《外臺秘要》~ 卷第七 (7)
卷第七 (7)
1. 心腹脹滿及鼓脹方一十四首
《病源》心腹脹者，臟虛而邪氣客之，乘於心脾故也。足太陰，脾之經也，脾虛則脹；足少陰，腎之經也，其脈起於足小指之下，循行上絡膀胱，其直者從腎上入肺，其支者從肺出，絡於心，臟虛邪氣客於二經，與正氣相搏，積聚在內，氣並於脾，脾虛則脹，故令心腹煩滿，氣急而脹也。診其脈，遲而滑者，脹滿也。
其湯、熨、針、石，別有正方補養宣導，今附於後。《養生方·導引法》云，伸右脛，屈左膝內壓之，五息，引脾，去心腹寒熱，胸臆邪脹。依經為之，引脾中熱氣出，去心腹中寒熱，胸臆中邪氣脹滿，久行之，無有寒熱時節之所中傷，名為真人之方。（出第十六卷中）
《廣濟》療心腹脹滿，臍下塊硬如石，疼痛不止。芍藥丸方。
芍藥，當歸，白朮，鱉甲（炙各八分），訶黎勒（十顆去核），乾薑，人參（各六分），豆蔻雄雀屎（各四分），郁李仁（十分去皮）
上十味，搗篩，蜜和為丸，如梧子大。空肚以酒下二十丸，漸加至三十丸，日再服，不吐不利。忌生菜、熱面、蔥、莧、桃、李、雀肉、蒜、黏食等物。
又療鼓脹氣急，衝心硬痛。鱉甲丸方。
鱉甲（炙），芍藥，枳實（炙），人參，檳榔（各八分），訶黎勒，大黃（各六分），桂心（四分），橘皮（四分）
上九味，搗篩為末，蜜和為丸。空肚以酒服如梧子大二十丸，漸加至三十丸，日二服，微利為度。忌生蔥、莧菜、炙肉、蒜、面等。
又療鼓脹氣急。通草湯方。
通草，茯苓，玄參，桑白皮，白薇，澤瀉（各三兩），人參（二兩），郁李仁（五兩），澤漆葉（切一升）
上九味，切，以水一斗，煮取三升，去滓，分溫四服，服別相去如人行六七里進一服，不利。忌熱面、油膩、酢、黏食等。
又療鼓脹上下腫，心腹堅強，喘息氣急，連陰腫，坐不得，仍下赤黑血汁，日夜不停者。茯苓湯方。
茯苓（二兩），防己（一兩半），橘皮（一兩），玄參（一兩），黃芩（一兩半），澤瀉（一兩半），杏仁（二兩半去尖、皮），白朮（一兩半），大豆（一升半），郁李仁（二兩半），桑白皮（二兩半），澤漆葉（切一升），豬苓（一兩半）
上十三味，切，以水一斗，先煮桑白皮、大豆、澤漆葉取五升，去滓，澄去下澱，納諸藥，煎取二升，絞去滓，分三服。咳者，加五味子二兩，停二日服一劑。忌酢物、桃、李、雀肉、熱面、蒜、炙肉、黏食、油膩等。（茯苓一云茯神，防己一云防風）
又療患久心痛腹滿，並痰飲不下食。人參丸方。
人參，白朮，枳實（各六分），茯苓（八分），厚朴（六分炙），青木香（六分），橘皮（五分）大黃（六分），檳榔（六分）
上九味，搗篩，蜜和丸。空腹煮生薑棗湯下如梧子二十丸，日二服，漸加至三十丸，不利。忌酢物、桃、李、雀肉等。
又療心腹脹滿。柴胡厚朴湯方。
柴胡，厚朴（炙各十分），茯苓，橘皮，紫蘇（各八分），生薑（十二分），檳榔（五分末）
上七味，切，以水七升，煮取二升五合，絞去滓，分溫三服，服別相去如人行六七里進一服，微利。忌酢物、生冷、油膩、黏食。
又療心腹脹滿，腹中有宿水，連兩肋滿悶，氣急衝心坐不得。郁李仁丸方。
郁李仁（八分），牽牛子（六分熬），甘遂（熬四分），防葵（三分），菴䕡子，桑白皮檳榔（各四分），橘皮，澤瀉（各二分），茯苓，澤漆葉（炙），杏仁（去皮、尖各三分）
上十二味，搗篩，蜜和丸。空肚飲服如梧子五丸，日二服，服到十丸，微利為度。忌酢物、生冷、油膩、熱面、炙肉、蒜等。
