《外臺秘要》~ 卷第七 (6)
卷第七 (6)
1. 腹痛方四首
《病源》腹痛者，由腑臟虛，寒冷之氣，客於腸胃募原之間，結聚不散，正氣與邪氣交爭相擊，故痛。其有冷氣搏於陰經者，則腹痛而腸鳴，謂之寒中，是陽氣不足、陰氣有餘者也。診其寸口脈沉而緊，則腹痛；尺脈緊，臍下痛；脈沉遲，腹痛；脈來觸觸者，少腹痛；脈陰弦則腹痛。
白話文：
病因：
腹痛是由於內臟虛弱，導致寒氣入侵腸胃間，積聚不散。正氣和邪氣相爭搏鬥，所以產生疼痛。
症狀：
- 寒氣侵犯陰經的，會腹痛伴隨腸鳴，稱為「寒中」，這是因為陽氣不足、陰氣過剩所致。
脈象：
- 寸口脈沉而緊：腹痛
- 尺脈緊：臍下疼痛
- 脈沉遲：腹痛
- 脈來觸觸：小腹疼痛
- 脈陰弦：腹痛
凡腹急痛，此里之有病，其脈當沉，若細而反浮大，故當愈矣，其人不即愈者，必當死，以其病與脈相反故也。其湯、熨、針石，別有正方補養宣導，今附於後。《養生方·導引法》云：股脛手臂痛，法屈一脛臂中所痛者，正偃臥，口鼻閉氣腹痛，以意推之，想氣往至痛上俱熱即愈。又云，偃臥展兩脛兩手，仰足指，以鼻納氣自極七息，除腹中弦急切痛。
白話文：
對於腹部急痛的人，其內部必定有疾病。而脈象應該是沉脈，但現在卻是細小且反常地浮大，這種情況下預後良好。如果患者沒有很快好轉，那麼預後一定會很差，這是因為病情與脈象變化相反。針對此類疾病的湯藥、熨敷、針灸等治療方法，另有專門的方劑進行補充和宣導，現附錄如下。《養生方·導引法》中提到：股脛手臂疼痛，方法是屈曲疼痛的一側小腿或手臂，仰臥閉口閉鼻，意念集中於腹部疼痛處，想像氣息到達疼痛部位，同時感到疼痛部位發熱，即可痊癒。另外，仰臥，伸展雙腿雙手，腳尖朝上，用鼻子吸氣達到極限後再呼出，共七次，可以緩解腹中的緊繃急痛。
又云，偃臥，口納氣，鼻出之，除裡急，飽嚥氣數十，令溫中寒，干吐嘔腹痛，口納氣七十所大振腹，嚥氣數十，兩手相摩，令熱以摩腹，令氣下。（出第十六卷中）
白話文：
又說：躺平，口吸氣，從鼻子呼出，可消除消化不良；連續大口吸氣數十次，可以溫暖中寒；嘔吐腹痛時，口吸氣七十次，可以大振腹部；吞嚥空氣數十次，然後用雙手相互摩擦發熱，再用熱手按摩腹部，幫助氣往下運。
白話文：
張仲景的當歸大黃湯，用來治療寒氣導致的腰背肋下疼痛，以及腹內疼痛等症狀。
白話文：
當歸（60公克） 芍藥（16公克） 桂心（6公克） 乾薑（12公克） 茱萸（10公克） 人參（20公克） 大黃（20公克） 甘草（40公克，經炙）
白話文：
將前面提到的八種中藥切碎，用六升水煮，煮到剩三升，濾去渣滓，溫服一升，每天三次。忌食海藻、白菜、生蔥。（出自第三卷）
《範汪》四味當歸湯，主寒腹痛方。
當歸，桂心，乾薑（各三兩），甘草（二兩炙）
白話文：
上方的藥方，用八升水熬煮，取三升藥液，每次服用一升，每天服用三次。如果虛寒、疼痛嚴重，可以添加黃耆和芍藥，各兩量。服用期間忌食海藻、大白菜、生蔥。（《千金》方中不包含甘草，但包含一兩的附子，記載在第十五卷中）
《小品》療寒冷腹痛。茱萸湯方。
白話文：
吳茱萸：2 兩 炙甘草：1 兩 人參：1 兩 桂心：1 兩 生薑：5 兩 半夏：1 升 小麥：1 升 當歸：2 兩
上八味，切，以水一斗五升，煮取三升，分溫服一升，日三服。忌海藻、菘菜、羊肉餳、生蔥。（《千金》桂二兩，生薑切一升，出第一卷中）
白話文：
將上列八味藥材切好，用一斗五升水煮取三升藥液，分三次溫服，一天服用三次。忌食海藻、芥菜、羊肉湯和生蔥。（《千金方》桂皮二兩，生薑一升，出自第一卷）
《古今錄驗》芎藭湯，療卒寒腹中拘急痛方。
白話文：
