王燾

《外臺秘要》~ 卷第四 (6)

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卷第四 (6)

1. 溫病勞複方四首

《病源》溫病勞復,謂病新瘥,津液未復,血氣尚虛,因勞動早,更生於熱,熱氣還入經絡,覆成病也。

又凡得溫毒病新瘥,脾胃尚虛,穀氣未復,若食犬、豬、羊肉並腸血,及肥魚、炙脂膩,必大下痢,下痢則不可復救,又食餅、餌炙、鱠棗慄諸生果難消物,則不能消化,停積在於腸胃,便脹滿結實,大小便不通,因更發熱,覆成病也,非但雜食,梳頭洗浴諸勞事等,皆須慎之。(如桃、李、生蔥、生菜、海藻、菘菜、雀肉等俱在所忌,並出第十卷中)

《千金》論曰,凡熱病新瘥及大病之後,食豬肉及腸血、肥魚、炙膩必大下痢,醫所不能療也,必至於死。若食餅餌、粢黍、飴脯、炙膾、棗粟諸果,及堅實難消之物,胃氣尚虛弱,不能消化,必更結熱,適以藥下之,則胃虛冷,大利難禁,不下之必死,下之復危,皆難救也,熱病及大病之後,多坐此死,不可不慎也。

病新瘥後,但得食糜粥,寧可少食令飢,慎勿飽,不得他有所食,雖思之勿與,引日轉久,可漸食羊肉糜,若羹汁雉兔鹿肉,不可食豬、狗肉也。新瘥後當靜臥,慎勿早起,勿令人梳頭澡洗,非但體勞,亦不可多語言,用心使意勞,凡此皆令人勞復。有人得病已瘥而未健,詣華敷視脈,曰,雖瘥尚虛未復,陽氣不足,勿為勞事,余勞尚可,御內則死,臨死當吐舌數寸。其妻聞其夫病除,從百餘里來省之,止宿交接,中間三日發病,舌出數寸而死。

病新瘥未滿百日,氣力未平復,而以房室者,略無不死,及熱病房室,名陰陽易之病,皆難療多死。(《古今錄驗》、《集驗》同)

又療重病新瘥早起勞,及飲食多,致復欲死方。

燒鱉甲末服方寸匕。忌莧菜。(《肘後》、《集驗》、文仲《備急》同,出第十卷中)

《深師》療溫病瘥愈食復病。麻黃散方。

麻黃(十分去節),大黃(十五分炙),附子(一分炮),厚朴(二分炙),苦參(六分),石膏(六分碎,綿裹),烏頭(六分炮)

上七味,搗篩,以酒若米汁和服方寸匕,日三夜二服。(出第十四卷中)

《古今錄驗》療熱病復。麻子湯。(吳正服效方)

麻子(一升),豉(一升),牡鼠屎(一十一枚)

上三味,以水五升,煮取二升半,分溫三服,立愈,試之有神驗。(《肘後》同)

又大黃丸方

大黃(一兩蒸之二斗米下),巴豆(五十枚去心、皮,熬),硝石(三分熬,無者以芒硝代之),桂心(二分),乾薑(二分炮)

上五味,搗篩四味,別搗巴豆令如泥,合和以蜜更搗二千杵,丸如梧子。一丸,湯服之。但熱在膈上當吐,在膈下當利,豫作粥。如服他吐下丸法,服藥兩食頃不吐下,以熱飲動之。若不得吐下,可更服一丸半,能藥,壯人可二丸,此藥優於他下藥丸,故宜大小。下多,冷粥解之,若有瘡,綿挺如指,蜜和一丸塗挺頭,且納瘡中,㽷出之,不瘥更作。

白話文:

溫病勞複方四首

所謂「溫病勞複」,指的是在溫病剛痊癒時,身體的津液尚未恢復,氣血仍然虛弱,如果過早勞動,可能會再次生熱,熱氣又會侵入經絡,導致疾病復發。

此外,凡是患了溫毒病剛痊癒的人,脾胃功能還很虛弱,消化功能尚未恢復,如果吃了狗肉、豬肉、羊肉以及動物的腸和血,還有肥膩的魚肉、燒烤的油脂等食物,必定會引起嚴重的腹瀉,腹瀉到這個程度就很難救治了。如果吃了餅、糕點、烤肉、生魚片、棗子、栗子等難以消化的食物,就不能被消化,停留在腸胃中,導致腹脹、便秘,大小便不通暢,因此又會發熱,導致疾病復發。不只是飲食要小心,梳頭、洗澡等勞累的事情也都要注意。 (例如桃子、李子、生蔥、生菜、海藻、白菜、麻雀肉等都在禁忌之列)

