《外臺秘要》~
1. 卷第七
2. 心痛方八首
《病源》心痛者，由風冷邪氣乘於心也，其痛發有死者，有不死者，有久成疹者。心為諸臟主而藏神，其正經不可傷，傷之而痛，為真心痛，朝發夕死，夕發朝死。心有支別之絡脈，其為風冷所乘，不傷於正經者，亦令心痛，則乍間乍甚，故成疹不死。
又心為火，與諸陽會合，而手少陰心之經也，若諸陽氣虛，少陰之經氣逆，謂之陽虛陰厥，亦令心痛，其痛引喉是也。
又諸臟虛受病，氣乘於心者，亦令心痛，則心下急痛，謂之脾心痛也；足太陰為脾之經，與胃合，足陽明為胃之經，氣虛逆乘心而痛，其狀腹脹歸於心而痛甚，謂之胃心痛也；腎之經，足少陰是也，與膀胱合，膀胱之經，足太陽是也，此二經俱虛而逆，逆氣乘心而痛者，其狀下重不自收持，苦泄寒中，為腎心痛也。
診其心脈急者，為心痛引背，食不下。
寸口脈沉緊，苦心下有寒時痛。
關上脈緊，心下苦痛。
左手寸口脈沉則為陰，陰絕者，無心脈也，苦心下毒痛。（出第十六卷中）
《備急》療心痛方
桂心末，溫酒服方寸匕，須臾六七服。乾薑依上法服之亦佳。忌生蔥。（文仲、《集驗》、《肘後》同，出第一卷中）
《延年》療心痛。茱萸丸方。
吳茱萸（一兩半），乾薑（一兩半），桂心（一兩），白朮（二兩），人參（一兩），橘皮（一兩），附子（一兩半炮），蜀椒（一兩出汗），甘草（一兩炙），黃芩（一兩），當歸（一兩）
上十一味，搗篩為散，蜜丸。一服五丸如梧子大，日三服，稍加至十五丸。忌豬肉、生蔥、海藻、菘菜、桃、李、雀肉等。藥盡更合，酒飲無拘，食前後任意。（《肘後》有桔梗一兩，出第十五卷中）
《救急》療心痛方
取驢糞絞取汁五六合，及熱頓服，立瘥。（《肘後》同）
又方
東引桃枝一握，切，以酒一升，煎取半升。頓服，大效。（《肘後》同，出第八卷中）
《必效》療心痛方
當歸末，酒服方寸匕，頻服。（《備急》、文仲同）
又方
生油半合，溫服，瘥。（《肘後》、《備急》、張文仲同，並出第五卷中）
《古今錄驗》療心痛。黃連湯方。
黃連（八兩）
上一物㕮咀，以水七升，煮取一升五合，絞去滓，適寒溫，飲五合，日三。忌豬肉、冷水。（《肘後》、《範汪》同，出第八卷中）
白話文：
心痛的八種治療方法
《病源》裡說，心痛的原因是風寒邪氣侵入心臟。這種疼痛有的會導致死亡，有的不會，有的會變成慢性疾病。心臟是所有臟腑的主宰，儲藏精神，心臟的正經脈不能受到損傷，一旦損傷就會產生劇烈的真心痛，早上發作晚上就會死亡，晚上發作早上就會死亡。心臟還有分支的絡脈，如果受到風寒侵襲，但沒有傷到正經脈，也會引起心痛，這種痛會時好時壞，所以會變成慢性疾病而不會致命。
心臟屬火，與其他陽氣會合，而且手少陰心經也與它相關。如果其他陽氣虛弱，導致少陰經的氣逆亂，就會形成陽虛陰厥的狀況，也會引起心痛，這種痛會牽引到喉嚨。
另外，如果其他臟腑虛弱而生病，導致病氣侵入心臟，也會引起心痛，這種痛會導致心下部位急迫疼痛，稱為脾心痛。足太陰脾經與胃相連，而足陽明胃經也與胃相關，如果脾胃之氣虛弱逆行而侵犯心臟，就會產生心痛，其症狀是腹部脹氣，氣上湧到心臟而導致劇烈疼痛，稱為胃心痛。腎經是足少陰經，與膀胱相連，膀胱經是足太陽經，這兩條經脈都虛弱而氣逆亂，逆氣侵犯心臟也會引起心痛，這種痛會感覺下墜無力，控制不住自己，而且會腹瀉、寒冷，稱為腎心痛。
