《外臺秘要》~ 卷第八 (8)
卷第八 (8)
1. 五膈方八首
病源五肺氣者，謂憂膈恚膈氣膈寒膈熱膈也，憂膈之為病，胸中氣結煩悶，津液不通，飲食不下，羸瘦不為氣力，恚膈之為病，心下苦實滿，噫輒酢心，食不消，心下積結，牢在胃中，大小便不利，氣膈之為病，胸脅逆滿噎塞，胸膈不通，噫聞食臭，寒膈之為病，心腹脹滿，咳逆，腹上苦冷，雷鳴繞臍痛，食不消，不能食肥，熱膈之為病，臟有熱氣，五心中熱口中爛生瘡，胸煩四肢重，唇口乾燥，身體頭面手足或熱，腰背疼痛，胸痹引背，食不消，不能多食，羸瘦少氣及癖也，此是方家所說五膈形證也，經云，陽脈結謂之膈，言憂恚寒熱，動氣傷神，而氣之與神併為陽也，傷動陽氣，致陰陽不和，而腑臟生病，結於胸膈之間，故稱為膈氣，眾方說五膈互有不同，但傷動之由有五，故云五膈氣。（出第十三卷中）
備急膈中之患，名曰膏肓，湯丸徑過，針灸不及，所以作丸含之，令氣勢得相薰染，有五膈要丸方。
白話文：
五種肺氣病
所謂肺氣病，是由憂愁、氣憤、受寒、受熱、氣滯所引起的。
- **憂鬱肺氣病：**胸中氣鬱，煩悶不舒，津液不通暢，飲食不佳，消瘦乏力。
- **氣憤肺氣病：**心下脹滿、苦悶，經常打嗝，心氣不順，食物不易消化，心下積聚，大小便不通。
- **氣滯肺氣病：**胸肋滿悶，噎塞難受，胸膈不通，打嗝有食物臭味。
- **寒性肺氣病：**心腹脹滿，咳嗽逆氣，腹部寒冷，臍周雷鳴絞痛，食物不易消化，不能吃油膩食物。
- **熱性肺氣病：**臟腑有熱，心中發熱，口中生瘡，胸中煩熱，四肢沉重，嘴脣乾燥，身體或頭面手足發熱，腰背疼痛，胸痹引痛到背部，食物不易消化，不能多吃，體瘦乏力，甚至有癖病（心理疾病）。
這些是醫家所說的五種肺氣病症狀。經書上說，陽脈凝聚稱為膈，意思是憂愁、氣憤、寒熱等因素會擾動氣機，傷及神志，而氣血與神志合稱為陽。當陽氣受損，陰陽失調，腑臟就會生病，凝聚在胸膈之間，所以稱為肺氣病。
各種醫方對五種肺氣病的說法不盡相同，但其起因都是五種不同的擾動因素，所以統稱為五種肺氣病。
麥門冬（十分去心），椒（六分汗），遠志，附子（炮），乾薑，人參，桂心，細辛（各六分），甘草（十分炙）
白話文：
麥門冬（去中心部十分） 花椒（微微出汗六分） 遠志 烏頭（炮製後） 乾薑 人參 桂樹樹皮中心 細辛（各六分） 炙甘草（十分）
上九味搗篩，以蜜和丸，如彈子。以一枚著牙齒間含，稍稍咽汁，日三，主短氣胸滿，心下堅，冷氣，此病有十許方，率皆相類，此丸最效，五膈者，謂憂膈氣膈恚膈熱膈寒膈也。忌豬肉生菜海藻菘菜生蔥。（千金肘後文仲同出第三卷中）
張文仲五膈丸方。
白話文：
將上方的九味藥材搗碎過篩，用蜂蜜和成丸，大小如彈珠。含一粒在牙齒間，慢慢嚥下藥液，一天三次。主治胸滿氣短、心下堅硬、寒氣。這種疾病有十多種治療方法，但大多類似，而這個藥丸是最有效的。五膈是指憂鬱之膈、氣逆之膈、憤怒之膈、熱盛之膈、寒邪之膈。忌口豬肉、生菜、海藻、芥菜和生蔥。（出自《千金要方》、《肘後方》、《文仲方》，記載在第三卷中）
吳茱萸，曲，杏仁（去皮尖），乾薑，蜀椒（汗），好豉（熬）
上六味等分搗篩，蜜和丸如梧子。飲服七丸，日三。忌生冷。（此方出隱居效驗備急肘後同出第三卷中）
白話文：
吳茱萸、曲、杏仁（去除果皮和尖端）、乾薑、四川花椒（出汗後）、優質大豆（煮沸）
延年秘錄凡憂膈氣膈食膈寒膈飲膈，五病同藥，常以憂愁思慮食飲而得之，若寒食食生菜，便發其病，苦心滿不得氣息，引脊痛如刺之狀，食則心下堅，大如粉絮，大痛欲吐，吐則瘥，飲食不得下，甚者乃手足冷，上氣咳逆喘息氣短，療以九物五膈丸方。
白話文：