《千金方》中提到,凡是熱病剛痊癒或大病之後,如果吃了豬肉、動物的腸和血、肥膩的魚肉、烤肉等,一定會引起嚴重的腹瀉,這種情況醫生也無法治療,最終會導致死亡。如果吃了餅、糕點、糯米飯、乾肉、烤肉、生魚片、棗子、栗子等各種水果,以及堅硬難消化的食物,因為胃氣仍然虛弱,不能消化,必定會導致熱氣積聚,如果用藥物強行使之瀉下,反而會使胃變得虛寒,導致難以控制的嚴重腹瀉,如果不用藥瀉下,又會導致死亡。用了藥又很危險,兩種情況都很難救治。熱病和大病之後,很多人都是因為這個原因而死亡的,必須謹慎小心。

大病初癒後,只能吃稀粥,寧可少吃一點,讓自己感到飢餓,也不要吃飽,不能吃其他食物,即使很想吃也不能給,等過一段時間,可以慢慢吃一些羊肉粥。湯汁可以用雉雞肉、兔子肉、鹿肉,但不能吃豬肉、狗肉。大病初癒後應當靜養臥床,不要太早起床,不要讓人梳頭洗澡,不只身體勞累,也不要多說話,不要用腦過度,這些都可能導致疾病復發。有人得病痊癒,但身體還沒完全恢復,去請華敷看脈,華敷說,雖然病好了,但身體還是很虛弱,陽氣不足,不要做勞累的事情,其他的勞累還好,但如果進行房事,就會導致死亡,臨死時會吐出數寸長的舌頭。這個人的妻子聽到丈夫病好了,從百餘里外趕來探望,夫妻同住並且進行房事,結果過了三天就發病,吐出數寸長的舌頭而死。

疾病剛痊癒未滿百日,氣力還沒有恢復,就進行房事,幾乎沒有不死的。還有熱病時進行房事,稱為陰陽易之病,這種病很難治療,大多會死亡。

以下還有治療重病初癒後過早勞累,以及飲食過多,導致疾病復發,甚至將要死亡的藥方。

用鱉甲燒成灰,每次服用一小勺,忌吃莧菜。

《深師》治療溫病痊癒後,因飲食復發疾病的藥方。麻黃散:

麻黃(十分,去除節),大黃(十五分,烤過),附子(一分,炮製過),厚朴(二分,烤過),苦參(六分),石膏(六分,搗碎,用布包起來),烏頭(六分,炮製過)

以上七味藥,搗成粉末,用酒或米湯調和,每次服用一小勺,每天白天三次,晚上兩次。

《古今錄驗》治療熱病復發的麻子湯(吳正服用有效):

麻子(一升),豆豉(一升),老鼠屎(十一枚)

以上三味藥,用水五升煮,煮到剩二升半,分三次溫服,立刻就會痊癒,試過很靈驗。

另一個治療熱病復發的藥方:大黃丸

大黃(一兩,蒸過),巴豆(五十枚,去心皮,炒過),硝石(三分,炒過,沒有的話可以用芒硝代替),桂心(二分),乾薑(二分,炮製過)

以上五味藥,搗篩其中四味,另外把巴豆搗成泥狀,然後混合在一起,再加入蜂蜜搗兩千下,做成梧桐子大小的藥丸。每次服用一丸,用湯送服。如果熱在胸膈以上就會嘔吐,在胸膈以下就會腹瀉,所以要先準備好粥。如果按照其他催吐或瀉下的藥丸的方法服用,服藥兩頓飯的時間沒有吐也沒有瀉,就用熱水催動。如果還是沒有吐瀉,可以再服一丸半,如果藥效強,壯年人可以吃兩丸。這個藥丸的效力比其他瀉下藥丸強,所以要根據情況調整用量。如果瀉得厲害,就喝冷粥來緩解。如果身上有瘡,像手指一樣突起,就將藥丸用蜂蜜調成膏狀,塗在瘡的頂端,並且塞進瘡裡面,可以把髒東西拔出來,如果沒好就再做一次。

溫病導致大便不通暢,服用此藥就可以通便,效果很好。宿食不消化也可以服用此藥。如果是因為中了邪導致的飛屍、遁屍等疾病,用漿水送服半丸,每天一次,很快就可以停止。心腹脹痛,服用一丸。患瘧疾的人,在發病的前一天晚上不要吃飯,清晨服用一丸,壯年人服用兩丸,如果出現吐瀉,忍著飢餓等到發病的時間過了再吃飯。婦女產後血瘀,導致奔波勞累,或造成不孕,或月經不調,面色青黃,服用半丸。

小兒出現淋漓發熱、腹脹、不想吃飯、吃了不長肉,三四歲的小孩可以服用一丸(如麻子大小),每天一次,六七歲的小孩可以服用兩丸。服用三十天左右,心腹的各種疾病就會痊癒,小兒服用一半的劑量,效果也很好。忌吃野豬肉、蘆筍、生蔥。