《外臺秘要》~ 卷第七 (12)
卷第七 (12)
1. 寒疝不能食方四首
《深師》療虛冷心腹寒疝，胸脅支滿，飲食不消，腹中痛，久痢頸強。芎藭丸方。
芎藭（七分），烏頭（四分炮），防葵（三分），蜀椒（九分汗），白薇（二分），桂心（十分），白芷（五分），茱萸（六分），乾薑（八分）
上九味，搗篩，蜜和丸如梧子。飲服二丸，日三，稍加至五六丸，以知為度。忌豬肉、冷水、生蔥。（《範汪》同）
又主虛冷、痰癖、疝，食不消，心腹痛，氣弱不欲食，虛惙羸瘦。吳茱萸丸方。
吳茱萸（十分），紫菀（三分），白薇（三分），烏頭（十分炮），桂心（六分），前胡，芍藥，細辛，芎藭，黃芩（各五分）
上十味，下篩，蜜和。酒服如梧子五丸，日三，稍加之。忌豬肉、冷水、桃、李、生蔥、生菜等。（謹按：別本有此方，原欠五味。按，忌法有桃、李，即當用白朮，恐後《古今錄驗》治寒疝積聚是全方，出第十六卷中）
《範汪》療手足熱，腹中寒疝，不能食飲，數心腹痛。十一物七熬飯後丸方。
茯苓（五兩），乾薑（六兩今倍並十二兩），大黃（二斤），柴胡（十兩），芎藭（七兩），蜀椒（一兩汗），芒硝（一升重十兩今減五合），杏仁（一升去皮、尖），葶藶子（一升），加桂心（五兩），附子（三兩炮）
上藥乾薑、茯苓不熬，余皆熬，搗篩，以蜜和丸如梧子。飲服七丸，日三。龍朔元年三月十七日，詔書十一物七熬方。忌豬肉、冷水、醋物、生蔥等。（出第十四卷中。通按，除乾薑、茯苓，當九熬，今云七者，以桂心、附子蓋加之）
《集驗》療寒疝不能食方
取馬藺子一升，每日取胡桃許，以面拌熟，煮吞之，然後依常飯日再服，服盡必愈。亦除腹內一切諸疾，消食肥肌，仍時燒磚熱，以羖羊毛作氈裹，卻氈上熨之，日一度尤佳。
白話文：
寒疝不能食的四個藥方
第一個藥方：芎藭丸
這個藥方是針對虛弱、寒冷的體質引起的腹部寒疝，症狀包含胸脅脹滿、消化不良、腹痛、慢性痢疾甚至頸部僵硬。
藥材組成：
- 芎藭 七分
- 炮製過的烏頭 四分
- 防葵 三分
- 汗製過的蜀椒 九分
- 白薇 二分
- 桂心 十分
- 白芷 五分
- 吳茱萸 六分
- 乾薑 八分
製作方法：將以上九味藥材搗碎過篩，用蜂蜜調和製成如梧桐子大小的藥丸。 服用方法：每次服用兩丸，一天三次，可以逐漸增加到五六丸，以身體感覺舒適為準。 服用禁忌：忌食豬肉、冷水、生蔥。
第二個藥方：吳茱萸丸
這個藥方是針對虛寒體質引起的痰積、疝氣，症狀包含消化不良、心腹疼痛、氣虛不想吃東西、身體虛弱消瘦。
藥材組成：
- 吳茱萸 十分
- 紫菀 三分
- 白薇 三分
- 炮製過的烏頭 十分
- 桂心 六分
- 前胡 五分
- 芍藥 五分
- 細辛 五分
- 芎藭 五分
- 黃芩 五分
製作方法：將以上十味藥材研磨過篩，用蜂蜜調和。 服用方法：用酒送服，每次服用五丸，一天三次，可以逐漸增加用量。 服用禁忌：忌食豬肉、冷水、桃子、李子、生蔥、生菜等。 (備註：有些版本藥方缺少五味藥材。另外，根據禁忌來看，有桃子、李子，應該要加上白朮，可能是出自《古今錄驗》中治療寒疝積聚的完整藥方。)
第三個藥方：十一物七熬飯後丸
這個藥方是針對手腳發熱，腹部寒疝，無法進食，經常心腹疼痛的狀況。
藥材組成：
- 茯苓 五兩
- 乾薑 十二兩 (原方六兩，這裡加倍)
- 大黃 二斤
- 柴胡 十兩
- 芎藭 七兩