川芎、當歸、桂枝、芍藥、甘草（各一兩，炙用），黃芩（半兩），乾薑（半兩），杏仁（30顆，去皮尖）
上八味，切，以水五升，煮取二升，分再服。忌海藻、菘菜、生蔥。（出第八卷中）
2. 卒腹痛方七首
《肘後》療卒腹痛方
粳米（二升）
上一味，以水六升，煮取六七沸，飲之。
又方
掘土作小坎，以水滿坎中，熟攪取汁，飲之瘥。（並出第一卷中）
張文仲療卒腹痛方
令病人臥高枕一尺許，柱膝，使腹皮踧氣入胸，令人爪其臍上三寸，便愈。能幹咽吞氣數十過者彌佳。亦療心痛。（《肘後》、《備急》同）
白話文：
讓病人靠臥在約一尺高的枕頭上，屈膝，讓腹部皮膚收縮，將氣導入胸中，再讓人在病人肚臍上方三寸處撓一撓，這樣就能治好病。如果病人能通過吞嚥將氣吸入數十次，效果會更好。此法也能治療心痛。（《肘後方》、《備急千金要方》中的記載相同）
又方
灸兩足指頭各十四壯，使火俱下，良。（《備急》、《肘後》同，並出第一卷中）
《千金》療胸腹中卒痛。生薑湯方。
上三味，微火上熬令相得，適寒溫。服三合，日三。（出第十六卷中）
《集驗》療卒腹痛，葛氏方。
桂末三匕，酒服。人參、上好乾姜亦佳。忌生蔥。（《肘後》、文仲同）
又方
食鹽一大把，多飲水送，取吐。（《肘後》、張文仲同，並出第一卷中）
3. 心腹痛及脹滿痛方一十首
《病源》心腹痛者，由腑臟虛弱，風寒客於其間故也。邪氣發作，與正氣相擊，上衝於心，則心痛，下攻於腹，則腹痛，上下相攻，故心腹絞痛，氣不得息。診其脈，左手寸口人迎以前，脈手少陰經也，沉者為陰，陰虛者病苦心腹痛，難以言，心如寒狀，心腹痛，痛不得息，脈細小者生，大堅疾者死。心腹痛脈沉細小者生，浮大而疾者死。
白話文：
心腹疼痛是臟腑虛弱，風寒侵犯導致的。邪氣發作時與正氣互相衝擊，向上攻心，就會造成心痛；向下攻腹，就會導致腹痛。邪氣上下交迫，所以心腹絞痛，疼痛難以緩解。
診斷的脈象：左手寸口脈、人迎穴旁的脈象，就是手少陰經的脈象。脈象沉穩表示陰虛，陰虛容易導致心腹疼痛，患者難以言語，心臟會有寒冷的感覺，心腹疼痛難以止息。脈象細小的人能活下來，脈象大而堅硬的人會死亡。心腹痛脈象沉細小的能活下來，浮大而急促的會死亡。
其湯、熨、針石，別有正方補養宣導，今附於後。《養生方·導引法》云，行大道常度日月星辰，清靜以雞鳴，安身臥，漱口三咽之，調五臟，殺蠱蟲，令人長生，療心腹痛。（出第十六卷中）
白話文：
此外，《養生方·導引法》還提到，遵循大自然的規律，日出而起，日落而眠。清早起來漱口三口，並將漱口水嚥下，能夠調節五臟，消滅體內的寄生蟲，讓人長壽健康，還能治療心腹疼痛。
《廣濟》療心腹中氣時時痛，食冷物則不安穩，及惡水。桔梗散方。
白話文：
桔梗：0.8兩 茯苓：0.8兩 枳實（烤過的）：0.6兩 人參：0.6兩 厚朴（烤過的）：0.6兩 芍藥：0.6兩 橘皮：0.6兩 桂心：0.5兩 檳榔：0.8兩 麥門冬（去掉內核）：0.8兩
上十味，搗篩為散。空肚煮薑棗飲服方寸匕，日三服，漸加至一匕半，熱以茶飲下，不利。忌豬肉、酢物、生蔥、生冷、油膩、小豆、黏食、熱面、炙肉等物。
白話文：
上述十味藥材研磨成粉末，空腹時用薑棗煮水送服一湯匙的藥粉，每天服用三次，逐漸增加至一湯匙半，用熱茶送服。如果服藥後出現不適，應暫停服用。服藥期間忌食豬肉、醋製品、生蔥、生冷食物、油膩食物、小豆、黏食、熱麵、烤肉等。
又療卒心腹痛，氣脹滿，不下食，欲得瀉三兩行佳。當歸湯方。
白話文：
當歸 8 分 茯苓 8 分 桔梗 8 分 橘皮 8 分 高良薑 8 分 檳榔 8 分 生薑 8 分
上七味，細切，以水七升，煮取二升三合，絞去滓，分溫三服，服別相去如人行六七里，服訖，利三兩行，宜停後服。忌豬肉、酢物、生冷、油膩、魚、蒜、黏食、小豆。（並出第十五卷中）
