《外臺秘要》~ 卷第七 (1)
卷第七 (1)
1. 心痛方八首
《病源》心痛者，由風冷邪氣乘於心也，其痛發有死者，有不死者，有久成疹者。心為諸臟主而藏神，其正經不可傷，傷之而痛，為真心痛，朝發夕死，夕發朝死。心有支別之絡脈，其為風冷所乘，不傷於正經者，亦令心痛，則乍間乍甚，故成疹不死。
白話文：
得了心痛病，是因為風寒邪氣侵襲了心臟所致。這種心痛發作起來，有的人會死，有的人不會死，也有的人會變成慢性疼痛。心臟是諸臟腑的主宰，藏著人的精神意志，正經脈絡不能受傷。如果正經受傷，會引起心痛，早上發作，晚上就會死去，晚上發作，早上就會死去。但是，心臟還有支別的經絡，如果這些支別經絡受到風寒邪氣的侵襲，而正經沒有受傷，也會引起心痛。這種心痛時而發作，時而加重，所以會變成慢性疼痛而不會致死。
又心為火，與諸陽會合，而手少陰心之經也，若諸陽氣虛，少陰之經氣逆，謂之陽虛陰厥，亦令心痛，其痛引喉是也。
白話文：
另外，心臟屬火，與其他陽氣相會合，而少陰心經也屬於心。如果其他陽氣虛弱，少陰心經的氣就會逆行，稱為陽虛陰厥，也會導致心痛，這種心痛會延伸到喉嚨。
又諸臟虛受病，氣乘於心者，亦令心痛，則心下急痛，謂之脾心痛也；足太陰為脾之經，與胃合，足陽明為胃之經，氣虛逆乘心而痛，其狀腹脹歸於心而痛甚，謂之胃心痛也；腎之經，足少陰是也，與膀胱合，膀胱之經，足太陽是也，此二經俱虛而逆，逆氣乘心而痛者，其狀下重不自收持，苦泄寒中，為腎心痛也。
白話文：
此外，各種內臟虛弱而受病，氣上升到心臟，也會導致心臟疼痛，表現為心下劇烈疼痛，稱為「脾心痛」；足太陰經是脾臟的經絡，與胃相合，足陽明經是胃的經絡，氣虛逆行上升到心而疼痛，表現為腹部脹大，疼痛沿腹而上，疼痛加劇，稱為「胃心痛」；腎臟的經絡是足少陰經，與膀胱相合，膀胱的經絡是足太陽經，這兩條經絡如果都虛弱而逆行，逆行之氣上升到心臟而疼痛，表現為下半身沉重，無法收縮，腹瀉寒冷，稱為「腎心痛」。
診其心脈急者，為心痛引背，食不下。
寸口脈沉緊，苦心下有寒時痛。
關上脈緊，心下苦痛。
左手寸口脈沉則為陰，陰絕者，無心脈也，苦心下毒痛。（出第十六卷中）
《備急》療心痛方
白話文：
診治心臟相關的脈象如果顯示急促，表示心痛會牽扯到背部，並且會有吞嚥困難的情況。
若手腕寸口處的脈象呈現沉而緊，這代表胸口下方偶爾會感覺寒冷並伴隨疼痛。
若是關上的脈象緊繃，則胸口下方會感到難受的疼痛。
左手寸口處的脈象如果偏沉，代表屬於陰性，若是陰性極度明顯到幾乎沒有心脈，胸口下方會劇烈疼痛。
以下是《備急》一書中治療心痛的方劑。
桂心末，溫酒服方寸匕，須臾六七服。乾薑依上法服之亦佳。忌生蔥。（文仲、《集驗》、《肘後》同，出第一卷中）
《延年》療心痛。茱萸丸方。
白話文：
研磨成粉末的肉桂心，用溫酒服用，每次一湯匙，一會兒連續服用六七湯匙。乾薑也可以按照上述方法服用，效果也不錯。服藥期間忌食生蔥。（選自《文仲集驗方》和《肘後方》，載於第一卷中）
