《外臺秘要》~ 卷第七 (6)
卷第七 (6)
1. 腹痛方四首
《病源》腹痛者，由腑臟虛，寒冷之氣，客於腸胃募原之間，結聚不散，正氣與邪氣交爭相擊，故痛。其有冷氣搏於陰經者，則腹痛而腸鳴，謂之寒中，是陽氣不足、陰氣有餘者也。診其寸口脈沉而緊，則腹痛；尺脈緊，臍下痛；脈沉遲，腹痛；脈來觸觸者，少腹痛；脈陰弦則腹痛。
凡腹急痛，此里之有病，其脈當沉，若細而反浮大，故當愈矣，其人不即愈者，必當死，以其病與脈相反故也。其湯、熨、針石，別有正方補養宣導，今附於後。《養生方·導引法》云：股脛手臂痛，法屈一脛臂中所痛者，正偃臥，口鼻閉氣腹痛，以意推之，想氣往至痛上俱熱即愈。又云，偃臥展兩脛兩手，仰足指，以鼻納氣自極七息，除腹中弦急切痛。
又云，偃臥，口納氣，鼻出之，除裡急，飽嚥氣數十，令溫中寒，干吐嘔腹痛，口納氣七十所大振腹，嚥氣數十，兩手相摩，令熱以摩腹，令氣下。（出第十六卷中）
張文仲當歸大黃，療冷氣牽引腰背肋下，腹內痛方。
當歸（三兩），芍藥（八分），桂心（三分），乾薑（六分），茱萸（五分），人參（一兩），大黃（一兩），甘草（二兩炙）
上八味，切，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三。忌海藻、菘菜、生蔥。（出第三卷中）
《範汪》四味當歸湯，主寒腹痛方。
當歸，桂心，乾薑（各三兩），甘草（二兩炙）
上切，以水八升，煮取三升，一服一升，日三服。虛冷激痛甚者，加黃耆、芍藥各二兩。忌海藻、菘菜、生蔥。（《千金》無甘草，有附子一兩，出第十五卷中）
《小品》療寒冷腹痛。茱萸湯方。
吳茱萸（二兩），甘草（炙），人參，桂心（各一兩），生薑（五兩），半夏（一升），小麥（一升），當歸（二兩）
上八味，切，以水一斗五升，煮取三升，分溫服一升，日三服。忌海藻、菘菜、羊肉餳、生蔥。（《千金》桂二兩，生薑切一升，出第一卷中）
《古今錄驗》芎藭湯，療卒寒腹中拘急痛方。
芎藭，當歸，桂心，芍藥，甘草（炙各一兩），黃芩（半兩），乾薑（半兩），杏仁（三十枚去皮、尖）
上八味，切，以水五升，煮取二升，分再服。忌海藻、菘菜、生蔥。（出第八卷中）
白話文：
腹痛方四首
《病源》認為腹痛是因為內臟虛弱，寒冷的氣侵入腸胃之間，聚集不散，正氣和邪氣互相抗爭搏鬥，所以會疼痛。如果寒氣侵襲陰經，就會腹痛並伴隨腸鳴，這稱為「寒中」，是陽氣不足、陰氣過盛的表現。診斷時，如果寸口脈象沉而緊，表示腹痛；尺脈緊，表示肚臍下方痛；脈象沉而遲緩，表示腹痛；脈搏觸摸時感覺跳動急速，表示小腹痛；脈象呈陰弦，表示腹痛。
一般的腹部劇烈疼痛，這是身體內部的疾病，脈象應該是沉的，如果脈象細微反而浮大，表示病會好轉，但如果這個人沒有馬上好轉，一定會死亡，因為病情和脈象相反。治療的方法，包括湯藥、熱敷、針灸等，都有正統的處方來補養和疏導，現在附在後面。《養生方·導引法》說：如果腿、手臂疼痛，可以用屈曲疼痛的腿或手臂的方法，正躺著，閉住口鼻，用意識將氣推向疼痛處，想像氣到達疼痛處，感覺溫熱就表示有效。又說：躺著伸直雙腿和雙手，腳趾向上，用鼻子吸氣，慢慢數到七次，可以消除腹中像是弓弦一樣的緊繃疼痛。