- 汗製過的蜀椒 一兩
- 芒硝 （原方一升重十兩，現減為五合）
- 去皮去尖的杏仁 一升
- 葶藶子 一升
- 桂心 五兩
- 炮製過的附子 三兩
製作方法：除了乾薑和茯苓之外，其餘藥材都需熬製，然後將所有藥材搗碎過篩，用蜂蜜調和製成如梧桐子大小的藥丸。 服用方法：每次服用七丸，一天三次。 服用時間：龍朔元年三月十七日，詔書頒布的十一物七熬方。 服用禁忌：忌食豬肉、冷水、醋、生蔥等。 （備註：除了乾薑、茯苓，應該是九熬，這裡說七熬是因為加上了桂心、附子。）
第四個藥方：集驗方
這個藥方也是治療寒疝、無法進食的。
藥材組成：馬藺子 一升 服用方法：每天取像胡桃般大小的馬藺子，用麵粉拌熟，煮熟後吞服，然後正常吃飯，一天再服用一次，服用完一定會好。這個藥方也可以消除腹部一切疾病，幫助消化，使肌肉豐滿。 輔助療法：同時將磚塊燒熱，用羖羊毛製成的氈子包裹，在氈子上熨腹部，一天一次效果更好。
2. 寒疝積聚方四首
《病源》夫積聚者，由寒氣在內所生也，血氣虛弱，風邪搏於腑臟，寒多則氣澀，氣澀則生積聚也。積者，陰氣，五臟所生，始發不離其部，故上下有所窮已；聚者，陽氣，六腑所成也，故無根本，上下無所留止，但諸臟腑受邪，初未能為積聚，邪氣留滯不去，乃成積聚。
其為病也，或左右脅下如覆杯，或臍上下如臂，或胃管間覆大如盤，羸瘦少氣，或灑浙寒熱，四肢不收，飲食不為肌膚，或累累如桃李，或腹滿嘔泄，寒則痛，故云寒疝積聚也。其脈駃（所吏反）而緊，積聚浮而牢，積聚牢強急者生，虛弱急者死。（出第二十卷中。通按，脈數為駃，脈遲為駛）
《深師》破積丸，療寒疝久積聚，周走動搖，大者如鱉，小者如杯，乍來乍去，在於胃管，大腸脹滿不通，風寒則腸鳴，心下寒氣上搶，胸脅支滿。芫花丸方。
芫花（一分），蜀椒（一分汗），大黃（六分），細辛（六分），桔梗（五分），烏頭（四分炮），茱萸，芍藥，茯苓（各三分），龍膽（二分），半夏（一分洗）
上十一味，搗篩，蜜和丸如梧子大。飲服五丸，日三，當下如泥，病愈。忌豬羊肉、餳、酢物、生菜等。
又當歸丸，療心腹勞強，寒疝邪氣往來，堅固結聚，苦寒煩悁（於緣切，下同），不得臥，夜苦汗出，大便堅，小便不利，流飲在腹中，食不生肌方。
桔梗（二分），葶藶子（熬五分），藜蘆（炙二分），厚朴（炙五分），杏仁（五十枚去尖、皮），附子（炮五分），桂心，人參（各三分），沙參（三分），特生礜石（一兩燒半日）
上十味，搗篩，蜜和如梧子。飲服三丸，日三，稍加之。忌豬肉、生蔥、冷水。（出第二十二卷中）
《古今錄驗》療久寒三十歲心腹疝，癥瘕積聚，邪氣往來，厥逆搶心痛，久痹羸瘦少氣，婦人產乳余疾，胸脅支滿不嗜食，手足悁煩，月水不通，時時便血，名曰破積聚。烏頭續命丸方。
食茱萸（十分），芍藥（五分），細辛（五分），前胡（五分一云柴胡），乾薑（十分），烏頭（十分炮），紫菀，黃芩，白朮，白薇（各三分），芎藭，人參，乾地黃（各五分），蜀椒（十分汗），桂心（十分）
上十五味，搗篩，蜜和為丸如梧子大。先食服三丸，日三，不知，稍加至七丸。忌生菜、生蔥、豬肉、冷水、桃、李、雀肉、蕪荑等。（《範汪》同，出第十卷中）
《集驗》療腎冷及疼，疝氣滯後，灌方。
鹽花（一大合），漿水（半大升）
上二味，和暖灌下部，少間即下膿，日一度，再灌之，即止。
白話文：
寒疝積聚方四首
