《外臺秘要》~ 卷第九 (7)
卷第九 (7)
1. 咳逆及厥逆飲咳方七首
《病源》咳逆者，是咳嗽而氣逆上也。氣為陽，流行腑臟，宣發腠理，而氣，肺之所主也。咳病由肺虛感微寒所成，寒搏於氣，氣不得宣胃，逆聚還肺，肺則脹滿，氣逆不下，故為咳逆。其狀咳而胸滿氣逆，膊背痛，汗出，尻陰股膝踹䯒足皆痛也。其湯、熨、針、石，別有正方補養宣導，今附於後。
白話文：
《病源》咳嗽逆氣，是指咳嗽時氣息逆向上衝的症狀。氣屬於陽氣，在五臟六腑中運行，發散於腠理。而肺主氣。咳嗽是由於肺虛受寒所致，寒氣阻滯氣息，氣無法運行，逆聚於肺中，導致肺部膨滿，氣息逆行，因此形成咳嗽逆氣。症狀表現為咳嗽、胸悶氣逆、肩背疼痛、出汗、臀部、大腿、小腿、腳掌都疼痛。對於咳嗽逆氣的治療，有湯藥、熨貼、針灸、砭石等方法，具體方劑如下：
《養生方·導引法》云，先以鼻納氣，乃閉口咳，還復以鼻納氣，咳則愈。向晨去枕，正偃臥，伸臂脛，瞑目閉口，無息，極脹腹兩足，再息頃間吸，腹仰，兩足倍拳，欲自微息定，復為之，春三夏五，秋七冬九，盪滌五臟，津潤六腑。又云，還向反望側望，不息七通。療咳逆胸中病，寒熱。
白話文：
《養生方指南引法》記載：
首先用鼻子吸氣，然後閉嘴咳嗽，再用鼻子吸氣，反覆咳嗽，咳嗽就會逐漸好轉。
早晨睡醒後，平躺在牀上，伸展四肢，閉上眼睛，閉上嘴巴，停止呼吸，用力將腹部和雙腳鼓起，大約一分鐘後開始吸氣，同時腹部收縮，雙腳握拳，每次動作時，儘量憋氣，重複這個動作，春天做三遍，夏天做五遍，秋天做七遍，冬天做九遍，這樣可以洗滌五臟，滋潤六腑。
另外，還可以向側方和後方望去，同時不停地做上面描述的步驟。這樣可以治療咳嗽、胸口疼痛和寒熱症狀。
（出第十四卷中）
《深師》療咳嗽短氣不得息，發熱，胸苦滿，不得飲食。五味子湯方。
白話文：
根據《深師》的記載，用於治療咳嗽、呼吸短促、無法正常呼吸、發燒、胸口悶痛、食欲不振的病症。以下是「五味子湯」的處方。
五味子（二兩），桂心，甘草（炙），細辛（各一兩），乾薑（三兩），紫菀（二兩一方一兩），大棗（二十枚擘），麻黃（二兩去節）
白話文：
五味子（80 克），桂心（40 克），炙甘草（40 克），細辛（40 克），乾薑（120 克），紫菀（80 克 - 40 克），大棗（20 枚，已劈開），麻黃（80 克，去節）
上八味，切，以水八升，煮取三升，分三服。無干姜，生薑亦得。忌海藻、菘菜、生菜、生蔥。（出第十八卷中）
《千金》竹皮湯，主咳逆下血不息方。
白話文：
將這八種草藥切碎，用八升水煮，煮到只剩三升，分成三份喝。如果沒有乾薑，可以用生薑代替。服用時請避免食用海藻、白菜、生菜和生蔥。（摘錄自第十八卷的中記載）
生竹皮（三兩），紫菀（二兩），飴糖（一斤），生地黃（汁一升）
白話文：
- 鮮竹皮：150 克
- 紫菀：100 克
- 飴糖：500 克
- 生地黃汁：500 毫升
上四味，切，以水六升，煮取三升，分三服。忌蕪荑。（《深師》同）
又療大逆上氣，喉咽不利，止逆下氣。麥門冬湯主之方。
白話文：
這四方藥材，切成小片，用六升水煎煮至剩三升，分成三次服用。服藥期間避免食用蕪荑。
另外，治療嚴重的氣逆、咽喉不適、抑制氣逆下行的症狀，可以使用麥門冬湯這個處方。
麥門冬（二升去心），半夏（一升洗），人參，甘草（各二兩炙），粳米（三合），大棗（十四枚）
白話文：
麥門冬（兩升，去掉種子），半夏（一升，洗淨），人參，甘草（各二兩，炙烤後使用），粳米（三合），大棗（十四枚）