又療患氣發心腹脹滿，兩肋氣急。紫蘇湯方。
紫蘇（一握），訶黎勒皮，當歸，生薑（各八分），人參（六分），檳榔（十顆），生地黃汁（半升）
上七味，切，以水六升，煮六味，取二升，絞去滓，下地黃汁，分溫三服，服別如人行四五里，溫進一服，利三兩行。忌蕪荑、生菜、熱面、炙肉、魚、蒜、黏食、陳臭等。（並出第二卷中）
《深師》療腹脹滿彭彭，逆害飲食，熱不得臥，流汗。厚朴湯方。
厚朴（炙），桂心，芍藥，半夏（洗各三兩），枳實（三枚炙），甘草（二兩炙），麥門冬（四兩去心），黃芩（一兩），乾薑（二兩）
上九味，切，以水一斗，煮取二升半，絞去滓，服八合，日三。小便難，加朮三兩、人參四兩。忌生蔥、海藻、菘菜、羊肉、餳。（出第十六卷中）
《千金》厚朴七味湯，主腹滿氣脹方。
厚朴（半斤炙），甘草（炙），大黃（各三兩），大棗（十枚），枳實（五枚），桂心（二兩），乾薑（五兩）
上切，以水一斗，煮取五升，去滓，納大黃，取四升，服八合，日三。嘔者，加半夏五合；利者，去大黃；寒，加生薑至半斤。忌海藻、菘菜、生蔥、羊肉、餳。（此本仲景《傷寒論》方，並第十六卷中）
《集驗》療胸滿有氣，心腹脹，中冷。半夏湯方。
半夏（一升），桂心（四兩），生薑（八兩切）
上三味，切，以水七升，煮取二升，絞去滓，適寒溫，飲七合。忌羊肉、餳、生蔥等。（出第六卷中）
《古今錄驗》消化丸，療人腹脹心滿，腸胃結，食不消化，嘔逆頭痛，手足煩疼。此方出太醫院，藥常用。芫花丸方。
芫花（一兩熬），大黃，葶藶子（熬），甘遂，黃芩（各二兩），巴豆（四十枚去心、皮，熬，別研），硝石（一兩）
上七味，搗，合蜜和丸如梧子。先食服三丸，日再服。一方無硝石。忌野豬肉、蘆筍等。（出第十卷中）
《必效》青木香丸，主氣滿腹脹不調，不消食，兼冷方。
青木香（六分），檳榔（六分），大黃（十二分），芍藥（五分），訶黎勒（五分），枳實（五分炙），桂心（四分）
上七味，搗篩，蜜和丸如梧子。飲服十五丸，漸漸常加，以利為度。不限丸多少，不利者，乃至五十、六十丸亦得。忌生蔥。（韓同識頻服，大效，古今常用）
又療腹脹滿堅如石，積年不損者方。
取白楊東南枝，去蒼皮護風細銼五升，熬令黃，酒五升，淋訖，則以絹袋盛滓，還納酒中，蜜封再宿。每服一合，日三。（並出第二卷中）
白話文：
心腹脹滿及鼓脹的十四種治療方法
病因分析
心腹脹滿的原因，是因為身體臟腑虛弱，邪氣入侵，侵擾心和脾所致。脾經（足太陰脾經）虛弱就會導致腹脹；腎經（足少陰腎經）也與此相關，腎經的脈絡從腳小趾下開始，向上運行並聯繫膀胱，其中一條分支從腎向上進入肺，另一條分支從肺出來，聯繫心臟。當臟腑虛弱，邪氣侵入這兩條經脈，與體內正氣相搏，積聚在內部，氣機阻滯在脾，導致脾虛腹脹。這樣就會引起心腹煩悶脹滿、呼吸急促。診脈時，如果脈象遲緩且滑動，表示是脹滿的症狀。
治療方法
治療方法包括湯藥、外敷、針灸、砭石等，各有其適用的配方和補養宣導的方法，這裡附在後面。
導引法
《養生方·導引法》提到一種方法：伸直右腿，彎曲左腿，將左膝向內壓，保持五個呼吸，這樣可以引導脾氣運行，去除心腹的寒熱，以及胸部邪氣引起的脹滿。按照這種方法經常練習，可以引導脾中的熱氣排出，去除心腹的寒熱，以及胸部邪氣引起的脹滿，長期練習，就不會受到寒熱時節的傷害，這被稱為「真人」的養生方法。