又說：躺著，用口吸氣，用鼻呼氣，可以消除腹部裡急後重的感覺，飽足地吞嚥數十次氣，可以溫暖中焦的寒氣，如果是想吐的腹痛，用口吸氣七十次左右，大力振動腹部，吞嚥數十次氣，然後雙手互相摩擦到發熱，再用熱手按摩腹部，讓氣向下走。（出自第十六卷）
張文仲的當歸大黃方，治療寒氣牽引腰背、肋下和腹內疼痛。
藥方組成：當歸（三兩），芍藥（八分），桂心（三分），乾薑（六分），吳茱萸（五分），人參（一兩），大黃（一兩），炙甘草（二兩）
以上八味藥材切碎，用水六升煮到剩三升，去除藥渣，溫服一升，一天三次。忌食海藻、白菜、生蔥。（出自第三卷）
《範汪》的四味當歸湯，主要治療寒性腹痛。
藥方組成：當歸，桂心，乾薑（各三兩），炙甘草（二兩）
以上藥材切碎，用水八升煮到剩三升，每次服用一升，一天三次。如果虛寒疼痛劇烈的，可以加入黃耆、芍藥各二兩。忌食海藻、白菜、生蔥。（《千金方》沒有甘草，有附子一兩，出自第十五卷）
《小品方》治療寒冷引起的腹痛。吳茱萸湯方。
藥方組成：吳茱萸（二兩），炙甘草，人參，桂心（各一兩），生薑（五兩），半夏（一升），小麥（一升），當歸（二兩）
以上八味藥材切碎，用水一斗五升煮到剩三升，分溫服一升，一天三次。忌食海藻、白菜、羊肉和甜食、生蔥。（《千金方》桂二兩，生薑切成一升的量，出自第一卷）
《古今錄驗方》的芎藭湯，治療突然寒冷引起的腹部拘急疼痛。
藥方組成：芎藭，當歸，桂心，芍藥，炙甘草（各一兩），黃芩（半兩），乾薑（半兩），杏仁（三十枚，去皮尖）
以上八味藥材切碎，用水五升煮到剩二升，分兩次服用。忌食海藻、白菜、生蔥。（出自第八卷）
2. 卒腹痛方七首
《肘後》療卒腹痛方
粳米（二升）
上一味，以水六升，煮取六七沸，飲之。
又方
掘土作小坎，以水滿坎中，熟攪取汁，飲之瘥。（並出第一卷中）
張文仲療卒腹痛方
令病人臥高枕一尺許，柱膝，使腹皮踧氣入胸，令人爪其臍上三寸，便愈。能幹咽吞氣數十過者彌佳。亦療心痛。（《肘後》、《備急》同）
又方
灸兩足指頭各十四壯，使火俱下，良。（《備急》、《肘後》同，並出第一卷中）
《千金》療胸腹中卒痛。生薑湯方。
生薑（一斤搗取汁），食蜜（八兩），醍醐（四兩）
上三味，微火上熬令相得，適寒溫。服三合，日三。（出第十六卷中）
《集驗》療卒腹痛，葛氏方。
桂末三匕，酒服。人參、上好乾姜亦佳。忌生蔥。（《肘後》、文仲同）
又方
食鹽一大把，多飲水送，取吐。（《肘後》、張文仲同，並出第一卷中）
白話文：
治療突然腹痛的七種方法
方法一
用粳米兩升，加水六升煮開，煮到沸騰六七次後，喝下米湯。
方法二
在地上挖一個小坑，將坑中注滿水，充分攪拌後取其混濁的汁液飲用，腹痛即可痊癒。（以上兩種方法都出自於《肘後備急方》第一卷中）
方法三 （張文仲的治療方法）