診斷心痛，如果心脈急促，表示心痛會牽連到背部，而且吃不下東西。
寸口脈沉而緊，表示心下有寒冷時會疼痛。
關脈脈緊，表示心下會感到疼痛。
左手寸口脈沉表示陰氣盛，如果陰氣衰竭，表示心脈已斷絕，會感到心下劇烈的疼痛。
《備急》治療心痛的藥方
桂心末，用溫酒送服一勺，過一會再服六七次。乾薑也用相同的方法服用，效果也很好。忌吃生蔥。
《延年》治療心痛的茱萸丸藥方
吳茱萸（一兩半），乾薑（一兩半），桂心（一兩），白朮（二兩），人參（一兩），橘皮（一兩），炮附子（一兩半），蜀椒（一兩，取出汗液），炙甘草（一兩），黃芩（一兩），當歸（一兩）
將以上十一味藥材搗碎過篩成粉末，用蜂蜜製成藥丸，每次服用五丸，像梧桐子那麼大，一天服用三次，可以逐漸增加到每次十五丸。忌吃豬肉、生蔥、海藻、菘菜、桃、李、雀肉等食物。藥吃完後再配製，可以用酒送服，不拘泥於飯前飯後服用。
《救急》治療心痛的藥方
取驢糞，絞出汁液五六合，趁熱一次性喝完，立即見效。
又一藥方
取朝東的桃枝一把，切碎，用一升酒煎煮至剩半升，一次性喝完，效果顯著。
《必效》治療心痛的藥方
當歸末，用酒送服一勺，多次服用。
又一藥方
生油半合，溫服，病就會好。
《古今錄驗》治療心痛的黃連湯藥方
黃連（八兩）
將黃連切碎，用水七升煎煮至剩下一升五合，濾去藥渣，調整溫度，飲用五合，一天三次。忌吃豬肉和冷水。
3. 九種心痛方三首
《廣濟》療九種心痛，蛔蟲冷氣，先從兩肋，胸背撮痛，欲變吐。當歸鶴蝨散方。
當歸（八分），鶴蝨（八分），橘皮（六分），人參（六分），檳榔（十二分），枳實（六分炙），芍藥（六分），桂心（五分）
上八味，搗篩為散。空腹煮薑棗飲服方寸匕，日二服，漸漸加至一匕半，不利。忌生蔥、生冷物、油膩、黏食。（出第四卷中）
《千金》療九種心痛，一蟲心痛，二注心痛，三氣心痛，四悸心痛，五食心痛，六飲心痛，七冷心痛，八熱心痛，九去來心痛，悉主之。並療冷衝上氣，落馬墮車。附子丸方。
附子（一兩炮），巴豆仁（一兩去心、皮，熬），人參（一兩），生狼毒（一兩炙令極香），食茱萸（一兩），乾薑（一兩）
上六味，搗末，蜜和。空腹服如梧子三丸，一日一服，弱者二丸。卒中惡心痛，口不能言，連年積冷，流注心胸痛者，亦服之，好好將息，神效。忌野豬肉、蘆筍。（《必效》、《經心錄》同）
又療九種心痛方
取當太歲上新生槐枝一握，去兩頭。水三升，煮一升，頓服之。（並出第十三卷中）
白話文：
《廣濟》治療九種心痛，由蛔蟲、寒氣引起，起初是兩側肋骨、胸部和背部抽痛，想要嘔吐。使用當歸鶴蝨散。
藥方：當歸（八分）、鶴蝨（八分）、橘皮（六分）、人參（六分）、檳榔（十二分）、枳實（六分，炒過）、芍藥（六分）、桂心（五分）。
將以上八味藥材搗碎過篩成散劑。空腹時用薑棗湯送服一湯匙的藥粉，每日服用兩次，之後逐漸增加到一湯匙半，如果沒有產生腹瀉就可以。忌食生蔥、生冷食物、油膩食物和黏膩食物。（出自第四卷中）
《千金》治療九種心痛，包含：一、蟲引起的心痛；二、體內濕熱入侵導致的心痛；三、氣滯引起的心痛；四、心悸引起的心痛；五、飲食不當引起的心痛；六、飲水過多引起的心痛；七、寒冷引起的心痛；八、熱引起的心痛；九、時好時壞的心痛。以上各種心痛都能治療。也能治療寒氣上衝導致的氣逆，以及從馬上摔下來或從車上摔下來的傷。使用附子丸。
