《外臺秘要》~ 卷第八 (5)
卷第八 (5)
1. 冷痰方四首
病源冷痰者，言胃氣虛弱，不能宣行水穀，故使痰水結聚停於胸膈之間，遂令人吞酸氣逆，四肢變青，不能食飲。（出第二十卷中）
範汪病痰飲者，當以溫藥和之，療心腹虛冷遊痰氣上胸脅滿，不下食，嘔逆，胸中冷，半夏湯方。
半夏（一升洗），生薑（一斤），橘皮（四兩）
上三味切，以水一斗，煮取三升，分三服，若心中急及心痛，納桂枝四兩，若腹痛納當歸四兩，羸瘦老小者服之佳。忌羊肉餳。
又方
半夏（一升湯洗），生薑（一斤），桂心（三兩），甘草（三兩炙）
上四味切，以水七升，煮取二升半，分三服。忌海藻菘菜羊肉餳生蔥。（並出第十六卷中）
千金茯苓湯，主胸膈痰滿方。
茯苓（四兩），半夏（一升洗），生薑（一斤），桂心（八兩）
上四味切，以水八升，煮取二升半，分四服，冷極者加大附子四兩，氣滿者加檳榔三七枚。忌酢物羊肉生蔥餳。（出第十八卷中）
千金翼論曰，凡痰飲盛，吐水無時節其源為冷飲過度，遂令痼冷脾胃氣羸，不能消於食飲，食飲入胃，皆變成冷水反吐不停者，赤石脂散主之方。
赤石脂（三斤）
上一味搗下篩，服方寸匕，日三，酒飲並可，稍稍加至三匕，服盡三斤，則終身不吐水，又不下利，補五臟，令肥健，有人久患痰飲，諸藥不瘥，惟服此一斤則愈。（出第十九卷中）
白話文：
冷痰的病因
所謂的冷痰，指的是因為胃氣虛弱，無法正常運化水穀精微，導致痰水積聚在胸腔和橫膈膜之間。這樣就會讓人感到胃酸逆流、氣往上衝、四肢發青，並且食慾不振。
範汪治療痰飲的藥方
對於因為虛寒引起的痰飲，應該用溫熱的藥物來調和。這個藥方可以治療因為心腹虛寒、痰液流動不定、氣往上衝導致胸脅脹滿、食不下嚥、嘔吐、胸部發冷的症狀。
藥方：
- 半夏（洗過，一升）
- 生薑（一斤）
- 橘皮（四兩）
將以上三味藥材切好，用水一斗煮至三升，分三次服用。如果感到心悸或心痛，可加入桂枝四兩；如果感到腹痛，可加入當歸四兩。體弱、年老或年幼的人服用效果更好。忌食羊肉和麥芽糖。
另一種藥方
- 半夏（用湯洗過，一升）
- 生薑（一斤）
- 桂心（三兩）
- 甘草（炙過，三兩）
將以上四味藥材切好，用水七升煮至二升半，分三次服用。忌食海藻、菘菜、羊肉、麥芽糖和生蔥。
千金茯苓湯
此藥方主要治療胸腔和橫膈膜間痰液積聚所引起的脹滿。
- 茯苓（四兩）
- 半夏（洗過，一升）
- 生薑（一斤）
- 桂心（八兩）
將以上四味藥材切好，用水八升煮至二升半，分四次服用。如果身體極度寒冷，可加入附子四兩；如果感到胸悶氣脹，可加入檳榔三七枚。忌食酸性食物、羊肉、生蔥和麥芽糖。
千金翼論關於痰飲的觀點及赤石脂散
《千金翼論》認為，痰飲過多，時常吐出水液，其根本原因在於過量飲用寒冷的飲料，導致脾胃虛弱，無法消化食物和飲料，使得進入胃部的食物和飲料都轉變成寒水，不停地嘔吐。赤石脂散可以治療這種情況。
藥方：
- 赤石脂（三斤）
將赤石脂研磨成粉末，每次服用一小匙（約一平方寸的量），每天三次，可以搭配酒或飲料服用。可以逐漸增加到三小匙。服用完三斤的藥粉後，就可以終身不再吐水，也不會腹瀉，還可以補養五臟，使身體強壯。有人長期患有痰飲，服用各種藥物都不見好轉，服用此方一斤就痊癒了。
2. 痰結實及宿食方三首
病源此由痰水積聚，在於胸腑，遇冷熱之氣相搏，結實不消，故令人心腹痞滿氣息不安頭眩目暗，常欲嘔逆，故言痰結實。（出第二十卷中）
集驗療宿食結實，及痰澼癖實，瓜蒂散方。
瓜蒂（一兩），赤小豆（四兩）
上二味搗篩，溫湯三合，以散一錢匕，投湯中，和服之，須臾當吐，不吐更服半錢，湯三合，令吐，如吐不止，飲冷水。（備急救急同出第四卷中）
千金松蘿湯，主胸中痰積熱皆除之方。
