《外臺秘要》~ 卷第十 (4)
卷第十 (4)
1. 肺脹上氣方四首（五法）
《廣濟》療患肺脹氣急，咳嗽喘粗，眠臥不得，極重，恐氣欲絕。紫菀湯方。
白話文：
《廣濟》中提到，對於治療肺部脹氣、呼吸急促、咳嗽喘息嚴重、無法平躺睡覺、病情極其嚴重，甚至擔心氣息將盡的情況，可以用紫菀湯來治療。
白話文：
紫花（六分）、甘草（八分，烤過）、檳榔（七顆）、茯苓（八分）、葶藶子（炒成粉末，三合，在湯煮好後加入）
白話文：
先抓取五種味道，切成小塊，再加入六升水，煮沸後熬到只剩下二升半，過濾掉渣滓。把藥液分三次溫熱服用，每次在走四五里路之後再服用。服用到藥物快速通便為止。服用時忌諱食用生蔥、生菜、熱麵條、海藻、大白菜、大醋和大蒜，以及黏稠食物。
白話文：
在張仲景的《傷寒論》中記載，如果患者出現呼吸困難、咳嗽、煩躁不安、喘息等症狀，並且脈搏浮浮的，這是因為心下有水引起的。應該服用小青龍湯加石膏的方子來治療。
白話文：
麻黃（120克，去除節瘤）五味子（240克） 石膏（用棉布包裹）乾薑、芍藥、細辛（各120克）桂皮、甘草（各120克，炙用）半夏（240克，洗淨）
上九味，切，以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升半，去滓，溫服，強人一升，瘦人及老小以意減之，日三夜一。忌生蔥、生菜、海藻、菘菜、羊肉、餳等。
白話文：
將以上九味藥切片，用一石碗水，先煮麻黃，煮到減去兩升水後，撇去浮沫，放入其他藥材，再煮到剩下兩升半水，去掉殘渣，溫服。身體強壯的人服用一升，體瘦、年老或兒童根據個人情況酌情減少，每天服用三次，隔夜服用一次。服用期間忌食生蔥、生菜、海藻、白菜、羊肉、糯米等食物。
又肺脹者，病人喘，目如脫狀，脈浮大也。肺脹而咳者，越婢加半夏湯主之方。
白話文：
肺脹的人，會有喘鳴聲，眼睛像要掉出來一樣，脈搏又浮又大。肺脹且伴隨咳嗽，可以使用越婢加半夏湯來治療。
白話文：
大棗（15顆，掰開） 半夏（半升，清洗） 生薑（三兩） 麻黃（六兩，去掉節） 甘草（兩兩，炙烤） 石膏（半斤）
上六味，切，以水六升，先煮麻黃三二沸，去沫，納諸藥，煮取二升，去滓，溫服八合，日三。不知，更作之。忌海藻、菘菜、羊肉、餳。（並出第十八卷中）
白話文：
將上面的六味藥材切好，用六升水，先煮沸麻黃兩三次，撈去浮沫，把其他藥材放入，煮到剩兩升，濾去藥渣，溫服八合，一天三次。如果喝了之後症狀沒有緩解，就重新製作服藥。服用期間忌食海藻、菘菜、羊肉、糯米粥。（出自第十八卷）
白話文：
《深師》用於治療咳嗽且伴有呼吸急促、肺部脹滿，其脈象浮大，心下有水氣。使用小青龍湯並加入二兩石膏。如果患者有實熱，則會煩躁，且身體常常倚著或伏著。小青龍湯的方劑如下（使用張仲景前輩的方劑）：
《千金》療肺脹，咳嗽上氣，咽燥脈浮，心下有水。麻黃方。
麻黃（去節），芍藥，生薑（五兩），細辛，桂心（各三兩），半夏（半升洗），石膏（四兩），五味子（半升）
白話文：
麻黃（去掉節），芍藥，生薑（五兩），細辛，桂心（各三兩），半夏（半升後清洗），石膏（四兩），五味子（半升）
上八味，切，以水一斗，煮取三升，分三服。忌生蔥、羊肉餳、生菜。（《集驗》同，出第十七卷中）
2. 肺氣積聚方二首
