《外臺秘要》~ 卷第八 (2)
卷第八 (2)
1. 懸飲方二首
病源懸飲，謂飲水過多，留在脅下，令脅間懸痛，咳唾引脅痛，故云懸飲。（出第二十二卷中）
範汪大甘遂丸，療久澼留水澼飲方。
芫花（熬），甘遂，葶藶子（熬），大黃，苦參，大戟，芒硝，貝母，桂心（各一兩），杏仁（三十枚），巴豆（三十枚去心皮熬），烏喙（三分炮令折）
上十二味搗篩，其巴豆杏仁搗如膏，合以蜜和丸，如大豆許。服二丸，日三服，不知稍加，以意將息之，大佳，療大水飲病。忌食蘆筍豬肉生蔥等。（出第十六卷中）
千金療懸飲十棗湯方。
芫花，甘遂，大戟
上三味等分搗篩，以水一升五合，煮大棗十枚，取八合，絞去滓，納藥末，強人取一錢匕，羸人半錢匕，頓服之，平旦不下者，益藥半錢，下後以糜粥自養。（此本仲景傷寒論方出第十八卷中）
白話文：
懸飲的兩種治療方
懸飲這種病，是因為喝太多水，水停留在脅肋下方，導致脅肋部位懸著疼痛，咳嗽或吐口水時會牽引到脅肋疼痛，所以稱作懸飲。
範汪大甘遂丸，治療久積的澼飲和水澼
藥方組成：芫花（炒過）、甘遂、葶藶子（炒過）、大黃、苦參、大戟、芒硝、貝母、桂心（各一兩）、杏仁（三十枚）、巴豆（三十枚，去心皮炒過）、烏喙（三分，炮製到折斷）
製法：以上十二味藥材搗碎過篩，將巴豆和杏仁搗成膏狀，與蜂蜜混合製成丸子，大小如大豆。
用法：每次服用兩丸，一天三次。如果效果不顯著，可以稍微增加劑量，並根據情況調整，效果會很好。主要治療嚴重的水飲病。
禁忌：服用此藥期間，忌食蘆筍、豬肉、生蔥等。
《千金方》治療懸飲的十棗湯方
藥方組成：芫花、甘遂、大戟（以上三味藥材等量）
製法：將以上三味藥材搗碎過篩，用水一升五合（約300毫升）煮十枚大棗，煮到剩八合（約160毫升）時，濾掉藥渣，加入藥末。
用法：身體強壯的人服用一錢匕（約3克），身體虛弱的人服用半錢匕（約1.5克），一次性服下。如果早上還沒排便，可以再加半錢藥。排便後用粥來調養身體。
（此方出自仲景《傷寒論》）
2. 溢飲方三首
病源溢飲，謂因大渴而暴飲水，水氣溢於腸胃之外，在於皮膚之間，故言溢飲，令人身體疼重而多汗，是其候也。（出第二十卷中）
範汪溢飲者當發其汗，大青龍湯主之方。
麻黃（六兩去節），桂心（二兩），甘草（炙二兩），生薑（三兩），石膏（如雞子一枚），杏仁（四十枚去尖皮），大棗（十枚）
上七味㕮咀，以水九升，先煮麻黃減二升，乃納諸藥，煮取三升，絞去滓，適寒溫，服一升，溫覆令汗，汗出多者，溫粉粉之，一服汗出者，勿復服，汗出多亡陽，逆虛惡風，煩躁不得眠，脈微弱，汗出惡風不可服，服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。忌海藻菘菜生蔥。（此本仲景傷寒論方出第十六卷中）
千金溢飲者當發其汗，宜青龍湯方。
麻黃（去節），芍藥，細辛，桂心，乾薑，甘草（炙各三兩），五味子（半升），半夏（半升）
上八味切，以水一斗，先煮麻黃減二升，乃納余藥煮三升，去滓，溫服一升。忌海藻菘菜羊肉餳生菜生蔥。（此仲景傷寒論小青龍湯也出第十八卷中）
千金翼大五飲丸，主五種飲，一曰留飲，停水在心下，二曰澼飲，水澼在兩脅下，三曰痰飲水在胃中，四曰溢飲，水溢在膈上五臟間，五曰流飲，水在腸間，動搖有聲，夫五飲者，由飲後傷寒，飲冷水過多所致方。
