《外臺秘要》~ 卷第六 (11)
卷第六 (11)
1. 許仁則療嘔吐方四首
許仁則，療嘔吐病有兩種，一者積熱在胃，嘔逆不下食，一者積冷在胃，亦嘔逆不下食，二事正反，須細察之，必其食飲寢處將息傷熱，又素無冷病，年壯力強，膚肉充滿，此則是積熱在胃，致此嘔逆，如將息食飲寢處不熱，又素有冷病，年衰力弱，膚肉瘦悴，此則積冷在胄，生此嘔逆，若是積冷，嘔逆經久，急須救之，不爾，甚成反胃病，積熱在胃，嘔逆不下食，宜合生蘆根五味飲，服方。
生蘆根（切一升），生麥門冬（一升去心），青竹茹（一升），生薑汁（五合），茯苓（五兩）
右藥切，以水八升，煮取二升半，去滓，加竹瀝六大合，攪調，分三服，相去如人行十里久，始服一劑。忌醋物。
又依前生蘆根等五味，飲服之雖可，然未能全除者，宜合茯苓等五味丸服之方。
茯苓（五兩），人參（三兩），麥門冬（一升去心），生薑（屑六兩），青竹茹（一升）
右藥搗篩，蜜和為丸，煎蘆根飲下之，初服十五丸，日二服，稍稍加至三十丸，丸如梧子大。忌醋物。
又積冷在胃，嘔逆不下食，宜合半夏等二味丸服之方。
半夏（一升制），小麥面（一升）
右搗半夏為散，以水泄面丸如彈子大，以水煮，令面熟則是藥成，初吞四五丸，日二服，稍稍加至十四五丸，旋煮旋服，服此覺病減，欲更重合服亦佳。忌羊肉餳。（救急同）
又依前半夏等二味丸，雖覺漸損，然病根不除，欲多合前丸，又慮毒藥不可久服，欲不服藥，又恐病滋蔓，宜合人參等七味丸服之方。
人參（五兩），白朮（五兩），生薑屑（八兩），厚朴（四兩炙），細辛（四兩），橘皮（三兩），桂心（二兩）
右藥搗篩為末，蜜和為丸，如梧子。飲下之，初服十丸，日二服，稍稍加至二十丸，欲與前半夏丸間服亦得。忌桃李雀肉生蔥生菜。（吳升同並出第一卷中）
白話文：
許仁則認為嘔吐這種病有兩種情況，一種是胃裡積了熱，導致想吐又吃不下東西；另一種則是胃裡積了寒，也會想吐吃不下東西。這兩種情況正好相反，必須仔細分辨。如果病人是因為飲食、作息不當而受熱，而且本來就沒有寒症，加上年輕力壯、肌肉飽滿，那這種嘔吐就是因為胃裡積熱造成的。反之，如果病人作息飲食正常沒有受熱，而且本來就有寒症，加上年老體衰、肌肉消瘦，那這種嘔吐就是因為胃裡積寒造成的。如果是因為積寒引起的嘔吐，而且持續很久，一定要趕快治療，不然很可能會變成反胃病。
如果是因為胃裡積熱而想吐又吃不下東西，可以服用生蘆根五味飲：
把切好的生蘆根一升、去心的生麥門冬一升、青竹茹一升、生薑汁五合、茯苓五兩，加八升水煮成二升半，濾掉藥渣，再加入六大合的竹瀝攪拌均勻。分成三次服用，每次間隔大約走十里的路程的時間。服用期間要忌食醋類食物。
如果服用生蘆根等五味飲後，症狀有所改善但還沒完全好，可以改服茯苓等五味丸：
把茯苓五兩、人參三兩、去心的麥門冬一升、生薑屑六兩、青竹茹一升，搗碎成粉末，用蜂蜜調和製成丸子，搭配蘆根湯服用。開始先服用十五丸，一天服用兩次，之後可以慢慢增加到三十丸，丸子大小像梧桐子一樣。服用期間要忌食醋類食物。
如果是因為胃裡積寒而想吐又吃不下東西，可以服用半夏等二味丸：
