《外臺秘要》~ 卷第六 (5)
卷第六 (5)
1. 霍亂轉筋方一十四首
病源霍亂而轉筋者，由冷氣入於筋故也。足之三陰三陽之筋，起於足指，手之三陰三陽之筋，起於手指，並循絡於身，夫霍亂大吐下之後，陰陽俱虛，血氣虛極，則手足逆冷而營衛不理，冷搏於筋，則筋為之轉，冷入於足之三陰三陽則腳筋轉，入於手之三陰三陽，則手筋轉，隨冷所入之筋，筋則轉，轉者由邪冷之氣擊動其筋而移轉也，又轉筋者由營衛氣虛，風冷搏於筋故也，手足之三陰三陽之筋，皆起於手足指，而並絡於身，若血氣不足，陰陽虛者，風冷邪氣中其筋，隨邪所中之筋，筋則轉，轉者謂其轉動也，經云：足太陽下血氣皆少，則喜轉筋，若踵下痛者，是血氣少則陽虛，虛而風冷乘之故也，診其左手關上，肝脈也，沉為陰，陰實者肝實也，苦肉動轉筋，左手尺中名神門以後脈足少陰經也，浮為陽，陽虛者病苦轉筋，其湯熨針石，別有正方補養宣導，今附於後，養生方導引法云，偃臥展兩脛兩手外踵者相向，令鼻納氣自極七息，除兩膝寒脛骨疼轉筋，又云，覆臥旁視立兩踵伸腰，鼻納氣去轉筋，又云，張脛兩足指，號五息止，令人不轉筋，極自用力張，腳痛挽兩足指，號言寬大，去筋節急攣躄痛，久行身開張，又云，覆臥旁視立兩踵伸腰，以鼻內氣自極七息，除腳中弦痛轉筋痠疼，一本云療腳弱。（出第二十二卷中）
廣濟療霍亂吐痢轉筋欲入腹，高良薑湯方。
高良薑（四兩），桂心（四兩）
上二味切，以水七升，煮取二升，去滓，分三服，如人行四五里，一服。忌生冷生蔥。
又療霍亂轉筋不止，茱萸湯方。
吳茱萸（一升），甘草（二兩炙），乾薑（二兩炮），蓼子（一把），亂髮（一兩燒），桂心（二兩）
上六味切，以水七升，煮取二升三合，絞去滓，分溫三服，服別相去如人行六七里。忌生蔥海藻菘菜生冷黏膩等。
又療轉筋方。
取故綿，多取釅醋，甑中蒸及熱，用裹病人腳，冷更易勿停，瘥止。（千金同並出第四卷中）
肘後療兩臂腳及胸脅轉筋者方。
取鹽一升半，水一斗，煮令熱，灼灼爾漬手足，在胸脅者湯洗之，轉筋入腹中，到擔病人，令頭在下腹中平乃止，若劇者引陰，陰縮必死，猶在到擔之可異活耳。
又方
煮苦酒三沸，浸氈裹轉筋上，合少粉尤佳，又以綿纏膝下至足。（崔氏集驗備急同）
又若轉筋入腹中轉者方
取雞屎白一方寸匕，水六合，煮三沸，溫頓服，勿令病者知。（仲景經心錄備急集驗必效同）
又若霍亂注痢不止，而轉筋入腹欲死者方
生薑三兩搗破，以酒一升，煮三四沸，頓服之。（肘後小品備急同出第二卷中）
刪繁療舌強筋縮，牽陰股，引胸腹，脹痛霍亂，黃龍藤湯方。
黃龍藤切一升（此樟木上藤也，斷以吹氣從中貫度者好也
上一物，以水四升，煮取八合為一服，一劑不止，更至一劑，良驗，或宿食不消霍亂或乾霍亂，或吐痢不止，或不吐痢，並悉療之。（出第三卷中）
千金霍亂轉筋入腹，不可奈何方。
極咸作鹽湯於糟中暖漬方，則瘥。（小品集驗同）
又方
以醋煮青布㩉腳膝，冷復易之。（備急文仲崔氏小品集驗救急同）
又方
蓼一把，去兩頭，以水二升，煮取一升，頓服。（一方云梨葉文仲小品備急同並出第二十卷中）
救急霍亂腳轉筋絕四肢已冷強，氣絕，心上微暖者，猶可救之方。
取硃砂二兩熟研，蠟三兩和之為丸，待冷著火籠中，如薰衣被，厚覆勿令煙泄，兼床下著火，令腹微暖，徹良久當汗，則漸氣通便活。忌生血物。（出第一卷中）
必效主霍亂腳轉筋及入腹方。
