《外臺秘要》~ 卷第六 (7)
卷第六 (7)
1. 中焦熱及寒泄痢方三首
刪繁論曰：中焦如漚，（漚者在胃中如漚也）起於胃中管，在上焦之後此受氣泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血，奉以生身，莫貴於此，故獨得行於經隧，名曰營氣，主足陽明，陽明別號曰豐隆，在外踝上，去踝八寸，別走太陰絡諸經之脈，上下絡太倉，主熱五穀，不吐不下，實則生熱，熱則閉塞不通，上下隔絕，虛則生寒，寒則洞泄便痢霍亂，主脾胃之病，夫血與氣異形而同類，衛是精氣，營是神氣，故血與氣異形而同類焉，奪血無汗，（此是神氣）奪汗無血，（此是精氣）故人有一死而無再生也。猶精神之氣隔絕也。
若虛則補於胃，實則瀉於脾調其中和，其源萬不遺一也。（千金同）
又療中焦實熱閉塞，上下不通，隔絕關格，不吐不下，腹滿彭彭，喘急，大黃瀉熱，開關格通隔絕湯方。
大黃（三兩切別漬），黃芩（三兩），澤瀉（三兩），升麻（三兩），羚羊角（四兩），梔子仁（四兩），生地黃汁（一升），玄參（八兩），芒硝（三兩）
上九味切，以水七升，先煮七味，取二升三合，下大黃更煎數沸，絞去滓，下消，分三服。忌蕪荑。（千金同）
千金療中焦熱，水穀下痢，藍青丸方。
藍青汁（三升），黃連（八兩），黃柏（四兩），白朮（三兩），地榆（二兩），地膚子（二兩），阿膠（五分炙），烏梅肉（三兩）
上八味下篩，用藍汁和微火上煎，為丸如杏仁大，飲服三丸，日再，七月七日合之良，當並手丸之。忌豬肉冷水桃李雀肉等。
又療中焦虛寒，四肢不可舉動，多汗洞痢方。
灸大橫隨年壯大橫俠臍旁行相去兩邊各兩寸五分（刪繁同出第二七卷中）
白話文：
中焦熱及寒泄痢方三首
這段文字探討了中焦（大概指胃部一帶）的狀況。中焦就像一個食物發酵的地方，它位於上焦（胸部以上）之後，負責接收食物、消化殘渣、蒸發津液，並將精華轉化為血液，向上輸送至肺部，然後遍布全身滋養身體。它非常重要，因此可以單獨在經脈中運行，稱為營氣。營氣主要與足陽明經有關，足陽明經又稱為豐隆，位置在外踝上方八寸處，它還會分支到太陰經，聯繫上下部位，負責消化五穀雜糧。如果中焦功能太強，會產生熱，熱會導致阻塞不通，上下不協調；如果功能太弱，則會產生寒，寒會導致腹瀉或霍亂。中焦主要處理脾胃的疾病。
血和氣雖然形態不同，但本質相同。衛氣是精氣，營氣是神氣。所以說，血和氣雖然形態不同，但本質是相同的。失去血會沒有汗，失去汗就會沒有血，這也說明了人死不能復生的道理，就像精神和氣息斷絕一樣。
如果中焦功能虛弱，就要補養胃；如果功能過強，就要瀉脾，使其達到平衡。這樣才能從根本解決問題。
治療中焦實熱阻塞，上下不通，腹脹喘急的藥方：
這個方子叫做「大黃瀉熱，開關格通隔絕湯」。
藥材包含：大黃（三兩，切好後另外浸泡）、黃芩（三兩）、澤瀉（三兩）、升麻（三兩）、羚羊角（四兩）、梔子仁（四兩）、生地黃汁（一升）、玄參（八兩）、芒硝（三兩）。
