王燾

《外臺秘要》~ 卷第三 (7)

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卷第三 (7)

1. 天行病發汗等方四十二首

又療天行熱病七八日成黃,面目身體悉黃,心滿喘氣粗氣急者。茵陳丸方。

茵陳(三兩),大黃(五兩),梔子仁(二兩),黃芩(二兩),鱉甲(二兩炙),常山(二兩),芒硝(二兩),巴豆(一兩去皮、心,熬),升麻(二兩),豉(三合熬)

上十味搗篩,以蜜和為丸,如梧子大。患者飲服三丸,以得吐利則瘥。忌莧菜、生蔥、生菜、野豬肉、蘆筍。(出第十卷中)

《救急》療天行熱氣頭痛,骨肉痠疼,壯熱等疾,若初病一日在毛髮,二日在皮膚,三日在肌肉,必未得取利,旦宜進豉尿湯方。

豉(一升),蔥白(切一升),小便(三升童子者為佳)

上三味,先熬豉及蔥白,令相得,則投小便,煮取一升,澄清,及熱頓服,或汗或利,但瘥則得。如未歇,依前更進一劑,頻用有效。

又如不除,進柴胡湯方。

麻黃(二兩陳者,去節),柴胡(三兩),黃芩(三兩),甘草(二兩炙),乾葛(二兩),石膏(五兩碎,綿裹),蔥白根(切一升勿令有青處,青即熱,白即冷。一作桑根皮),豉(七合綿裹,三沸出之)

上八味,切,以水九升,宿漬藥,明旦先煮麻黃令沸,掠去上沫,然後並諸藥煮取一升七合,分三服,服別相去三食頃,良久覆取汗,汗出以粉拭之。惡寒多,加桂心一兩。忌海藻、菘菜等。

又療天行病不即瘥,經四五日,渴引飲,心上急強,手不得近,又不得眠,慌亂,此則是黃,不必得待刺黃始服藥,凡是心強氣急,不得眠臥,服此湯吐即瘥。瓜蒂散方。

瓜蒂(僅量一合熬令似黃,勿令焦),小豆(一合小弱量通按:小弱量者,量人之強弱而增減也)

上二味,搗篩為散,凡有病如前候,及天行病得四五日不歇,皆宜服此方,以漿飲五合,和散一錢匕,服之二,食久必吐,不吐更與半錢匕服,吐畢即瘥。中男以上,量意斟酌服之。

又天行病若大困,患人舌燥如鋸,極渴不能服藥者。宜服干糞湯,一名破棺湯,解大熱方。

陳久幹人糞(一大升)

上一味,以沸湯一大升,沃此糞一食久,澄清,瀝取一升,頓服。如渴不止者,又依前法更服。此宜灸,從心厭骨向下一寸半,名巨闕,取患人中指節為寸,灸三十壯。若無心厭骨,則以中指節前量,橫括心上,至歧骨上,兩頭築著骨,當橫量下,以前一寸當中直下,則是巨闕也。(士弱氏曰:同身寸以心鳩尾下至臍折算)

《必效》療天行一二日者方。

麻黃(一大兩去節)

上一味,以水四升,煮去沫,取二升,去滓,則著米一匙及豉為稀粥,取強一升,先作生熟湯浴,淋頭百餘碗,然後服前粥,則厚覆取汗,於夜最佳。

又療天行病經七日以上,熱勢彌固,大便澀秘,心腹痞滿,食飲不下,精神昏亂恍惚,狂言浪語,脈沉細,眾狀之中,一無可救。宜決計服此鱉甲湯方。

白話文:

茵陳丸

治療天行熱病七八天後變成黃疸,臉、眼睛和身體都發黃,胸悶、喘氣、呼吸急促的狀況。

藥方:茵陳(三兩)、大黃(五兩)、梔子仁(二兩)、黃芩(二兩)、炙鱉甲(二兩)、常山(二兩)、芒硝(二兩)、去皮心熬過的巴豆(一兩)、升麻(二兩)、熬過的豆豉(三合)。