把半夏一升（處理過）搗碎成粉末，用水調和小麥面一升，搓成彈珠大小的丸子，用水煮到麵熟就完成了。開始先吞服四五丸，一天服用兩次，之後可以慢慢增加到十四五丸，要邊煮邊服用。如果服用後覺得病情減輕，想繼續服用也是可以的。服用期間要忌食羊肉和麥芽糖。
如果服用半夏等二味丸後，覺得病情逐漸好轉，但病根還沒去除，想要多服用前面的藥丸，又擔心藥性有毒不能長期服用，不吃藥又怕病情加重，可以改服人參等七味丸：
把人參五兩、白朮五兩、生薑屑八兩、炙過的厚朴四兩、細辛四兩、橘皮三兩、桂心二兩，搗碎成粉末，用蜂蜜調和製成丸子，大小像梧桐子一樣，搭配開水服用。開始先服用十丸，一天服用兩次，之後可以慢慢增加到二十丸。也可以和前面的半夏丸交替服用。服用期間要忌食桃李、麻雀肉、生蔥和生菜。
2. 雜療嘔吐噦方三首
仲景傷寒論，夫嘔家有癰膿者，不可療也，其嘔膿儘自愈，若先嘔後渴者，為欲解也，先渴後嘔者，為水停在心下，此屬飲家。
嘔家本渴，今反不渴者，以心下有支飲故也，此屬支飲。（張仲景雜方此證當用小半夏加茯苓湯方在支飲門中）
嘔脈弱，小便複利，身有微熱，見厥者難療。四逆湯主之方。
甘草（二兩炙），附子（一枚），乾薑（一兩半）
上三物㕮咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，溫分再服，強人用大附子一枚，乾薑三兩。忌海藻菘菜豬肉。
又嘔心下痞堅者，大半夏湯主之方。
半夏（三升洗），人參（三兩切），白蜜（一升）
上三味，以泉水一斗二升，並蜜和揚之二百四十遍，煮藥取二升半，溫服一升，日再服。忌羊肉餳。（本論治反胃支飲）
又幹嘔下利，黃芩湯主之方。
黃芩（三兩），人參（三兩），桂心（二兩），大棗（十二枚），半夏（半升洗），乾薑（三兩）
上六味切，以水七升，煮取三升，溫分三服。忌羊肉餳生蔥。（出第十六卷中）
白話文：
雜療嘔吐噦方三首
張仲景在《傷寒論》中提到，如果嘔吐的人是因為體內有膿瘍，那這種嘔吐是無法治療的，因為膿排完嘔吐自然會停止。如果先嘔吐後感到口渴，表示病正在好轉；如果先口渴後嘔吐，表示是水液停留在胃部，這種情況屬於飲邪（體內水液停滯的病症）。
一般來說，嘔吐的人應該會感到口渴，但如果反而不渴，是因為胃部有支飲（體內水液停滯在胃部的病症）的緣故，這也是屬於支飲的範疇。（張仲景其他方劑中提到，這種情況應該使用小半夏加茯苓湯，相關方劑在支飲門中）
如果嘔吐的人脈象虛弱，小便卻很多，身體微微發熱，並且出現四肢冰冷，這是很難治好的。可以用四逆湯來治療。
四逆湯的組成是：炙甘草（二兩）、附子（一枚）、乾薑（一兩半）。將這三味藥切碎，用水三升煮成一升二合，去藥渣，溫服，分兩次服用。體質強壯的人可以用大附子一枚，乾薑三兩。服用此方時忌食海藻、菘菜、豬肉。
另一種情況，如果嘔吐並且感到胃部脹滿堅硬，可以用大半夏湯來治療。
大半夏湯的組成是：半夏（三升，洗淨）、人參（三兩，切片）、白蜜（一升）。將這三味藥加入泉水一斗二升，並將蜜調勻攪拌二百四十下，然後煮藥至二升半，溫服一升，一天服用兩次。服用此方時忌食羊肉和麥芽糖。（本方出自《傷寒論》，用來治療反胃和支飲）
還有一種情況，如果嘔吐並且伴隨腹瀉，可以用黃芩湯來治療。