藥方
1. 芍藥丸：
**主治：**心腹脹滿，肚臍下方有硬塊，像石頭一樣，疼痛不止。
**藥物組成：**芍藥、當歸、白朮、炙鱉甲（各八分）、訶黎勒（十個去核）、乾薑、人參（各六分）、豆蔻、雄雀屎（各四分）、郁李仁（十分去皮）。
**製法與用法：**以上藥物搗碎過篩，用蜂蜜調和製成藥丸，如梧桐子大小。空腹時用酒送服二十丸，逐漸增加至三十丸，每日服用兩次，服藥後不會嘔吐或腹瀉。
**禁忌：**忌食生菜、熱麵、蔥、莧菜、桃子、李子、雀肉、蒜、黏性食物等。
2. 鱉甲丸：
**主治：**鼓脹，呼吸急促，胸口硬痛。
**藥物組成：**炙鱉甲、芍藥、炙枳實、人參、檳榔（各八分）、訶黎勒、大黃（各六分）、桂心（四分）、橘皮（四分）。
**製法與用法：**以上藥物搗碎為末，用蜂蜜調和製成藥丸。空腹時用酒送服如梧桐子大小的二十丸，逐漸增加至三十丸，每日服用兩次，以稍微腹瀉為度。
**禁忌：**忌食生蔥、莧菜、烤肉、蒜、麵等。
3. 通草湯：
**主治：**鼓脹，呼吸急促。
**藥物組成：**通草、茯苓、玄參、桑白皮、白薇、澤瀉（各三兩）、人參（二兩）、郁李仁（五兩）、澤漆葉（切一升）。
**製法與用法：**以上藥物切碎，加水一斗煮至三升，去渣，分溫四次服用，每次服藥間隔如人行走六七里路程，服藥後不會腹瀉。
**禁忌：**忌食熱麵、油膩食物、酸味食物、黏性食物等。
4. 茯苓湯：
**主治：**鼓脹，全身浮腫，心腹堅硬，喘息急促，陰囊腫脹，無法坐立，並且有持續不斷的赤黑色血水排出。
**藥物組成：**茯苓（二兩）、防己（一兩半）、橘皮（一兩）、玄參（一兩）、黃芩（一兩半）、澤瀉（一兩半）、杏仁（二兩半，去尖皮）、白朮（一兩半）、大豆（一升半）、郁李仁（二兩半）、桑白皮（二兩半）、澤漆葉（切一升）、豬苓（一兩半）。
**製法與用法：**以上藥物切碎，加水一斗，先煮桑白皮、大豆、澤漆葉至五升，去渣，沉澱後加入其他藥材，再煎煮至二升，去渣，分三次服用。咳嗽者，可加入五味子二兩，隔兩天服用一劑。
**禁忌：**忌食酸味食物、桃子、李子、雀肉、熱麵、蒜、烤肉、黏性食物、油膩食物等。（茯苓又名茯神，防己又名防風）
5. 人參丸：
**主治：**長期心痛，腹脹滿，有痰飲且食不下。
**藥物組成：**人參、白朮、枳實（各六分）、茯苓（八分）、炙厚朴（六分）、青木香（六分）、橘皮（五分）、大黃（六分）、檳榔（六分）。
**製法與用法：**以上藥物搗碎過篩，用蜂蜜調和製成藥丸。空腹時用生薑大棗湯送服如梧桐子大小的二十丸，每日服用兩次，逐漸增加至三十丸，服藥後不會腹瀉。
**禁忌：**忌食酸味食物、桃子、李子、雀肉等。
6. 柴胡厚朴湯：
**主治：**心腹脹滿。
**藥物組成：**柴胡、炙厚朴（各十分）、茯苓、橘皮、紫蘇（各八分）、生薑（十二分）、檳榔（五分，磨成粉）。
**製法與用法：**以上藥物切碎，加水七升煮至二升五合，去渣，分溫三次服用，每次服藥間隔如人行走六七里路程，稍微腹瀉。
**禁忌：**忌食酸味食物、生冷食物、油膩食物、黏性食物等。
7. 郁李仁丸：