遠志（去心），苦參，烏賊魚骨，藜蘆，白朮，甘遂，五味子，大黃，石膏，桔梗，半夏（洗），紫菀，前胡，芒硝，栝蔞，桂心，蓯蓉，貝母，芫花，當歸，人參，茯苓，芍藥，大戟，葶藶，黃芩（各一兩），常山，甘草（炙），山藥，厚朴，細辛（各三分），附子（三分炮），巴豆（三十枚去皮心）
上三十三味搗篩，蜜和為丸，如梧子大。酒服三丸，日三，稍加之。忌貍肉桃李雀肉豬肉羊肉餳生蔥酢物生菜野豬肉蘆筍等。（胡洽同出第十九卷中）
白話文：
溢飲的病因
溢飲這種病，是因為口渴難耐而大量喝水，水氣溢出腸胃之外，停留在皮膚之間，所以稱作溢飲。這種病會讓人身體感到沉重疼痛，並且容易出汗，這就是它的症狀。（出自《諸病源候論》第二十卷）
范汪的溢飲治療方法
范汪認為治療溢飲應該要發汗，可以使用大青龍湯。
大青龍湯的藥方：麻黃（六兩，去除節），桂心（二兩），炙甘草（二兩），生薑（三兩），石膏（像雞蛋一樣大），杏仁（四十枚，去除尖皮），大棗（十枚）。
將以上七味藥材搗碎，加入九升水煮，先煮麻黃，讓水減少兩升，再加入其他藥材，煮到剩下三升，過濾掉藥渣。調整溫度後服用一升，然後蓋上被子讓身體發汗。如果出汗太多，就用溫的粉撲撲身體。服用一劑後如果已經出汗，就不要再服用。如果出汗過多導致陽氣耗損，出現虛弱、怕風、煩躁、失眠、脈搏微弱等症狀，或者出汗後畏風，就不可以再服用，否則會導致手腳冰冷、抽筋、肌肉顫動等嚴重情況，這都是錯誤的治療方式。忌吃海藻、菘菜、生蔥。（此方出自仲景《傷寒論》第十六卷）
《千金方》的溢飲治療方法
《千金方》認為治療溢飲應該發汗，可以使用青龍湯。
青龍湯的藥方：麻黃（去除節），芍藥，細辛，桂心，乾薑，炙甘草（各三兩），五味子（半升），半夏（半升）。
將以上八味藥材切碎，加入一斗水煮，先煮麻黃，讓水減少兩升，再加入其他藥材，煮到剩下三升，過濾掉藥渣，溫服一升。忌吃海藻、菘菜、羊肉、麥芽糖、生菜、生蔥。（此方是仲景《傷寒論》中的小青龍湯，出自第十八卷）
《千金翼》的大五飲丸
《千金翼》中的大五飲丸，主要治療五種不同類型的飲症：第一種是留飲，指水停留在心下；第二種是澼飲，指水積在兩脅下；第三種是痰飲，指水積在胃中；第四種是溢飲，指水溢出到膈膜以上及五臟之間；第五種是流飲，指水在腸道中，移動時會發出聲音。這五種飲症，都是因為喝水後又感受風寒，或者飲用過多的冷水所導致。
大五飲丸的藥方：遠志（去心），苦參，烏賊骨，藜蘆，白朮，甘遂，五味子，大黃，石膏，桔梗，半夏（洗過），紫菀，前胡，芒硝，栝蔞，桂心，蓯蓉，貝母，芫花，當歸，人參，茯苓，芍藥，大戟，葶藶，黃芩（各一兩），常山，炙甘草，山藥，厚朴，細辛（各三分），炮附子（三分），巴豆（三十枚，去皮心）。
將以上三十三味藥材搗碎，過篩，用蜂蜜調和製成丸狀，像梧桐子般大小。每次用酒送服三丸，一天三次，可以逐漸增加劑量。忌吃狸肉、桃子、李子、麻雀肉、豬肉、羊肉、麥芽糖、生蔥、酸味食物、生菜、野豬肉、蘆筍等。（此方出自胡洽《肘後備急方》第十九卷）
3. 支飲方九首
病源支飲，謂水飲停於胸膈之間支乘於心，故云支飲，其病令人咳逆喘息，身體如腫之狀謂之支飲。（出第二十卷中）
深師療心下有支飲，其人喜眩，（一作苦冒）澤瀉湯方。
白朮（二兩），澤瀉（五兩）
上二味切，以水二升，煮取一升，又以水一升，煮取五合，合此二汁，分為再服。忌桃李雀肉等。（此本仲景傷寒論方）
千金療支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯方。