黃芩湯的組成是：黃芩（三兩）、人參（三兩）、桂心（二兩）、大棗（十二枚）、半夏（半升，洗淨）、乾薑（三兩）。將這六味藥切碎，用水七升煮成三升，溫服，分三次服用。服用此方時忌食羊肉、麥芽糖和生蔥。（出自第十六卷）
3. 噫醋方七首
病源噫醋者，由上焦有停痰，脾胃有宿冷，故不能消穀，谷不消，脹滿而氣逆，所以好噫而吞酸，氣息酸臭也。（出第二十一卷中）
廣濟療吐酸水，每食則變作醋水吐出，檳榔散方。
檳榔（十六分），人參（六分），茯苓（八分），橘皮（六分），蓽茇（六分）
上五味搗篩為散，平晨空腹，取生薑五大兩合皮搗，絞取汁，溫內散方寸匕，攪調，頓服之，日一服，漸加至一匕半，若利多減，以微通泄為度。忌酢物生冷油膩豬魚等。
又療常吐酸水，脾胃中冷，茯苓湯方。
茯苓（十二分），橘皮（十二分），白朮（八分），人參（六分），桂心（六分），甘草（八分炙），紫蘇（十分），生薑（十二分），檳榔（七枚）
上九味切，以水九升，煮取二升半，絞去滓，分溫三服，每服如人行七八里，未好瘥，三兩日更服一劑，老小取微利。忌生蔥酢物桃李雀肉海藻菘菜。
又療嘔吐酸水結氣築心，白朮散方。
白朮（八分），茯苓（八分），吳茱萸（四分），橘皮（六分），蓽茇（四分），厚朴（八分炙）檳榔（十分），人參（六分），大黃（十分）
上九味搗篩為散，空腹煮薑棗湯服方寸匕，日二服，漸加至二匕半，覺熱服少，飲食三兩口壓之。忌酢物桃李雀肉等。
又療心頭結氣連胸背痛，及吐酸水日夜不止，茯苓湯方。
茯苓（四兩），厚朴（四兩炙），橘皮（二兩），白朮（二兩），生薑（十兩）
上五味切，以水九升，煮取二升七合，絞去滓，分溫三服，每服相去如人行七八里，須利加檳榔末一兩半，湯欲熟時納之，甚安穩，三日服一劑，頻服五六劑可則停。忌酢物桃李雀肉等。（一方有吳茱萸人參各二兩並出第一卷中）
延年療食訖醋咽多噫，吳茱萸湯方。
吳茱萸（五合），生薑（三兩），人參（二兩），大棗（十二枚）
上四味切，以水六升，煮取二升，絞去滓，分為三服，每服相去十里久。（肘後集驗文仲備急千金並同肘後分兩小別）
又增損承氣丸，療胸脅支滿，背上時有一答熱則痛，腹脹多噫，醋嚥氣逆，兩脅滿，並主之方。
前胡（七分），枳實（七分炙），桂心（五分），乾薑（五分），吳茱萸（五分），茯苓（四分），芍藥（六分），厚朴（十分炙），橘皮（十分），大黃（七分），杏仁（七十枚去皮尖）
上十一味搗篩為末，納杏仁脂中研調篩，度蜜和丸，每服食後少時，酒飲任性，初服七丸如梧子，以氣宣下泄為度。忌生蔥大醋。（並出第十七卷中）
必效理中散，主食後吐酸水，食羹粥酪劇方。
乾薑（二兩），食茱萸（二兩）
上二味作散，酒服方寸匕，日三溫服，勿冷服之，常醋水瘥。（千金同出第二卷中）
白話文：
[噫醋方七首]
會打嗝並感到胃酸的原因，是因為上焦（大概指胸腔以上部位）有痰液停滯，脾胃又有長期的寒冷，導致消化功能不好。食物不能被好好消化，就會造成腹脹、氣往上衝，所以會頻繁打嗝，並感到胃酸，打嗝出來的氣味也是酸臭的。（出自第二十一卷中）
《廣濟方》治療吐酸水的方法：每次吃東西，食物就會變成酸水吐出來。用檳榔散這個方子。