松蘿（二兩），烏梅，梔子（各二七枚），常山（三兩），甘草（一兩炙）
上五味切，以酒三升漬一宿，平旦合水三升，煮取二升半，去滓，頓服之，亦可再服，得快吐止。忌海藻菘菜生蔥菜。
又撩膈散，療心上結痰實，寒冷心悶方。
瓜丁（二十八枚），赤小豆（二十枚），人參，甘草（炙各一分）
上四味搗為散，酒服方寸匕，日二，亦療諸黃。忌海藻菘菜。（並出第十八卷中）
白話文：
痰結實及宿食方三首
這個病的原因是因為痰和水液積聚在胸腔和腹部，遇到冷熱的氣互相衝突，凝結成硬塊無法消散，所以會讓人感到心口腹部脹滿、呼吸不順暢、頭暈眼花、常常想嘔吐，所以稱之為痰結實。
集驗方：治療宿食積聚、痰濕癖塊的瓜蒂散
藥材：瓜蒂（一兩），赤小豆（四兩）
將以上兩種藥材搗碎過篩，用溫水三合（古代容量單位）調和藥粉一錢匕（古代計量單位），攪拌後服用。服用後不久應該會吐，如果沒吐，再服半錢，用溫水三合調和後服用，使其吐出。如果吐個不停，就喝冷水。（此方出自《備急千金要方》）
千金松蘿湯：主要治療胸中痰積熱的方子
藥材：松蘿（二兩），烏梅、梔子（各二十七枚），常山（三兩），炙甘草（一兩）
將以上五味藥材切碎，用酒三升浸泡一個晚上，早上加入水三升一起煮，煮到剩二升半，去除藥渣後一次喝完，也可以分兩次服用，吐得暢快就停止服用。服用期間禁忌海藻、菘菜、生蔥等蔬菜。
又一方：撩膈散，治療心口結痰硬塊、因寒冷引起的心悶
藥材：瓜丁（二十八枚），赤小豆（二十枚），人參、炙甘草（各一分）
將以上四味藥材搗成粉末，用酒送服一匙（古代計量單位），每日服用兩次。此方也可用於治療黃疸病。服用期間禁忌海藻、菘菜。（此方出自《備急千金要方》）
3. 胸中痰澼方三首
肘後療胸中多痰，頭痛不欲食，及飲酒則瘀阻痰方。
礬石（一兩）
上一味，以水二升，煮取一升，納蜜半合，頓服之，須臾未吐，飲少熱湯。
又方
杜蘅（三兩），瓜蒂（三七枚），松蘿（三兩）
上三味切，以水酒一升二合漬之再宿，去滓，溫分再服，一服不吐，晚更一服。（千金同並出第三卷中）
千金治膈湯，主胸中痰澼方。
常山（三兩），甘草（一兩），松蘿（一兩），瓜蒂（二七枚）
上四味，酒水各二升半，煮取一升半，初服七合取吐，吐不盡，余更分二服，得快吐瘥後，須服半夏湯，在前冷痰部中。忌海藻菘菜生蔥生菜。（備急肘後同出第十八卷中）
白話文：
方劑一
用白礬一兩，加入兩升水中煮滾，煮到剩下一升時，加入半合蜂蜜攪拌均勻，一次全部喝下。如果喝下後沒有嘔吐，可以喝一點熱湯幫助催吐。
方劑二
將杜蘅三兩、瓜蒂二十一枚（七個的三倍）、松蘿三兩切碎，用一升二合的水酒浸泡兩晚，過濾掉藥渣。將藥液溫熱後分兩次服用，如果第一次沒吐，晚上再服用一次。（這個方子與《千金要方》第三卷中的記載相同）
方劑三
《千金要方》的治膈湯，主要用於治療胸中痰液堆積的病症。
用常山三兩、甘草一兩、松蘿一兩、瓜蒂十四枚（七個的兩倍），加入酒和水各兩升半，煮滾後取出一升半。第一次服用七合藥液以催吐，如果沒有完全吐出，剩下的藥液分兩次服用。吐乾淨後，病情好轉，之後需要服用半夏湯（見先前治療寒痰的相關內容）。服藥期間忌食海藻、白菜、生蔥、生菜。（這個方子與《備急肘後方》第十八卷中的記載相同）
4. 痰厥頭痛方八首
病源謂痰水在於胸膈之上，又犯大寒，使陽氣不行，令痰水結聚不散，而陰氣逆上，上與風痰相結，上衝於頭，即令頭痛，或數歲不已，久連腦痛，故云膈痰風厥頭痛，若手足寒冷至節則死。（出第二十卷中）
千金療卒頭痛如破，非中冷又非中風，其病是胸膈中痰，厥氣上衝所致，名為厥頭痛，吐之則瘥方。
但單煮茗作飲二三升許，適冷暖飲三升，須臾適吐，適吐畢又飲，能如此數過，劇者須吐膽汁乃止，不損人，渴而則瘥。（集驗同出第十八卷中）