上六味，切，以水一斗二升，煮取六升，服半升，日三夜一。忌羊肉、餳、海藻、菘菜。（此本仲景《傷寒論》方，並出第十八卷中）
白話文：
使用六味藥，切碎後，用一斗二升水煎煮，取六升藥液。每次服用半升，早晚各服一次。忌食羊肉、酒糟、海藻、白菜。（此方出自仲景的《傷寒論》第十八卷）
《古今錄驗》療厥逆，臟氣有餘，寒氣虛勞，憂氣驚氣，其人善悸，胸中或寒，上下無常，多悲傷，流四肢，臍四邊，常有核，遊腫，大便不利。遊氣湯方。
白話文：
古今錄驗：治療厥逆
病因： 臟氣過剩，寒氣虛弱，憂慮和驚嚇之氣。
症狀：
- 容易心悸
- 胸中時而感覺寒冷
- 身體忽冷忽熱，無常
- 經常感到悲傷
- 氣血流通於四肢和臍周
- 臍周常有結塊，觸之遊動腫脹
- 大便不通暢
治法： 遊氣湯方
厚朴（四兩炙），人參，甘草（炙），牡蠣（各二兩熬），茯苓（四兩），桂心，半夏（各一兩洗），梔子（四枚），生薑（八兩），黃芩（三兩）
白話文：
厚朴（160 克，烤製） 人參（80 克） 甘草（80 克，烤製） 牡蠣（80 克，熬製） 茯苓（160 克） 桂心（40 克） 半夏（40 克，洗淨） 梔子（16 克） 生薑（320 克） 黃芩（120 克）
上十味，切，以水九升，煮取三升半，去滓，分服七合，日三夜再服。若腹痛，去黃芩，加芍藥（三兩），良驗。忌海藻、菘菜、生蔥、羊肉、餳、醋物等。
又療咳逆上氣丸方
白話文：
將上面十味中藥材切碎，用九升水煮，煎煮到剩三升半，過濾掉藥渣，分七次服用，每天三次，晚上再服用兩次。如果腹痛，則去掉黃芩，加入芍藥（三兩），療效顯著。忌食海藻、白菜、生蔥、羊肉、麵粉製品和醋類食品等。
乾薑（四兩），桂心，款冬花（各一兩），附子（四枚炮），五味子（二兩），巴豆（六十枚老者三十枚，去皮、心，熬）
白話文：
- 乾薑：四兩
- 桂心：一兩
- 款冬花：一兩
- 附子：四枚，炮製過的
- 五味子：二兩
- 巴豆：60 枚（老年人使用 30 枚），去除外殼和芯，熬製過
上六味，先搗上五味下篩，別搗巴豆如膏，納藥末，以蜜和丸如麻子。以一丸著牙上㕮咀，常暮臥時服亦可，日三服。忌生蔥、豬肉、蘆筍。
白話文：
將上方的六種藥材，先搗碎其中五種，篩出粉末。再將巴豆搗成糊狀，加入藥粉，用蜂蜜調和成麻子大小的丸子。
每天晚上睡前服用一丸，也可以白天分三次服用。
服用期間忌食生蔥、豬肉、蘆筍。
又小胡椒丸，療寒冷咳逆，胸中有冷，咽中如有物狀，吐之不出方。
胡椒（五分），乾薑（六分），款冬花（三分）
上三味，搗篩，蜜和丸如梧子大。米飲服三丸，日再服，以知為度。禁如前法。（並出第十九卷中）
白話文：
小胡椒丸主治寒冷咳嗽、胸中發冷、咽喉有異物感，卻又吐不出來的症狀。藥方使用胡椒五分、乾薑六分、款冬花三分，將三味藥材搗碎過篩，用蜂蜜調和成梧桐子大小的丸藥。每次服用三丸，用米湯送服，每日服用兩次，以症狀好轉為度。忌諱事項與前文相同。
2. 十咳方六首
《千金》問曰，咳病有十，何謂也？師曰，有風咳，有寒咳，有支咳，有肝咳，有心咳，有脾咳，有肺咳，有腎咳，有膽咳，有厥陰咳。問曰，十咳之證，何以為異？師曰，欲語因咳，言不得終，謂之風咳；飲冷食寒，因之而咳，謂之寒咳；心下堅滿，咳則支痛，其脈反遲，謂之支咳；咳引脅下痛，謂之肝咳；咳而唾血，引手少陰，謂之心咳；咳而涎出，續續不止，下引少腹，謂之脾咳；咳引頸項而唾涎沫，謂之肺咳；咳則耳無所聞，引腰並臍中，謂之腎咳；咳而引頭痛，口苦，謂之膽咳；咳而引舌本，謂之厥陰咳。