《救急》療肺氣積聚，心肋下滿，急發即咳逆上氣方。
白話文：
麻黃：三兩，去掉節。 杏仁：去雙仁、尖端、外皮。 柴胡：適量。 生薑：適量。 半夏：清洗十次。 葶藶子：熬煮，研磨成油膏，四兩。 幹棗：十二枚，切開。 檳榔：十枚。
上八味，切，以水一斗，煮取二升八合，去滓，分溫三服，每服相去如人行八九里久。七日忌食生冷、豬、魚、羊肉。此方服一劑訖，將息滿七日，則服後方。忌羊肉、餳。
白話文：
以上八味藥材，切碎後加入一斗水，煮沸後取兩升八合的藥液，去掉渣滓，分三次溫服，每次服用之間隔的時間，就像一個人走八九里路那麼久。服藥期間七天內，忌食生冷、豬肉、魚肉、羊肉。服用此方劑一劑後，休息滿七天，再服用後續方劑。期間忌食羊肉、餳食。
又方
白話文：
茯苓、甘草、橘皮、麻黃（各120克） 杏仁（去頭、皮，每顆分兩半），柴胡、生薑（各160克）
上七味，切，以水一斗，煮取二升七合，去滓，分溫三服，每服如人行八九里久。禁酢物、蒜、熱面、豬肉。五日服一劑。（並出第六卷中）
白話文：
把上述七種藥材切碎，用一斗水煮取二升七合（約一升多），去除雜質。分三次溫服，每次的量就像一個人走了八九里路一樣。服藥期間禁止吃醋類食物、蒜、燙麵條、豬肉。每隔五天服用一劑。（此方同時記載在第六卷中）
3. 肺癰方九首
《千金》論曰：病咳唾，其脈數，實者屬肺癰，虛者屬肺痿。咳而口中自有津液，舌上苔滑，此為浮寒，非肺痿也。若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數，此為肺癰也。問曰，病者咳逆，師脈之，何以知此為肺癰？當有膿血，吐之則死，後終吐膿死。
白話文：
《千金方》記載：患有咳嗽吐痰的人，如果脈搏數而有力，則屬於肺部膿腫；如果脈搏數而無力，則屬於肺結核。咳嗽時口中自有津液，舌苔滑潤，這是由於表寒所致，並不是肺結核。如果口中乾澀，咳嗽時胸中隱隱作痛，脈搏反而是滑數的，這纔是肺部膿腫。有人問道，患者咳嗽逆上，醫師切脈後，如何知道這是肺部膿腫呢？因為肺部膿腫患者會有膿血，吐出膿血後就會死亡，最後也都是吐膿而死的。
其脈何類？何以別之？師曰，寸口脈微而數，微則為風，數則為熱，微則汗出，數則惡寒，風中於衛，呼氣不入，熱過於營，吸而不出，風傷皮毛，熱傷血脈，風舍於肺，其人則咳，口乾喘滿，咽燥不渴，唾而濁沫，時時振寒，熱之所過，血為凝滯，蓄結癰膿，吐如米粥，始萌可救，膿已成則難治。寸口脈數，趺陽脈緊，寒熱相搏，故振寒而咳。
白話文：
中醫古文：
其脈何類？何以別之？師曰，寸口脈微而數，微則為風，數則為熱，微則汗出，數則惡寒，風中於衛，呼氣不入，熱過於營，吸而不出，風傷皮毛，熱傷血脈，風舍於肺，其人則咳，口乾喘滿，咽燥不渴，唾而濁沫，時時振寒，熱之所過，血為凝滯，蓄結癰膿，吐如米粥，始萌可救，膿已成則難治。寸口脈數，趺陽脈緊，寒熱相搏，故振寒而咳。
病人的脈象是什麼類型？如何區分？老師說：寸口脈搏動微弱而頻繁，微弱代表風邪，頻繁代表熱證。脈搏微弱容易出汗，頻繁容易怕冷。風邪入侵衛氣，呼氣不暢，熱邪過盛影響營血，吸氣困難。風邪傷及皮毛，熱邪傷及血脈。風邪停留在肺部，病人就會咳嗽，口乾喘息，咽喉乾燥但不想喝水，吐出混濁的泡沫狀痰液，時不時感到寒顫。熱邪所到之處，血液凝滯，腫塊化膿，吐出的東西像米粥一樣，膿液剛形成時可以治療，一旦成膿就難治了。寸口脈搏頻繁，趺陽脈搏緊實，寒熱之邪互相搏擊，所以病人會既感到寒顫又咳嗽。
