王燾

《外臺秘要》~ 卷第六 (7)

1. 中焦熱及寒泄痢方三首

刪繁論曰：中焦如漚，（漚者在胃中如漚也）起於胃中管，在上焦之後此受氣泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血，奉以生身，莫貴於此，故獨得行於經隧，名曰營氣，主足陽明，陽明別號曰豐隆，在外踝上，去踝八寸，別走太陰絡諸經之脈，上下絡太倉，主熱五穀，不吐不下，實則生熱，熱則閉塞不通，上下隔絕，虛則生寒，寒則洞泄便痢霍亂，主脾胃之病，夫血與氣異形而同類，衛是精氣，營是神氣，故血與氣異形而同類焉，奪血無汗，（此是神氣）奪汗無血，（此是精氣）故人有一死而無再生也。猶精神之氣隔絕也。

白話文：

《刪繁》中記載：中焦就像漂浮的酒糟（漚），起於胃中管道，在膈以上。它負責接收食物中的精華，蒸發津液，化生出精微物質，上達肺脈，再轉化為血液，滋養身體。這是非常重要的作用，因此血液可以單獨運行在經絡中，稱為營氣。營氣主宰足陽明經，陽明經又稱豐隆，位於外踝上方，距離踝骨八寸。它與太陰經相絡，貫通其他經脈，上下連通太倉。營氣負責溫熱五穀，如果它不通暢，就會生熱，導致閉塞不通，上下隔絕。如果營氣虛弱，就會生寒，導致腹瀉、霍亂。陽明經主要治療脾胃疾病。

血液和氣雖然形態不同，但性質相同。衛氣是精氣，營氣是神氣。因此，血液和氣雖然形態不同，但性質相同。如果耗傷氣血，就會出汗而不流血（這是神氣不足）；如果耗傷汗液，就會流血而不發汗（這是精氣不足）。所以人只有一死，不會再生，就像精神之氣隔絕了一樣。

若虛則補於胃，實則瀉於脾調其中和，其源萬不遺一也。（千金同）

又療中焦實熱閉塞，上下不通，隔絕關格，不吐不下，腹滿彭彭，喘急，大黃瀉熱，開關格通隔絕湯方。

白話文：

另外治療中焦實熱不通，上下氣機無法流通，導致阻隔不通，不吐不瀉，肚子脹得像鼓一樣，呼吸急促。使用大黃瀉去熱氣，打開阻隔，疏通不通暢的關格，湯方如下：

大黃（三兩切別漬），黃芩（三兩），澤瀉（三兩），升麻（三兩），羚羊角（四兩），梔子仁（四兩），生地黃汁（一升），玄參（八兩），芒硝（三兩）

白話文：

大黃（180 克，切片後另行浸泡） 黃芩（180 克） 澤瀉（180 克） 升麻（180 克） 羚羊角（240 克） 梔子仁（240 克） 生地黃汁（500 毫升） 玄參（480 克） 芒硝（180 克）

上九味切，以水七升，先煮七味，取二升三合，下大黃更煎數沸，絞去滓，下消，分三服。忌蕪荑。（千金同）

白話文：

將九味藥材切片後，加入七升水，先將七味藥材煮沸約 45 分鐘，取兩升三合左右的藥液。然後加入大黃繼續煎煮沸騰幾次，取出藥液並去除藥渣。再加入消炎藥，分三次服用。忌食蕪荑子。

千金療中焦熱，水穀下痢，藍青丸方。

藍青汁（三升），黃連（八兩），黃柏（四兩），白朮（三兩），地榆（二兩），地膚子（二兩），阿膠（五分炙），烏梅肉（三兩）

白話文：

藍靛汁（三升） 黃連（400克） 黃柏（200克） 白朮（150克） 地榆（100克） 地膚子（100克） 阿膠（25克，炙用） 烏梅肉（150克）

上八味下篩，用藍汁和微火上煎，為丸如杏仁大，飲服三丸，日再，七月七日合之良，當並手丸之。忌豬肉冷水桃李雀肉等。

白話文：

將上方的八種藥材過篩後，用藍靛汁和在藥粉中，用小火煎煮製成杏仁大小的丸劑。每天服用三次，每次三丸。最好在農曆七月七日當天開始服藥，同時要握著藥丸服用。服用期間禁止食用豬肉、冷水、桃子、李子、雀肉等。

又療中焦虛寒，四肢不可舉動，多汗洞痢方。

灸大橫隨年壯大橫俠臍旁行相去兩邊各兩寸五分（刪繁同出第二七卷中）

2. 下焦熱方六首

刪繁論曰：下焦如瀆，（瀆者如溝水決泄也）起胃下管，別迴腸，注於膀胱而滲入焉，故水穀常並居於胃中，成糟粕而俱下於大腸，主足陽明，灌滲津液，合膀胱主出不主入，別於清濁，主肝腎之病也，若實則大小便不通利，氣逆不續，吐嘔不禁，故曰走哺，若虛則大小便不止，津液氣絕，人飲酒亦入胃，谷未熟而小便獨先下者，何也，蓋酒者熟谷之液也，其氣悍以滑，故後谷入而先谷出也，所以熱則瀉於肝，寒則補於腎。（千金同）

白話文：

《刪繁論》中說：下焦就像一條水溝，從胃部以下，分開了小腸和大腸，連接著膀胱並滲入其中。因此，水和食物總是同時存在於胃中，形成糟粕後同時排入大腸。下焦主控足陽明經，負責灌溉和滲透津液。它與膀胱相配合，主導排泄而不是吸收，區別清澈和混濁，主治肝腎疾病。