葶藶子（熬令紫色搗為丸如彈丸大），大棗（十二枚）
上二味，先以水三升煮大棗，得汁二升，納葶藶，煎取一升，頓服三日一劑，可服三四劑。（此本仲景傷寒論方）
又嘔家不渴者為欲解，本渴今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之，加茯苓者是也，先渴卻嘔，此為水停心下，小半夏加茯苓湯主之，卒嘔吐，心下痞，膈間有水，目眩悸，小半夏加茯苓湯方。
半夏（二斗），生薑（半斤），茯苓（四兩）
上三味切，以水七升，煮取一升五合，分再服。忌羊肉餳大醋。（仲景傷寒論茯苓三兩餘並同）
又假令瘦人臍下有悸者，吐涎沫而癲眩，水也，五苓散主之方。
豬苓（去皮），白朮，茯苓（各三分），桂心（去皮二分），澤瀉（五分）
上五味下篩，水服方寸匕，日三，多飲水汗出愈。忌桃李雀肉生蔥醋物等。（此本仲景傷寒論方）
又心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，甘草湯主之方。
甘草（二兩炙），桂心，白朮（各三兩），茯苓（四兩）
上四味細切，以水六升，煮取三升，去滓，服一升，日三，小便當利。忌海藻菘菜生蔥桃李醋物等。（此本仲景傷寒論方）
又夫酒客咳者，必致吐血，此坐以極飲過多所致也，其脈虛者必冒，其人本有支飲在胸中也，支飲胸滿，厚朴大黃湯主之方。
厚朴（一兩炙），大黃（六兩），枳實（四兩炙）
上三味細切，以水五升，煮取二升，去滓，分溫再服之。（此本仲景傷寒論方）
又夫上氣汗出而咳者，此為飲也，干棗湯主之，若下後不可與也，干棗湯主腫，及支滿澼飲方。
大黃，大戟（各一兩），芫花（炒），蕘花（各半兩），甘草（炙），甘遂，黃芩（各一兩），干棗（十枚）
上八味切，以水五升，煮取一升六合，分四服，空心服，以快下為佳。忌海藻菘菜。
又膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面黧黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐下之不愈，木防己湯主之方。
木防己（三兩），石膏（雞子大三枚），桂心（二兩），人參（四兩切）
上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分再服，虛者即愈，實者三日復發，則復與，不愈者，宜去石膏，加茯苓芒硝湯方。
木防己（三兩），桂心（二兩），人參，茯苓（各四兩），芒硝（三合）
上五味，以水六升，煮四味取二升，去滓，內芒硝，分溫再服，取微下利則愈。忌生蔥。（此本仲景傷寒論方深師同並出第十八卷中）
白話文：
支飲的病因
支飲是指體內的水液停留在胸腔和橫膈膜之間，向上影響到心臟，所以稱為支飲。這種病會導致患者咳嗽、呼吸急促、身體出現腫脹的現象。
深師治療心下支飲的澤瀉湯
如果患者心下有支飲，常常感到頭暈目眩（或昏冒），可以使用澤瀉湯。
- 藥方組成：白朮二兩、澤瀉五兩。
- 煎煮方法：將藥材切碎，加水兩升煎煮至一升，再加水一升煎煮至五合。將兩次煎出的藥汁混合，分兩次服用。
- 注意事項：忌食桃子、李子、麻雀肉等。
（此方出自張仲景《傷寒論》）
千金治療支飲導致呼吸困難的葶藶大棗瀉肺湯
如果患者因支飲導致呼吸困難，無法平躺，可以使用葶藶大棗瀉肺湯。
- 藥方組成：葶藶子（炒至紫色，搗成彈丸大小的丸劑）、大棗十二枚。