趺陽脈浮緩，胃氣如經，此為肺癰。趺陽脈浮緩，少陰微緊，微為血虛，緊為微寒，此為鼠乳，其病屬肺也。問曰，振寒發熱，寸口脈滑而數，其人飲食起居如故，此為癰腫病，醫反不知，而以傷寒治之，應不愈也。何以知有膿？膿之所在，何以別知其處？師曰，假令在胸中者為肺癰，其脈數，咳唾，設膿未成，其脈自緊數，緊去但數，膿為已成也。（出第十七卷中）
白話文：
趺陽脈浮緩，胃氣如經，此為肺癰。 趺陽脈浮緩，表示邪氣在上焦氣分；胃氣如經，說明胃中有熱。這表明肺部有膿，稱為肺癰。
趺陽脈浮緩，少陰微緊，微為血虛，緊為微寒，此為鼠乳，其病屬肺也。 趺陽脈浮緩，少陰脈微緊，表示邪氣在肺經的氣分層；微緊為血虛，緊為微寒，這表明肺部有膿，但比肺癰輕，稱為鼠乳，也是屬於肺部的疾病。
問曰，振寒發熱，寸口脈滑而數，其人飲食起居如故，此為癰腫病，醫反不知，而以傷寒治之，應不愈也。 有的人振寒發熱，寸口脈滑而數，但飲食起居一切正常。這是一種癰腫病，但醫生卻不知道，反而當作傷寒來治療，肯定不會治癒。
何以知有膿？膿之所在，何以別知其處？師曰，假令在胸中者為肺癰，其脈數，咳唾，設膿未成，其脈自緊數，緊去但數，膿為已成也。 怎麼知道有膿？膿在什麼地方，怎麼才能特別知道它的位置？老師說，假設在胸中，就是肺癰。它的脈數而緊，而且會咳嗽、咳痰。如果膿還沒形成，脈就會緊數；如果緊的脈象消失了，只剩下數脈，表示膿已經形成了。
白話文：
《傷寒論》記載：咳嗽，胸中脹滿並伴隨寒戰，脈搏快，咽喉乾燥而不口渴，偶爾咳出腥臭的濃痰，時間久了就會吐出類似稀飯的膿液，這是肺膿瘍的表現。可以使用桔梗白散方來治療。
桔梗（三分），貝母（三分），巴豆（一分去皮、心，熬，研作脂）
白話文：
以上三味藥材，搗碎過篩。身體強壯的人服用半錢匙，體質虛弱的人酌量減少。如果疾病在橫膈膜以上，服藥後可能會嘔吐；如果疾病在橫膈膜以下，服藥後可能會腹瀉。如果腹瀉不止，喝一杯冷水即可止住。服用此藥期間應忌食豬肉、蘆筍等。
《集驗》療胸中滿而振寒，脈數，咽燥而不渴，時時出濁唾腥臭，久久吐膿如粳米粥，是為肺癰。桔梗湯方。
白話文：
《集驗方》中記載的肺癰症狀：
胸中脹滿，振寒怕冷，脈搏跳動快，喉嚨乾燥但不想喝水，偶爾咳出腥臭的濁痰，長期後會咳出像稀飯一樣的膿液。
治療方劑：桔梗湯
桔梗（二兩《千金》古今方云用一兩），甘草（二兩炙）
上二味，切，以水三升，煮取一升，分再服，朝暮吐膿血則瘥。（張文仲、《千金》、《備急》、《古今錄驗》、《範汪》同，此本仲景《傷寒論》方，出第四卷中）
白話文：
以上兩種藥材，切碎，加水三升，煮到一升，分兩次服用，早晚吐出膿血就會痊癒。（出自《千金方》、《備急千金要方》、《古今錄驗》、《範汪方》，與張文仲所著相同，此方原為仲景《傷寒論》中記載，出自第四卷）
《千金》療咳有微熱，煩滿，胸心甲錯，是為肺癰。黃昏湯方。
黃昏（手掌大一枚即合歡木皮）
上一味，切，以水三升，煮得一升，分再服。（《範汪》同）
又肺癰喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。兼療胸脅脹滿，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞方。