白話文：
《千金方》：「咳嗽有十種，怎麼區分？」
老師回答：「有風咳、寒咳、支咳、肝咳、心咳、脾咳、肺咳、腎咳、膽咳、厥陰咳。」
學生問：「十種咳嗽的症狀有什麼不同？」
老師說：「想說話卻被咳嗽打斷，無法把話說完，是風咳；喝冷水或吃寒涼食物而咳嗽，是寒咳；胸部堅實緊滿，咳嗽時會肋骨疼痛，且脈搏反而緩慢，是支咳；咳嗽牽扯到肋骨下方疼痛，是肝咳；咳嗽時咳出帶血的痰，牽扯到手少陰經，是心咳；咳嗽時一直流口水，並且流個不停，下引到小腹，是脾咳；咳嗽牽扯到頸項而咳出涎沫，是肺咳；咳嗽時耳朵聽不見，牽扯到腰部和肚臍，是腎咳；咳嗽時會頭痛，口苦，是膽咳；咳嗽時牽扯到舌根，是厥陰咳。」
夫風咳者下之，寒咳、支咳、肝咳，灸足太衝，心咳灸刺手神門，脾咳灸足太白，肺咳灸手太泉，腎咳灸足太谿，膽咳灸足陽陵泉，厥陰咳灸手太陵。留飲咳者，其人咳不得臥，引項上痛，咳者時如小兒瘛瘲㫋狀。夫久咳為水咳而時發熱，脈在九菽（一云卒弦）者非虛也，此為胸中寒實所致也，當吐之。
白話文：
如果是風寒引起的咳嗽，就應該用下法治療。如果是寒咳、支氣管炎咳嗽或肝鬱引起的咳嗽，可以用灸足太衝穴的方法。如果是心火亢盛引起的咳嗽，可以用灸或針刺手神門穴的方式。如果是脾虛引起的咳嗽，可以使用灸足太白穴的方式。如果是肺氣虛弱引起的咳嗽，可以使用灸手太泉穴的方式。如果是腎氣不足引起的咳嗽，可以使用灸足太谿穴的方式。如果是膽火上亢引起的咳嗽，可以使用灸足陽陵泉穴的方式。如果是肝經鬱熱引起的咳嗽，可以使用灸手太陵穴的方式。
如果是因為飲水不當引起的咳嗽，患者會咳得無法躺下，並伴有頸部疼痛，咳嗽時會有類似小兒氣喘的喘鳴聲。
如果咳嗽時間長了變成水咳，且時常發熱，脈象位在九菽（或稱卒弦）的人，並不一定是虛證，可能是因為胸中有寒邪，導致水飲內停，這種情況可以使用吐法治療。
咳家其脈弦，欲行吐藥，當相人強弱無熱，乃可吐耳。（通按：太泉疑太淵）
又咳家，其人脈弦為有水，可與十棗湯下之。不能臥坐者，陰不受邪故也。
又夫有支飲家咳煩，胸中痛者，不卒死，至一百日一歲，與十棗湯方。
白話文：
咳嗽的病人，脈象弦緊，想要催吐，要先觀察病人身體強弱有無發燒，只有體力足夠且沒有發燒的情況下，才能催吐。
另外，咳嗽的病人，脈象弦緊表示體內有水濕，可以服用十棗湯來利水。不能躺也不能坐的病人，說明陰氣不足，不受邪氣侵犯。
還有，患有支氣管炎導致咳嗽、呼吸急促、胸痛的病人，並不會突然死亡，通常會拖延到一百天或一年才去世，可以服用十棗湯治療。
芫花，甘遂，大戟（並熬等分）
白話文：
芫花、甘遂、大戟（以上三味等分，熬製）
上三味，搗下篩，以水一升五合，煮大棗十枚，取八合，絞去滓，納藥末。強人取重一錢，羸人半錢匕，頓服之。平旦服而不下者，明旦更益藥半錢，下後自補養。（《古今錄驗》同，此方仲景《傷寒論》方）
又咳而引脅下痛者，亦十棗湯主之。（用前方）
白話文：
將上面三種藥材搗碎過篩，用一升五合水煮十顆大棗，取八合水，過濾掉渣滓，加入藥粉。體力好的人服用一錢重，體虛的人服用半錢，一次服用。早上服用後若沒有腹瀉，隔天早上再增加半錢藥量，腹瀉後再自行調理身體。
又夫酒客咳者，必致吐血，此坐久極飲過度所致也。其脈沉者，不可發汗。久咳數歲，其脈弱者可療，實大數者死。其脈虛者，必苦冒也，其人本有支飲在胸中故也。治屬飲家，土氣汗出而咳，屬飲家咳，而小便利若失溺，不可發汗，發汗出則厥逆冷。