延年祕錄記載，憂慮、胃氣不和、飲食不當、受寒、水飲滯留，這五種病症都可以使用同一種藥物治療。這些病症通常是由於憂愁、思慮過度或飲食不當引起的。如果因為受寒或吃了生冷食物，就會發病。
症狀包括：胸悶腹脹，呼吸困難，背部疼痛刺痛，進食後胸下堅硬如棉絮，疼痛難忍，有嘔吐慾望，嘔吐後疼痛緩解，飲食難以下嚥，嚴重者手腳冰冷，氣喘咳嗽，呼吸短促。
治療方法：使用九物五膈丸。
麥門冬（去心），蜀椒（汗各三兩），遠志（三兩去心），甘草（五兩炙），附子（一兩炮），乾薑（三兩），人參（四兩），桂心（三兩），細辛（三兩）（通按此即前五膈要丸一味不差）
白話文：
麥門冬（去掉內芯），花椒（各三兩），遠志（去掉內芯，三兩），甘草（五兩，烤過），附子（一兩，炮製過），乾薑（三兩），人參（四兩），桂心（三兩），細辛（三兩）（註：這與前面五膈要丸的成分一模一樣）
右藥搗篩蜜和，微使淖，置有蓋器中，先食服大如彈子丸一丸，置喉中稍咽之，喉中胸中當熱，藥力稍盡，復含一丸日三四夜一二服，服藥七日愈，二十日平復，若不能含者，可一大丸作二小丸，盡服之，唯夏月合乃益麥門冬甘草人參耳，其餘不異神良，椒當以銅器熬於火上，使極熱，下置地，納椒器中熟攪之，須臾汗出，便搗合同處，椒力有熱，亦去其毒，非令有熱也。忌海藻菘菜豬肉冷水生蔥生菜。
（千金集驗同不能其於此方錄用之耳）
白話文：
將藥材搗碎過篩，加入蜂蜜調成泥，放置在有蓋子的容器中。在進食前服用一丸如彈子大小的藥丸，放在喉嚨中並慢慢吞下。這時喉嚨和胸部應該會感到灼熱。藥效漸漸消失後，再含一丸藥丸，每天服用三四次，每兩至三個晚上服用一次。服藥七天後症狀就會好轉，二十天後就會恢復健康。如果無法含服藥丸，可以將一大丸分成兩小丸，一次服用完畢。只有在夏季才能加入麥門冬、甘草和人參。其他季節服用時與神效藥方無異。將花椒放在銅器中加熱，使極端灼熱，然後放在地上，將花椒倒入器皿中攪拌。很快會出汗，這時即可搗碎並與其他藥材混合。花椒具有熱性，也可以去除其毒性，而不是令人發熱。忌諱食用海藻、菘菜、豬肉、冷水、生蔥和生菜。
古今錄驗大五膈丸，療膈中游氣，上下無常處，臟有虛冷，氣迫咽喉，胸滿氣逆，脅有邪氣，食已氣滿，羸瘦著床骨立，往來寒熱腹中不調，或下痢嘔逆咳嗽，骨肉銷盡服之令人能食，長肌肉，強筋骨，利五臟，好顏色補不足益氣力方。
白話文：
古今醫案中驗證了大五膈丸的功效，它用於治療胃部不適，症狀包括氣機上逆或下陷，脾胃虛寒，氣逆卡住咽喉，胸悶氣滯，脇肋有悶痛，進食後脹氣，身體消瘦，骨頭突出，時常發冷發熱，腸胃功能失調，或腹瀉嘔吐咳嗽，肌肉消瘦。服用大五膈丸可以增加食慾，增強體質，強健骨骼，滋養五臟，改善氣色，補充不足，益氣力。
細辛，桂心，黃芩，食茱萸，厚朴（炙各三分），杏仁（三十枚去尖），乾薑，川椒（汗）遠志（各三分去心），小草，芍藥，附子（炮），當歸（各二分），黃連（二分）
白話文：
細辛、肉桂心、黃芩、食茱萸、厚朴（各炒三錢），杏仁（三十枚，去尖），乾薑、川椒（炒）、遠志（各三錢，去心），小草、芍藥、附子（炙）、當歸（各二錢），黃連（二錢）
上十四味搗篩，蜜和服如梧子二丸。日三，不知加之，以知為度。忌豬肉冷水生蔥菜等。
又五膈丸，療憂膈氣膈食膈寒膈飲膈，異病同藥，神方。
人參，附子（炮），遠志（去心），桂心，細辛（各四分），乾薑，蜀椒（各五分汗）
白話文：
將十四種藥材搗碎過篩，用蜂蜜調和成梧桐子大小的丸子，每天服用三次，每次兩丸。不知道藥效的，可以逐漸增加服藥量，直到有效果為止。忌食豬肉、冷水、生蔥和生菜等食物。
另外，五膈丸可以治療憂鬱、氣滯、食積、寒凝、飲停等不同的病症，雖然病症不同，但藥方卻是一樣的，是神效的藥方。
五膈丸的藥材包括人參、附子（炮製）、遠志（去心）、桂心、細辛（各佔四分）、乾薑、蜀椒（各佔五分汗）。