白話文：
如果肺部化膿引起咳嗽、喘息，無法平躺休息，可用葶藶大棗瀉肺湯治療。這個方劑還能治療胸脅脹滿、全身浮腫、鼻塞流清鼻涕、聞不到香味或臭味、酸味或辛味、咳嗽逆氣、氣喘聲大且呼吸困難等症狀。
葶藶（三熬令色紫）
上一味，搗，令可丸，以水三升，煮擘大棗二十枚，得汁二升，納藥如彈丸一枚，煎取一升，頓服。（《古今錄驗》、《刪繁》、仲景《傷寒論》、《範汪》同，並出第十七卷中）
白話文：
上面的藥材，搗碎後，製成可以丸劑的大小，用三升水煮開二十枚大棗，取兩升汁液，放入藥丸（一丸），煎熬取一升，一次性服用。
《備急》療腸癰、肺癰方。
白話文：
升麻、白芷、漏蘆、芒硝（各6克），黃芩、枳實（炒過）、連翹、蛇銜（各18克），梔子（20粒，掰開）、蒴藋根（24克）
上十味，搗令細，以水三升，漬經半日，以豬脂五升，煎令水竭。去滓敷之，日三。若交急合水煎。（出第四卷中）
白話文：
以上十種藥材研磨成細粉，加入三升水浸泡半日，再加入五升豬油熬煮，至水份完全蒸發。將藥渣去除，塗敷患處，每日三次。如果瘡口有交接處，將藥材用水煎煮後使用。
銼葦（一升），薏苡仁（半升），桃仁（五十枚去尖、皮、兩仁者），瓜瓣（半升）
白話文：
銼葦：一升 薏苡仁：半升 桃仁：50 顆（去除尖端、外殼，保留兩顆仁） 瓜瓣：半升
上四味，㕮咀，以水一斗，先煮葦令得五升，去滓，悉納諸藥，煮取二升，分再服，當吐如膿。（仲景《傷寒論》云葦葉切二升，《千金》、《範汪》同，《千金》云葦莖二升，先以水二斗煮五升）
白話文：
將上述四種藥材搗碎，加入一斗水，先煮葦莖直到水量剩餘五升，去除雜質，然後將所有藥材放入，煮到水量剩下兩升，分兩次喝下，會像吐膿一樣。
（仲景《傷寒論》中記載，葦葉切成二升；《千金方》、《範汪方》二書中記載與此相同；《千金方》中記載，葦莖二升，先用二斗水煮到五升）
又療肺癰，經時不瘥。桔梗湯方。
白話文：
桔梗（1200克），白朮（80克），當歸（40克），地黃（80克），甘草（烤過），醬油糟，薏苡仁（各80克），桑白皮（400克，切片）
白話文：
取上述八種藥材，切碎，用 15 升水煮 4 升大豆，取 7 升豆汁，去掉大豆；加入 3 升清酒，與所有藥材一起煮，取 3 升湯汁，去掉藥渣；每天服用 6 次，每次服 1 合（約 160 毫升），早晚各 3 次。服用期間忌食豬肉、蕪荑（一種植物）、桃、李、雀肉、海藻、菘菜等。
又療肺癰。生地黃汁湯方。
白話文：
生地黃汁（1升） 當歸 炙甘草 白石英（用棉布包裹） 人參（各1兩） 附子（炮製後2分） 白小豆（30顆） 白雞1隻（男用雌雞，女用雄雞，治療方法請參閱說明，另有說法指為雉雞）
上八味，切，以水一斗五升，煮雞，取七升汁，去滓，納地黃汁諸藥等，煮取三升，去滓，分服六合，日三夜二。忌蕪荑、海藻、菘菜、冷水、豬肉等。（並出第二十一卷中）
白話文：
將上述八味藥材切片，以 15 升水與雞一起煮，取 7 升湯汁，濾除渣滓，加入地黃汁等其他藥材，繼續煮至剩 3 升，再次濾除渣滓，分六次服用，每日三次、隔夜兩次。服用期間需忌口，避免食用蕪荑、海藻、白菜、冷水、豬肉等食物。（此方出自《醫學心悟》卷二十一）