白話文：
上述七種藥材切細，用七升水煎煮，剩兩升三合，過濾去渣，分成溫熱的三碗，每碗服用後休息約莫走六七里路的時間，服用完後會排便兩三次，此時宜暫停服用。忌諱食用豬肉、酸菜、生冷食物、油膩食物、魚、蒜、黏稠食物、小豆。（出自第十五卷）
《肘後》療心腹俱脹痛煩滿，短氣欲死，或已絕方。
梔子（十四枚），豉（七合）
上二味，以水二升，先煮豉，取一升二合，去滓，納梔子，更煎取八合，絞去滓，服半升，不愈者，盡服之。（《備急》、文仲同）
白話文：
這兩種藥材（豉子和梔子）加水兩升，先煮豉子，取其湯汁一升二合，去掉渣滓，加入梔子，再煎煮取八合，絞去渣滓，服下一半，如果症狀未好，全部服完即可。（根據《備急千金要方》和文仲的說法）
又方
烏梅二七枚，水五升，煮一沸，納青大錢二七文，煮取一升半，強人可頓服，羸人分再服，當下愈。（文仲同）
白話文：
用 27 枚烏梅，加 5 升水，煮沸一次。放進 27 枚青銅錢，繼續煮，直到剩 1.5 升。體力強的人可以一次喝完，體力弱的人可以分兩次喝。服後即可痊癒。（文仲同記載）
上二味搗篩，蜜和丸，服如梧子。一日服一丸，二日二丸，三日三丸，自一至三，以為常服，即瘥。忌豬肉、冷水。
白話文：
將以上兩味藥搗碎過篩，用蜂蜜混和捏成丸子，丸子大小如梧桐子。第一天服用一丸，第二天服用兩丸，第三天服用三丸，以此類推，從一丸到三丸，作為日常服用劑量，病症就會痊癒。服用期間忌食豬肉、冷水。
又方
白話文：
吳茱萸 (1 份) 乾薑 (4 份) 附子 (2 份，已炮製) 細辛 (2 份) 人參 (2 份)
上五味，搗末，蜜和丸如梧子。服五丸，酒飲並得，日三。忌豬肉、生菜等。（並出第一卷中）
《深師》療久寒冷，胸膈滿，心腹絞痛，不能食，忽氣吸吸不足。前胡湯方。
白話文：
《深師方》治療長時間的虛寒，胸口和橫膈膜感覺飽脹，心窩和腹部絞痛，不能吃東西，突然感到呼吸困難。可用前胡湯方。
白話文：
前胡（6克） 羊脂（12克） 大棗（20枚） 當歸（6克） 茯苓（6克） 白朮（6克） 芍藥（4克） 桂心（6克） 半夏（12克） 乾薑（6克） 麥門冬（4克，去籽） 吳茱萸（300顆）
上十二味，切，以水八升，煮取三升，分三服，相去如人行十里進一服。忌酢物、生蔥、羊肉、餳、桃、李、雀肉等。（出第十六卷中）
白話文：
將以上十二味藥材切片，用八升水煎煮，取三升藥液，分三次服用，每次服用之間隔時間，如同步行十里路程。服用藥物期間忌食醋製品、生蔥、羊肉、糯米、桃子、李子、雀肉等。
《小品》當歸湯，療心腹絞痛，諸虛冷氣滿方。
白話文：
當歸（180克），乾薑（240克），甘草（180克，炙製），芍藥（120克），厚朴（180克，炙製），黃耆（120克），蜀椒（60克，炒汗），半夏（180克，洗），肉桂（180克），人參（180克）
白話文：
將上述十味藥材切碎，加入一斗水煮，取三升二合的藥湯，強壯的人可服一升，虛弱的人可服八合。體質極寒的人，可加入一枚炮製過的附子。服用藥湯後，忌食海藻、大白菜、羊肉、糯米和生蔥。（引自《古今錄驗》和《千金要方》）
《古今錄驗》通命丸療心腹積聚，寒中絞痛，又心迫滿，脅下脹痛方。
白話文：
大黃、遠志（去除種子）、黃芩、麻黃（去除節點）、甘草（上述各四兩，先炙乾）、芒硝（三兩）、杏仁（六十枚，去除皮和尖）、大豆（二合）、巴豆（五十枚，去除種子和皮，熬製成膏，另製）
白話文：
將前九味中藥搗碎，與後面的中藥混合並過篩，加入蜂蜜製成梧桐子般大小的丸劑。
先用餐飲服用三顆，每日三次。忌食野豬肉、蘆筍、海藻、白菜。