王燾

《外臺秘要》~ 卷第十 (1)

1. 肺痿方一十首

《千金》論曰，寸口脈數，其人病咳，口中反有濁唾涎沫出，何也？師曰，此為肺痿之病。肺痿之病，何從得之？師曰，病熱在上焦，因咳為肺痿，或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便難，被快藥下利，重亡津液，故得肺痿。又寸口脈不出，而反發汗，陽脈早索，陰脈不澀，三焦踟躕，入而不出，身體反冷，其內反煩，多唾唇燥，小便反難，此為肺痿，傷於津液便如爛瓜，亦如豚腦，但坐發汗故也。

白話文：

《千金方》中記載，如果寸口脈搏跳動頻繁，病人會咳嗽，口中還會產生濁痰和涎沫。這是什麼原因呢？

老師說，這是肺痿的癥狀。肺痿是如何產生的呢？

老師說，肺熱上蒸，導致咳嗽，繼而演變成肺痿。或者是由於出汗、嘔吐、消渴或小便頻繁、便祕，服用強效瀉藥導致津液大量流失，從而引發肺痿。

另外，如果寸口脈搏出現脈不出，而反覆發汗，陽脈早衰，陰脈不收澀，三焦氣機運行不暢，津液不能外輸，身體反而發冷，內心煩躁，唾液增多，嘴脣乾裂，小便困難，這也是肺痿的癥狀。肺痿損傷津液，肺部組織就像腐爛的瓜果或豬腦，這主要是由於過度發汗所致。

其病欲咳不得咳，咳則出干沫，久久小便不利，甚則脈浮弱，肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺溺，小便數，所以然者，上虛不能制下故也，此為肺中冷，必眩。師曰，肺痿咳唾，咽燥欲飲水者，自愈；自張口者，短氣也。（出第十七卷中）

白話文：

他的病症是想咳卻咳不出來，一咳就咳出乾泡，時間一長小便困難，嚴重時脈象浮弱，肺癆吐出涎沫但卻不咳嗽，此人不會感到口渴，但一定會遺尿，小便次數多，這是因為上焦虛弱不能約束下焦導致的。這是肺部受寒，一定會眩暈。師傅說，肺癆咳嗽吐唾，咽喉乾燥想喝水的人，可以自愈；自己張口的人，是氣促的緣故。

仲景《傷寒論》療肺痿吐涎唾不咳者，其人不渴，必遺溺，小便數，所以然者，以上虛不能制下故也，此為肺冷，必眩，甘草乾薑湯主之，以溫其臟方。

白話文：

在仲景的《傷寒論》中，針對肺痿、吐涎唾但不咳嗽的患者，如果他們不渴，一定會小便失禁、小便頻繁，這是因為上虛不能控制下虛造成的。此時肺部寒冷，必然會頭暈，應使用甘草乾薑湯治療，以溫暖肺臟。

甘草（四兩炙），乾薑（二兩）

上二味，切，以水三升，煮取一升半，分溫二服，服湯已，小溫覆之，若渴者屬消渴。忌海藻、菘菜。

白話文：

將上述兩種藥材切片，用三升水煮沸後取一升半，分兩次溫服。服藥後稍加溫暖地蓋住，如果口渴表示有消渴症狀。忌食海藻、白菜。

又療肺痿涎唾多，心中溫溫液液者。炙甘草湯方。

甘草（四兩炙），生薑（三兩去皮），人參（二兩），地黃（一斤），阿膠（三兩炙），大麻子仁（半升），大棗（四十枚），麥門冬（半斤去心），桂心（二兩）

白話文：

炙甘草 240 克 去皮生薑 180 克 人參 120 克 地黃 600 克 炙阿膠 180 克 大麻子仁 300 毫升 大棗 40 顆 去心麥門冬 300 克 桂枝心 120 克

上九味，切，以美酒七升，水八升，相和，先煮八味，取四升，絞去滓，納膠上，微火烊銷。溫服七合，日三夜一。（並出第八卷中）

白話文：

將上述九種藥材切片，並用七升美酒和八升水一起煮。先將八味藥材煮到剩下四升，過濾掉渣子，加入膠類。用小火煮融溶解。溫熱服下七合（約一杯半），每天三次，每隔一夜服用一次。（摘自第八卷）

