《外臺秘要》~ 卷第三十五 (3)
卷第三十五 (3)
1. 兒初生將息法二首
千金兒初生，不可令衣過厚熱，令兒傷皮膚，害血脈，發雜瘡而黃，又小兒始生，肌膚未成，不可暖衣，暖衣則令筋骨緩弱，宜時見風日，若都不見風日，則令肌膚脆軟，便易中傷。皆當以故絮衣之，勿用新綿也，天和暖無風之時，令母將於日中嬉戲。數見風日，則血凝氣剛，肌肉牢密，堪耐風寒，不致疾病，若常臟於幃帳之中，重衣溫暖，譬猶陰地之草木，不見風日，軟脆不堪風寒也。（出第五卷中）
白話文：
剛出生的嬰兒，不可以穿太厚太熱的衣服，這會傷害皮膚、損害血脈，導致長出各種瘡和黃疸。而且，嬰兒剛出生時，皮膚還很嬌嫩，不適合穿太暖的衣服，穿太暖會讓筋骨變得軟弱無力。應該要讓嬰兒時常接觸陽光和空氣，如果都不接觸，就會讓皮膚變得脆弱嬌嫩，容易受傷。給嬰兒穿的衣服應該用舊棉絮做的，不要用新棉花。天氣溫和無風的時候，可以讓母親帶著嬰兒在陽光下玩耍。經常曬太陽、吹風，就能讓氣血凝結、身體強健，肌肉緊實，能夠抵禦風寒，不會生病。如果經常把嬰兒關在帳篷裡，穿得很暖和，就像陰暗地方的草木一樣，沒有接觸陽光，就會變得軟弱，經不起風寒。
2. 小兒初受氣論一首
崔氏論曰，凡小兒初受氣，在娠一月結胚，二月作胎，三月有血脈，四月形體成，五月能動，六月筋骨立，七月毛髮生，八月藏腑具，九月穀氣入胃，十月百神能備而生矣，生後六十日，目瞳子成，始笑應知人，百五十日百脈生，能反覆，百八十日尻骨成，能獨坐，二百一十日掌骨成，能匍匐。三百日髕骨成，能獨倚，三百六十日為一期，膝骨成，乃能行。
此其定法，若有不依期者，必有不平之處。
白話文：
崔氏說，一般來說，小孩最初接受精氣的時候，懷孕一個月時會形成胚胎，兩個月時會發育成胎兒，三個月時開始有血脈，四個月時形體大致成形，五個月時能活動，六個月時筋骨開始發育，七個月時毛髮生長，八個月時五臟六腑具備，九個月時開始吸收來自母體的營養，十個月時身體各方面的功能都準備好而出生。
出生後六十天，眼睛的瞳孔會發育完成，開始會笑並且能認得人；一百五十天時，全身的脈絡會開始活絡，能夠翻身；一百八十天時，尾椎骨發育完成，能夠獨自坐立；二百一十天時，手掌的骨骼發育完成，能夠爬行；三百天時，膝蓋骨發育完成，能夠扶著東西站立；三百六十天為一個週期，膝蓋的骨骼發育完成，就能夠走路了。
這是孩子發育的既定規律，如果孩子的發育狀況不符合這些時間點，那一定是有某些地方不正常。
3. 小兒變蒸論二首
崔氏小兒生三十二日一變，六十四日再變兼蒸，九十六日三變，百二十八日四變，又蒸，百六十日五變，百九十二日六變，又蒸，二百二十四日七變，二百五十六日八變，又蒸，二百八十八日九變，三百二十日十變。又蒸，此小變蒸畢也，後六十四日又蒸，蒸後六十四日又一大蒸，蒸後百二十八日又一大蒸。
此大小蒸都畢也，凡五百七十六日乃成人，所以變蒸者，皆是榮其血脈，改其五臟，故一變畢，輒覺情態忽有異也，其變蒸之候，令身熱脈亂汗出，目睛不明，微似欲驚，不乳哺，上唇頭小白泡起如珠子，耳冷尻亦冷，此其診也，單變小微，兼蒸小劇，先期四五日便發，發後亦四五日歇，凡蒸平者，五日而衰，遠至七日九日而衰。當變蒸之時，慎不可療及灸刺。
但和視之，若良久熱不已，可微與紫丸，熱歇便止，若於變蒸中，加以天行溫病，或非變蒸而得天行者，其診皆相似，唯耳及尻通熱，口上無白泡耳，當先服黑散，以發其汗，汗出溫粉粉之，熱當歇，便就瘥，若猶不都除，乃與紫丸下之。其間節度甚多，恐悠悠不能備行，今略疏其經要者如此。
又黑散方。
麻黃（一分去節），大黃（一分），杏仁（二分去皮尖熬令變色）
上三味先搗麻黃大黃為散，杏仁別搗如脂，乃細細內散，又搗令調和訖，內密器中，一月兒服如小豆大一枚，以乳汁和服之，抱令得汗，汗出溫粉粉之，勿使見風，百日兒服如棗核，以兒大小量之為度。