如果下焦實熱，就會導致小便和大便不通暢，氣息逆亂，嘔吐不止。因此，稱為「走哺」。如果下焦虛寒，就會導致小便和大便失禁，津液氣絕。

人喝了酒後，酒會進入胃中。但如果穀物還沒有完全消化，而小便卻先排出，這是為什麼呢？因為酒是經過發酵的穀物液體，它的氣味辛辣而流暢，所以後進入的穀物會推動先進入的穀物排出。因此，熱症會導致瀉泄入肝，寒症會導致補益入腎。（引用自《千金要方》）

又療下焦熱，大小便俱不通，柴胡通塞湯方。

柴胡（三兩），黃芩（三兩），橘皮（三兩），澤瀉（三兩），梔子仁（四兩），石膏（六兩），羚羊角（三兩炙），生地黃（一升），芒硝（三兩），香豉（一升）

白話文：

柴胡（150克），黃芩（150克），橘皮（150克），澤瀉（150克），梔子仁（200克），石膏（300克），羚羊角（150克，炙用），生地黃（500克），芒硝（150克），香豉（500克）

上十味切，以水一斗，煮九味，取三升，去滓，下芒硝，分三服。忌蕪荑。（千金同）

白話文：

將前面十味藥材切片，用水一斗煮其中九味，直到水量剩三升，過濾去除渣滓，加入芒硝，分成三份服用。忌食蕪荑果。

又療下焦熱，氣逆不續，吐嘔不禁，名曰走哺，止嘔人參湯方。

人參，生蘆根，梔子仁，葳蕤，黃芩，知母，茯苓（各三兩），白朮（四兩），石膏（八兩）橘皮（四兩）

白話文：

人參、生蘆根、梔子仁、葳蕤、黃芩、知母、茯苓（各120克） 白朮（160克） 石膏（320克） 橘皮（160克）

上十味切，以水九升，煮取三升，去滓，分三服。忌桃李雀肉醋等。（千金同）

又療走哺不止，或嘔噎，熱氣衝心滿悶，香豉湯方。

香豉（一升），生地黃（一升），白朮（三兩），甘草（二兩炙），竹葉（一升），石膏（八兩），茯苓（三兩），蔥白（一升）

白話文：

香菜（一升） 生地黃（一升） 白朮（三兩） 炙甘草（二兩） 竹葉（一升） 石膏（八兩） 茯苓（三兩） 蔥白（一升）

上八味切，以水七升，煮取二升五合，去滓，分三服，須利下，如芒硝三兩。忌蕪荑海藻菘菜桃李雀肉酢物等。

白話文：

將上述八種藥材切片，用七升水煮沸，取二升半藥液，去除藥渣，分三次服用。服用時需要喝瀉藥，例如服用三兩芒硝。忌食蕪荑、海藻、菘菜、桃李果、雀肉和酸醋等食物。

又療下焦熱，毒痢血如鵝鴨肝不止，升麻湯方。

升麻（三兩），犀角（三兩屑），地榆（四兩炙），絳草（三兩），蘘荷根（四兩），黃芩（三兩），芭蕉根（切一升），桔梗（三兩），梔子仁（三七枚）

白話文：

升麻（150 克），犀角（150 克粉末），地榆（200 克烘烤過），絳草（150 克），蘘荷根（200 克），黃芩（150 克），芭蕉根（切碎，約 1 升），桔梗（150 克），梔子仁（37 枚）

上九物切，以水九升，煮取三升，去滓，分三服。忌豬肉。（出第四卷中）

千金療下焦熱，或痢下膿血，煩悶恍惚，赤石脂湯方。

赤石脂（八兩），烏梅肉（二十枚），梔子仁（十四枚），白朮（三兩），乾薑（二兩），廩米（一升），升麻（三兩）

白話文：

赤石脂（400 克） 烏梅肉（20 枚） 梔子仁（14 枚） 白朮（150 克） 乾薑（100 克） 糙米（1 公升） 升麻（150 克）

上七味切，以水一斗，煮米取熟，去米取七升，下諸藥，煮取二升五合，去滓，分三服。忌桃李雀肉等。（刪繁同）

白話文：

將上述七味藥材切片，加入一斗水，放入米煮熟，取出七升的米湯，再放入藥材，煮到剩二升五合，去除藥渣，分三份服用。忌食桃子、李子、麻雀肉等。

又療下焦熱，毒痢魚腦，雜痢鮮血，臍下少腹絞痛不可忍，欲痢不出，香豉湯方。

白話文：

還能治療下半身發熱，中毒引起的痢疾、由各種原因引起的痢疾，導致鮮血排出，臍下和小腹疼痛難耐，想要排便卻排不出來，香豉湯的藥方如下：

香豉（一升），梔子（四兩），薤白（一升），黃連（三兩），黃柏（三兩），黃芩（四兩），地榆（四兩炙），白朮（三兩），茜根（三兩）

白話文：

香豉（一公斤） 梔子（200 克） 薤白（一公斤） 黃連（150 克） 黃柏（150 克） 黃芩（200 克） 地榆（200 克，烤焦） 白朮（150 克） 茜根（150 克）

上九味切，以水一斗，煮取三升，分三服。忌豬肉冷水桃李雀肉等。（刪繁同出第二十卷中）