- 煎煮方法：先用水三升煎煮大棗，取得藥汁兩升，再加入葶藶子，煎煮至一升，一次性頓服，三天服用一劑，可服用三到四劑。
（此方出自張仲景《傷寒論》）
嘔吐但不口渴的支飲，小半夏加茯苓湯
如果患者嘔吐但不口渴，是因為體內的水液停留在心下，可以使用小半夏湯治療，如果加入茯苓效果更好。如果患者先口渴後嘔吐，也是因為水液停留在心下，使用小半夏加茯苓湯。如果突然嘔吐、心下痞塞、胸膈之間有水液、頭暈目眩、心悸，也適用小半夏加茯苓湯。
- 藥方組成：半夏二斗、生薑半斤、茯苓四兩。
- 煎煮方法：將藥材切碎，加水七升煎煮至一升五合，分兩次服用。
- 注意事項：忌食羊肉、麥芽糖、大量醋等。
（此方中茯苓劑量，張仲景《傷寒論》使用三兩，其餘相同）
瘦人臍下有悸動，吐涎沫、頭暈的五苓散
如果體型瘦弱的人臍下有悸動，吐出涎沫，並且感到頭暈，是因為體內有水液停留，可以使用五苓散治療。
- 藥方組成：豬苓（去皮）、白朮、茯苓（各三分）、桂心（去皮二分）、澤瀉（五分）。
- 服用方法：將藥材磨成粉末，用水送服一錢，每日三次，多喝水，出汗後症狀會緩解。
- 注意事項：忌食桃子、李子、麻雀肉、生蔥、醋等。
（此方出自張仲景《傷寒論》）
心下有痰飲，胸脅脹滿、頭暈的甘草湯
如果患者心下有痰飲，胸脅脹滿，感到頭暈，可以使用甘草湯治療。
- 藥方組成：甘草（炙）二兩、桂心三兩、白朮三兩、茯苓四兩。
- 煎煮方法：將藥材切碎，加水六升煎煮至三升，去除藥渣，每次服用一升，每日三次，小便會通暢。
- 注意事項：忌食海藻、菘菜、生蔥、桃子、李子、醋等。
（此方出自張仲景《傷寒論》）
酒客咳嗽、吐血、胸滿的厚朴大黃湯
如果飲酒過多導致咳嗽，甚至吐血，並且脈象虛弱，常常會感到昏冒，這是因為患者本來胸中就有支飲。如果支飲導致胸滿，可以使用厚朴大黃湯治療。
- 藥方組成：厚朴（炙）一兩、大黃六兩、枳實（炙）四兩。
- 煎煮方法：將藥材切碎，加水五升煎煮至兩升，去除藥渣，分兩次溫服。
（此方出自張仲景《傷寒論》）
上氣、出汗、咳嗽的干棗湯
如果患者出現上氣、出汗、咳嗽等症狀，是因為體內有水液停滯，可以使用干棗湯治療。這種情況不適用於服用瀉藥後。干棗湯也能治療腫脹、支飲、腹部積水等症狀。
- 藥方組成：大黃一兩、大戟一兩、芫花（炒）半兩、蕘花半兩、甘草（炙）一兩、甘遂一兩、黃芩一兩、干棗十枚。
- 煎煮方法：將藥材切碎，加水五升煎煮至一升六合，分四次空腹服用，以達到快速瀉下的效果為佳。
- 注意事項：忌食海藻、菘菜。
胸膈間有支飲，呼吸困難、心下痞堅、面色發黑的木防己湯
如果患者胸膈間有支飲，導致呼吸困難、胸悶、心下痞堅、面色發黑，並且脈象沉緊，病程持續數十日，經醫生使用吐、瀉方法治療無效，可以使用木防己湯。
- 藥方組成：木防己三兩、石膏（雞蛋大小）三枚、桂心二兩、人參（切）四兩。
- 煎煮方法：將藥材加水四升煎煮至兩升，去除藥渣，分兩次服用。體質虛弱的患者服用後會立即見效，體質強壯的患者服用三日後症狀可能會復發，可以再次服用，若仍無效，則應去除石膏，加入茯苓和芒硝，使用下方的藥方。
- 木防己(三兩)，桂心(二兩)，人參、茯苓(各四兩)，芒硝(三合)
- 煎煮方法：將藥材加水六升煎煮，取藥汁二升，去除藥渣，加入芒硝分兩次溫服，取微瀉即可。
- 注意事項：忌食生蔥。
（此方出自張仲景《傷寒論》，深師的用法相同，皆出自第十八卷）