王燾

《外臺秘要》~ 卷第三十八 (1)

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卷第三十八 (1)

1. 卷第三十八

2. 乳石發動熱氣上衝諸形候解壓方五十二首

論曰:夫乳石之性,緩而且速,能悍風寒,逐暑濕,導經脈,行飲食之氣,在陰即補其不足。在陽即能發其炎,陰盛陽虛,則二儀亢位,所以炎上腑之受邪。則表熱氣隔,至陰之伏也,脈形陽浮而數,陰伏而沉,理之於經,自然通泰,若灸之於孫絡,即血脈遄流,或全抑之,則乖於石性,理而兼助,則表裡周營,若遇小發,可自勞力按摩,不可即治,熱不已者。別法隨事擇用解散方。

療寒熱胸中塞,面腫,手足煩疼,是鍾乳發,宜服生麥門冬湯方。

生麥門冬(四兩去心),豉(三升綿裹),蔥白(切半斤)

上三味,以水八升,煮取三升分服,體氣熱是客熱,當自漸加衣物,雖似惡,加之後必佳,忌如常法,此方甚良(千金同)

又壓丹石發方。(天台山國清師所敷用)

杏仁(一百枚去皮尖)

上一味,以水一升於盤中研之,絞取汁令盡,以白麵二升用杏仁汁溲作餺飥。還以杏仁汁煮,務令極熟,其病者量性多少啖之,令盡訖,又取美酒數升煮十餘沸,候熱訖,病者量性多少飲之,徐令盡,蓋覆安臥,初覺心悶,頃間四體輕虛,一服三年不發,大效。

又療乳石發方。

甘草(炙),麻黃(去節各一兩)

上二味切,以水三升,煮取半升和清酒半升,其患者先須火邊灸,熱徹欲汗,承熱服令盡,蓋衣臥,須臾大汗即瘥。(千金翼同)

又若因食倉米臭肉動乳方。

必須蔥豉湯細細服之,五六度,即瘥。(千金翼同)

又食飲損者方。

於蔥豉湯中加當歸一兩煎之,去滓分服即瘥,若未,可即服蘆根湯。(千金翼同)

又若已服安和藥,仍不退者,此小觸動,服蔥豉等湯不解者,可服蘆根湯解壓之方。

蘆根,地榆,五加根(各一兩)

上三味切,以水三升,煮取一升服之即解(千金翼同)

又若得時氣,冷熱不調動乳者,皆是寒熱所致,其狀似瘧。久久不療,損人性命,縱服湯藥,必終難瘥,宜作生熟湯浴之方。

以大器盛湯,若大熱投少冷水,即於湯中坐勿動,須臾百節開,寒熱之氣皆從毛孔中出,變作流汗,若心中熱悶者,還服少許熱湯即定,久乃出湯,以衣被覆蓋睡,豁然平復,如患太重者,不過三兩度即瘥。(千金翼同)

又解一切石發方。(瞤珎法)

胡豆(半升)

上一味搗,研之以水八合,絞取汁飲之,即瘥,虛弱人半升,中平以意量之。

又大黃丸方。

大黃(五兩搗末),大麻子(五兩熬勿令焦待冷於簸箕中以手挼去皮取仁研如膏)

上二味合治令勻,以蜜和丸如梧子大,以湯飲下十丸至二十丸,以宣利為度,此方甚妙,通陽壅秘,服之尤良,忌如常法。

華陀薺苨湯,療石毒卒發者,慄慄如寒,或欲食,或不欲食,若服紫石英發毒者,亦熱悶昏昏喜臥,起止無氣力,或寒,皆是腑臟氣不和所生,療之方。

白話文:

