《外臺秘要》~ 卷第六 (11)
卷第六 (11)
1. 許仁則療嘔吐方四首
許仁則，療嘔吐病有兩種，一者積熱在胃，嘔逆不下食，一者積冷在胃，亦嘔逆不下食，二事正反，須細察之，必其食飲寢處將息傷熱，又素無冷病，年壯力強，膚肉充滿，此則是積熱在胃，致此嘔逆，如將息食飲寢處不熱，又素有冷病，年衰力弱，膚肉瘦悴，此則積冷在胄，生此嘔逆，若是積冷，嘔逆經久，急須救之，不爾，甚成反胃病，積熱在胃，嘔逆不下食，宜合生蘆根五味飲，服方。
白話文：
許仁則治療嘔吐有兩種方法：
一是積熱在胃，嘔吐不能進食；二是積冷在胃，也嘔吐不能進食。這兩種情況相反，必須仔細辨別：
如果飲食、居住環境、作息容易導致熱氣，且過去沒有冷病，身體健康強壯，肌肉結實，那麼就是積熱在胃，導致嘔吐。
如果飲食、居住環境、作息不熱，且過去有冷病，身體衰弱，肌肉消瘦，那麼就是積冷在胃，導致嘔吐。
如果是積冷，嘔吐持續很久，必須緊急治療，否則會變成反胃病。
積熱在胃，嘔吐不能進食，可以使用生蘆根五味飲治療，方子如下：
生蘆根（切一升），生麥門冬（一升去心），青竹茹（一升），生薑汁（五合），茯苓（五兩）
白話文：
新鮮蘆根，切成一升份 新鮮麥門冬，一升，去除中心 新鮮竹茹，一升 新鮮生薑汁，五合 茯苓，五兩
右藥切，以水八升，煮取二升半，去滓，加竹瀝六大合，攪調，分三服，相去如人行十里久，始服一劑。忌醋物。
白話文：
先將藥材切好，加入八升水煎煮，取二升半藥汁，濾去渣滓，加入六大合的竹瀝，攪拌均勻，分成三劑服用。每服藥後，間隔一段時間，就像人走了十里路那麼久，再服下一劑。服用期間忌食醋類食物。
又依前生蘆根等五味，飲服之雖可，然未能全除者，宜合茯苓等五味丸服之方。
白話文：
先前的蘆根等五種藥材，服用後雖然能有效果，但無法完全根除問題。建議搭配茯苓等五種藥材製成丸劑服用。
茯苓（五兩），人參（三兩），麥門冬（一升去心），生薑（屑六兩），青竹茹（一升）
白話文：
茯苓（250 克），人參（150 克），麥門冬（500 克，去核），生薑（300 克，切片），青竹茹（500 克）
右藥搗篩，蜜和為丸，煎蘆根飲下之，初服十五丸，日二服，稍稍加至三十丸，丸如梧子大。忌醋物。
白話文：
把上述藥材研磨成粉，用蜂蜜調和成丸狀。煎煮蘆根水，將藥丸服用。一開始服用 15 丸，一天兩次，逐漸增加至 30 丸，藥丸的大小與梧桐樹的果實相當。服用期間應避免食用醋類食物。
又積冷在胃，嘔逆不下食，宜合半夏等二味丸服之方。
半夏（一升制），小麥面（一升）
白話文：
如果有寒氣積在胃裡，出現噁心嘔吐、難以下食的情況，適合用半夏和小麥面這兩味藥做成藥丸服用。
所需藥材為：半夏（經過加工處理的一升量），小麥面（一升）。
右搗半夏為散，以水泄面丸如彈子大，以水煮，令面熟則是藥成，初吞四五丸，日二服，稍稍加至十四五丸，旋煮旋服，服此覺病減，欲更重合服亦佳。忌羊肉餳。（救急同）
白話文：
將半夏搗碎成粉末，用洗面水搓成如彈珠大小的丸子，用水煮沸，煮熟變軟藥就做好了。一開始服用四到五丸，每天兩次，逐漸增加到十四到十五丸，邊煮邊服用。服用後感覺症狀減輕，可以繼續服用。忌諱吃羊肉和餳（一種用糯米粉製成的糕點）。（摘自「救急同」）