吳茱萸（一兩半），乾薑（一兩半），桂心（一兩），白朮（二兩），人參（一兩），橘皮（一兩），附子（一兩半炮），蜀椒（一兩出汗），甘草（一兩炙），黃芩（一兩），當歸（一兩）
白話文：
吳茱萸一兩半，乾薑一兩半，桂心一兩，白朮二兩，人參一兩，橘皮一兩，附子一兩半炮制，蜀椒一兩，用來發汗，甘草一兩炙制，黃芩一兩，當歸一兩。
上十一味，搗篩為散，蜜丸。一服五丸如梧子大，日三服，稍加至十五丸。忌豬肉、生蔥、海藻、菘菜、桃、李、雀肉等。藥盡更合，酒飲無拘，食前後任意。（《肘後》有桔梗一兩，出第十五卷中）
《救急》療心痛方
取驢糞絞取汁五六合，及熱頓服，立瘥。（《肘後》同）
又方
白話文：
以上十一種藥材，搗碎過篩成粉末，加蜂蜜做成丸劑。每次服五丸，像梧桐子那麼大，一天三次，逐漸增加到十五丸。服藥期間忌食豬肉、生蔥、海藻、油菜、桃子、李子、雀肉等。服完一個療程後，可以繼續製作服用，喝酒不受限制，飯前飯後都可以服用。（《肘後》中加入桔梗一兩，記載在第十五卷中）
東引桃枝一握，切，以酒一升，煎取半升。頓服，大效。（《肘後》同，出第八卷中）
白話文：
取一把東邊的桃樹枝，切碎，用一升酒煎煮，取半升藥液。一次性服用，效果顯著。（摘自《肘後備急方》第八卷）
《必效》療心痛方
當歸末，酒服方寸匕，頻服。（《備急》、文仲同）
又方
生油半合，溫服，瘥。（《肘後》、《備急》、張文仲同，並出第五卷中）
《古今錄驗》療心痛。黃連湯方。
黃連（八兩）
白話文：
治療心痛，可用當歸末，以酒送服，每次服用約一錢，頻頻服用。另外，也可以用生油半合溫服，直到病癒。
古今錄驗中也有治療心痛的方法，使用黃連湯，其中黃連用量為八兩。
上一物㕮咀，以水七升，煮取一升五合，絞去滓，適寒溫，飲五合，日三。忌豬肉、冷水。（《肘後》、《範汪》同，出第八卷中）
白話文：
把上一個藥方中的藥材的渣子去掉，用七升水煮，煮到剩下一升五合，過濾掉藥渣，等溫度剛好時，一天喝三次，每次喝五合。忌吃豬肉和冷水。（出自《肘後》、《範汪》，第八卷中）
2. 九種心痛方三首
《廣濟》療九種心痛，蛔蟲冷氣，先從兩肋，胸背撮痛，欲變吐。當歸鶴蝨散方。
白話文：
《廣濟》記載了治療九種心痛的方法：如果心痛是由於蛔蟲和寒氣引起，會先從兩肋、胸部和背部開始疼痛，然後逐漸加重，直到想吐。可以使用當歸鶴蝨散來治療。
當歸（八分），鶴蝨（八分），橘皮（六分），人參（六分），檳榔（十二分），枳實（六分炙），芍藥（六分），桂心（五分）
白話文：
當歸（3 克），鶴蝨（3 克），橘皮（2.4 克），人參（2.4 克），檳榔（4.8 克），枳實（2.4 克，炒製），芍藥（2.4 克），桂心（2 克）
上八味，搗篩為散。空腹煮薑棗飲服方寸匕，日二服，漸漸加至一匕半，不利。忌生蔥、生冷物、油膩、黏食。（出第四卷中）
白話文：
將上述八種藥材搗碎篩成粉末。空腹時用薑棗湯吞服一茶匙的藥粉，每天服用兩次，逐漸增加至一匙半，如果身體出現不適就停止服用。忌食生蔥、生冷食物、油膩食物和黏性食物。（出自第四卷）
