王燾

《外臺秘要》~ 卷第八 (4)

1. 痰飲方二首

病源痰澼者，由飲水未散，在於胸府之間，因遇寒熱之氣相搏，沉滯而成痰也，痰之停聚，流移於脅肋之間，有時而痛，則謂之痰澼。（出第二十卷中）

白話文：

痰飲導致的疾病，是由於飲水不能消散，滯留在胸腔內，遇到寒熱之氣相互激盪，凝聚形成痰液。痰液聚集停留，流動到脅肋部位，時常疼痛，就叫做痰飲。

延年療左肋下停痰澼飲結在兩脅，脹滿羸瘦不能食，食不消化，喜唾乾嘔，大便或澀或利，或赤或黃，腹中有時水聲，腹內熱，口乾好飲水漿，卒起頭眩欲倒，脅下痛，旋覆花丸方。

白話文：

延年療法的目標是治療左肋下方積聚的痰和津液，這些痰和津液會結成腫塊卡在兩側肋骨下，導致脹滿、消瘦、不能進食。進食也會消化不良，經常流口水和乾嘔。大便時而便祕時而腹瀉，顏色時而暗紅時而黃色。腹部有時發出水聲，腹中灼熱，口乾，喜歡喝水。突然感到頭暈目眩，彷彿要昏倒，肋骨下疼痛。使用旋覆花丸方治療。

旋覆花（五分），大黃（七分蒸），茯苓（三分），澤瀉（四分），人參，桂心，皂莢（去皮子炙），附子（炮去皮各二分），芍藥（四兩），蜀椒（三分去目汗），乾地黃（四兩），防葵（取水中浮者），乾薑，枳實（炙），杏仁（去皮尖），葶藶子（四分熬）

白話文：

旋覆花（2.5克） 大黃（3.5克，蒸熟） 茯苓（1.5克） 澤瀉（2克） 人參（0.5克） 桂心（0.5克） 皁莢（去殼後烘烤，2克） 附子（炮製去殼，各1克） 芍藥（20克） 蜀椒（1.5克，去蒂和汗毛） 乾地黃（20克） 防葵（取水中漂浮的部份） 乾薑（1克） 枳實（烘烤，1克） 杏仁（去皮頭，1克） 葶藶子（2克，熬製）

上十六味搗篩為末，納杏仁葶藶脂中碎研調篩，度蜜和為丸，每食後少時，白飲服三丸如梧子。日二服，稍增，以微利為度，禁食豬肉魚面蒜生蔥酢，今既在肋下，有澼氣水飲結聚不散，數發則悶刺心痛，又未魯服如此破澼飲藥，雖服補藥，癖氣不除，終是不損，恐久積聚更急，飲食減少，此方正與癖氣相當，更有三兩種毒藥，今商量除訖，其方內有附子，及別本續命丸有烏頭，此並破癖疾，不得不用，復聽臨時不如服烏頭，丸癖氣得減，亦未必須服旋覆花丸。忌酢物生蔥豬肉蕪荑。

白話文：

將這 16 種藥材搗碎並篩過，放入杏仁和葶藶的脂膏中研磨，再篩過。用蜂蜜和成丸劑，每次飯後服用 3 顆梧桐子大小的藥丸。一天服用兩次，逐漸增加劑量，直到排便通暢為止。忌食豬肉、魚、麵條、大蒜、生蔥和醋。目前你的狀況是肋骨下有氣水停滯，無法散去。反覆發作時會感覺悶痛，刺痛心臟。雖然服用了補藥，但體內的積滯之氣沒有去除，最終還是會損害身體。恐怕長久積聚後會更加嚴重，飲食也會減少。這個方子正好針對這種積滯之氣。另外還有三、四種毒藥，現在已經協商決定去除它們。方子中含有附子，還有其他本草續命丸中含有烏頭。這些藥物都能去除積滯之疾，不得不使用。再次聽取意見，與其服用烏頭，不如服用旋覆花丸。積滯之氣消除後，也不必再服用旋覆花丸。忌食醋類、生蔥、豬肉和蕪荑。

（出第十六卷中）

集驗療痰澼心腹痛兼冷方。

鱉甲（炙），柴胡，赤芍藥（各八分），甘草（炙），枳實（炙），生薑，白朮（各六分），檳榔（七個）

白話文：

鱉甲（烤）、柴胡、赤芍藥（各1.6克）、甘草（烤）、枳實（烤）、生薑、白朮（各1.2克）、檳榔（7顆）

上八味切，以水六升，煮七味，取二升半，去滓，納檳榔末，分服八合，當利。忌海藻菘菜莧菜桃李雀肉等。（出第五卷中）

白話文：

將以上八味藥切碎，用六升水煮出七味藥的藥液，取兩升半的藥液，去掉藥渣，加入檳榔末，分八次服用，應該會有效果。服用此藥時忌諱食用海藻、小白菜、莧菜、桃、李、雀肉等食物。（出自第五卷中）