《病源》所謂的「積聚」，是因為體內寒氣積聚所引起的。當人體氣血虛弱，風邪侵入內臟，寒氣過多就會導致氣機運行不暢。氣機運行不暢，就會產生「積聚」。「積」是指陰氣造成的，多發生在五臟，初期發病位置固定，會有一定的上下範圍。「聚」是指陽氣造成的，多發生在六腑，沒有固定位置，上下不定。各臟腑受到邪氣侵擾，初期可能還不是「積聚」，但如果邪氣長期滯留不去，就會形成「積聚」。
這種病症的表現，有時會在左右脅下出現像杯子倒扣一樣的腫塊，有時在肚臍上下出現像手臂一樣的腫塊，有時在胃部附近出現像盤子一樣大的腫塊。患者會變得消瘦、氣短、怕冷發熱、四肢無力、吃東西無法長肉，也可能出現像桃子李子一樣的結塊，或者腹脹、嘔吐、腹瀉等症狀，遇到寒冷會加劇疼痛。所以，這種病被稱為「寒疝積聚」。它的脈象表現為快速而緊繃，積聚處的脈象浮而堅實。如果脈象堅實有力，病情多為可治；如果脈象虛弱且急促，則病情危險。 （注：脈搏快為駃，慢為駛）
《深師》破積丸，可以治療寒疝引起的長期積聚，腫塊會移動不定，大的像鱉，小的像杯子，時而出現時而消失，多在胃部附近。患者會感到大腸脹滿不通，受風寒則腸鳴，心下有寒氣上衝，胸脅部脹滿。
芫花丸的配方是：芫花（一份）、蜀椒（一份，炒過）、大黃（六份）、細辛（六份）、桔梗（五份）、烏頭（四份，炮製過）、茱萸、芍藥、茯苓（各三分）、龍膽（二分）、半夏（一份，洗過）。
以上十一味藥材，搗成粉末，用蜂蜜調和製成如梧桐子大小的藥丸。每次用溫水服用五丸，每天三次，服藥後會排出像泥漿一樣的糞便，病就會好轉。服藥期間要忌食豬羊肉、麥芽糖、酸性食物和生冷的蔬菜等。
又一個藥方，當歸丸，可以治療因勞累過度導致的心腹不適，寒疝邪氣來回侵襲，腹內有堅硬的結塊，且伴有苦寒煩躁，無法安睡，夜間盜汗，大便乾硬，小便不暢，體內有積水，吃東西無法長肉。
當歸丸的配方是：桔梗（二分）、葶藶子（五分，炒過）、藜蘆（二分，炙過）、厚朴（五分，炙過）、杏仁（五十枚，去尖皮）、附子（五分，炮製過）、桂心、人參（各三分）、沙參（三分）、特生礜石（一兩，燒半天）。
以上十味藥材，搗成粉末，用蜂蜜調和製成如梧桐子大小的藥丸。每次用溫水服用三丸，每天三次，可根據情況逐漸增加用量。服藥期間要忌食豬肉、生蔥和冷水。
《古今錄驗》中記載，有一個藥方可以治療因長期受寒導致的三十年心腹疝氣，癥瘕積聚，邪氣來回侵襲，厥逆上衝引起的心痛，久病體弱、氣短，以及婦女產後遺留的疾病。患者會感到胸脅脹滿、食慾不佳、手腳煩躁、月經不通、時常便血，這種病被稱為破積聚。此方名為烏頭續命丸。
烏頭續命丸的配方是：食茱萸（十分）、芍藥（五分）、細辛（五分）、前胡（五分，也有一說是柴胡）、乾薑（十分）、烏頭（十分，炮製過）、紫菀、黃芩、白朮、白薇（各三分）、芎藭、人參、乾地黃（各五分）、蜀椒（十分，炒過）、桂心（十分）。
以上十五味藥材，搗成粉末，用蜂蜜調和製成如梧桐子大小的藥丸。先在飯前服用三丸，每天三次，如果沒效果，可逐漸加量至七丸。服藥期間要忌食生菜、生蔥、豬肉、冷水、桃、李、雀肉、蕪荑等。
《集驗》中記載，有一個藥方可以治療腎臟寒冷引起的疼痛，疝氣導致小便不暢。此方名為灌方。
灌方的配方是：鹽花（一大合）、漿水（半大升）。
以上兩味藥材混合加熱後，灌入下體，過一會兒會排出膿液，每日一次，再次灌注即可停止。