又紫丸方。
代赭，赤石脂（各一兩），巴豆（三十枚去心皮熬），杏仁（五十枚去尖皮熬）
上四味搗代赭等二味為末，巴豆杏仁別搗如膏，又內二味，合搗三千杵。自相和，若硬，入少蜜更搗，密器中盛，封之三十日，兒服如麻子一丸，與少乳汁令下喉，食頃後與少乳，勿令多，至日中當小下，熱除，若未全除，明旦更與一丸，百日兒服如小豆一丸，以此准量增減也，小兒夏月多熱，喜令發疹，二三十日輒一服甚佳。此丸無所不治，代赭須真者，若不真，以左顧牡蠣代之，忌豬肉蘆筍。
（並出第十上卷中）
白話文：
小孩子在出生後三十二天會有第一次變化，六十四天時會有第二次變化，同時伴隨蒸熱現象，九十六天時會有第三次變化，一百二十八天時會有第四次變化，也伴隨蒸熱現象，一百六十天時有第五次變化，一百九十二天時有第六次變化，也伴隨蒸熱現象，二百二十四天時有第七次變化，二百五十六天時有第八次變化，也伴隨蒸熱現象，二百八十八天時有第九次變化，三百二十天時有第十次變化，也伴隨蒸熱現象，這就是小變蒸的全部過程。之後的六十四天又會有一次蒸熱，這次蒸熱後的六十四天會有一次大蒸熱，大蒸熱後的ㄧ百二十八天又會有一次大蒸熱。
這些大大小小的蒸熱都結束後，大約五百七十六天孩子就成長為成人了。之所以會有這些變化和蒸熱，都是為了滋養他們的血脈，改變他們的五臟，所以每次變化結束後，都會覺得孩子的情緒狀態忽然有所不同。變蒸時的症狀包括身體發熱、脈搏紊亂、出汗、眼睛看起來不那麼明亮、稍微有點受到驚嚇的樣子、不喝奶，上嘴唇冒出像珠子一樣的小白泡、耳朵和屁股會發冷，這些就是診斷的依據。單純的變化症狀比較輕微，兼有蒸熱時症狀就會比較明顯。通常會在預期時間的前四五天就開始發作，發作後也會在四五天後消退。一般來說，蒸熱現象會在五天後逐漸減弱，慢則七天或九天後減弱。在變蒸的時候，千萬不要隨便治療或是針灸。
只要仔細觀察就好，如果發熱持續很久沒有消退，可以稍微給予紫丸來緩解，等熱退了就停止用藥。如果在變蒸過程中，又感染了時行的溫病，或不是變蒸而是得了時行疾病，它們的症狀都很相似，只有耳朵和屁股發熱，嘴唇上沒有小白泡可以區分。應該先服用黑散來發汗，發汗後用溫粉塗抹身體，熱就會退去，病也就會痊癒。如果沒有完全痊癒，再給予紫丸來幫助排泄。這裡面的節度有很多，恐怕難以一一詳盡說明，現在就簡單列出最重要的一些原則。
接著是黑散的配方：
麻黃（一份，去掉節），大黃（一份），杏仁（二份，去掉皮尖，炒至變色）。
以上三種藥材，先將麻黃和大黃搗成散，杏仁另外搗成油脂狀，然後將杏仁加入麻黃和大黃的散劑中，再次搗均勻。將混合好的藥粉放入密封的容器中。一個月大的嬰兒服用像小豆般大小的量，用乳汁調和服用，抱著讓嬰兒發汗，發汗後用溫粉塗抹身體，不要讓嬰兒吹風。一百天的嬰兒服用像棗核般大小的量，劑量要根據嬰兒的大小來調整。
接著是紫丸的配方：
代赭石，赤石脂（各一兩），巴豆（三十枚，去心皮，炒過），杏仁（五十枚，去皮尖，炒過）。
以上四味藥，將代赭石等二味搗成粉末，巴豆和杏仁另外搗成膏狀，然後將後者加入到前者的粉末中，一起搗三千下。使它們混合均勻，如果太硬，可以加入少量蜂蜜再搗，將藥丸裝入密封的容器中封存三十天。嬰兒服用像麻子般大小的一丸，用少量乳汁幫助吞嚥，服用後稍微給嬰兒餵食一點乳汁，不要餵太多，到中午時會稍微排泄，熱也會退去。如果還沒有完全退去，隔天早上再服用一丸。一百天大的嬰兒服用像小豆般大小的一丸，以此類推調整劑量。嬰兒在夏天容易發熱，也容易長疹子，每隔二三十天服用一次紫丸很好。這種藥丸幾乎可以治療所有的疾病，代赭石一定要是真的，如果不是真的，可以用左顧牡蠣來代替。服用時要忌食豬肉和蘆筍。
（以上內容出自第十卷上）