上七味搗篩，以蜜和服如彈丸，著牙下㕮咀嚥之，若病劇者，日三夜再，並療諸毒風注氣腹中百病皆應，當得真新好藥，即可中病耳，神秘妙方不傳。忌生蔥生菜豬肉冷水等物。（通按此方比前五膈丸同但少麥冬甘草二味）
白話文：
將以上七種藥材搗碎篩過，用蜂蜜拌勻製成如彈丸大小的藥丸，放在牙齒下面使藥慢慢溶解在口中嚥下。如果病情嚴重，一天服用三次，晚上服用兩次。此方可治療各種毒性風熱、中風、腹中的百種疾病。必須使用最新鮮、最好的藥材才能見效。這是一個祕而不傳的神奇妙方。服用期間忌諱食用生蔥、生菜、豬肉和冷水等食物。（通俗按：這個藥方和之前的五膈丸相同，但少了麥冬和甘草兩味藥材）
又療邪氣嘔逆吸氣五膈為病，五臟俱虛，則受風冷，五臟有邪，呼吸不足，陰注於內，陽結於外，陰陽錯亂，語言無常，膈中左右，狀如結氣，喉咽不利，氣出不入，此血氣衰微，臟凝冷氣成之，服此丸，安穀通氣溫臟，五膈丸出僧深方。
白話文：
此藥方也適用於治療因邪氣引起的嘔吐、反胃、胸悶等症狀，以及因五臟虛弱而受風寒所致的疾病。當五臟有邪氣時，呼吸不暢，陰氣滯留於內，陽氣鬱結於外，造成陰陽失衡，說話顛三倒四。胸腔左右兩側好似有氣體結塊，喉嚨不舒服，呼氣吸氣不順暢。這些症狀是由於氣血衰弱，臟腑受寒凝結而形成的。服用此藥丸可以安撫氣血、疏通經絡、溫暖臟腑。此藥丸出自《僧深方》。
蜀椒（一升汗），乾薑（二兩），桂心（二兩），芍藥（一兩半），半夏（洗），細辛，茯苓（各一兩），前胡（一兩半）
白話文：
蜀椒（出一升汗） 乾薑（二兩） 桂心（二兩） 芍藥（一兩半） 半夏（清洗過） 細辛（一兩） 茯苓（一兩） 前胡（一兩半）
上八物搗篩，蜜和服如彈丸一枚，喉中稍稍吞之，可增至三丸，或冷則加遠志一兩佳。日再。忌羊肉餳生蔥生菜醋物。
白話文：
將以上八味藥材碾碎過篩，混入蜂蜜製成如彈珠大小的藥丸，一次服下一丸，含在喉嚨深處逐漸吞服。可以逐漸增加至三丸。如果身體虛冷，可以適量加入遠志。每天服用兩次。服用期間忌食羊肉、糯米、生蔥、生菜和醋類食物。
又療胸痛達背，膈中煩滿，結氣憂愁，飲食不下，藥悉主之，宜丸方。
製半夏（一分），甘草（炙），遠志（去心各四分），乾薑，桂心，細辛，椒（去目汗），附子（炮各二分）
白話文：
這處方也用於治療胸部疼痛連及背部、胸膈間感到脹滿不適、情緒鬱悶、飲食難下等症狀，所有藥物都適用於此，建議製成丸藥使用。
藥方成分包括：製半夏一分、炙甘草四分、去掉心的遠志四分、乾薑二分、桂心二分、細辛二分、去掉目和汗的花椒二分、炮製過的附子二分。
上八味搗篩，以蜜和為丸，先飯酒若粳米飲服如梧子五丸，日三，稍增至十丸。忌海藻菘菜羊肉餳豬肉冷水生蔥生菜。（並出第十八卷中）
經心錄五膈丸，療寒冷則心痛，咽中如有物，吐之不出，咽之不入，食飲少方。
白話文：
將前述八味藥材搗碎過篩，用蜂蜜調和製成藥丸。在用餐前，用酒或米湯送服梧子大般的五顆藥丸，每日三次。逐漸增加，直到每日服用十顆藥丸。忌食海藻、白菜、羊肉、麵條、豬肉、冷水、生蔥、生菜。（此段落摘自第十八卷）
乾薑（三兩），麥門冬（二兩去心），附子（一兩炮），細辛（二兩），蜀椒（一兩汗），遠志（一兩去心），甘草（一兩炙），人參（二兩），食茱萸（二兩），桂心（三兩）（通按此方即前五膈丸多食茱萸一味）
上十味蜜和為丸如梧子。服五丸，日二。忌豬肉冷水海藻菘菜生蔥生菜。（千金同出第二卷中）
白話文：
乾薑（120克），麥門冬（80克，去核），附子（40克，炮製），細辛（80克），蜀椒（40克，汗出），遠志（40克，去核），甘草（40克，炙製），人參（80克），食茱萸（80克），桂心（120克）。（備註：此方與前「五膈丸」方相比，多加了食茱萸一味。）