又依前半夏等二味丸，雖覺漸損，然病根不除，欲多合前丸，又慮毒藥不可久服，欲不服藥，又恐病滋蔓，宜合人參等七味丸服之方。
白話文：
再根據前兩種藥丸的效用，雖然效果逐漸減弱，但病根卻沒有去除。想增加前兩種藥丸的劑量，又擔心毒藥不能長期服用。如果不服藥，又害怕病情蔓延。因此，建議同時服用人參等七種藥物的藥丸。
人參（五兩），白朮（五兩），生薑屑（八兩），厚朴（四兩炙），細辛（四兩），橘皮（三兩），桂心（二兩）
白話文：
人參（250 克），白朮（250 克），生薑片（400 克），厚朴（200 克，經炙烤），細辛（200 克），橘皮（150 克），桂心（100 克）
右藥搗篩為末，蜜和為丸，如梧子。飲下之，初服十丸，日二服，稍稍加至二十丸，欲與前半夏丸間服亦得。忌桃李雀肉生蔥生菜。（吳升同並出第一卷中）
白話文：
將藥材搗碎篩成藥粉，用蜂蜜和成丸藥，每個丸藥的大小像梧桐子。服用時，用酒送服。剛服用時，每次服用十丸，每天服用兩次。逐漸增加劑量，增至每次服用二十丸。也可以與前文中的半夏丸交替服用。服用期間忌食桃李、雀肉、生蔥、生菜。（此藥方出自吳升之合著的《第一卷中》）
2. 雜療嘔吐噦方三首
仲景傷寒論，夫嘔家有癰膿者，不可療也，其嘔膿儘自愈，若先嘔後渴者，為欲解也，先渴後嘔者，為水停在心下，此屬飲家。
白話文：
根據《傷寒論》的說法：
對於有嘔吐膿液的人來說，是不適合治療的，他們的嘔吐物自然就會痊癒。如果先嘔吐再口渴，表示身體正在逐漸康復。如果先口渴後嘔吐，則說明水停留在心臟下方，這種情況屬於水飲證。
嘔家本渴，今反不渴者，以心下有支飲故也，此屬支飲。（張仲景雜方此證當用小半夏加茯苓湯方在支飲門中）
嘔脈弱，小便複利，身有微熱，見厥者難療。四逆湯主之方。
白話文：
嘔吐的人原本口渴，現在反而不渴了，這是因為心臟以下有積飲而導致的，這屬於積飲證。
甘草（二兩炙），附子（一枚），乾薑（一兩半）
白話文：
甘草（兩個單位，烘焙過）
附子（一個單位）
乾薑（一個半單位）
上三物㕮咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，溫分再服，強人用大附子一枚，乾薑三兩。忌海藻菘菜豬肉。
白話文：
將上記三味藥材（茯苓、白朮、澤瀉）搗碎，用三升水熬煮，煎取一升二合（約 600 毫升）的藥液，濾去渣滓，溫服兩次。體強壯者可加入大附子一顆（約 30 克），乾薑三兩（約 90 克）。服藥期間忌食海藻、菘菜和豬肉。
又嘔心下痞堅者，大半夏湯主之方。
半夏（三升洗），人參（三兩切），白蜜（一升）
白話文：
對於有噁心、胃部脹滿硬結的症狀，可以使用大半夏湯來治療。藥方包括：半夏三升（需先洗過），人參三兩（切成片），以及白蜜一升。
上三味，以泉水一斗二升，並蜜和揚之二百四十遍，煮藥取二升半，溫服一升，日再服。忌羊肉餳。（本論治反胃支飲）
又幹嘔下利，黃芩湯主之方。
白話文：
上述三種藥材，用泉水 1200 毫升，加入蜂蜜，攪拌 240 次。煮沸後取 500 毫升藥液，溫服 200 毫升，每日服用 2 次。忌食羊肉和餳（發酵麵食）。（此處用於治療反胃、食飲積滯。）