《千金》療九種心痛，一蟲心痛，二注心痛，三氣心痛，四悸心痛，五食心痛，六飲心痛，七冷心痛，八熱心痛，九去來心痛，悉主之。並療冷衝上氣，落馬墮車。附子丸方。
白話文：
《千金方》記載了治療九種心痛的方法，包括：
- 蟲心痛：因寄生蟲引起的心痛
- 注心痛：因心陰不足導致心脈失養引起的心痛
- 氣心痛：因氣滯血瘀引起的心痛
- 悸心痛：因心血虧虛導致心神失養引起的心痛
- 食心痛：因飲食不當引起的心痛
- 飲心痛：因寒濕內侵導致心陽受損引起的心痛
- 冷心痛：因寒邪入侵導致心脈失溫引起的心痛
- 熱心痛：因熱邪灼傷心陰導致心脈失養引起的心痛
- 去來心痛：時發時止的心痛
另外，《千金方》還記載了治療冷衝上氣、落馬墮車的附子丸方。
附子（一兩炮），巴豆仁（一兩去心、皮，熬），人參（一兩），生狼毒（一兩炙令極香），食茱萸（一兩），乾薑（一兩）
白話文：
附子（1 兩，炮製後使用） 巴豆仁（1兩，去心去皮後熬製） 人參（1 兩） 生狼毒（1 兩，炙烤至極香） 食茱萸（1 兩） 乾薑（1 兩）
上六味，搗末，蜜和。空腹服如梧子三丸，一日一服，弱者二丸。卒中惡心痛，口不能言，連年積冷，流注心胸痛者，亦服之，好好將息，神效。忌野豬肉、蘆筍。（《必效》、《經心錄》同）
又療九種心痛方
白話文：
將上方的六種藥材搗碎成粉，加入蜂蜜調和。空腹時服下如梧桐子般大小的三丸，一天服用一次，身體虛弱者服用兩丸。對於突然發作的噁心和心痛，說話困難，多年積留的寒氣，以及流注心胸導致的疼痛，也可以服用此方。注意休息，效果顯著。服用此方時忌食野豬肉和蘆筍。
取當太歲上新生槐枝一握，去兩頭。水三升，煮一升，頓服之。（並出第十三卷中）
白話文：
在當年的歲次上折取一握新生的槐枝，去頭尾後，放入三升水中熬煮至剩一升，一次性喝下。（引用自第十三卷）
3. 諸蟲心痛方一十八首
《廣濟》療諸蟲心痛，無問冷熱蛔蟲心痛。檳榔鶴蝨散方。
白話文：
《廣濟》書中記載治療各種因寄生蟲引起的肚子痛，無論是因受寒或受熱的蛔蟲肚子痛都適用。方劑為檳榔鶴蝨散：
當歸，桔梗，芍藥，橘皮，鶴蝨（各八分），人參（六分），桂心（六分），檳榔（十分）
白話文：
當歸、桔梗、芍藥、橘皮、鶴蝨：各 8 分 人參：6 分 桂心：6 分 檳榔：10 分
上八味，搗篩為散。空服煮薑棗湯服方寸匕，漸漸加至二匕，不利。忌豬肉、生蔥、油膩、小豆、黏食等。
又療蛔蟲心痛，積年久不瘥方。
白話文：
把以上八種藥材搗碎過篩製成散劑。空腹時，用煮過的薑棗湯服用方寸匕的量，逐漸增加到二匕。身體不適時，應停止服用。忌食豬肉、生蔥、油膩食物、小豆和黏膩食物等。
取苦酒五合，燒青錢二文令赤，安酒中，則取雞子白一顆，去卻錢，瀉著酒中，頓服之瘥。無所忌。
又主心腹攪結痛不止，仍似有蛔蟲者。當歸湯方。
白話文：
取五合黃酒，用火燒兩枚銅錢至發紅，放入酒中。再取一個雞蛋清，去掉銅錢，倒入酒中，一口喝下就痊癒了。沒有任何禁忌。
