《外臺秘要》~ 卷第五 (1)
卷第五 (1)
1. 卷第五
2. 療瘧方二十一首
病源夏日傷暑，秋必病瘧，瘧病之發以時者，此由邪氣客於風府，循膂而下，衛氣一日一夜，常大會於風府，其明日下一節，故其作也晏此先客於脊背也，每至於風府，則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，此所以日作稍益晏者也，其出於風府日下一節，二十五日下至尾骶，二十六日入於脊內，注於伏膂之脈，其氣上行，九日出於缺盤之中，其氣日高故作日益早也。
其間日發者，由邪氣內搏於五臟，橫連募原，其道遠，其氣深其行遲，不能與衛氣俱行，不得皆出，故間日蓄積乃作，夫衛氣每至於風府，則腠理乃發，發則邪氣入，邪氣入則病作今衛氣日下一節，則其氣之發也，不當風府，其日作者奈何，曰，此邪氣客於頭項，循膂而下者也，故虛實不同，邪中異所，則不得當其風府也，故邪中於頭項者，氣至頭項而病，中於背者，氣至背而病，中於腰脊者，氣至腰脊而病，中於手足者，氣至手足而病，衛氣之所在，與邪氣相合則病作，故風無常府，衛氣之所發，必開其腠理，邪氣之所合，則其府也，風之與瘧也，相與同類，而風獨常在也，而瘧得以時休者，何也，由風氣留其處，瘧氣隨經絡沉以內搏，故衛氣應乃作，陽當陷而不陷，陰當升而不升，為邪所中，陽遇邪則蜷，陰遇邪則緊，蜷則惡寒，緊則為慄，寒慄相搏，故名曰瘧，弱則發熱，浮乃汗出，旦中旦發，晚中晚發，夫瘧其人形瘦，皮必粟起，問曰，病瘧以月一日發，當以十五日愈，設不愈，月盡解。（出第十一卷中）
廣濟療瘧常山散方。
常山（五分），升麻（二分），蜀漆（一分）
上三味搗篩為散，一服二錢匕，和井花水煮米半合，頓服少間則吐，吐訖則瘥。忌生蔥生菜及諸果子生冷油膩等物。
又療瘧常山湯方。
常山（三兩）
上一味切，以漿水三升，浸經一宿，煮取一升，欲發前頓服之，後微吐瘥止。忌生蔥生菜。（近效療瘧間日或夜發者張文仲備急同並出第一卷中）
張仲景傷寒論辨瘧病師曰，夫陰氣孤絕，陽氣獨發，而脈微者，其候必少氣煩滿手足熱而欲嘔也，名曰癉瘧，若但熱不寒者，邪氣在心臟，外舍分肉之間，令人消瘦脫肉。又辨瘧脈，夫瘧脈自弦，弦數者多熱，弦遲者多寒，弦小緊者下之瘥，弦遲者溫藥愈，弦緊者可發汗，針灸也，浮大者吐之瘥，脈弦數者風疾也，以飲食消息之。
又辨瘧歲歲發至三歲，發連日發不解者，以脅下有痞也，療之不得攻其痞，但虛其津液，先其時發汗，其服湯已，先小寒者，漸引衣自覆，汗出小便利則愈，瘧者病人形瘦皮上必粟起。
又問病瘧以月一日發，當以十五日愈，設不瘥者，當月盡解也，如期不瘥當云何，師曰，此結為癥瘕名曰瘧母，宜急療之，大鱉甲煎方。
白話文：
療瘧方二十一首
瘧疾多因夏季中暑，秋季發病。按時發作的瘧疾，是邪氣侵入風府穴，沿著脊椎向下侵犯所致。人體衛氣每日夜間都在風府穴匯聚，次日向下移動一節，所以瘧疾發作時間逐漸延遲。邪氣先侵犯脊背，到達風府穴時，毛孔張開，邪氣入侵而發病，所以發作時間一天比一天晚。邪氣每天向下移動一節，二十五天到達尾骶骨，二十六天進入脊椎內，循伏膂經脈上升，九天後從缺盆（鎖骨上窩）出來，由於邪氣逐漸上升，所以發作時間一天比一天早。
間日發作的瘧疾，是因邪氣在五臟內部互相搏鬥，橫向連結募原穴，由於病程較長，邪氣深藏，運行緩慢，不能與衛氣同時排出，故間日積累而發作。衛氣每次到達風府穴，毛孔就會張開，邪氣入侵而發病。但若衛氣每日向下移動一節，發作時間就不在風府穴了，這是為什麼呢？因為邪氣侵犯頭項，沿脊椎向下，所以虛實情況不同，邪氣侵犯部位不同，發作時間就不在風府穴。邪氣侵犯頭項則頭項發病，侵犯背部則背部發病，侵犯腰脊則腰脊發病，侵犯手足則手足發病。衛氣所在部位與邪氣相遇則發病，所以風邪沒有固定的部位，衛氣到達之處毛孔必開，邪氣與之結合，就成為邪氣的所在。風與瘧疾性質相似，但風邪常在，而瘧疾卻能間歇，這是因為風邪停留在局部，瘧邪沿經絡深入內部搏動，所以衛氣應對而發病。陽氣應當下降卻不下降，陰氣應當上升卻不上升，都是邪氣侵犯所致。陽氣遇邪氣則蜷縮，陰氣遇邪氣則緊縮，蜷縮則惡寒，緊縮則發抖，寒熱交替，所以稱之為瘧疾。病情較輕則發熱，邪氣浮於表面則出汗。早晨發病則早晨發作，晚上發病則晚上發作。瘧疾患者形體消瘦，皮膚起粟粒狀小疙瘩。問：瘧疾若在每月初一發病，應在十五日痊癒，如果未癒，則月底自愈。（出自第十一卷）
廣濟療瘧常山散方：
常山（五分），升麻（二分），蜀漆（一分）
將以上三味藥搗碎過篩，製成散劑，每次服用二錢，用井水煮半合米湯，趁熱服用，稍後即會嘔吐，嘔吐後即可痊癒。忌食生蔥、生菜及各種生冷油膩水果等物。
又療瘧常山湯方：
常山（三兩）
將藥切碎，用漿水三升浸泡一夜，煮成一升，在發病前服用，稍後會略微嘔吐，然後痊癒。忌食生蔥、生菜。（出自第一卷 近效療瘧間日或夜發者張文仲備急）
張仲景傷寒論辨瘧疾：陰氣衰竭，陽氣獨盛，脈象微弱者，其症狀必有氣短、煩悶、手足發熱、欲嘔等，稱為癉瘧。如果只是發熱不寒，則邪氣在心臟及皮肉之間，使人消瘦。又辨瘧疾脈象：瘧疾脈象自弦，弦數者多熱，弦遲者多寒，弦小緊者應瀉可癒，弦遲者用溫熱藥物治療，弦緊者可發汗或針灸治療，脈浮大者可用吐法治療，脈弦數者是風邪，應調整飲食治療。
又辨瘧疾：每年發病，連續三年，發病數日不愈者，是因脅下有痞塊，治療時不能攻破痞塊，只能滋陰清熱，在發病前發汗，服藥後感到微寒，應漸漸加衣保暖，汗出小便通暢則痊癒。瘧疾患者形體消瘦，皮膚上必起粟粒狀小疙瘩。
又問：瘧疾若在每月初一發病，應在十五日痊癒，如果未癒，月底自愈。如果按期不癒該怎麼辦？答：這是瘧疾轉變成癥瘕，稱為瘧母，應立即治療，可用大鱉甲煎劑。