以手拗所患腳大拇指，灸當腳心下急筋上七壯。
又方
木瓜子根皮合煮湯，服之。（並出第三卷中）
白話文：
霍亂轉筋的十四種治療方法
會發生霍亂且伴隨轉筋（抽筋）的情況，是因為寒冷的氣侵入了筋脈。腳部的三陰三陽經脈的筋，都從腳趾開始；手部的三陰三陽經脈的筋，都從手指開始，它們都循著經絡分布在全身。霍亂發生後，劇烈地嘔吐和腹瀉會導致身體陰陽兩虛，氣血極度虛弱，進而導致手腳冰冷、營衛失調。當寒氣侵襲筋脈時，筋脈就會發生抽搐。如果寒氣侵入腳的三陰三陽經脈，腳就會抽筋；如果寒氣侵入手的三陰三陽經脈，手就會抽筋。抽筋的位置會隨著寒氣侵入的筋脈而有所不同。所謂的「轉」，是指筋脈受到寒邪之氣的衝擊而移動。另外，轉筋也可能是因為營衛氣虛，導致風寒侵入筋脈所致。手足的三陰三陽經脈之筋，都從手足的指頭開始，並與全身經絡相連。如果氣血不足、陰陽虛弱，風寒邪氣就會侵入筋脈，抽筋的部位會隨著邪氣侵入的筋脈而不同。所謂的「轉」，是指筋脈的轉動。經文說：「足太陽經的氣血較少，容易發生抽筋。」如果腳後跟疼痛，是因為氣血不足，導致陽氣虛弱，虛弱時風寒就會趁虛而入。診斷時，如果左手關脈沉而有力，代表肝臟實證，容易發生肌肉抽動和轉筋；左手尺脈浮而無力，代表腎氣虛弱，也容易發生轉筋。針對這些情況，可以使用湯藥、熱敷、針灸或砭石等方法來治療，但這裡先不詳述具體方法，只在後面附上一些養生導引的方法。
養生導引的方法：
- 仰躺，伸直雙腿，雙手外翻，讓兩腳腳跟相對，用鼻子吸氣，盡力吸七次，可以去除兩膝的寒氣，緩解脛骨疼痛和轉筋。
- 俯臥，頭側向一邊，兩腳腳跟立起，伸直腰部，用鼻子吸氣，可以去除轉筋。
- 張開雙腿，腳趾向上翹起，維持五個呼吸，可以預防轉筋。盡力用力張開，如果腳痛，就扳動腳趾，可以解除筋脈的攣縮和疼痛，經常這樣做，身體會變得舒展。
- 俯臥，頭側向一邊，兩腳腳跟立起，伸直腰部，用鼻子吸氣，盡力吸七次，可以去除腳部的弦痛、轉筋和酸痛。另外一種說法，此法也可以治療腳部無力。
以下介紹治療霍亂轉筋的藥方：
廣濟高良薑湯：
- 材料：高良薑（四兩）、桂心（四兩）
- 做法：將上述藥材切碎，加七升水煎煮至二升，去除藥渣，分三次溫服。每次服藥後，休息一段時間（約走四五里路的時間）。忌食生冷食物和生蔥。
茱萸湯：
- 材料：吳茱萸（一升）、炙甘草（二兩）、炮乾薑（二兩）、蓼子（一把）、燒亂髮（一兩）、桂心（二兩）
- 做法：將上述藥材切碎，加七升水煎煮至二升三合，去除藥渣，分三次溫服。每次服藥後，休息一段時間（約走六七里路的時間）。忌食生蔥、海藻、菘菜、生冷、黏膩等食物。
醋裹熱敷法：
- 方法：取舊棉布，浸泡在濃醋中，放入蒸籠蒸熱，然後敷在患者腳部，冷了就更換，不要停頓，直到症狀緩解。
鹽水熱敷法：
- 方法：取鹽一升半，加一斗水煮熱，用熱鹽水浸泡手腳。如果是胸脅轉筋，就用熱水擦洗。如果轉筋進入腹部，要將病人頭部朝下抬起，腹部放平，症狀就會停止。如果症狀嚴重，導致陰部收縮，就會有生命危險，但抬起後仍有機會存活。
苦酒熱敷法：
- 方法：將苦酒煮沸三次，用浸泡過苦酒的毛氈包裹住轉筋部位，加入少量藥粉效果更佳，然後用棉布纏繞膝蓋下方至腳部。
雞屎白內服法：
- 方法：取雞屎白（約一方寸匕），加六合水煮沸三次，溫服，不要讓患者知道。