讓病人躺下，頭部墊高約一尺，膝蓋彎曲立起，使腹部皮膚擠壓，將氣向上推入胸腔。然後讓人用指甲抓撓肚臍上方三寸的位置，腹痛就會好轉。如果病人能空咽氣數十次，效果會更好。此方法也能治療心痛。（《肘後備急方》、《備急千金要方》都有記載）
方法四
用艾灸灸兩腳的腳趾尖，每處各灸十四壯，讓熱氣向下走，效果很好。（《備急千金要方》、《肘後備急方》都有記載，並出自第一卷中）
方法五 （出自《千金要方》）
用生薑一斤搗爛取汁，加入蜂蜜八兩、醍醐四兩，用小火熬煮均勻，待溫度適宜後，每次服用三合，每天三次。
方法六 （葛氏的治療方法，出自《集驗方》）
用桂末三匕，用酒送服。也可以用人參或品質好的乾薑，效果也不錯。忌食生蔥。（《肘後備急方》和張文仲的書中也有相同記載）
方法七
將一大把食鹽直接吃下，再多喝水，讓自己嘔吐出來。（《肘後備急方》和張文仲的書中都有相同記載，並出自第一卷中）
3. 心腹痛及脹滿痛方一十首
《病源》心腹痛者，由腑臟虛弱，風寒客於其間故也。邪氣發作，與正氣相擊，上衝於心，則心痛，下攻於腹，則腹痛，上下相攻，故心腹絞痛，氣不得息。診其脈，左手寸口人迎以前，脈手少陰經也，沉者為陰，陰虛者病苦心腹痛，難以言，心如寒狀，心腹痛，痛不得息，脈細小者生，大堅疾者死。心腹痛脈沉細小者生，浮大而疾者死。
其湯、熨、針石，別有正方補養宣導，今附於後。《養生方·導引法》云，行大道常度日月星辰，清靜以雞鳴，安身臥，漱口三咽之，調五臟，殺蠱蟲，令人長生，療心腹痛。（出第十六卷中）
《廣濟》療心腹中氣時時痛，食冷物則不安穩，及惡水。桔梗散方。
桔梗，茯苓（各八分），枳實（炙），人參，厚朴（炙），芍藥，橘皮（各六分），桂心（五分）檳榔（八分），麥門冬（去心八分）
上十味，搗篩為散。空肚煮薑棗飲服方寸匕，日三服，漸加至一匕半，熱以茶飲下，不利。忌豬肉、酢物、生蔥、生冷、油膩、小豆、黏食、熱面、炙肉等物。
又療卒心腹痛，氣脹滿，不下食，欲得瀉三兩行佳。當歸湯方。
當歸，茯苓，桔梗，橘皮，高良薑，檳榔（各八分），生薑（八分）
上七味，細切，以水七升，煮取二升三合，絞去滓，分溫三服，服別相去如人行六七里，服訖，利三兩行，宜停後服。忌豬肉、酢物、生冷、油膩、魚、蒜、黏食、小豆。（並出第十五卷中）
《肘後》療心腹俱脹痛煩滿，短氣欲死，或已絕方。
梔子（十四枚），豉（七合）
上二味，以水二升，先煮豉，取一升二合，去滓，納梔子，更煎取八合，絞去滓，服半升，不愈者，盡服之。（《備急》、文仲同）
又方
烏梅二七枚，水五升，煮一沸，納青大錢二七文，煮取一升半，強人可頓服，羸人分再服，當下愈。（文仲同）
又方
茱萸（二兩），生薑（四兩切），豉（三合）
上三味，酒四升，煮取二升，分三服，即瘥。
又療心腹相連常脹痛。狼毒丸方。
狼毒（二兩炙），附子（半兩炮）
上二味搗篩，蜜和丸，服如梧子。一日服一丸，二日二丸，三日三丸，自一至三，以為常服，即瘥。忌豬肉、冷水。
又方
吳茱萸（一合），乾薑（四分），附子（二分炮），細辛（二分），人參（二分）