黃芩（三兩），人參（三兩），桂心（二兩），大棗（十二枚），半夏（半升洗），乾薑（三兩）
上六味切，以水七升，煮取三升，溫分三服。忌羊肉餳生蔥。（出第十六卷中）
白話文：
黃芩 三兩 人參 三兩 桂心 二兩 紅棗 十二顆 半夏 半斤 （洗淨） 乾薑 三兩
3. 噫醋方七首
病源噫醋者，由上焦有停痰，脾胃有宿冷，故不能消穀，谷不消，脹滿而氣逆，所以好噫而吞酸，氣息酸臭也。（出第二十一卷中）
廣濟療吐酸水，每食則變作醋水吐出，檳榔散方。
白話文：
打嗝和反酸的原因，是因為上焦有痰液積滯、脾胃有寒氣積存，所以不能消化食物。食物未消化，就會腹脹氣逆，因此容易打嗝和反酸，氣息也會酸臭。（出自第21卷中部）
檳榔（十六分），人參（六分），茯苓（八分），橘皮（六分），蓽茇（六分）
白話文：
檳榔（16 克），人參（6 克），茯苓（8 克），橘皮（6 克），蓽茇（6 克）
上五味搗篩為散，平晨空腹，取生薑五大兩合皮搗，絞取汁，溫內散方寸匕，攪調，頓服之，日一服，漸加至一匕半，若利多減，以微通泄為度。忌酢物生冷油膩豬魚等。
又療常吐酸水，脾胃中冷，茯苓湯方。
白話文：
將五種味道（酸、苦、甘、辛、鹹）的藥材一起搗碎成粉末。在清晨空腹時，將新鮮生薑 250 克連皮搗碎，榨出汁液，溫熱並加入方寸匙的藥物粉末，攪拌均勻，一口服下。每天服用一次，逐漸增加藥量至方寸匙半。如果服用後腹瀉頻繁，則減少藥量，以輕微通便為宜。服用期間忌食醋類、生冷食物、油膩食物、豬肉和魚。
茯苓（十二分），橘皮（十二分），白朮（八分），人參（六分），桂心（六分），甘草（八分炙），紫蘇（十分），生薑（十二分），檳榔（七枚）
白話文：
茯苓（12 克），橘皮（12 克），白朮（8 克），人參（6 克），桂心（6 克），甘草（8 克，炙用），紫蘇（10 克），生薑（12 克），檳榔（7 粒）
上九味切，以水九升，煮取二升半，絞去滓，分溫三服，每服如人行七八里，未好瘥，三兩日更服一劑，老小取微利。忌生蔥酢物桃李雀肉海藻菘菜。
又療嘔吐酸水結氣築心，白朮散方。
白話文：
將九種藥材切好，用九升水煮，熬煮後取二升半藥液，過濾掉渣滓，分三次溫服。每次服用後，步行七八里路。如果症狀還沒有痊癒，兩三天後再服用一劑。根據年齡和體質情況，老年人和體質較弱者服用較少的量。服藥期間忌食生蔥、醋類食物、桃李、雀肉、海藻、菘菜。
白朮（八分），茯苓（八分），吳茱萸（四分），橘皮（六分），蓽茇（四分），厚朴（八分炙）檳榔（十分），人參（六分），大黃（十分）
白話文：
白朮（5克），茯苓（5克），吳茱萸（2.5克），橘皮（3.75克），蓽茇（2.5克），厚朴（5克，炒製），檳榔（6.25克），人參（3.75克），大黃（6.25克）
上九味搗篩為散，空腹煮薑棗湯服方寸匕，日二服，漸加至二匕半，覺熱服少，飲食三兩口壓之。忌酢物桃李雀肉等。
白話文：
將上九味藥材搗碎成粉末，空腹時煮薑棗湯，每次服用方寸匕（約一湯匙）的藥粉，每天服用兩次，逐漸增加到兩匕半。感覺到身體有熱意時，可以減少藥量，並用少量飲食壓制熱氣。避免食用醋、桃李、雀肉等食物。