論述乳石(藥材)引發的熱氣上衝等症狀的解壓方法共五十二首。

乳石的藥性緩和又迅速,能驅除風寒、暑濕,疏通經脈,運行飲食之氣,陰虛則補益,陽盛則發散其熱。但若陰盛陽虛,陰陽失調,則會導致熱氣上衝,侵犯臟腑,出現表熱、氣滯、陰寒隱伏的症狀,脈象表現為陽氣浮而數,陰氣沉而弱。治療上應遵循經絡循行規律,使之通暢。可用灸法刺激穴位,促進血液循環,但不可過度抑制,以免違背乳石藥性。適當的按摩也有輔助作用,但若症狀輕微,可先自行按摩,不必立即用藥。若熱症持續不消退,則應根據情況選用其他藥方。

治療寒熱胸悶、面腫、手足疼痛(乳石引起),宜服用生麥門冬湯。

生麥門冬(四兩,去心)、豉(三升,用棉布包裹)、蔥白(切碎,半斤)

以上三味藥材,加水八升,煎煮至三升,分服。若體熱是由外感熱邪引起,應逐步加衣保暖,即使覺得不舒服,加衣後必會好轉,忌諱用一般方法治療,此方甚佳(《千金方》同)。

治療因服食丹石引起的症狀(天台山國清寺所用方法):

杏仁(一百枚,去皮尖)

將杏仁加水一升,在研磨盤中研磨,榨取汁液。用白麵二升,加入杏仁汁揉成麵糰,再用杏仁汁煮熟。病人根據自身情況食用,吃完後,再用好酒數升煮沸十餘次,待溫熱後,病人根據自身情況飲用。服藥後蓋被臥床休息,初期可能感到心悶,片刻後四肢輕鬆,一劑藥三年內不再發作,療效顯著。

治療乳石引起的其他症狀:

炙甘草、麻黃(去節,各一兩)

將藥材切碎,加水三升,煎煮至半升,再加入清酒半升。病人應先在火邊灸治,直到全身發熱欲出汗,趁熱服用藥液,蓋好衣物臥床,很快就會大量出汗而痊癒。(《千金翼方》同)

治療因食用腐敗米穀、臭肉引起乳石發作:

服用蔥豉湯數次,即可痊癒。(《千金翼方》同)

治療因飲食損傷引起的症狀:

在蔥豉湯中加入當歸一兩煎煮,去渣分服,若無效,則服用蘆根湯。(《千金翼方》同)

若已服用安和之藥,症狀仍未消退,屬輕微觸動,服用蔥豉湯等無效,可服用蘆根湯解壓。

蘆根、地榆、五加根(各一兩)

將藥材切碎,加水三升,煎煮至一升服用,即可解表。(《千金翼方》同)

若因時令氣候變化,寒熱失調而引起乳石發作,狀似瘧疾,久治不癒,損傷性命,即使服用湯藥也難以痊癒,宜用生熟湯浴法。

用大容器盛滿水,先放熱水再加少許冷水,病人坐在湯中不動,片刻後全身毛孔張開,寒熱之氣皆從毛孔排出,形成汗液。若心中煩悶,可再喝少量熱湯緩解,待適當時間後出浴,蓋被睡覺,症狀即可痊癒。若病情較重,一般三五次即可痊癒。(《千金翼方》同)

治療所有乳石發作(瞤珎法):

胡豆(半升)

將胡豆搗碎研磨,加水八合,榨取汁液服用,即可痊癒。體虛者用半升,體質中等者可根據自身情況調整用量。

大黃丸:

大黃(五兩,搗碎成末)、大麻仁(五兩,熬制但不要烤焦,待冷卻後放在簸箕中用手搓去皮,取仁研磨成膏狀)

將兩種藥材混合均勻,用蜂蜜調和製成梧子大小的藥丸,每次服用十至二十丸,以瀉下通便為度。此方效果顯著,尤其適用於陽氣鬱結不通,但忌諱如常法使用。

華陀薺苨湯治療乳石毒素突然發作,症狀為畏寒、食慾不振或食慾亢進;或因服用紫石英導致中毒,症狀為熱悶昏沉、嗜睡、起居無力、畏寒,這些都是臟腑氣機失調所致,此為治療方法。