上五味，搗末，蜜和丸如梧子。服五丸，酒飲並得，日三。忌豬肉、生菜等。（並出第一卷中）
《深師》療久寒冷，胸膈滿，心腹絞痛，不能食，忽氣吸吸不足。前胡湯方。
前胡（一兩），羊脂（二兩），大棗（二十枚），當歸（一兩），茯苓（一兩），白朮（一兩），芍藥（六分），桂心（一兩），半夏（二兩），乾薑（一兩），麥門冬（六分去心），吳茱萸（三百粒）
上十二味，切，以水八升，煮取三升，分三服，相去如人行十里進一服。忌酢物、生蔥、羊肉、餳、桃、李、雀肉等。（出第十六卷中）
《小品》當歸湯，療心腹絞痛，諸虛冷氣滿方。
當歸（三兩），乾薑（四兩），甘草（三兩炙），芍藥（二兩），厚朴（三兩炙），黃耆（二兩），蜀椒（一兩汗），半夏（三兩洗），肉桂（三兩），人參（三兩）
上十味，切，以水一斗，煮取三升二合，強人可一升，羸人服八合。大冷者，加附子一枚炮。忌海藻、菘菜、羊肉、餳、生蔥。（《古今錄驗》、《千金》同）
《古今錄驗》通命丸療心腹積聚，寒中絞痛，又心迫滿，脅下脹痛方。
大黃，遠志（去心），黃芩，麻黃（去節），甘草（炙以上各四兩），芒硝（三兩），杏仁（六十枚去皮、尖），豉（二合），巴豆（五十枚去心、皮，熬，別為脂）
上九味，搗，合下篩，蜜和丸如梧子大。先食飲服三丸，日三。忌野豬肉、蘆筍、海藻、菘菜。（出第八卷中）
白話文：
心腹疼痛及脹滿疼痛的處方十則
《病源》中說，心腹疼痛是因為內臟虛弱，風寒侵入體內導致的。邪氣發作時，與體內正氣互相衝擊，向上衝到心臟就引起心痛，向下攻擊腹部就引起腹痛，上下互相攻擊，所以會導致心腹絞痛，氣喘不過來。診斷脈象時，左手寸口部位，在人迎穴之前，屬於手少陰經。脈象沉表示屬於陰，陰虛的人會感到心腹疼痛，難以言語，感覺心臟像寒冷一樣。心腹疼痛，痛得無法喘息，脈象細小的人通常能活下來，脈象粗大、堅硬、急促的人則會死亡。心腹痛時，脈象沉細小的通常能活下來，脈象浮大且急促的則會死亡。
其他還有湯藥、熱敷、針灸等，另有正方的補養、宣導方法，現在附錄在後面。《養生方·導引法》說，遵循自然規律，日月星辰運行，清晨雞鳴時分保持清靜，安穩躺臥，漱口三次並吞下，以此來調理五臟，殺滅體內寄生蟲，使人長壽，也能治療心腹疼痛。（出自第十六卷）
《廣濟》中記載，治療心腹中氣時常疼痛，吃了冷的食物就會不舒服，而且討厭水。桔梗散的配方如下：
桔梗、茯苓（各八分）、枳實（烤過）、人參、厚朴（烤過）、芍藥、橘皮（各六分）、桂心（五分）、檳榔（八分）、麥門冬（去心八分）
以上十味藥，搗碎過篩成粉末。空腹時，用薑棗煮水送服一小勺藥粉，每天三次，可以逐漸增加到一勺半，用熱茶送服，不應該腹瀉。忌食豬肉、醋、生蔥、生冷食物、油膩食物、小豆、黏性食物、熱麵條、烤肉等。
另一個方子，治療突然發作的心腹疼痛，氣脹滿，無法進食，希望腹瀉幾次會好的情況。當歸湯的配方如下：
當歸、茯苓、桔梗、橘皮、高良薑、檳榔（各八分）、生薑（八分）