又療心頭結氣連胸背痛，及吐酸水日夜不止，茯苓湯方。
茯苓（四兩），厚朴（四兩炙），橘皮（二兩），白朮（二兩），生薑（十兩）
白話文：
這張處方用於治療胸口悶痛連同胸背疼痛，以及日夜不停噁心反酸的情況，名為茯苓湯。
所需藥材如下： 茯苓四兩， 厚朴四兩（需炙過）， 陳皮二兩， 白朮二兩， 生薑十兩。
上五味切，以水九升，煮取二升七合，絞去滓，分溫三服，每服相去如人行七八里，須利加檳榔末一兩半，湯欲熟時納之，甚安穩，三日服一劑，頻服五六劑可則停。忌酢物桃李雀肉等。（一方有吳茱萸人參各二兩並出第一卷中）
白話文：
取上好的五味子，用九升水煮，煮到剩二升七合，濾去渣滓，藥湯分三次服用，每次服用之間隔相當於走七八里路的時間，若要通便利便，可加一兩半的檳榔末，在藥湯快煮好時放入，藥效很溫和。三日服用一劑，連續服用五六劑即可停止。忌食醋類食物、桃子、李子、雀肉等。
（另有一種藥方含有二兩吳茱萸和二兩人參，這兩種材料在第一卷中介紹）
延年療食訖醋咽多噫，吳茱萸湯方。
吳茱萸（五合），生薑（三兩），人參（二兩），大棗（十二枚）
白話文：
治療因飲食後吞嚥醋过多導致的頻繁打嗝，使用吳茱萸湯的處方如下：
吳茱萸五合，生薑三兩，人參二兩，大棗十二枚。
上四味切，以水六升，煮取二升，絞去滓，分為三服，每服相去十里久。（肘後集驗文仲備急千金並同肘後分兩小別）
白話文：
把以上四種藥材切好，加入六升水煮，煮到只剩兩升，過濾掉渣滓，分成三份服用。每次服用的間隔距離為十里路。
又增損承氣丸，療胸脅支滿，背上時有一答熱則痛，腹脹多噫，醋嚥氣逆，兩脅滿，並主之方。
白話文：
另外，還增加了「承氣丸」這個方劑，用於治療：胸脅脹滿，背部時常有發熱的疼痛，腹部脹氣多嗝氣，食醋反酸，噁心嘔吐，兩脅脹滿。
前胡（七分），枳實（七分炙），桂心（五分），乾薑（五分），吳茱萸（五分），茯苓（四分），芍藥（六分），厚朴（十分炙），橘皮（十分），大黃（七分），杏仁（七十枚去皮尖）
白話文：
前胡（7 錢） 枳實（7 錢，炒焦） 桂心（5 錢） 乾薑（5 錢） 吳茱萸（5 錢） 茯苓（4 錢） 芍藥（6 錢） 厚朴（10 錢，炒焦） 橘皮（10 錢） 大黃（7 錢） 杏仁（70 枚，去皮尖）
上十一味搗篩為末，納杏仁脂中研調篩，度蜜和丸，每服食後少時，酒飲任性，初服七丸如梧子，以氣宣下泄為度。忌生蔥大醋。（並出第十七卷中）
白話文：
將上面十一味藥材搗碎篩成粉末，加入杏仁脂中研磨調勻後再篩過，再加入適量的蜂蜜和成丸子。服用後稍過一段時間，可隨意飲酒。初次服用時，服用七顆如梧桐子大小的丸子，以藥物能通氣下瀉為準。忌食生蔥和大醋。（這段文字出自第十七卷）
必效理中散，主食後吐酸水，食羹粥酪劇方。
乾薑（二兩），食茱萸（二兩）
上二味作散，酒服方寸匕，日三溫服，勿冷服之，常醋水瘥。（千金同出第二卷中）
白話文：
理中散主治飯後吐酸水，以及吃稀飯、粥或酪時症狀加重的患者。將乾薑和食茱萸各取二兩，研磨成散劑，用酒送服，每次服用約一茶匙，一天溫服三次，不可冷服。常喝醋水可緩解病症。