將以上十味藥材搗碎過篩,用蜂蜜調和成丸,像梧桐子大小。病人每次服用三丸,服用後如果能產生嘔吐或腹瀉,病就會好轉。忌吃莧菜、生蔥、生菜、野豬肉、蘆筍。

豉尿湯

治療天行熱病引起的頭痛、全身痠痛、發高燒等症狀。如果病剛開始,一天病在毛髮,兩天病在皮膚,三天病在肌肉,還沒有腹瀉,早上適合服用此方。

藥方:豆豉(一升)、切碎的蔥白(一升)、童子小便(三升,童子小便效果最好)。

先將豆豉和蔥白一起熬煮,使它們融合在一起,然後倒入小便,煮到剩下一升,澄清後趁熱一次喝完,可能會發汗或腹瀉,只要病好了就行。如果沒有好轉,就再喝一劑,多次服用有效。

柴胡湯

如果服用豉尿湯後病沒有好轉,就服用此方。

藥方:陳麻黃(二兩,去節)、柴胡(三兩)、黃芩(三兩)、炙甘草(二兩)、葛根(二兩)、碎石膏(五兩,用布包著)、切碎的蔥白根(一升,不要有青色的部分,青色屬熱,白色屬冷,一說用桑樹根皮代替)、用布包著的豆豉(七合,煮三滾後取出)。

將以上八味藥材切碎,用水九升浸泡一夜,第二天早上先煮麻黃,煮沸後撈去浮沫,然後加入其他藥材一起煮到剩下一升七合,分三次服用,每次間隔三餐的時間,過一會兒蓋上被子發汗,出汗後用粉擦拭身體。怕冷的人,可以加桂心一兩。忌吃海藻、菘菜等。

瓜蒂散

治療天行病沒有立刻好轉,經過四五天後,出現口渴想喝水,胸口悶脹,手不能靠近,無法入睡,心煩意亂等症狀,這表示已經出現黃疸,不用等到出現明顯的黃疸才吃藥。凡是胸悶氣急,無法入睡的,服用此藥吐出來就會好。

藥方:熬到略黃色的瓜蒂(一合,不要熬焦)、小豆(一合,量要稍微少一點,可以根據病人體質強弱增減用量)。

將以上兩味藥材搗碎過篩成散劑。凡是有上述症狀,以及天行病經過四五天還沒好的,都適合服用此方。用米湯五合,調和藥粉一錢匕服用,過一段時間必定會嘔吐,如果沒吐,就再服半錢匕,吐完就好了。體質強壯的人,可以根據情況斟酌用量。

干糞湯

治療天行病病重,病人舌頭乾燥如鋸子,極度口渴無法服藥的狀況。適合服用此方,又名破棺湯,可以解除高熱。

藥方:陳年乾燥人糞(一大升)。

將以上一味藥材放入沸騰的開水中浸泡一個時辰,澄清後,取出一升,一次喝完。如果口渴沒有止住,就再用相同的方法服用。同時用艾灸,從心口向下約一寸半的地方,名為巨闕穴,用病人中指指節的長度作為一寸,灸三十壯。如果沒有心口的地方,就用中指指節長度量在心口,到兩側胸骨交接的地方,量橫向的距離,取中間位置,往下量一寸的地方,就是巨闕穴。(士弱氏說:同身寸以胸口鳩尾穴下方至肚臍之間的距離折算。)

麻黃稀粥

治療天行病一兩天的人。

藥方:去節的麻黃(一大兩)。

用四升水煮麻黃,撈去浮沫,取二升藥汁,去除藥渣,加入一勺米和豆豉,煮成稀粥,取一升趁熱服用,先用熱水擦洗身體,淋頭一百多碗,然後服用稀粥,蓋厚被子發汗,晚上服用效果最佳。

鱉甲湯

治療天行病經過七天以上,熱勢更加嚴重,大便乾澀秘結,心腹脹滿,吃不下東西,精神昏亂恍惚,胡言亂語,脈象沉細,各種症狀都出現,沒有辦法救治的狀況。應該下定決心服用此方。