王燾

《外臺秘要》~ 卷第六 (10)

1. 嘔逆吐方八首

病源嘔吐者，皆由脾胃虛弱，受於風邪所為也，若風邪在胃則嘔，膈間有停飲，胃內有久寒，則嘔而吐，其狀長大息，心裡淡淡然，或煩滿而大便難，或溏泄，並其候，養生方云，八月勿食姜，一云被霜瓜，向冬發寒熱及溫病，食欲吐，或心中停飲不消，或為反胃，其湯熨針石，別有正方補養宣導，令附於後，養生方導引法云，正坐兩手向後捉腕，反向拓席，盡勢使腹弦，弦上下七，左右換手亦然，除腹肚冷風宿氣，或胃口冷食飲進退吐逆不下，又云，偃臥展兩脛兩手，左右蹺兩足踵，以鼻納氣自極七息，除腹中病食苦嘔，又云坐直舒兩足，以兩手挽兩足，自極十二通，愈腸胃不能受食吐逆，以兩手直義兩腳底，兩腳痛舒，以頭抵膝上，自極十二通，愈腸胃不能受食吐逆。（出第二十一卷中）

仲景傷寒論，嘔吐病在膈上，後必思水者，急與之思水，與豬苓散方。

豬苓（去皮），茯苓，白朮

上三味，各等分搗篩，飲汁和服方寸匕，日三服，欲飲水者極與之，本虛與水則噦，攻其熱亦噦。忌桃李雀肉醋物。（千金同出第十六卷中）

必效小麥湯，主嘔吐不止方。

小麥（一升洗），人參（四兩），青竹茹（二兩半），茯苓（三兩），厚朴（四兩炙），甘草（一兩炙），生薑（汁三合）

上七味，以水八升，煮取三升，分三服。忌海藻菘菜酢。（千金同）

又凡服湯嘔逆不入腹者方。

先單煮炙甘草三小兩，以水三升，煮取二升，服之得吐，但更服不吐，益好，消息定然後服余湯，則流利更不吐也。忌海藻菘菜。（千金同並出第二卷中）

延年人參飲，主吐方。

人參（一兩），橘皮（三兩），生薑（一兩）

上三味切，以水四升，煮取一升五合，分溫三服。（出第六卷中）

又麥門冬飲，主風邪熱氣衝心，心悶短氣，吐不下食方。

麥門冬（二兩去心），人參（一兩），橘皮（一兩），生薑（三兩），羚羊角（一兩屑）

上五味切，以水五升，煮取一升五合，去滓，分溫三服。

又甘草飲，主脾腎冷氣乘心，痛悶吐利，四肢逆冷，或煩疼方。

甘草（二兩炙），人參（二兩），乾薑（四兩），厚朴（二兩炙），白朮（二兩）

上五味切，以水五升，煮取一升五合，去滓，分溫三四服，如人行八九里。忌海藻菘菜桃李雀肉等。（出第六卷中）

新附近效療嘔逆方。

白油麻一大合，以清酒半升，煎取三合，看冷熱得所去油麻以酒頓服之，立驗無忌。

又方

麻仁三合熬搗，以水研取汁，著少鹽吃，立效。（李諫議用有效）

白話文：

嘔吐的病因

嘔吐的發生，多半是因為脾胃虛弱，感受風邪所導致。風邪侵犯胃部會引起嘔吐；如果胸膈之間有停滯的痰飲，或是胃內有長期的寒氣，也會導致嘔吐。嘔吐時的症狀，可能會有呼吸加長加大、胸口悶悶的、心裡空蕩蕩的感覺，或是煩躁脹滿且大便困難，也可能出現腹瀉等情況。

養生方法

有一種養生說法提到，農曆八月不宜吃薑，還有一說提到，吃了被霜打過的瓜，到了冬天容易出現寒熱病和溫病，容易想吐；或是心中有停滯不消的痰飲；也可能引起反胃。針對這些情況，可以透過湯藥、熱敷、針灸等方式來治療和調理，另外也有一些補養和疏導的方法，後面會詳細說明。

養生法中還提到一些導引術，例如：正坐，雙手向後抓住手腕，反方向撐開身體，盡力使腹部緊繃，上下各七次，然後左右換手重複動作，可以去除腹部的冷風和宿氣，或是胃口不好、吃東西想吐等症狀。另外，也可以仰臥，伸直雙腿和雙手，左右翹起腳跟，用鼻子吸氣，盡力吸七次，可以去除腹中的病食和嘔吐。還有，坐直身體，伸直雙腿，用雙手拉住雙腳，盡力做十二次，可以改善腸胃功能不佳、吃東西想吐的症狀。最後，還可以雙手向下觸摸腳底，雙腳盡量伸直，頭部抵住膝蓋，盡力做十二次，也能改善腸胃不佳、吃東西想吐的症狀。

