《外臺秘要》~ 卷第七 (4)
卷第七 (4)
1. 中惡心痛方五首
《廣濟》療卒中惡，心腹絞刺痛，氣急脹，奄奄欲絕。瓜蒂散方。
雄黃（四兩研），赤小豆（四分熬），瓜蒂（三分）
上三味，搗篩為散。空肚溫漿水服一錢匕半，當吐止。不吐，加至兩錢匕。忌生冷、油膩、黏食、陳臭等。
又療卒中惡，心腹刺痛，去惡氣。麝香散方。
麝香（一分研），生犀角（二分屑），青木香（二分）
上三味，搗篩為散。空肚以熟水服方寸匕，立愈。未止更服之，不利。忌五辛。（並出第四卷中）
《集驗》療卒暴心痛，或中惡氣，毒痛不可忍方。
大黃（四兩），芍藥（四兩），升麻（三兩），黃芩（三兩），鬼箭（三兩），鬼臼（二兩），桂心（二兩），桔梗（三兩），柴胡（四兩），硃砂（二兩別研），朴硝（二兩）
上十一味，切，以水九升，煮取二升七合，分三服，先分硃砂作三分，一服納一分，攪硃砂調服之。此湯快利，若痛不止，宜服後方。忌豬肉、生蔥、生血物。（《千金》云寒氣卒客於五臟六腑中則發心痛方，《千金》同）
又方
赤芍藥（六兩），桔梗（五兩），杏仁（五兩去尖、皮）
上三味，切，以水六升，煮取二升半，分三服，日三。忌豬肉。（《千金》同，出第一卷中）
《千金》療卒中惡心痛方。
苦參（三兩切），好醋（一升半）
上二味，以醋煮苦參取八合。強人頓服，老小二服。（出第十三卷中）
白話文：
翻譯：
[治療突然昏倒，心腹絞痛的五個處方]
處方一
這個處方出自《廣濟方》，是用來治療突然昏倒，心腹像被絞住一樣刺痛，呼吸急促，腹部脹氣，病情危急，瀕臨死亡的狀況。使用瓜蒂散。
藥材：雄黃（四兩，磨成粉末），赤小豆（四分，炒過），瓜蒂（三分）
將以上三種藥材一起搗碎過篩，製成散劑。在空腹時用溫熱的米湯送服一錢半匕，應該會有嘔吐反應而停止病情。如果沒有嘔吐，可以增加到兩錢匕。服用期間忌食生冷、油膩、黏膩、腐敗等食物。
處方二
這個處方也是治療突然昏倒，心腹刺痛，並能去除體內惡氣。使用麝香散。
藥材：麝香（一分，磨成粉末），生犀角（二分，磨成屑），青木香（二分）
將以上三種藥材一起搗碎過篩，製成散劑。在空腹時用溫開水送服一方寸匕，病情會立刻好轉。如果沒有停止，可以再服用，但不要過量。服用期間忌食蔥蒜等辛辣之物。（這個處方也出自第四卷）
處方三
這個處方出自《集驗方》，用來治療突然發作的心痛，或是被惡氣侵襲，導致疼痛劇烈難忍的情況。
藥材：大黃（四兩），芍藥（四兩），升麻（三兩），黃芩（三兩），鬼箭（三兩），鬼臼（二兩），桂心（二兩），桔梗（三兩），柴胡（四兩），硃砂（二兩，另外研磨），朴硝（二兩）
將以上十一種藥材切碎，加入九升水煎煮，取二升七合。分三次服用，先將硃砂分成三份，每次服用時取一份，攪拌均勻後服用。這個湯藥藥性強，如果疼痛沒有停止，應該服用下一個處方。服用期間忌食豬肉、生蔥、生血等食物。（《千金方》中提到，寒氣突然侵入五臟六腑會引起心痛，與此方相同）
處方四
藥材：赤芍藥（六兩），桔梗（五兩），杏仁（五兩，去尖和皮）
將以上三種藥材切碎，加入六升水煎煮，取二升半，分三次服用，每天三次。服用期間忌食豬肉。（這個處方出自《千金方》，在第一卷中）