又咳逆倚息不得臥。小青龍湯主之。
白話文：
此外，愛喝酒的人咳嗽，一定會導致吐血，這是因為長期過度飲酒造成的。如果脈搏沉細，就不能發汗治療。久咳幾年的，如果脈搏虛弱，還有治療的可能；脈搏強而有力的大多會死。如果脈搏虛弱，一定會胸悶，因為這個人原本就有痰飲積聚在胸中。屬於水腫的病人，會有土氣和汗液從皮膚排出並咳嗽；屬於水腫的病人咳嗽，小便少而無力，不能發汗治療；發汗後會出現厥逆和怕冷。
麻黃（去節），芍藥，細辛，桂心，乾薑，甘草（炙各三兩），瘛瘲（半升），半夏（半升洗）
白話文：
麻黃（去節）：3 兩 芍藥：3 兩 細辛：3 兩 桂心：3 兩 乾薑：3 兩 炙甘草：3 兩 瘛瘲：半升 半夏（洗）：半升
上八味，切，以水一斗，先煮麻黃減二升，去沫，乃納諸藥，煮得三升，去滓，服一升。若渴者，去半夏，加栝蔞根三兩；微利者，去麻黃，加蕘花如雞子大，熬黃；若食飲噎者，去麻黃，加附子一枚，炮，去皮，六片破；小便不利，少腹滿者，去麻黃，加茯苓四兩；若喘，去麻黃，加杏仁半升，去尖、皮、兩仁者，熬。芫花不主利，麻黃止喘，今語反之，疑非仲景意加減。
白話文：
將以上八味藥材切碎，加入一斗水（約2000毫升）中，先煮沸麻黃約30分鐘，去浮沫。再放入其餘藥材，煮沸後，煎煮至剩三升（約600毫升），濾去藥渣，取一升藥汁服用。
如果你感到口渴，可以去除半夏，加入三兩（約6克）栝蔞根；如果你有輕微腹瀉，可以去除麻黃，加入雞蛋大小的蕘花，炒至金黃色；如果你有食滯噎塞的感覺，可以去除麻黃，加入一枚附子，製熟後剝皮，切成六片；如果你小便不暢，少腹脹滿，可以去除麻黃，加入四兩（約8克）茯苓；如果你有喘息的症狀，可以去除麻黃，加入半升（約10克）杏仁，去尖、去皮、去雙仁，炒熟。
注意，芫花不具有利尿的作用，而麻黃具有止喘的作用，現在的說法與此相反，懷疑並不是仲景的原意。
忌海藻、菘菜、生蔥、生菜、羊肉、餳。（此本仲景《傷寒論》方）
白話文：
忌食海帶、大白菜、生蔥、生菜、羊肉、點心（這條出自仲景的《傷寒論》）。
青龍下已，多唾口燥，寸脈沉而尺脈微，手足厥逆，氣從少腹上衝胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復下流陰股，小便難，時覆冒者。可與茯苓桂心甘草五味子等湯主之，治其氣衝方。
茯苓（四兩），桂心（一兩），甘草（三兩炙），五味子（半升）
白話文：
當青龍穴（胸骨上窩）以下出現不適時，常會出現吐口水、口乾、寸脈沉弱、尺脈微弱、手足厥逆（冰冷）、氣從小腹向上衝到胸膛和咽喉，手足麻痺，面部發紅發熱像喝醉酒一樣，接著又蔓延到下陰部和大腿，小便困難，有時會出現意識不清的情況。這時候可使用茯苓、桂心、甘草、五味子等藥材熬製成湯藥來治療，用於緩解氣衝的症狀。
上四味，切，以水八升，煮取三升，去滓，溫分三服。忌海藻、菘菜、生蔥。（以《千金》校之，亦脫此方，今於仲景方錄附之）
白話文：
將上述四種藥材切片，加入八升水煮沸後取三升藥液，去掉渣滓，溫熱分三次服用。忌食海藻、大白菜、生蔥。（根據《千金方》校對，此方原已遺失，現附於仲景方中）
沖氣則抵，而反更咳胸滿者，與茯苓、甘草、五味子，去桂心，加乾薑、細辛以治其咳滿方。
茯苓（四兩），甘草（炙），乾薑，細辛（各三兩），五味子（半升）