生薑酒內服法：
- 方法：將生薑三兩搗爛，用一升酒煮沸三四次，一次頓服。
黃龍藤湯：
- 材料：黃龍藤（切碎一升，選擇中間可以吹氣穿透的藤條）
- 做法：將黃龍藤加四升水煎煮至八合，一次溫服。如果一次沒有效果，可以再服一次。對於宿食不消化引起的霍亂、乾霍亂、嘔吐腹瀉不止、或不吐不瀉等症狀都有療效。
極咸鹽水熱敷法：
- 方法：用非常鹹的鹽水在糟中加熱，然後用其熱敷，可以緩解症狀。
醋煮布熱敷法：
- 方法：用醋煮青布，然後敷在腳和膝蓋上，冷了就更換。
蓼草湯：
- 材料：蓼草（一把，去除兩端）
- 做法：將蓼草加二升水煎煮至一升，一次頓服。另有一種說法是用梨葉代替。
救急朱砂蠟丸燻蒸法：
- 方法：將朱砂二兩研磨成粉，與蠟三兩混合製成丸。冷卻後放入火籠中，像薰衣服一樣用被子厚厚地蓋住，不要讓煙霧洩漏。同時在床下放火，使腹部感到微微溫熱，過一段時間就會出汗，氣息就會逐漸通暢，病人就能活下來。忌食生血的食物。
按壓灸法：
- 方法：用手按壓患處腳的大拇指，然後在腳心下方、筋脈最急的地方灸七壯。
木瓜子根皮湯：
- 方法：將木瓜子根皮煮湯服用。
2. 霍亂雜灸法二十六首
肘後療霍亂先腹痛者法。
灸臍上十四壯，名太倉，在心厭下四寸，更度之。（千金備急崔氏古今錄驗並同通按銅人經中管一名太倉在臍上四寸胃募也）
又療先洞下者法。
灸臍邊二寸，男左女右十四壯，甚者至三十四十壯，名大腸募也。（千金備急崔氏古今錄驗同）
又療轉筋者法。
灸腳心下名湧泉。
又灸當足大拇指聚筋上六七壯，神驗。
又灸足大指下約中一壯。（千金及翼同）
又療轉筋入腹痛者法。
令四人捉手足，灸臍左二寸十四壯。
又灸股中大筋上去陰一寸。
又療苦啘方法。
灸手腕第一約理中七壯，名心主，當中指。
又療下痢不止者法。
灸足大指本節內側一寸白肉際，左右七壯，名大都。（千金同通按銅人經大都二穴在足大指本節後陷中）
又療吐且下痢者法。
灸兩乳邊連黑外，近腋白肉際，各七壯，可至二七壯。
又療苦煩悶急滿法。
灸心厭下三寸七壯，名胃管。（文仲同）
又法
以鹽納臍中，灸上二七壯。（文仲千金翼同）
又療苦繞臍痛急者法。
灸臍下三寸三七壯，名關元良。（文仲同）
又療先吐者方。
灸心下一寸十四壯，又並療下痢不止，上氣，灸五十壯，名巨闕，正心厭尖頭下一寸是也。（千金翼文仲崔氏備急同通按銅人經巨闕在鳩尾下一寸心之募也）
又療霍亂神秘起死灸法。
以物橫度病人口中，屈之從心鳩尾度以下灸度下頭五壯，橫度左右，復灸五壯，此三處並當先灸中央畢，更橫度左右也，又灸脊上以物圍令正當心厭，又夾脊右上一寸各七壯，是腹背各灸三處。（崔氏文仲同）
又華佗療霍亂已死，上屋喚魂者，又以諸療皆至，而猶不瘥者法。
捧病人覆臥之，伸臂對以繩度兩肘尖頭，依繩下夾背脊大骨空中，去脊各一寸，灸之百壯，無不活者，所謂灸肘椎空，囊歸，已試數百人，皆灸畢即起坐，佗以此術傳其子孫，世世皆秘之不傳。（千金崔氏備急同並出第一卷中）
千金凡得霍亂，灸之或時雖未立瘥，終無死憂，不可逆灸或但先腹痛，或先下後吐，當隨病灸之。
又療霍亂灸法。
灸谷門穴，在臍旁二寸，男左女右，一名大腸募，灸二七壯，不止，又灸如前數。（通按甲乙針經天樞一名長谿一名谷門夾臍兩旁各二寸陷者中）