藥方：附子（一兩，炮製過）、巴豆仁（一兩，去除心、皮，熬過）、人參（一兩）、生狼毒（一兩，炙烤到極香）、食茱萸（一兩）、乾薑（一兩）。
將以上六味藥材搗成粉末，用蜂蜜調和製成藥丸。空腹服用，如梧桐子大小的藥丸三丸，每日服用一次，體虛者服用兩丸。突然中風導致心痛、口不能言、多年積寒、寒氣流注到心胸引起疼痛的人，也服用此藥，好好休養，會有神奇療效。忌食野豬肉和蘆筍。（《必效》、《經心錄》的記載相同）
又一治療九種心痛的藥方
取當年生長在太歲頭上的新鮮槐樹枝一把，去掉兩頭。加水三升煮到剩一升，一次性全部服下。（出自第十三卷中）
4. 諸蟲心痛方一十八首
《廣濟》療諸蟲心痛，無問冷熱蛔蟲心痛。檳榔鶴蝨散方。
當歸，桔梗，芍藥，橘皮，鶴蝨（各八分），人參（六分），桂心（六分），檳榔（十分）
上八味，搗篩為散。空服煮薑棗湯服方寸匕，漸漸加至二匕，不利。忌豬肉、生蔥、油膩、小豆、黏食等。
又療蛔蟲心痛，積年久不瘥方。
取苦酒五合，燒青錢二文令赤，安酒中，則取雞子白一顆，去卻錢，瀉著酒中，頓服之瘥。無所忌。
又主心腹攪結痛不止，仍似有蛔蟲者。當歸湯方。
當歸，橘皮，細辛，甘草（炙），生薑（各四分），大黃（八分別漬），鶴蝨（二分）
上七味，切，以水六升，煮取二升，分溫三服，如人行四五里進一服，不利。未瘥，三日更作服之。忌海藻、菘菜、生菜。（《救急》同，出第四卷中）
《小品》溫中當歸湯。療暴冷心腹刺痛，面目青，肉冷汗出，欲霍亂吐下，脈沉細者，及傷寒毒冷下清水，變作青白滯下，及白滯後，還復下清水者，悉主之，此方可以調諸冷痛也。
當歸，人參，乾薑，茯苓，厚朴（炙），青木香，桂心，桔梗，芍藥，甘草（炙各二兩）
上十味，切，以水八升，煮取三升，分溫三服，日三服。不耐青木香者，以犀角一兩代之。忌海藻、菘菜、豬肉、醋物、生蔥等。
又凡厥心痛與背相引，喜瘛瘲，如物從後觸其心，身傴僂者，腎心痛也。
厥心痛，腹脹滿不欲食，食則不消，心痛尤甚者，胃心痛也。
厥心痛，痛如錐針刺其心，心痛甚者，脾心痛也。
厥心痛，色蒼如死灰狀，不得太息者，肝心痛也。（《千金》同）
厥心痛，臥若徒居，痛間動作，痛益甚，色不變，肺心痛也。
真心痛，手足清至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。
心腹中痛，發作腫聚，往來上下，痛有休止，腹中熱，喜涎出，是蛔蟲咬也。（出《甲乙經》第一卷中）
《千金》療心腹中痛，發作腫聚，往來上下，痛有休止，多熱喜涎出，是蛔蟲咬也，並宜溫中當歸湯，服兩三劑後，若不效有異，宜改方增損湯，其溫中當歸湯在前《小品方》中，此是增損湯方。
芍藥（六兩），黃芩（四兩），厚朴（四兩），桔梗（四兩），柴胡（四兩），當歸（三兩），升麻（三兩）
上七味，切，以水八升，煮取二升半，分三服。忌豬肉。（出第十三卷中）
張文仲療蛔蟲心痛。鶴蝨散方。
鶴蝨二分末。溫酢一盞和服之，蟲當出。（《備急》、《千金》同）
又幹漆丸方
乾漆熬，搗，蜜和丸。服十五丸，日再。（《備急》同）
又方
取槐上木耳燒灰，末如棗大。正發，和水服。若不止，飲熱水一升，蛔蟲立出。《必效方》云，酒下。（《備急》同）
又方
