鳴相逐。黃連補湯方。
黃連（四兩），茯苓（四兩），芎藭（三兩），醋石榴皮（四枚），地榆（五兩），伏龍肝（如雞子大一枚）
上六味，切，以水七升，煮五味，取二升五合，去滓，下伏龍肝屑攪調，分三服。忌豬肉、冷水、大醋。（出第十八卷中）
《刪繁》療大腸虛寒，欠呿咳氣短，少腹中痛。款冬花丸方。
款冬花（七分），桂心，五味子（各六分），乾薑，芎藭，甘草（炙各五分），附子（四分炮），桔梗（四分），蘇子（五合熬），蜀椒（一升），百部汁（七合），白蜜（一升），干棗（五十枚去皮），薑汁（一升）
上十四味，細搗為末，將薑、蜜汁和，微火上煎，取為丸如梧子。每服溫酒下三十丸，加至四十丸，日再。忌海藻、菘菜、豬肉、冷水、生蔥。（出第二卷中）
白話文：
大腸虛寒方三首
《千金方》說：凡是右手寸口、氣口之前的脈象呈現陽虛的，這屬於手陽明大腸經的病變。病人會感到胸悶喘氣、腸鳴、口渴卻又喝不進水、嘴唇乾燥、眼睛發直且容易驚嚇、拉肚子排出白色黏液，這就稱為大腸虛寒。
另外，治療大腸虛寒引起的痢疾，會拉出青白色黏液，腸子裡像打雷一樣不停地響動。可以使用黃連補湯這個藥方。
黃連（四兩）、茯苓（四兩）、芎藭（三兩）、醋製石榴皮（四枚）、地榆（五兩）、伏龍肝（約雞蛋大小一枚）。
將以上六味藥材切碎，加水七升，先煮前五味藥，煮到剩下二升五合時，去除藥渣，再加入伏龍肝粉末攪拌均勻，分成三次服用。禁忌食用豬肉、冷水、大量醋。（出自第十八卷中）
《刪繁方》治療大腸虛寒，會打哈欠、咳嗽、呼吸短促、小腹疼痛。可以使用款冬花丸這個藥方。
款冬花（七分）、桂心（六分）、五味子（六分）、乾薑（五分）、芎藭（五分）、炙甘草（五分）、炮附子（四分）、桔梗（四分）、炒蘇子（五合）、蜀椒（一升）、百部汁（七合）、白蜜（一升）、去皮乾棗（五十枚）、薑汁（一升）。
將以上十四味藥材磨成細粉，再加入薑汁和蜂蜜攪拌均勻，用小火煎煮，做成梧桐子大小的藥丸。每次服用用溫酒送服三十丸，可以增加到四十丸，一天服用兩次。禁忌食用海藻、白菜、豬肉、冷水、生蔥。（出自第二卷中）