使用方法：將前七味藥材切好，加水七升煎煮，取二升三合藥汁，再加入大黃煎煮數次，濾去藥渣，最後加入芒硝。分三次服用。禁食蕪荑這種食物。
治療中焦熱，水瀉的藥方：
這個方子叫做「藍青丸」。
藥材包含：藍青汁（三升）、黃連（八兩）、黃柏（四兩）、白朮（三兩）、地榆（二兩）、地膚子（二兩）、炙過的阿膠（五分）、烏梅肉（三兩）。
使用方法：將以上八味藥材研磨成粉末，用藍青汁混合，在小火上煎煮，製成杏仁大小的藥丸。每次服用三丸，每天兩次。七月七日製作效果最好，製作時應該用手搓成丸。禁食豬肉、冷水、桃子、李子、麻雀肉等食物。
治療中焦虛寒，四肢無力，多汗腹瀉的藥方：
這個方法是艾灸大橫穴，艾灸次數根據年齡而定。大橫穴位於肚臍旁兩邊各兩寸五分的地方。
2. 下焦熱方六首
刪繁論曰：下焦如瀆，（瀆者如溝水決泄也）起胃下管，別迴腸，注於膀胱而滲入焉，故水穀常並居於胃中，成糟粕而俱下於大腸，主足陽明，灌滲津液，合膀胱主出不主入，別於清濁，主肝腎之病也，若實則大小便不通利，氣逆不續，吐嘔不禁，故曰走哺，若虛則大小便不止，津液氣絕，人飲酒亦入胃，谷未熟而小便獨先下者，何也，蓋酒者熟谷之液也，其氣悍以滑，故後谷入而先谷出也，所以熱則瀉於肝，寒則補於腎。（千金同）
又療下焦熱，大小便俱不通，柴胡通塞湯方。
柴胡（三兩），黃芩（三兩），橘皮（三兩），澤瀉（三兩），梔子仁（四兩），石膏（六兩），羚羊角（三兩炙），生地黃（一升），芒硝（三兩），香豉（一升）
上十味切，以水一斗，煮九味，取三升，去滓，下芒硝，分三服。忌蕪荑。（千金同）
又療下焦熱，氣逆不續，吐嘔不禁，名曰走哺，止嘔人參湯方。
人參，生蘆根，梔子仁，葳蕤，黃芩，知母，茯苓（各三兩），白朮（四兩），石膏（八兩）橘皮（四兩）
上十味切，以水九升，煮取三升，去滓，分三服。忌桃李雀肉醋等。（千金同）
又療走哺不止，或嘔噎，熱氣衝心滿悶，香豉湯方。
香豉（一升），生地黃（一升），白朮（三兩），甘草（二兩炙），竹葉（一升），石膏（八兩），茯苓（三兩），蔥白（一升）
上八味切，以水七升，煮取二升五合，去滓，分三服，須利下，如芒硝三兩。忌蕪荑海藻菘菜桃李雀肉酢物等。
又療下焦熱，毒痢血如鵝鴨肝不止，升麻湯方。
升麻（三兩），犀角（三兩屑），地榆（四兩炙），絳草（三兩），蘘荷根（四兩），黃芩（三兩），芭蕉根（切一升），桔梗（三兩），梔子仁（三七枚）
上九物切，以水九升，煮取三升，去滓，分三服。忌豬肉。（出第四卷中）
千金療下焦熱，或痢下膿血，煩悶恍惚，赤石脂湯方。
赤石脂（八兩），烏梅肉（二十枚），梔子仁（十四枚），白朮（三兩），乾薑（二兩），廩米（一升），升麻（三兩）
上七味切，以水一斗，煮米取熟，去米取七升，下諸藥，煮取二升五合，去滓，分三服。忌桃李雀肉等。（刪繁同）
又療下焦熱，毒痢魚腦，雜痢鮮血，臍下少腹絞痛不可忍，欲痢不出，香豉湯方。
香豉（一升），梔子（四兩），薤白（一升），黃連（三兩），黃柏（三兩），黃芩（四兩），地榆（四兩炙），白朮（三兩），茜根（三兩）