發時取鹽一匙，納口中，水下立定，蟲即出。（《備急》同，出第一卷中）
《延年》療蛔蟲惡吐水，心痛。鶴蝨丸方。
鶴蝨三兩搗篩，蜜和為丸。用蜜漿水平旦服二十丸，日只一服。（《古今錄驗》用十兩。云韋云患心痛，十年不瘥，令服此便愈）
又鶴蝨丸，療蛔蟲心痛方。
鶴蝨（六兩），吳茱萸（五兩），橘皮（四兩），桂心（三兩），檳榔（四兩）
上五味，搗篩，蜜和為丸如梧子大。一服二十丸，蜜湯下，日二服，加至三十丸，以蟲出為度。忌生蔥。（出第十五卷中）
《救急》療心痛不可忍似蛔者。胡粉丸方。
生真胡麻（一合），胡粉（半合熬，搗）
上二味，先以豬肉脯一片，空腹啖，咽汁勿咽肉，後取胡粉和胡麻搜作丸，以少清酒使成。頓服盡。十歲以上，斟酌增減。忌生冷、豬肉、魚、雞、蒜、酢、滑等七日。若是蛔，吐水者是也。（出第八卷中）
《必效》療蜎心痛方（士弱氏曰：蜎，井中小蟲，蓋痛一處若小蟲咬也）
取𩻠鱺魚淡炙令熟，與患人吃一二枚，永瘥，飽食彌佳。
又方
熊膽如大豆和水服，大效。
又茱萸丸方
吳茱萸（一升），桂心（二兩），當歸（二兩）
上三味搗篩，蜜和丸如梧子。酒服三十丸，日再服，漸加至四十丸，以知為度。忌生蔥。
又丁香散方
丁香（七枚），頭髮灰（一棗許）
上二味並末，和酒服之。
又鶴蝨檳榔湯方
鶴蝨（二兩小兒用一兩），檳榔（二七枚）
上二味，以豬肉汁六升，煮檳榔，取三升，去滓，納鶴蝨末。先夜不食，明旦空腹頓服之。須臾病下及吐水，永瘥，神效。七日禁生冷、酢。（並出第五卷中）
白話文：
諸蟲心痛方一十八首
《廣濟》治療各種蟲引起的心痛，不論是冷性或熱性的蛔蟲心痛。
檳榔鶴蝨散
藥材：當歸、桔梗、芍藥、橘皮、鶴蝨（各八分）、人參（六分）、桂心（六分）、檳榔（十分）
製法：將以上八味藥材搗碎過篩成散劑。
服用方法：空腹時，用煮過的薑棗湯送服一勺散劑，逐漸增加至兩勺，以不腹瀉為度。
禁忌：忌吃豬肉、生蔥、油膩食物、小豆、黏性食物等。
又治療蛔蟲引起的心痛，多年不癒者。
方法：取苦酒五合，將兩枚燒紅的銅錢放入酒中，然後取出銅錢，將一個雞蛋的蛋白倒入酒中，一次性喝下即可痊癒，沒有其他禁忌。
又治療心腹絞痛不止，疑似有蛔蟲者。
當歸湯
藥材：當歸、橘皮、細辛、炙甘草、生薑（各四分）、大黃（八分，需另外浸泡）、鶴蝨（二分）
製法：將以上七味藥材切碎，加入六升水煮至兩升，分三次溫服，每次間隔約步行四五里的時間，以不腹瀉為度。如果未痊癒，三天後再煎服。
禁忌：忌吃海藻、菘菜、生菜。
《小品》溫中當歸湯
適用：治療突然發冷的腹部刺痛，面色發青，身體發冷出汗，想吐又想腹瀉，脈象沉細，以及傷寒引起的寒冷下瀉清水，變成青白色或白色痢疾，或者白痢後又下瀉清水等症狀。此方可調治各種冷痛。
藥材：當歸、人參、乾薑、茯苓、炙厚朴、青木香、桂心、桔梗、芍藥、炙甘草（各二兩）
製法：將以上十味藥材切碎，加入八升水煮至三升，分三次溫服，每天三次。
若不能耐受青木香者，可用犀角一兩代替。
禁忌：忌吃海藻、菘菜、豬肉、醋物、生蔥等。
各種心痛的辨別
- 厥心痛，伴隨背部牽引痛，喜歡抽搐，感覺有東西從背後觸碰心臟，身體彎曲，是腎心痛。
- 厥心痛，腹脹滿不想吃東西，吃了更難消化，心痛加劇，是胃心痛。
- 厥心痛，痛如錐針刺心，心痛劇烈，是脾心痛。
- 厥心痛，面色蒼白如死灰，難以嘆氣，是肝心痛。