《傷寒論》中的嘔吐治療

張仲景的《傷寒論》提到，嘔吐的病位在胸膈之上，之後如果很想喝水，就應該立刻讓他喝，同時服用豬苓散。

豬苓散

藥材：豬苓（去皮）、茯苓、白朮，各等份。

製法：將上述藥材搗碎過篩，用米湯調服一小匙藥粉，每天三次。如果病人想喝水，就讓他儘量喝。本來體質就虛弱的人，如果給他喝水反而會引起打嗝；如果用藥攻散熱邪，也可能會引起打嗝。服用此藥期間，忌食桃子、李子、麻雀肉和醋。

必效小麥湯

主治：嘔吐不止。

藥材：小麥（一升，洗淨）、人參（四兩）、青竹茹（二兩半）、茯苓（三兩）、厚朴（四兩，炙）、甘草（一兩，炙）、生薑汁（三合）。

製法：將上述藥材用水八升，煮至三升，分三次服用。服用期間，忌食海藻、白菜、醋。

服用湯藥嘔吐不止的處理方法

如果服用湯藥後嘔吐，藥物無法下嚥，可以先單獨煮炙甘草三小兩，加水三升，煮至二升，服用後如果能吐出來，就表示藥物有效，之後再繼續服用，如果沒有嘔吐，效果更好。等情況穩定之後，再服用剩餘的藥，這樣就能順利吸收，不再嘔吐。服用期間，忌食海藻、白菜。