當歸，橘皮，細辛，甘草（炙），生薑（各四分），大黃（八分別漬），鶴蝨（二分）
白話文：
- 當歸：四分
- 陳皮：四分
- 細辛：四分
- 甘草（炙）：四分
- 生薑：四分
- 大黃：八分（用醋漬過）
- 車前草：二分
上七味，切，以水六升，煮取二升，分溫三服，如人行四五里進一服，不利。未瘥，三日更作服之。忌海藻、菘菜、生菜。（《救急》同，出第四卷中）
白話文：
將上述七種藥材切片，加六升水煮至兩升，分為三份溫服，每次服完後走四、五里路再服下一份，如果服藥後病情沒有好轉，三天後再重複服用。忌食海藻、大白菜、生菜。（《救急方》同，出自第四卷）
《小品》溫中當歸湯。療暴冷心腹刺痛，面目青，肉冷汗出，欲霍亂吐下，脈沉細者，及傷寒毒冷下清水，變作青白滯下，及白滯後，還復下清水者，悉主之，此方可以調諸冷痛也。
白話文：
小品：溫中當歸湯
用於治療因突然受寒導致心腹劇烈疼痛、面青、身體發冷出冷汗、有霍亂嘔吐腹瀉等症狀，脈象沉細；以及傷寒導致體內中毒，下痢排出清水，轉變成青白色黏稠便，或白色黏稠便後又再次排出清水的患者。本方可調治各種因寒邪引起的疼痛。
當歸，人參，乾薑，茯苓，厚朴（炙），青木香，桂心，桔梗，芍藥，甘草（炙各二兩）
白話文：
當歸、人參、乾薑、茯苓、厚朴（烤過）、青木香、桂心、桔梗、芍藥、甘草（烤過），各取二兩。
上十味，切，以水八升，煮取三升，分溫三服，日三服。不耐青木香者，以犀角一兩代之。忌海藻、菘菜、豬肉、醋物、生蔥等。
白話文：
取以上十種中藥材，切片。加八升水煎煮，取三升藥液。分三次服用，一天三次。如果不能耐受青木香，可用一兩犀角代替。服用期間忌食海藻、白菜、豬肉、醋製品和生蔥等。
又凡厥心痛與背相引，喜瘛瘲，如物從後觸其心，身傴僂者，腎心痛也。
厥心痛，腹脹滿不欲食，食則不消，心痛尤甚者，胃心痛也。
厥心痛，痛如錐針刺其心，心痛甚者，脾心痛也。
厥心痛，色蒼如死灰狀，不得太息者，肝心痛也。（《千金》同）
厥心痛，臥若徒居，痛間動作，痛益甚，色不變，肺心痛也。
真心痛，手足清至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。
心腹中痛，發作腫聚，往來上下，痛有休止，腹中熱，喜涎出，是蛔蟲咬也。（出《甲乙經》第一卷中）
白話文：
如果心痛和背部疼痛互相牵引，喜欢抽搐，感觉好像有东西从后面触碰心脏，身体弯曲驼背，这是肾脏引起的心痛。
如果心痛，肚子胀满不想吃饭，吃了也消化不了，心痛更加严重，这是胃部引起的心痛。
如果心痛，疼痛像锥子针刺一样，心痛很厉害，这是脾脏引起的心痛。
如果心痛，脸色苍白像死灰一样，不能喘气，这是肝脏引起的心痛。
如果心痛，躺着的时候像个木头人，一动就疼痛加剧，脸色不变，这是肺脏引起的心痛。
如果真心痛，手脚冰冷到关节，心痛非常厉害，早上发病晚上就死，晚上发病早上就死。
如果心腹疼痛，发作时肿胀聚在一起，疼痛上下移动，痛一阵休息一阵，肚子发热，喜欢流口水，这是蛔虫咬的。