- 厥心痛，躺臥時感覺比較好，活動時疼痛加劇，面色不變，是肺心痛。
- 真心痛，手腳冰冷至關節，心痛劇烈，早晨發病，晚上會死亡，晚上發病，早晨會死亡。
- 心腹中痛，發作時腫脹聚集，疼痛上下移動，時痛時止，腹中發熱，喜歡流口水，是蛔蟲咬的緣故。
《千金》治療心腹中痛，發作時腫脹聚集，疼痛上下移動，時痛時止，多發熱喜歡流口水，是蛔蟲咬的緣故。
建議服用溫中當歸湯，服兩三劑後若無效或有其他變化，應改用增損湯，溫中當歸湯的配方在前面的《小品方》中。
增損湯
藥材：芍藥（六兩），黃芩（四兩），厚朴（四兩），桔梗（四兩），柴胡（四兩），當歸（三兩），升麻（三兩）
製法：將以上七味藥材切碎，加入八升水煮至兩升半，分三次服用。
禁忌：忌吃豬肉。
張文仲治療蛔蟲心痛。
鶴蝨散
藥材：鶴蝨二分（磨成粉末）
服用方法：用溫熱的醋送服一盞，蛔蟲應會排出。
又方：乾漆丸
藥材：乾漆（熬過後搗碎），蜂蜜適量
製法：將乾漆熬過後搗碎，用蜂蜜調和成丸。
服用方法：每次服用十五丸，一天兩次。
又方
方法：取槐樹上的木耳燒成灰，磨成粉末，如棗子大小，在發病時用水送服，如果沒有止痛，再喝一升熱水，蛔蟲會立即排出。有的說用酒送服。
又方
方法：發病時取一匙鹽放入口中，用水送服即可止痛，蟲即排出。
《延年》治療蛔蟲引起惡心嘔吐清水、心痛。
鶴蝨丸
藥材：鶴蝨三兩（搗碎過篩），蜂蜜適量
製法：將鶴蝨搗碎過篩，用蜂蜜調和成丸。
服用方法：用蜂蜜水在早上空腹服用二十丸，一天一次。（有的說用十兩，曾有人患心痛十年不癒，服用此藥後痊癒）
又方：鶴蝨丸
藥材：鶴蝨（六兩），吳茱萸（五兩），橘皮（四兩），桂心（三兩），檳榔（四兩）
製法：將以上五味藥材搗碎過篩，用蜂蜜調和成丸，如梧桐子大小。
服用方法：每次服用二十丸，用蜂蜜水送服，一天兩次，可逐漸增加至三十丸，以蟲排出為度。
禁忌：忌吃生蔥。
《救急》治療難以忍受的蛔蟲引起的心痛。
胡粉丸
藥材：生胡麻（一合），胡粉（半合，炒過後搗碎）
製法：先用一片豬肉脯空腹吃下，咽下汁液但不要吃肉，然後將胡粉與胡麻混合成丸，用少許清酒調和成丸。
服用方法：一次性全部服下。十歲以上的兒童，用量酌情增減。
禁忌：七天內忌吃生冷食物、豬肉、魚、雞、蒜、醋、滑膩食物。如果是由於蛔蟲引起，會吐水。
《必效》治療蜎心痛 (蜎指井中小蟲，這裡指痛的地方像小蟲咬一樣)
方法：取𩻠鱺魚（淡水魚）稍微烤熟，給患者吃一兩條，即可痊癒，飽食效果更佳。
又方
方法：取熊膽如大豆大小，用水送服，效果顯著。
又方：茱萸丸
藥材：吳茱萸（一升），桂心（二兩），當歸（二兩）
製法：將以上三味藥材搗碎過篩，用蜂蜜調和成丸，如梧桐子大小。
服用方法：用酒送服三十丸，一天兩次，逐漸增加至四十丸，以知療效為度。
禁忌：忌吃生蔥。
又方：丁香散
藥材：丁香（七枚），頭髮灰（一棗子大小）
製法：將以上二味藥材磨成粉末，用酒送服。
又方：鶴蝨檳榔湯
藥材：鶴蝨（二兩，小孩用一兩），檳榔（十四枚）
製法：將以上二味藥材，用六升豬肉汁煮檳榔，煮至三升，去渣，加入鶴蝨粉末。
服用方法：前一天晚上不吃東西，第二天早上空腹一次性喝下，不久後病就會減輕，或吐出水，即可痊癒，效果神奇。
禁忌：七天內忌吃生冷、醋。