延年人參飲

主治：嘔吐。

藥材：人參（一兩）、橘皮（三兩）、生薑（一兩）。

製法：將上述藥材切碎，加水四升，煮至一升五合，分三次溫服。

麥門冬飲

主治：風邪熱氣上衝心胸，引起胸悶、氣短、吃不下東西的嘔吐。

藥材：麥門冬（二兩，去心）、人參（一兩）、橘皮（一兩）、生薑（三兩）、羚羊角屑（一兩）。

製法：將上述藥材切碎，加水五升，煮至一升五合，去渣，分三次溫服。

甘草飲

主治：脾腎冷氣上乘心胸，引起胸悶疼痛、嘔吐腹瀉、四肢冰冷，或煩躁疼痛。

藥材：甘草（二兩，炙）、人參（二兩）、乾薑（四兩）、厚朴（二兩，炙）、白朮（二兩）。

製法：將上述藥材切碎，加水五升，煮至一升五合，去渣，分三四次溫服，服藥後約走八九里路的時間。服用期間，忌食海藻、白菜、桃子、李子、麻雀肉等。

新近發現的有效止嘔吐方法

方法一：取白芝麻一大合，用清酒半升煎煮至三合，待溫熱適宜後，去掉芝麻，將酒一次性喝下，效果很好，沒有什麼禁忌。

方法二：將麻仁三合炒熟搗碎，用水研磨取汁，加入少量鹽服用，效果也很好。（李諫議曾經使用過，效果很好）

2. 嘔逆不下食方八首

廣濟療嘔逆不能多食方。

訶黎勒（三兩去核煨）

上一味搗為散，蜜和丸，空腹服二十丸，日二服，以知為度，利多減服。無所忌。

又療嘔逆不下食，腹中氣逆，豆蔻子湯方。

豆蔻子（七枚碎），生薑（五兩），人參（一兩），甘草（一兩炙）

上四味切，以水四升，煮取一升五合，去滓，分溫二服，相去如人行五六里。忌海藻菘菜。

又療兩脅下妨嘔逆不下食，柴胡湯方。

柴胡（八分），茯苓（八分），橘皮（六分），人參（六分），厚朴（八分炙），桔梗（六分），紫蘇（五分），生薑（十六分），訶黎勒（七枚去核煨），甘草（五分炙）

上十味切，以水八升，煮取二升五合，絞去滓，分溫三服，服別相去如人行六七里，進一服，不吐利。忌海藻菘菜醋物豬肉等。

又療患身體煩疼，頭痛，吃食嘔逆不得食，柴胡湯方。

柴胡（十分），茯苓（八分），枳實（八分炙），白朮（八分），生薑（八分合皮切），麥門冬（八分去心），甘草（六分炙）

上七味切，以水六升，煮取二升三合，絞去滓，分溫三服，每服相去如人行六七里。忌海藻菘菜酢物桃李雀肉熱面炙肉油膩。

又療虛熱，嘔逆不下食，食則煩悶，地黃飲子方。

生地黃汁（六合），蘆根（一握），生麥門冬（一升去心），人參（八分），白蜜（三合），橘皮（六分），生薑（八分一方云生薑汁一合）

上七味切，以水六升，煮取二升，去滓，下地黃汁，分溫三服，如人行四五里，進一服，不利。忌蕪荑生冷麵炙肉蕎麵豬肉蒜黏食。

又療煩熱，嘔逆不下食，食則吐出，麥門冬湯方。

生麥門冬（三兩去心），青竹茹（三兩），茅根（五兩），甘草（一兩炙），生薑（五兩），人參（一兩）

上六味切，以水七升，煮取二升五合，去滓，分溫三服，如人行六七里，進一服，不吐利。忌海藻菘菜。（並出第一卷中）

備急療吐逆，水米不下，乾薑甘草湯方。

乾薑（二分炮），甘草（一分炙）

上二味切，以水二合，煎取一合，去滓，頓服則定，少間與粥則不嘔，神驗。忌海藻菘菜。（張文仲同出第三卷中）

延年人參飲，主嘔不能食方。

人參（八分），厚朴（六分炙），橘皮（六分），白朮（八分），生薑（八分）

上五味切，以水四大升，煮取一升五合，分溫三服，忌桃李雀肉等。（蔣孝璋處出第六卷中）

白話文：

[嘔吐不止，無法進食的八種藥方]

廣濟方：治療嘔吐不止，難以進食

訶子（三兩，去除果核後用火煨過）

將以上藥材搗成粉末，用蜂蜜調和製成藥丸，空腹服用二十丸，每日兩次，以症狀改善為度，如果腹瀉次數增多，則減少藥量。沒有特別的飲食禁忌。

又一方：治療嘔吐不止，無法進食，腹中氣逆

豆蔻子湯： 豆蔻子（七枚，搗碎），生薑（五兩），人參（一兩），甘草（一兩，炙烤過）

將以上四味藥材切碎，加入四升水，煮至剩下一升五合，去除藥渣，分兩次溫服，兩次服藥間隔時間大約是人行走五六里的距離。禁忌食用海藻和白菜。

又一方：治療兩脅下脹滿導致嘔吐不止，無法進食

柴胡湯： 柴胡（八分），茯苓（八分），橘皮（六分），人參（六分），厚朴（八分，炙烤過），桔梗（六分），紫蘇（五分），生薑（十六分），訶子（七枚，去除果核後用火煨過），甘草（五分，炙烤過）

將以上十味藥材切碎，加入八升水，煮至剩下二升五合，去除藥渣，分三次溫服，每次服藥間隔時間大約是人行走六七里的距離。服藥後如果沒有嘔吐或腹瀉，可繼續服用。禁忌食用海藻、白菜、醋、豬肉等。

又一方：治療身體煩躁疼痛，頭痛，吃東西就嘔吐，無法進食

柴胡湯： 柴胡（十分），茯苓（八分），枳實（八分，炙烤過），白朮（八分），生薑（八分，連皮切片），麥門冬（八分，去心），甘草（六分，炙烤過）

將以上七味藥材切碎，加入六升水，煮至剩下二升三合，去除藥渣，分三次溫服，每次服藥間隔時間大約是人行走六七里的距離。禁忌食用海藻、白菜、醋、桃李、麻雀肉、熱麵、烤肉、油膩食物。

又一方：治療虛弱發熱，嘔吐不止，無法進食，進食則煩悶

地黃飲子： 生地黃汁（六合），蘆根（一把），生麥門冬（一升，去心），人參（八分），白蜜（三合），橘皮（六分），生薑（八分，或用生薑汁一合）

將以上七味藥材切碎，加入六升水，煮至剩下二升，去除藥渣，加入生地黃汁，分三次溫服，每次服藥間隔時間大約是人行走四五里的距離。如果沒有腹瀉，可繼續服用。禁忌食用蕪荑、生冷食物、麵食、烤肉、蕎麥麵、豬肉、蒜、黏膩食物。

又一方：治療煩躁發熱，嘔吐不止，無法進食，進食則吐出

麥門冬湯： 生麥門冬（三兩，去心），青竹茹（三兩），茅根（五兩），甘草（一兩，炙烤過），生薑（五兩），人參（一兩）

將以上六味藥材切碎，加入七升水，煮至剩下二升五合，去除藥渣，分三次溫服，每次服藥間隔時間大約是人行走六七里的距離。服藥後如果沒有嘔吐或腹瀉，可繼續服用。禁忌食用海藻和白菜。

急救方：治療嘔吐不止，水米難進

乾薑甘草湯： 乾薑（二分，炮製過），甘草（一分，炙烤過）

將以上兩味藥材切碎，加入二合水，煎煮至剩下一合，去除藥渣，一次頓服，症狀就會穩定下來，稍後再喝粥就不會再嘔吐，效果顯著。禁忌食用海藻和白菜。

延年人參飲：治療嘔吐不止，無法進食

人參（八分），厚朴（六分，炙烤過），橘皮（六分），白朮（八分），生薑（八分）

將以上五味藥材切碎，加入四大升水，煮至剩下一升五合，分三次溫服。禁忌食用桃李、麻雀肉等。