2. 飲澼方二首

病源飲癖者，由飲水過多，在於脅下不散，又遇冷氣相觸而痛，呼為飲癖也。其狀脅下弦急，時有水聲。（出第二十卷中）

白話文：

飲癖是由於喝水過多，導致水分堆積在肋骨下方，遇上冷氣後會引起疼痛。症狀是肋骨下方脹痛緊繃，有時還會發出水聲。（出自卷二十）

深師附子湯，療氣分心下堅，如盤邊如旋杯，水飲所作，此湯主之方。

桂心（三兩），生薑（三兩），麻黃（去節三兩），甘草（炙二兩），細辛（三兩），大附子（一枚炮），大棗（十二枚）

白話文：

桂皮（150克），生薑（150克），麻黃（去掉節的150克），甘草（炒過的100克），細辛（150克），附子（1個，炮製過的），大棗（12枚）

上七味切，以水七升，先煮麻黃再沸，掠去沫，乃下諸藥，煮取二升，去滓，分服七合，當汁出如蟲行皮中，即愈，神驗。忌海藻菘菜生蔥豬肉冷水生菜等。（仲景傷寒論名桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯並出第二十二卷中）

白話文：

把上記の七種類の薬材を刻み、水7升と合わせて、最初に麻黃を煮て沸騰させ、泡を取り除きます。次に他の薬材を加えて煮詰め、2升になったら滓（かす）を取り除きます。それを7回に分けて服用します。皮膚の中で汁が蟲のように動くような狀態になれば治癒します。非常に効果があります。ただし、海藻、菘菜（青菜の一種）、生ネギ、豚肉、冷たい水、生のレタスなどは避けてください。（仲景の「傷寒論」の桂枝去芍薬加麻黃細辛附子湯という方から引用。第22巻にも記載されています）

備急療心下堅，大如盤邊如旋盤，水飲所作，枳實白朮湯方。

白話文：

快速治療胃痛，疼痛範圍大如盤子，疼痛像漩渦旋轉，是由水濕所引起。使用枳實白朮湯治療。

枳實（七枚炙），白朮（三兩）

上二味切，以水一斗，煮取三升，分三服，腹中軟即散，此出姚大夫方。忌桃李雀肉等物。（此本仲景傷寒論方出第三卷中）

白話文：

將上述兩味藥切碎，用一斗水煮成三升湯，分三次服用。服用後腹中通軟即可停止服用。此方出自姚大夫。服用期間忌食桃、李、雀肉等食物。（此方源自仲景《傷寒論》第三卷）

3. 癖飲方七首

病源此由飲水多，水氣停聚兩脅之間，遇寒氣相搏，則結聚而成塊，謂之癖飲，在於兩脅下弦旦起，按之作水聲也。（出第二十卷中）

白話文：

這個病的根源是喝太多水，水氣停留在兩肋之間，遇到寒氣交互作用，就會逐漸凝結成一塊，稱為「癖飲」。它在兩肋下緣，早上起牀時按壓，會發出水聲。

深師朱雀湯，療久病癖飲，停痰不消，在胸膈上，液液時頭眩痛，苦攣，眼睛身體手足十指甲盡黃，亦療脅下支滿飲，輒引脅下痛方。

白話文：

深師朱雀湯，用於治療長期患有癖飲（一種因飲酒過度導致的疾病），導致痰液停滯不消，積於胸膈之上，感覺胸中漉漉作響，時常頭暈目眩，疼痛難忍，身體抽搐，眼睛、身體和手腳的十個指甲都發黃。此方也可治療脅下（肋骨下）脹滿飲水，經常誘發脅下疼痛的疾病。

甘遂，芫花（各一分），大戟（三分）

白話文：

甘遂、芫花（各 1 錢），大戟（3 錢）

上三味為散，以大棗十二枚擘破，以水六升，先煎棗，取二升，納藥三方寸匕，更煎取一升一合，分再服，以吐下為知，未知重服，其良無比。（出第二十三卷中通按此即前十棗湯）

白話文：

上述三味藥材研成散劑，取 12 顆大棗剝開，用 6 升水先煮大棗，取 2 升湯液，加入藥材（約三方寸匕），繼續煮至剩 1 升 1 合。分兩次服下，以嘔吐後當作知曉藥效（服用後應當嘔吐），不知道（嘔吐）時可再服用多次，其功效異常好。（見第 23 卷中通，此即前面所述的「十棗湯」）