又療吐下不禁兩手三陰三陽脈俱疾數者法。
灸心厭骨下三寸，又灸臍下三寸，各六七十壯。
又療乾嘔者法。
灸間使穴，在手掌後三寸兩筋間，左右各灸七壯，不瘥，更灸如前數。（翼文仲肘後同）
又療手足逆冷者法。
灸三陰交穴，在足內踝直上三寸廉骨際陷中，左右七壯，不瘥，更灸如前數。（肘後古今錄驗同）
又療轉筋不止者法。
灸足踵聚筋上白肉際七壯，立愈。
又療走哺轉筋者法。
灸踝白肉際，左右各二十一壯，又灸小腹下橫骨中央，隨年壯。
又療轉筋四厥者法。
灸兩乳根黑際各一壯。
又療轉筋在兩脅及胸中法。
灸手掌白肉際七壯，又灸膻中中府巨關胃管尺澤以上，並療筋拘頭足攣急皆愈。
又療轉筋不止者法。
若是男子，手挽其陰牽之，女子挽其乳，逐左右邊。
又療轉筋欲死者方。
令四人手持足，灸臍上一寸十四壯，自不動，勿復持之。
又療霍亂泄痢所傷煩欲死者方。
灸慈宮各二十壯，慈宮在橫骨兩邊各二寸半，橫骨在臍下橫門骨是也。（並出第二十卷中通按甲乙針經衡門一名慈宮上去大橫五寸在橫骨兩端約中動脈是）
救急療霍亂心腹痛脹吐痢，煩悶不止則宜灸之方。
令病人覆臥，伸兩臂膊，著身則以小繩正當兩肘骨尖頭，從背上量度，當脊骨中央繩下點之，去度，又取繩量病人口，至兩吻截斷，便中折之，則以度向所點背下兩邊，各依度長短點之，三處一時下火，灸絕便定神驗，艾炷大稍加也。
又療霍亂轉筋不止，漸欲入腹凡轉筋能殺人，起死之法。無過於灸，灸法唯三處要穴第一承筋穴，在腨股下際取穴法。
以繩從腳心下，度至腳踵便截斷度，則回此度，從腳踵縱量向上盡度頭，當腨下際宛宛中是穴，灸三七壯，則定。
又不止則灸湧泉，在足心下，當足大指中節後一寸半，正當大筋上是穴，又灸足跟後黑白肉交際當中央，此三處要穴，灸之不過二三七壯，必定。（並出第一卷中）
白話文：
霍亂雜灸法二十六首
針對霍亂初期腹痛的治療方法：
在肚臍上方十四壯艾灸，這個穴位叫做太倉，位於心口下四寸的地方，要仔細測量。
針對霍亂初期腹瀉的治療方法：
在肚臍旁邊二寸的地方艾灸，男性灸左邊，女性灸右邊，灸十四壯，嚴重者可以灸到三十或四十壯，這個穴位叫做大腸募穴。
針對霍亂導致腿腳抽筋的治療方法：
灸腳底中心，也就是湧泉穴。
再灸腳大拇指的筋脈聚集處，灸六七壯，效果神奇。
另外，灸腳大拇指下方約中間的位置，灸一壯。
針對霍亂導致抽筋並腹痛的治療方法：
讓四個人抓住病人的手腳，然後在肚臍左邊二寸處灸十四壯。
再灸大腿中間的大筋向上到陰部一寸的地方。
針對霍亂導致呃逆的治療方法：
灸手腕第一條橫紋的中央，也就是中指對應的位置，灸七壯，這個穴位叫做心主穴。
針對霍亂導致腹瀉不止的治療方法：
灸腳大拇指本節內側一寸，白色皮膚和紅色皮膚交界的地方，左右腳各灸七壯，這個穴位叫做大都穴。
針對霍亂導致嘔吐又腹瀉的治療方法：
灸兩側乳房邊緣，連接黑色部分外側，靠近腋下的白色皮膚交界處，每邊灸七壯，可以增加到十四壯。
針對霍亂導致心煩悶、胸悶的治療方法：
灸心口下方三寸的位置，灸七壯，這個穴位叫做胃管穴。
另一種方法：
把鹽填滿肚臍，然後在上面灸十四壯。
針對霍亂導致繞著肚臍疼痛的治療方法：
灸肚臍下方三寸的位置，灸二十一壯，這個穴位叫做關元穴。
針對霍亂導致先嘔吐的治療方法：
灸心口下方一寸的位置，灸十四壯，這個方法也可以治療腹瀉不止、氣喘，灸五十壯，這個穴位叫做巨闕穴，位置在心口下尖端一寸的地方。