《千金》療心腹中痛，發作腫聚，往來上下，痛有休止，多熱喜涎出，是蛔蟲咬也，並宜溫中當歸湯，服兩三劑後，若不效有異，宜改方增損湯，其溫中當歸湯在前《小品方》中，此是增損湯方。
白話文：
《千金方》中記載：治療心腹疼痛，發作時腫脹疼痛，疼痛時而出現時而消失，伴有發熱和經常流口水的症狀，這是蛔蟲咬傷引起的。應當同時服用溫中當歸湯治療，服兩三劑後，若效果不佳，可根據情況改變和加減藥方。溫中當歸湯的方子記載在前面的《小品方》中，這裡是增損湯的方子：
芍藥（六兩），黃芩（四兩），厚朴（四兩），桔梗（四兩），柴胡（四兩），當歸（三兩），升麻（三兩）
白話文：
芍藥（180 克） 黃芩（120 克） 厚朴（120 克） 桔梗（120 克） 柴胡（120 克） 當歸（90 克） 升麻（90 克）
上七味，切，以水八升，煮取二升半，分三服。忌豬肉。（出第十三卷中）
張文仲療蛔蟲心痛。鶴蝨散方。
鶴蝨二分末。溫酢一盞和服之，蟲當出。（《備急》、《千金》同）
又幹漆丸方
乾漆熬，搗，蜜和丸。服十五丸，日再。（《備急》同）
又方
白話文：
取七味药材，切碎，用八升水煮，煮到剩下二升半，分三次服用。忌食猪肉。
张文仲治疗蛔虫引起的心痛，用鹤蝨散方。
将二分鹤蝨研磨成粉末，用一杯温醋调服，蛔虫就会出来。（《备急》和《千金》中记载相同）
另外还有乾漆丸方
将乾漆熬制，捣碎，用蜂蜜调和成丸。每次服用十五丸，每天服用两次。（《备急》中记载相同）
另一个方子是...
取槐上木耳燒灰，末如棗大。正發，和水服。若不止，飲熱水一升，蛔蟲立出。《必效方》云，酒下。（《備急》同）
白話文：
取槐樹上的木耳燒成灰，磨成棗子般大小。正值蛔蟲發作時，與水一同服下。若仍不止，喝一升熱水，蛔蟲將立馬排出。《必效方》中說，可以用酒送服。（《備急千金要方》中說法相同）
又方
發時取鹽一匙，納口中，水下立定，蟲即出。（《備急》同，出第一卷中）
《延年》療蛔蟲惡吐水，心痛。鶴蝨丸方。
白話文：
另一個方法是，在發作時取一匙鹽放入口中，然後喝水，立刻就能固定鹽的位置，這樣蛔蟲就會出來。
《延年》書中記載治療蛔蟲所引起的嚴重嘔吐和腹痛的方法，是使用鶴蝨丸的處方。
鶴蝨三兩搗篩，蜜和為丸。用蜜漿水平旦服二十丸，日只一服。（《古今錄驗》用十兩。云韋云患心痛，十年不瘥，令服此便愈）
白話文：
將鶴蝨三兩搗碎篩過，加入蜂蜜做成丸子。用蜂蜜水將丸子調成糊狀，於早上空腹時服用二十顆，一天只服用一次。（《古今錄驗》中用量為十兩。據說是韋雲患有心痛十年未癒，服用此方後立即痊癒）
又鶴蝨丸，療蛔蟲心痛方。
鶴蝨（六兩），吳茱萸（五兩），橘皮（四兩），桂心（三兩），檳榔（四兩）
白話文：
「再有一種叫做鶴蝨丸的藥方，用來治療由蛔蟲引起的心痛。
所需藥材有：鶴蝨六兩，吳茱萸五兩，陳皮四兩，肉桂三兩，以及檳榔四兩。」
上五味，搗篩，蜜和為丸如梧子大。一服二十丸，蜜湯下，日二服，加至三十丸，以蟲出為度。忌生蔥。（出第十五卷中）
白話文：