千金翼蔥白湯，主冷熱膈痰，發時頭痛悶亂，欲吐不得方。
蔥白（二七莖），烏頭（二分炮），甘草（二分炙），真珠（一分研），常山（二分），桃葉（一把）
上六味切，以酒四升，水四升，合煮取三升，去滓，納真珠，服一升得吐止。忌海藻菘菜豬肉冷水生蔥生菜生血等物。（千金深師同）
又療痰飲頭痛，往來寒熱方。
常山（一兩），雲母粉（二兩）
上二味為散，熟湯服方寸匕，吐之止，若吐不盡，更服。忌生蔥生菜。（深師云用雲母半兩煉之餘同並出第十九卷中）
備急葛氏主卒頭痛如破，非中冷又非中風，是胸膈中痰厥氣上衝所致，名厥頭痛，吐即瘥療方。
釜下墨（四分），附子（三分炮）
上二味搗散，以冷水服方寸匕，當吐愈。一方有桂心一分。忌豬肉冷水。（文仲肘後同）
又方
以鹽湯吐，不吐撩出。（張文仲同）
又方
苦參，桂心，半夏（洗）
上三味等分為末，苦酒和，以塗痛上則瘥。忌生蔥羊肉餳。（肘後同）
又方
常山（四分），甘草（半兩）
上二味切，以水七升，煮取三升，服一升不吐，更服亦可，納蜜半升。忌生蔥生菜海藻菘菜。（千金肘後延年同）
又方
烏梅（三十枚），鹽（三指撮）
上二味，以酒三升，煮取一升，一服當吐愈。（肘後同）
白話文：
痰厥頭痛方八首
病因是說，痰水積聚在胸腔上部，又受到寒氣侵襲，導致陽氣運行不暢，使痰水凝結不散，而陰氣反而向上逆行，與風痰結合，一起衝向頭部，因此引發頭痛。這種頭痛可能持續數年之久，甚至導致長期的腦部疼痛。所以，這種頭痛被稱為「膈痰風厥頭痛」。如果患者手腳冰冷到關節處，就可能會有生命危險。
《千金方》中記載，治療突然發生的像頭被劈開一樣的劇烈頭痛，這種頭痛不是因中寒或中風引起，而是胸腔中的痰，因氣逆上衝所致，稱為「厥頭痛」，用催吐的方法就可以治癒。
方法是：單獨用茶葉煮成茶湯，大約二到三升，等茶湯溫度適宜後喝下三升，不久就會開始嘔吐。吐完後再喝，如此重複幾次。病情嚴重的，甚至會吐出膽汁才能停止。這種方法不會損害身體，口渴時病情也會好轉。
《千金翼方》的蔥白湯，主要治療因寒熱痰阻引起的頭痛、頭昏、胸悶，想吐卻吐不出來的症狀。
藥方包括：蔥白（二十七根）、炮製過的烏頭（二分）、炙甘草（二分）、研磨過的珍珠（一分）、常山（二分）、桃葉（一把）。將以上六味藥材切碎，加入酒四升、水四升，一起煮到剩三升，去除藥渣，加入珍珠粉末，喝下一升，如果吐了就會停止。服用期間，忌吃海藻、白菜、豬肉、冷水、生蔥、生菜、生血等食物。
另一個治療痰飲頭痛，伴隨發冷發熱的藥方。
藥方包括：常山（一兩）、雲母粉（二兩）。將這兩味藥材研磨成粉末，用熱開水沖服一小匙，服用後如果能吐出來，頭痛就會停止。如果沒有吐乾淨，可以再次服用。忌吃生蔥和生菜。
《備急方》中葛氏記載，治療突然發生的像頭被劈開一樣的劇烈頭痛，這種頭痛不是因中寒或中風引起，而是胸腔中的痰，因氣逆上衝所致，稱為「厥頭痛」，用催吐的方法就可以治癒。
藥方包括：鍋底灰（四分）、炮製過的附子（三分）。將這兩味藥材搗成粉末，用冷水沖服一小匙，就能夠吐出來，頭痛就會好轉。另一個藥方則加了桂心一分。服用期間，忌吃豬肉和冷水。
還有一個方法是用鹽水催吐，如果吐不出來，就用手摳喉嚨，幫助催吐。
另一個外敷藥方：將苦參、桂心、半夏（洗過）這三味藥材等量研磨成粉末，用苦酒調和，塗在頭痛的地方，頭痛就會好轉。忌吃生蔥、羊肉、麥芽糖。
另一個藥方：常山（四分）、甘草（半兩）。將這兩味藥材切碎，加入七升水，煮到剩三升，喝下一升，如果沒吐，可以再次服用。可以加入半升蜂蜜一起服用。服用期間，忌吃生蔥、生菜、海藻、白菜。
還有一個藥方：烏梅（三十枚）、鹽（三指撮）。將這兩味藥材放入三升酒中煮，煮到剩一升，一次服完，就會吐出來，頭痛就會好轉。