以上七味藥，切碎，用水七升煮取二升三合，濾掉藥渣，分三次溫服，每次服藥間隔大約是人走六七里路的距離。服藥後，如果腹瀉二三次就應該停止服用。忌食豬肉、醋、生冷食物、油膩食物、魚、蒜、黏性食物、小豆。（都出自第十五卷）
《肘後》記載，治療心腹都脹痛、煩躁、氣短、瀕臨死亡，甚至已經昏厥的情況。梔子豉湯的配方如下：
梔子（十四枚）、豆豉（七合）
以上二味藥，用水二升，先煮豆豉，取一升二合，濾掉藥渣，放入梔子，再煎煮到八合，濾掉藥渣，服用半升，如果沒有好轉，就將剩餘的藥全部服用。（《備急》、《文仲》都有相同記載）
另一個方子：
烏梅二十七枚，用水五升煮到沸騰，放入青銅錢二十七文，再煮到剩一升半，身體強壯的人可以一次性服用，身體虛弱的人分兩次服用，應該會有腹瀉而痊癒的效果。（《文仲》也有相同記載）
另一個方子：
吳茱萸（二兩）、生薑（四兩切片）、豆豉（三合）
以上三味藥，用酒四升煮取二升，分三次服用，就能痊癒。
另一個方子，治療心腹相連且經常脹痛。狼毒丸的配方如下：
狼毒（二兩烤過）、附子（半兩炮製過）
以上二味藥搗碎過篩，用蜂蜜調和成丸，大小如梧桐子。每天服用一丸，第二天服用二丸，第三天服用三丸，從一丸到三丸，以此作為常服，就能痊癒。忌食豬肉、冷水。
另一個方子：
吳茱萸（一合）、乾薑（四分）、附子（二分炮製過）、細辛（二分）、人參（二分）
以上五味藥，搗成粉末，用蜂蜜調和成丸，大小如梧桐子。每次服用五丸，用酒或水送服，每天三次。忌食豬肉、生菜等。（都出自第一卷）
《深師》記載，治療長期寒冷導致的胸膈滿悶，心腹絞痛，無法進食，突然呼吸困難的情況。前胡湯的配方如下：
前胡（一兩）、羊脂（二兩）、大棗（二十枚）、當歸（一兩）、茯苓（一兩）、白朮（一兩）、芍藥（六分）、桂心（一兩）、半夏（二兩）、乾薑（一兩）、麥門冬（去心六分）、吳茱萸（三百粒）
以上十二味藥，切碎，用水八升煮取三升，分三次服用，每次服藥間隔大約是人走十里路的距離。忌食醋、生蔥、羊肉、麥芽糖、桃子、李子、麻雀肉等。（出自第十六卷）
《小品》中記載，當歸湯，治療心腹絞痛，各種虛冷導致的氣脹滿的情況。配方如下：
當歸（三兩）、乾薑（四兩）、甘草（三兩烤過）、芍藥（二兩）、厚朴（三兩烤過）、黃耆（二兩）、蜀椒（一兩用汗水泡過）、半夏（三兩洗過）、肉桂（三兩）、人參（三兩）
以上十味藥，切碎，用水一斗煮取三升二合，身體強壯的人可以服用一升，身體虛弱的人服用八合。如果寒冷嚴重，可以加一枚炮製過的附子。忌食海藻、大白菜、羊肉、麥芽糖、生蔥。（《古今錄驗》、《千金》都有相同記載）
《古今錄驗》中記載，通命丸，治療心腹積聚，寒冷導致的絞痛，以及心悸、胸脅脹痛。配方如下：
大黃、遠志（去心）、黃芩、麻黃（去節）、甘草（烤過，以上各四兩）、芒硝（三兩）、杏仁（六十枚去皮、尖）、豆豉（二合）、巴豆（五十枚去心、皮，熬製後取出油脂）
以上九味藥，搗碎混合過篩，用蜂蜜調和成丸，大小如梧桐子。飯前服用三丸，每天三次。忌食野豬肉、蘆筍、海藻、大白菜。（出自第八卷）