把上五味藥材搗碎、過篩，加入蜂蜜製成梧桐子大小的丸藥。一次服用二十丸，用蜂蜜湯送服，每天服用兩次，逐漸增加至三十丸，以排出寄生蟲為準。服用期間忌食生蔥。（出自第十五卷）
《救急》療心痛不可忍似蛔者。胡粉丸方。
生真胡麻（一合），胡粉（半合熬，搗）
白話文：
《救急》治療心痛難忍、症狀似腸內蛔蟲作祟者。以下是「胡粉丸」的配方。
生真胡麻（一合），胡粉（半合，先炒熟後研磨）
上二味，先以豬肉脯一片，空腹啖，咽汁勿咽肉，後取胡粉和胡麻搜作丸，以少清酒使成。頓服盡。十歲以上，斟酌增減。忌生冷、豬肉、魚、雞、蒜、酢、滑等七日。若是蛔，吐水者是也。（出第八卷中）
白話文：
以上兩種藥材：
- 先用一片豬肉乾，空腹食用，吞下肉汁但不要吞肉。
- 然後取胡粉和胡麻，做成丸子，加入少量清酒調和。
一次服下所有藥丸。10 歲以上，可以酌量增減藥量。服用後 7 天內忌食生冷的食物、豬肉、魚、雞、蒜、醋和油膩的食品。如果服藥後嘔吐出水，表示有蛔蟲。
《必效》療蜎心痛方（士弱氏曰：蜎，井中小蟲，蓋痛一處若小蟲咬也）
取𩻠鱺魚淡炙令熟，與患人吃一二枚，永瘥，飽食彌佳。
又方
熊膽如大豆和水服，大效。
又茱萸丸方
吳茱萸（一升），桂心（二兩），當歸（二兩）
上三味搗篩，蜜和丸如梧子。酒服三十丸，日再服，漸加至四十丸，以知為度。忌生蔥。
又丁香散方
丁香（七枚），頭髮灰（一棗許）
上二味並末，和酒服之。
又鶴蝨檳榔湯方
鶴蝨（二兩小兒用一兩），檳榔（二七枚）
白話文：
必效 療蜎心痛方
士弱氏曰：蜎，井中小蟲，蓋痛一處若小蟲咬也。
（士弱氏說：蜎，就是井裡的小蟲，因為這種疼痛就像小蟲子咬一樣，只痛一個地方。）
取𩻠鱺魚淡炙令熟，與患人吃一二枚，永瘥，飽食彌佳。
（取鯗魚（一種醃製的魚）用淡火烤熟，讓病人吃一兩枚，就可以永除病痛，飽食效果更佳。）
又方
熊膽如大豆和水服，大效。
（用如大豆大小的熊膽，加水服用，療效顯著。）
又茱萸丸方
吳茱萸（一升），桂心（二兩），當歸（二兩）
（取吳茱萸一升，桂心二兩，當歸二兩。）
上三味搗篩，蜜和丸如梧子。酒服三十丸，日再服，漸加至四十丸，以知為度。忌生蔥。
（將以上三味藥搗碎過篩，用蜂蜜調和成梧子大小的丸子。用酒服用，每次三十丸，一天服兩次，逐漸增加到四十丸，直到病情好轉為止。忌吃生蔥。）
又丁香散方
丁香（七枚），頭髮灰（一棗許）
（取丁香七枚，頭髮灰一小棗大小。）
上二味並末，和酒服之。
（將丁香和頭髮灰一起研磨成粉末，用酒服用。）
又鶴蝨檳榔湯方
鶴蝨（二兩小兒用一兩），檳榔（二七枚）
（取鶴蝨二兩，小兒用一兩，檳榔二十七枚。）
上二味，以豬肉汁六升，煮檳榔，取三升，去滓，納鶴蝨末。先夜不食，明旦空腹頓服之。須臾病下及吐水，永瘥，神效。七日禁生冷、酢。（並出第五卷中）
白話文：
以上兩種藥材，用豬肉汁六升煮檳榔，取三升，去掉渣滓，加入鶴蝨草末。前一晚不要吃東西，第二天早上空腹一次性服下。過一會兒就會排出體外的病物和嘔吐，徹底痊癒，非常神奇。七天內禁止食用生冷、酸性食物。（均出自第五卷）