處方五
這個處方出自《千金方》，用來治療突然昏倒引起的心痛。
藥材：苦參（三兩，切碎），好醋（一升半）
將以上兩種藥材放入醋中煎煮，取八合。體格強壯的人一次性服用，年老體弱的人分兩次服用。（出自第十三卷）
2. 多唾停飲心痛方二首
《病源》心痛而多唾者，停飲乘心之絡故也。停飲者，水液之所為也，心氣通於口，心與小腸合，俱象火。小腸，心之腑也，其水氣下行於小腸為溲便，則心絡無有停飲也。膀胱與腎俱象水，膀胱為腎之腑，主藏津液，腎之液上為唾，腎氣下通於陰，若腑臟和平，則水液下流宣利，若冷熱相乘，致腑臟不調，津液水飲停積，上迫於心，令心氣不宣暢，故痛而多唾也。（出第十六卷中）
《範汪》療胸中寒熱心痛，清唾滿口，數數欲吐，食不化。乾薑丸方。
乾薑（一分），桂心（一分），礬石（一分熬令汁盡），半夏（一分），蜀椒（一分）
上五味，搗篩，蜜和丸如大豆許。服二丸，日三，不知稍加，以知為度。忌生蔥、羊肉、餳。（出第十八卷中）
《集驗》療心痛唾多似蟲者方。
取六畜心，隨得生切作四臠，刀縱橫各一割破之，納少真硃砂著中，平旦吞之，蟲死愈矣。無真硃砂，可用雄黃、麝香也。（《肘後》云，切作十四臠，刀縱橫各割之，以真丹一兩粉納割中，旦悉吞之，入雄黃、麝香佳。《肘後》、《經心錄》同，出第一卷中。通按，生食果安否）
白話文：
第一種心痛多唾的原因：
《病源》認為，心痛並且頻繁吐口水，是因為體內積聚了停滯的水液，阻礙了心臟的經絡。所謂的停滯水液，就是指身體裡多餘的水分。心臟的氣與嘴巴相通，心臟和小腸在五行上都屬火。小腸是心臟的輔助器官，它的水分會向下流到小腸，變成小便排出，這樣心臟的經絡就不會有水液滯留。膀胱和腎臟在五行上都屬水，膀胱是腎臟的輔助器官，主要負責儲藏身體的津液。腎臟的液體向上變成口水，腎氣向下通往陰部。如果身體的各個器官都和諧運作，水液就會順利向下排出。但如果受到寒氣或熱氣的侵擾，導致各個器官功能失調，津液、水液就會積聚，向上壓迫心臟，使心氣無法順暢運行，所以就會心痛並頻繁吐口水。
第二種治療寒熱引起的心痛、多唾的藥方：
《範汪》提到，治療胸口發冷發熱、心痛，口水多到滿嘴，經常想吐，吃不下東西的情況，可以用乾薑丸。藥方包括：
- 乾薑（一份）
- 桂心（一份）
- 礬石（一份，要熬煮到水分完全蒸發）
- 半夏（一份）
- 蜀椒（一份）
將以上五種藥材搗碎過篩，用蜂蜜調和製成如大豆大小的藥丸。每次服用兩丸，一天三次。如果效果不佳，可以稍微增加劑量，直到有效為止。服用期間要忌食生蔥、羊肉、麥芽糖。
第三種治療心痛、口水多像有蟲的藥方：
《集驗》記載，治療心痛、吐出的口水像是有蟲子的情況，可以使用以下方法：
取六種家畜的心臟，不論取得哪個，都要新鮮的，切成四塊。每塊用刀縱橫各劃一刀，在切口處放入少許真硃砂，在早上空腹吞下。這樣可以殺死體內的蟲子，使病症痊癒。如果沒有真硃砂，可以用雄黃或麝香代替。《肘後方》說，可以將心臟切成十四塊，每塊用刀縱橫各劃一刀，在切口處放入一兩真丹粉，早上全部吞下，加入雄黃、麝香效果更好。《肘後方》和《經心錄》都有相同的記載。（提醒：直接生食內臟是否安全有待考證）