上九味切，以水一斗，煮取三升，分三服。忌豬肉冷水桃李雀肉等。（刪繁同出第二十卷中）
白話文：
下焦熱方六首
簡化來說，下焦就像排水溝，從胃的下端開始，經過迴腸，注入膀胱，然後滲出。所以水和食物通常一起在胃裡，變成糟粕後，一同從大腸排出，這部分主要由足陽明經管轄，負責輸送津液。膀胱則主要負責排出而不負責吸收，它區分清濁，也與肝腎疾病有關。如果下焦實熱，就會導致大小便不順暢、氣息不穩、想吐且止不住，這就是所謂的「走哺」；如果下焦虛寒，就會導致大小便失禁、津液耗竭、氣息微弱。人喝酒也會進入胃，但有時候食物還沒消化，小便就先排出來，這是為什麼呢？因為酒是熟穀物的液體，性質較為猛烈且滑利，所以後來的食物還沒消化，酒就先被排出去了。因此，下焦有熱就用藥瀉肝火，寒就用藥補腎陽。
柴胡通塞湯
這個方子是用來治療下焦有熱，導致大小便都不通暢的情況。
藥材包含：柴胡、黃芩、橘皮、澤瀉各三兩，梔子仁四兩，石膏六兩，炙過的羚羊角三兩，生地黃一升，芒硝三兩，香豉一升。
將以上十味藥材切碎，先用一斗水煮前九味藥材，煮到剩三升後，去除藥渣，再加入芒硝，分三次服用。服用期間忌食蕪荑。
止嘔人參湯
這個方子是用來治療下焦有熱，導致氣息不穩、想吐且止不住的「走哺」症狀。
藥材包含：人參、生蘆根、梔子仁、葳蕤、黃芩、知母、茯苓各三兩，白朮四兩，石膏八兩，橘皮四兩。
將以上十味藥材切碎，用九升水煮到剩三升後，去除藥渣，分三次服用。服用期間忌食桃子、李子、雀肉、醋等。
香豉湯
這個方子是用來治療走哺不止，或者嘔吐、噎嗝，熱氣衝上胸口，感到胸悶的情況。
藥材包含：香豉一升，生地黃一升，白朮三兩，炙甘草二兩，竹葉一升，石膏八兩，茯苓三兩，蔥白一升。
將以上八味藥材切碎，用七升水煮到剩二升五合後，去除藥渣，分三次服用，需要讓大便通暢，可以像服用芒硝三兩一樣。服用期間忌食蕪荑、海藻、菘菜、桃子、李子、雀肉、醋等。
升麻湯
這個方子是用來治療下焦有熱，導致像鵝鴨肝一樣的血痢不止的情況。
藥材包含：升麻三兩，犀角屑三兩，炙地榆四兩，絳草三兩，蘘荷根四兩，黃芩三兩，芭蕉根（切碎）一升，桔梗三兩，梔子仁三十七枚。
將以上九味藥材切碎，用九升水煮到剩三升後，去除藥渣，分三次服用。服用期間忌食豬肉。
赤石脂湯
這個方子是用來治療下焦有熱，或痢下膿血，感到煩悶恍惚的情況。
藥材包含：赤石脂八兩，烏梅肉二十枚，梔子仁十四枚，白朮三兩，乾薑二兩，癩米一升，升麻三兩。
先用一斗水煮癩米，煮熟後撈出米，留下米湯七升。再將其他藥材放入米湯中，煮到剩二升五合後，去除藥渣，分三次服用。服用期間忌食桃子、李子、雀肉等。
香豉湯
這個方子是用來治療下焦有熱，導致痢下像魚腦一樣的黏液、混雜鮮血，臍下少腹絞痛難忍，想拉又拉不出來的情況。
藥材包含：香豉一升，梔子四兩，薤白一升，黃連三兩，黃柏三兩，黃芩四兩，炙地榆四兩，白朮三兩，茜根三兩。
將以上九味藥材切碎，用一斗水煮到剩三升後，分三次服用。服用期間忌食豬肉、冷水、桃子、李子、雀肉等。