千金中候黑丸，療癖飲停結，悶滿目暗方。

巴豆（八分去皮心熬），芫花（三兩熬），桂心（四分），桔梗（四分），杏仁（五分去皮尖）

白話文：

**巴豆：**八分，去除皮和心，熬煮後使用。

芫花： 三兩，熬煮後使用。

桂心： 四分。

桔梗： 四分。

杏仁： 五分，去除皮和尖端。

上五味搗篩，蜜和丸，飲服如胡豆三丸，日一稍增，得快下為度。忌豬肉蘆筍生蔥等。（肘後同）

白話文：

將所有中藥材搗碎過篩，加入蜂蜜搓成小丸子，每次服下胡豆般大小的三丸，每天逐漸增加一丸，直到服用後大便通暢為止。服用時忌食豬肉、蘆筍、生蔥等。

千金半夏湯，療痰冷癖飲胸膈中不理方。

白朮（三兩），半夏（一升洗），生薑（八兩），茯苓（二兩），人參，桂心，甘草，附子（炮各二兩）

白話文：

白朮（300 克），半夏（1 升，洗淨），生薑（800 克），茯苓（200 克），人參、桂心、甘草、附子（炮製，各 200 克）

上八味切，以水八升，煮取三升，絞去滓，分溫三服。忌羊肉餳桃李雀肉大酢生蔥海藻菘菜豬肉冷水。

白話文：

將以上八種藥材切碎，用八升水熬煮，煮到剩三升，濾去渣滓，分為三碗溫服。忌食羊肉、水餃、桃子、李子、雀肉、醋、生蔥、海帶、小白菜、豬肉和冷水。

又旋覆花丸，療停痰癖飲，結在兩脅，腹脹滿，羸瘦不能食，食不消化，喜唾乾嘔，大小便或澀或痢，水在腸胃動搖作水聲方。

白話文：

此外，旋覆花丸用於治療痰液鬱積，積聚在兩側脅部，導致腹脹滿悶，身體瘦弱消瘦，食慾不振，食物消化不良，經常口乾噁心嘔吐，大小便時而乾燥時而腹瀉，腸胃內有水液搖動，發出水聲。

旋覆花，桂心，枳實（炙），人參（各五分），乾薑，芍藥，白朮（各六分），茯苓，狼毒（炙），烏頭炮，礜石（燒各八分），細辛，大黃，黃芩，葶藶子（熬），厚朴（炙），芫花（熬），吳茱萸，橘皮（各四分），甘遂（二分）

白話文：

• 旋覆花、桂枝、枳實（烘烤過的）、人參（各 5 分）
• 乾薑、芍藥、白朮（各 6 分）
• 茯苓、狼毒（烘烤過的）、烏頭粉、礜石（煅燒過的，各 8 分）
• 細辛、大黃、黃芩、葶藶子（熬製過的）、厚朴（烘烤過的）、芫花（熬製過的）、吳茱萸、橘皮（各 4 分）
• 甘遂（2 分）

上二十味搗篩，蜜和丸，酒服，如梧子五丸。日再服，加之，以知為度。忌桃李雀肉大酢豬肉生菜生薑等，大驗。（並出第十八卷中）

白話文：

將上述 20 味藥材搗碎過篩後，加入蜂蜜製成丸劑。每次服用 5 顆，似梧桐子的大小。每日服 2 次，逐漸增加服用數量，依個人體質狀況調整。忌食桃子、李子、麻雀肉、大酢、豬肉、生菜、生薑等。藥效顯著。（出處：第十八卷中）

千金翼前胡湯，主胸中久寒，癖實宿痰，膈塞胸痛，不通利二焦，冷熱不調，飲食損少無味，或寒熱體重，臥不欲起方。

白話文：

千金翼前胡湯，用於治療胸中受寒已久，長期痰液堆積、消化不良，導致胸部疼痛、膈肌阻塞，導致上下焦不通暢、飲食減少、味道寡淡，或寒熱交替、身體沉重、不想起牀等情況。

前胡（三兩），生薑（四兩），黃芩（一兩），人參（二兩），吳茱萸（一兩），大黃（二兩），防風（一兩），杏仁（三十枚去皮尖），當歸，甘草（各二兩炙），半夏（三兩洗），麥門冬（一兩去心）

白話文：

前胡（120 克），生薑（160 克），黃芩（40 克），人參（80 克），吳茱萸（40 克），大黃（80 克），防風（40 克），杏仁（30 枚，去皮去尖），當歸（80 克），甘草（80 克，炙用），半夏（120 克，洗淨），麥門冬（40 克，去心）

上十二味切，以水一斗，煮取三升，去滓，分溫三服，日三服，三劑良，深師云，若脅下滿，加大棗二枚，利水亦佳。忌海藻菘菜羊肉餳等。

白話文：

將上面列出的十二種藥材切好，用水一斗（約兩公升）熬煮，熬取三升藥液（約 1.5 公升），過濾掉藥渣，分成三份溫熱服用，一天服用三次。連服三天可以痊癒。

根據深師的說法，如果脇肋下方有脹滿感，可以加入兩顆大棗，有幫助利水的作用。

服用期間，要避免食用海藻、菘菜、羊肉、餳（一種麵製品）等食物。

又半夏湯，主痰飲癖氣吞酸方。

半夏（三兩洗），生薑（六兩切），附子（一枚燒），吳茱萸（三百粒炒）

上四味切，以水五升，煮取二升半，去滓，分溫三服，老小服半合，日三。忌豬肉羊肉餳。

又姜附湯主痰癖氣方。

生薑（八兩切），附子（四枚）

上二味，水五升，煮取二升，分再服，亦主卒風大良。忌豬肉冷水。（深師同出第十九卷中）