3. 心下懸急懊痛方四首
《病源》心與小腸合為表裡，俱象於火，而火為陽氣也，心為諸臟主，故正經不受邪。若為邪所傷而痛則死，若支別絡為風邪所乘而痛，則經久成疹。其痛懸急懊者，是邪迫於陽氣，不得宣暢，擁瘀生熱，故心如懸而急煩懊痛也。（出第十六卷中）
仲景《傷寒論》，心下懸痛，諸逆大虛者。桂心生薑枳實湯主之方。
桂心（三兩），生薑（三兩），枳實（五枚炙）
上三味，切，以水六升，煮取三升，去滓，溫分三服。忌生蔥。（《範汪》同，出十五卷中）
《肘後》姜附丸方
附子（二兩炮），乾薑（一兩）
上二味，搗篩，蜜和丸如梧子。服四丸，酒飲並得，日三服。忌豬肉、冷水。（本方云，治心肺傷動冷痛，出第一卷中）
《古今錄驗》療人心痛懊憹悁悶，築築引兩乳，又或如刺，困極。桂心湯方。（通按：悁音絹，躁急也）
桂心（半兩），茱萸（二兩），芍藥（三兩），當歸（二兩），生薑（半斤無生薑，以乾薑五兩代之）
上五味，切，以水一斗二升，煮取四升，服一升，晝三夜一，良有驗。忌生蔥。（出第八卷中）
《千金》心下痞，諸逆懸痛。桂心三物湯主之方。
桂心（二兩），膠飴（半斤），生薑（二兩）
上藥切，以水四升，煮二味，取三升，去滓，納飴，分三服。忌生蔥。（出第十三卷中）
白話文：
心下懸急懊痛方四首
《病源》認為，心臟和小腸在經絡上互為表裡，都屬於火的性質，而火代表陽氣。心臟是各個臟器的主要統領，所以一般來說不會受到邪氣的侵擾。如果心臟本身受到邪氣侵襲而產生疼痛，這情況非常危險，可能會導致死亡。但如果是心臟周圍的支脈絡脈受到風邪侵襲而疼痛，則可能會拖延很久，甚至形成疹子。這種疼痛呈現懸吊、急迫、煩悶的狀況，是因為邪氣壓迫了陽氣，使陽氣無法順暢運行，導致瘀滯而產生熱，所以才會感到心臟像被吊起來一樣，又急躁、煩悶、疼痛。
張仲景在《傷寒論》中提到，心下部位有懸吊疼痛，而且有各種逆反虛弱的症狀，可以用桂心生薑枳實湯來治療。這個方子的組成是：桂心三兩、生薑三兩、枳實五枚（烤過）。將這些藥材切碎，加入六升水煮到剩三升，去除藥渣後，溫熱分三次服用。服藥期間忌吃生蔥。
《肘後方》記載了一個姜附丸方：附子二兩（炮製過）、乾薑一兩。將這兩種藥材搗碎過篩，加入蜂蜜調和成梧桐子大小的藥丸。每次服用四丸，可以用酒送服，也可以用水送服，每天服用三次。服藥期間忌吃豬肉、冷水。這個方子說可以治療心肺因受寒而引起的疼痛。
《古今錄驗》中記載，可以治療心痛煩悶、心情躁動不安，感覺胸口如被重擊，疼痛延伸到兩側乳房，有時候又像被針刺一樣，非常痛苦的桂心湯方。這個方子的組成是：桂心半兩、吳茱萸二兩、芍藥三兩、當歸二兩、生薑半斤（沒有生薑可以用乾薑五兩代替）。將這些藥材切碎，加入一斗二升水煮到剩四升，每次服用一升，白天服用三次，晚上服用一次，效果非常好。服藥期間忌吃生蔥。
《千金方》記載，可以治療心下痞塞、各種逆反，以及懸吊疼痛的桂心三物湯方。這個方子的組成是：桂心二兩、膠飴半斤、生薑二兩。將藥材切碎，加入四升水煮這兩種藥材，煮到剩三升，去除藥渣後加入膠飴，分三次服用。服藥期間忌吃生蔥。