針對霍亂導致昏迷的急救灸法：
用東西橫放在病人口中，彎曲後從心口向下測量，灸測量線的下方頭部五壯，然後左右橫向測量，再灸五壯，這三處灸時要先灸中間，再灸左右。然後灸背部，用東西圍住，讓它正對心口，再灸背部脊椎左右一寸的位置，各七壯。腹部和背部各灸三處。
華佗治療霍亂已死，上屋喚魂的辦法，也適用於其他方法都沒用的情況：
讓病人趴著，伸出雙臂，用繩子量度兩肘尖的距離，然後在背部脊椎對應的位置，左右各一寸的地方灸一百壯，沒有不活的。這叫做灸肘椎空穴，效果非常快。華佗把這個方法傳給子孫，世代保密。
《千金方》說，凡是得了霍亂，灸後即使沒有立即好轉，也不會有生命危險，灸的時候不要搞反順序，有的是先腹痛，有的是先拉後吐，要根據病情來灸。
另一種治療霍亂的灸法：
灸谷門穴，在肚臍旁邊二寸的地方，男性灸左邊，女性灸右邊，也就是大腸募穴，灸十四壯，如果沒好轉，就再灸。
針對霍亂導致嘔吐、腹瀉不止，兩手三陰三陽脈象都很快的情況：
灸心口下方三寸的地方，再灸肚臍下方三寸的地方，各灸六七十壯。
針對霍亂導致乾嘔的治療方法：
灸間使穴，在手腕後三寸，兩條筋脈之間，左右各灸七壯，如果沒好轉，就再灸。
針對霍亂導致手腳冰涼的治療方法：
灸三陰交穴，在腳內踝直上三寸，骨頭邊緣的凹陷處，左右各七壯，如果沒好轉，就再灸。
針對霍亂導致抽筋不止的治療方法：
灸腳後跟筋脈聚集處，白色皮膚和紅色皮膚交界處，灸七壯，馬上就好。
針對霍亂導致遊走性抽筋的治療方法：
灸腳踝白色皮膚和紅色皮膚交界處，左右各二十一壯，再灸小腹下橫骨中央，按年紀灸相應的壯數。
針對霍亂導致四肢厥冷的抽筋治療方法：
灸兩側乳房根部黑色部分邊緣，各一壯。
針對霍亂導致抽筋在兩肋和胸部的治療方法：
灸手掌白色皮膚和紅色皮膚交界處，灸七壯，再灸膻中穴、中府穴、巨關穴、胃管穴、尺澤穴等穴位，都能治療筋脈拘攣、頭腳攣縮。
針對霍亂導致抽筋不止的另一種治療方法：
如果是男性，就拉他的陰部，如果是女性，就拉她的乳房，根據抽筋位置來決定左右。
針對霍亂導致抽筋快要死亡的治療方法：
讓四個人抓住病人的手腳，然後在肚臍上方一寸的地方灸十四壯，病人如果自己不動，就不要再抓他了。
針對霍亂導致腹瀉傷身，煩躁快死的治療方法：
灸慈宮穴，左右橫骨兩邊各二寸半的地方，橫骨在肚臍下橫門骨的位置。
緊急救治霍亂導致心腹疼痛脹滿、嘔吐腹瀉不止、煩躁的治療方法：
讓病人趴著，伸直雙臂，讓手臂緊貼身體，用小繩子對準兩肘尖端，從背部量度，在脊椎中央繩子下方點記號，取下繩子再量度病人的口，從嘴角到另一側嘴角，量取長度後對折，用對折後的繩子從背部記號處向兩邊量取距離，點上標記，然後在背部的三處記號同時灸，效果非常好，艾炷可以稍微大一點。
針對霍亂導致抽筋不止，快要進入腹腔的治療方法，抽筋能殺人，最好的救治方法就是灸，灸法有三處重要穴位，第一是承筋穴，在小腿肚的下方邊緣。
取穴方法是用繩子從腳心量到腳後跟，然後截斷，將繩子從腳後跟向上量，到盡頭就是承筋穴，灸二十一壯，就能停止抽筋。
如果沒好，就灸湧泉穴，在腳底中心，腳大拇指第二節後一寸半的地方，也就是大筋上，再灸腳後跟黑色和白色皮膚交界處的中央，這三處是重要的穴位，灸二三十壯一定能好。