檳榔（十六分）、人參（六分）、茯苓（八分）、橘皮（六分）、蓽茇（六分）
以上五味藥材搗碎過篩成散劑，每天早上空腹，取新鮮生薑五大兩（連皮）搗爛，擠出汁液，用溫熱的薑汁送服一小匙（約方寸匕）的藥散，攪拌均勻後一次服下。每天服用一次，劑量可以慢慢增加到一匙半。如果腹瀉太嚴重，就減少藥量，以能稍微通便為度。忌吃酸味食物、生冷食物、油膩食物，還有豬肉和魚肉等。
另一個治療經常吐酸水，因為脾胃虛寒的方子：茯苓湯。
茯苓（十二分）、橘皮（十二分）、白朮（八分）、人參（六分）、桂心（六分）、炙甘草（八分）、紫蘇（十分）、生薑（十二分）、檳榔（七枚）
以上九味藥材切碎，用水九升煮到剩二升半，濾掉藥渣，分三次溫服。每次服用後大約走七八里路的時間再服下一次。如果還沒好，就過三兩天再服用一劑。老人小孩可以服用到稍微腹瀉的程度。忌吃生蔥、酸味食物、桃子李子、麻雀肉、海藻和白菜。
又一個治療嘔吐酸水、胸口悶脹、心口不舒服的方子：白朮散。
白朮（八分）、茯苓（八分）、吳茱萸（四分）、橘皮（六分）、蓽茇（四分）、炙厚朴（八分）、檳榔（十分）、人參（六分）、大黃（十分）
以上九味藥材搗碎過篩成散劑，空腹用薑棗湯送服一小匙（約方寸匕），一天服用兩次。劑量可以慢慢增加到兩匙半。如果覺得身體發熱，就減少藥量。吃三兩口食物壓一下。忌吃酸味食物、桃子李子、麻雀肉等。
又一個治療胸口悶脹連帶胸背疼痛，以及日夜不停吐酸水的方子：茯苓湯。
茯苓（四兩）、炙厚朴（四兩）、橘皮（二兩）、白朮（二兩）、生薑（十兩）
以上五味藥材切碎，用水九升煮到剩二升七合，濾掉藥渣，分三次溫服。每次服用後大約走七八里路的時間再服下一次。如果需要通便，可以加入檳榔末一兩半，在湯快煮好時加入，效果會很好。三天服用一劑，可以連續服用五六劑，有效就停藥。忌吃酸味食物、桃子李子、麻雀肉等。（另一個版本有吳茱萸和人參各二兩，出自第一卷中）
《延年方》治療吃完東西後打嗝、常常胃酸的方子：吳茱萸湯。
吳茱萸（五合）、生薑（三兩）、人參（二兩）、大棗（十二枚）
以上四味藥材切碎，用水六升煮到剩二升，濾掉藥渣，分三次服用，每次服用間隔大約走十里路的時間。（《肘後備急方》、《千金方》與此方相同，只是劑量稍有不同）
另一個增減過的承氣丸，治療胸脅脹滿，背部有時感到發熱疼痛，腹脹、頻繁打嗝、胃酸逆流、兩側脅肋脹滿等症狀，都可以用這個方子。
前胡（七分）、炙枳實（七分）、桂心（五分）、乾薑（五分）、吳茱萸（五分）、茯苓（四分）、芍藥（六分）、炙厚朴（十分）、橘皮（十分）、大黃（七分）、杏仁（七十枚，去皮尖）
以上十一味藥材搗碎過篩成末，加入杏仁油中研磨均勻，再過篩，用蜂蜜調和做成藥丸，每次飯後不久用酒送服，初服七丸（如梧桐子大小），以藥力發揮、排泄順暢為度。忌吃生蔥和大醋。（出自第十七卷中）
《必效方》中的理中散，主要治療飯後吐酸水，尤其吃了羹、粥、奶酪等食物後症狀更嚴重。
乾薑（二兩）、食茱萸（二兩）
以上兩味藥材磨成粉末，用酒送服一小匙（約方寸匕），每天溫服三次，不要冷服，常常有胃酸的問題會痊癒。（《千金方》也有此方，出自第二卷中）