上五味，切，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三。忌海藻、菘菜、生菜、醋等物。
白話文：
如果患者出現呼吸急促，胸悶，反而咳嗽加重的情況，可以使用茯苓、甘草、五味子、乾薑和細辛來治療。將茯苓四兩，甘草（炙）、乾薑、細辛各三兩，五味子半升，切碎，用八升水煮至三升，去渣，溫服一升，每日三次。忌食海藻、菘菜、生菜和醋等食物。
咳滿即止，而復更渴，沖氣復發者，以細辛、乾薑為熱藥也，服之當遂渴，而渴反止者，為支飲也。支飲法當冒，冒者必嘔，嘔者復納半夏以去其水方。
白話文：
咳嗽一陣子就停止，接著又口渴，沖氣再次發作的，因為細辛、乾薑是熱性的藥物，服用了應該會導致口渴，但口渴反而停止了，這就是「支飲」。治療支飲的方法是讓患者嘔吐，嘔吐後再服用半夏來去除水分。
茯苓（四兩），甘草（炙），乾薑，細辛（各三兩），五味子（半升），半夏（半升洗）
上六味，切，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三。忌海藻、菘菜、生菜、羊肉餳、酢等。
白話文：
使用茯苓四兩、炙甘草三兩、乾薑三兩、細辛三兩、五味子半升、半夏半升並先洗過。
將以上六味藥材切好，用水八升煎煮至剩三升，然後去掉藥渣，溫服一升，一天三次。忌食海藻、菘菜、生菜、羊肉餳、醋等。
水去嘔則止，其人形腫，可納麻黃，以其人遂痹，故不納麻黃，乃納杏仁也。若逆而納麻黃者，其人必厥，所以然者，以其人血虛，麻黃髮其陽故也方。
白話文：
如果病人嘔吐、水液流失而停止，但形體浮腫，可以服用麻黃，因為麻黃可以使人發汗通竅。但如果病人發紺麻痺，就不能服用麻黃，而應服用杏仁。如果違背上述原則，勉強給病人服用麻黃，就會導致病人四肢厥冷。這是因為病人血虛，麻黃發散陽氣所致。
茯苓（四兩），乾薑（三兩），細辛（三兩），五味子（半升），半夏（半升洗），杏仁（半升去尖、皮、兩仁者），甘草（三兩炙）
白話文：
茯苓（240 公克），乾薑（180 公克），細辛（180 公克），五味子（2 升），半夏（2 升，清洗過後），杏仁（2 升，去除尖頭、外皮，留下兩粒完整的仁），甘草（180 公克，炙過的）
上七味，切，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三。忌海藻、菘菜、生菜、羊肉、餳、酢等。
若面熱如醉狀者，此為胃中熱，上衝熏其面令熱，加大黃利之方。
白話文：
將以上七種藥材切好，用一斗水煎煮至剩三升，過濾掉藥渣後，每次溫服一升，一天服用三次。忌食海藻、白菜、生菜、羊肉、糖稀、醋等食物。
如果出現面部發熱像喝醉酒一樣的情況，這是因為胃中有熱氣上升蒸薰面部導致發熱，需加入大黃來調整的處方。
細辛，甘草（炙），乾薑（各三兩），茯苓（四兩），五味子，半夏（洗），杏仁（去皮、尖各半升），大黃（三兩蒸）
白話文：
細辛、炙甘草、乾薑（各 3 兩），茯苓（4 兩），五味子、洗淨的半夏，去皮去尖的杏仁（各半升），蒸過的黃芩（3 兩）
上八味，切，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。忌海藻、菘菜、生菜、餳、醋、羊肉。（並出第十八卷中）
白話文：
將上述八味藥材切細，用一斗水煮取三升藥液，去掉藥渣，趁溫熱時服用一升，一天服用三次。服用期間忌食海藻、大白菜、生菜、糯米、醋和羊肉。（引自第十八卷）