《肘後》療肺痿咳嗽吐涎沫，心中溫溫，咽燥而渴者方。（一云不渴）

生天門冬（搗取汁一升），酒（一升），飴糖（一斤），紫菀（末四合）

白話文：

將新鮮的天門冬搗碎，取出一升汁液。

加入一升酒和一斤飴糖。

加入四合紫菀末。

上四味，合銅器中，於湯上煎可丸。服如杏仁一丸，日三。忌鯉魚。（《範汪》、《經心錄》同，出第一卷中）

白話文：

將以上四種藥材放在銅製器具中，在湯上煎煮至可製成藥丸。每天服用一丸，約杏仁大小，一天三次。服用時忌食鯉魚。（此方出自《範汪》和《經心錄》的第一卷）

《集驗》療肺痿咳唾涎沫不止，咽燥而渴方。（一云不渴）

生薑（五兩），人參（二兩），甘草（二兩炙），大棗（十二枚擘）

上四味，切，以水五升，煮取一升半，分再服。忌海藻、菘菜。（仲景《傷寒論》、《備急》、《範汪》、《千金》、《經心錄》同）

白話文：

上述四味藥材切碎，加入五升水煮沸，取一升半煮汁，分兩次服用。忌食海帶、白菜。（出自仲景的《傷寒論》，以及備急、範汪、千金、經心錄等著作）

又療肺痿，咳嗽涎沫，心中溫溫，咽燥而渴方。（一云不渴）

生薑（五兩），甘草（二兩炙），大棗（十二枚擘）

上三味，切，以水五升，煮取一升半，分再服。一方乾薑三兩，代生薑。忌海藻、菘菜。（文仲、《千金》、《古今錄驗》同，《深師》云溫脾湯，《範汪》亦同）

白話文：

上述三味藥材（煨生薑、桂枝、甘草）切片後，加入五升水煎煮，煎煮到剩下一升半，分成兩次服用。另一方可以用三兩乾薑代替生薑。服用此方時，忌食海藻和菘菜。（出處：孫思邈《千金翼方》、甄權《古今錄驗》、孟選《深師方》、範汪《範汪方》等。其中《深師方》將此方稱為「溫脾湯」，《範汪方》記載的內容與《深師方》相同）

又療肺痿，時時寒熱，兩頰赤，氣急方。

童子小便，每日晚取之，去初末少許小便，可有五合，取上好甘草，量病人中指節，男左女右，長短截之，炙令熟，破作四片，納小便中，置於閒淨處露一宿，器上橫一小刀，明日平旦去甘草。頓服之，每日一劑。其童子勿令吃五辛。忌海藻、菘菜、熱面。（並出第四卷中）

白話文：

小孩子的尿液，每天晚上收集，去掉最開始和最後一點尿液，大概可以收集五合。取最好的甘草，長度按照病人的中指節，男生用左手中指，女生用右手，剪成相同長度，炙烤至熟透，掰成四片，放入尿液中，放在乾淨的地方露天放置一晚。器皿上橫著放一把小刀。第二天早上取出甘草，一次性喝下。每天服用一劑。讓提供尿液的小孩子不要吃辛辣食物。忌諱食用海帶、油菜和熱麵條。（出自第四卷）

《刪繁》療虛寒喘鳴多飲，逆氣嘔吐。半夏肺痿湯方。

半夏（一升湯洗），母姜（一斤），橘皮（一斤），白朮（八兩），桂心（四兩）

白話文：

半夏（用一升湯水洗淨），薑母（一斤），橘皮（一斤），白朮（八兩），桂心（四兩）

上五味，切，以水九升，煮取三升，去滓，分溫三服。忌羊肉、餳、桃、李、雀肉、生蔥。（一方有桑白皮切一升）

白話文：

將以上五種材料切碎，用九升水煮，煮至剩三升，過濾去渣，分三次溫服。禁忌食用羊肉、糯米、桃子、李子、麻雀肉、生蔥。（另外一種配方中加入一升切碎的桑白皮）

又療凡虛寒肺痿喘氣。乾地黃煎方。

乾地黃（五兩），桑根白皮（切二升），芎藭（五兩），桂心，人參（各三兩），大麻仁（一升炒）

白話文：

• 乾地黃：200 克
• 桑樹根白皮：800 克（切片）
• 赤芍藥：200 克
• 桂樹之心：120 克
• 人參：120 克
• 炒大麻子：400 克

上六味，切，以水九升，先煮五味，取三升，去滓，納大麻仁煎數沸，分三服。忌生蔥、蕪荑。（並出第二卷中）

白話文：

用上等的六味藥材，切好。加入九升水，先煮前五味藥，取三升藥液，過濾後倒入大麻仁，煮沸幾次，分三次服用。服用期間忌食生蔥和蕪荑。（以上藥方摘錄自《聖濟總錄》第二卷）

《千金》療肺痿，涎唾多出，心中溫溫液液。甘草湯方。

甘草（二兩炙）

上一味，切，以水三升，煮取一升半，分溫三服。忌海藻、菘菜。（《範汪》同）

又療肺痿吐涎沫。桂枝去芍藥加皂莢湯方。

桂心（三兩），甘草（二兩炙），大皂莢（一挺去皮、子，炙），生薑（三兩），大棗（十二枚擘）

白話文：

肉桂心（三兩） 炙甘草（二兩） 炙大皁莢（一整根，去皮去籽） 生薑（三兩） 擘開的大棗（十二枚）

上五味，切，以水七升，微火煮取三升，分三服。忌生蔥、海藻、菘菜。（《範汪》、《經心錄》同，並出第十七卷中）

白話文：

把五種味道的藥材切片，用七升水用小火煮，煮到剩下三升，分成三次服用。服用期間忌食生蔥、海藻、菘菜。