**主治：**心腹脹滿，腹中有積水，兩肋脹滿悶痛，呼吸急促，胸悶無法坐立。
**藥物組成：**郁李仁（八分）、牽牛子（六分，炒過）、甘遂（四分，炒過）、防葵（三分）、菴䕡子、桑白皮、檳榔（各四分）、橘皮、澤瀉（各二分）、茯苓、炙澤漆葉、杏仁（各三分，去皮尖）。
**製法與用法：**以上藥物搗碎過篩，用蜂蜜調和製成藥丸。空腹時飲服如梧桐子大小的五丸，每日服用兩次，逐漸增加至十丸，以稍微腹瀉為度。
**禁忌：**忌食酸味食物、生冷食物、油膩食物、熱麵、烤肉、蒜等。
8. 紫蘇湯：
**主治：**氣發作引起心腹脹滿，兩肋脹痛。
**藥物組成：**紫蘇（一把）、訶黎勒皮、當歸、生薑（各八分）、人參（六分）、檳榔（十顆）、生地黃汁（半升）。
**製法與用法：**以上藥物中，前六味切碎，加水六升煮至二升，去渣，加入生地黃汁，分溫三次服用，每次服藥間隔如人行走四五里路程，服用後會腹瀉三兩次。
**禁忌：**忌食蕪荑、生菜、熱麵、烤肉、魚、蒜、黏性食物、陳臭食物等。
9. 厚朴湯：
**主治：**腹脹滿，腹部彭脹，食慾不振，發熱無法入睡，流汗。
**藥物組成：**炙厚朴、桂心、芍藥、半夏（洗過，各三兩）、炙枳實（三枚）、炙甘草（二兩）、去心麥門冬（四兩）、黃芩（一兩）、乾薑（二兩）。
**製法與用法：**以上藥物切碎，加水一斗煮至二升半，去渣，每次服用八合，每日三次。小便困難，可加白朮三兩、人參四兩。
**禁忌：**忌食生蔥、海藻、菘菜、羊肉、餳等。
10. 厚朴七味湯：
**主治：**腹滿氣脹。
**藥物組成：**炙厚朴（半斤）、炙甘草、大黃（各三兩）、大棗（十枚）、枳實（五枚）、桂心（二兩）、乾薑（五兩）。
**製法與用法：**以上藥物切碎，加水一斗煮至五升，去渣，加入大黃，再煮至四升，每次服用八合，每日三次。嘔吐者，可加半夏五合；腹瀉者，去大黃；怕冷者，可加生薑至半斤。
**禁忌：**忌食海藻、菘菜、生蔥、羊肉、餳等。此方出自《傷寒論》。
11. 半夏湯：
**主治：**胸悶有氣，心腹脹，中寒。
**藥物組成：**半夏（一升）、桂心（四兩）、生薑（八兩，切碎）。
**製法與用法：**以上藥物切碎，加水七升煮至二升，去渣，待藥溫熱時，每次飲用七合。
**禁忌：**忌食羊肉、餳、生蔥等。
12. 芫花丸：
**主治：**腹脹心滿，腸胃積結，消化不良，嘔吐逆氣，頭痛，手腳煩熱疼痛。
**藥物組成：**芫花（一兩，炒過）、大黃、炒葶藶子、甘遂、黃芩（各二兩）、巴豆（四十枚，去心皮，炒過，另外研磨）、硝石（一兩）。
**製法與用法：**以上藥物搗碎，用蜂蜜調和製成藥丸，如梧桐子大小。先吃飯，然後服用三丸，每日服用兩次。
**禁忌：**忌食野豬肉、蘆筍等。
13. 青木香丸：
**主治：**氣滯腹脹，消化不良，兼有寒症。
**藥物組成：**青木香、檳榔（各六分）、大黃（十二分）、芍藥（五分）、訶黎勒（五分）、炙枳實（五分）、桂心（四分）。
**製法與用法：**以上藥物搗碎過篩，用蜂蜜調和製成藥丸，如梧桐子大小。飲服十五丸，逐漸增加，以腹瀉為度。不限制服用丸藥的數量，若不腹瀉，可增至五十、六十丸。
**禁忌：**忌食生蔥。
14. 白楊枝酒：
**主治：**腹脹滿堅硬如石，多年不癒者。
**藥物組成：**取白楊東南方向的樹枝，去除外皮，將細枝切碎五升，炒至黃色，用酒五升淋濕後，用絹袋裝好藥渣，放回酒中，密封浸泡過夜。
**製法與用法：**每次服用一合，每日三次。