《外臺秘要》~ 卷第三 (1)
卷第三 (1)
1. 卷第三
2. 天行病發汗等方四十二首
《病源》，夫天行時氣病者，是春時應暖而反大寒，夏時應熱而反大涼，秋時應涼而反大熱，冬時應寒而反大溫者，此非其時而有其氣，是以一歲之中，病無長少，率多相似者，此則時行之氣也。從立春節後，其中無暴大寒，又不冰雪，而人有壯熱為病者，此屬春時陽氣發於冬時，伏寒變為溫病也；從春分以後至秋分節前，天有暴寒者，皆為時行寒疫也。一名時行傷寒，此是節候有寒傷於人，非觸冒之過也。
若三月四月或有暴寒，其時陽氣尚弱，為寒所折，病熱猶小輕也。五月六月，陽氣已盛，為寒所折，病熱則重也。七月八月，陽氣已衰，為寒所折，病熱亦小微也。其病與溫及暑病相似，但治有殊耳。
然得時行病，一日在皮毛，當摩膏火灸愈；不解者，二日在膚，可法針，服解肌散，汗出愈；不解，三日復發汗，若大汗則愈，不解者止，勿復發汗也；四日在胸，服藜蘆丸，微吐之愈，若病固，服藜蘆丸不吐者，服赤小豆瓜蒂散吐之即愈，視病者尚未了了，復一法針之，當解；不愈者，六日熱已入胃，乃與利湯下之愈，百無不如意，但當諦視節度與病耳。若食不消病，亦與時行病，俱發熱頭痛，食病當速下之，時行病當待六七日下之。
時行病始得，一日在皮、二日在膚、三日在肌、四日在胸、五日入胃，入胃乃可下也。熱在胃外而下之，則熱乘虛便入胃，然病要當復下去之，不得留於胃中也。胃若實熱，致此為病，三死一生，此輩皆多不愈，胃虛熱入爛胃也。其熱微者赤斑出，劇者黑斑出，赤斑出者五死一生，黑斑出者十死一生，但論人有強弱、病有難易，功效相倍耳。病者過日，不以時下之，熱不得泄，亦胃爛斑出矣。
若得病無熱，但狂言煩躁不安，精采言語與人不相主當者，勿以火迫之，但以豬苓散一方寸匕，水和服之，當以新汲冷水令強飲一升，若一升半可至二升，益佳，以指刺喉中吐之，隨手愈，不即吐者，此病輩多不善，勿強與水，水停即結心下也，更當以余藥吐之，皆令相主當者，不爾必危。若此病不急以豬苓散吐解之者，其死殆速矣，亦可先以去毒物及法針之，尤佳。
其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方》導引法云，清旦初起，以左右手交互從頭上挽兩耳，舉，又引鬢髮，即流通，令頭不白、耳不聾。又摩手掌令熱，以摩面，從上下二七止，去汗氣，令面有光。又摩手令熱，從體上下，名曰干浴，令人勝風寒時氣，寒熱頭痛，百病皆愈。又時氣病，一日太陽受病，太陽為三陽之首，主於頭項，故得病一日，頭項腰脊痛。
又時氣二日，陽明受病，陽明主於肌肉，其脈絡鼻入目，故病二日，內熱鼻乾不得眠。夫諸陽為表，表始受病皮膚之間，故可摩膏火灸，發汗而愈。
白話文：
天行病發汗等方四十二首
天行病是因時令氣候反常引起的疾病。春天該溫暖卻反常寒冷，夏天該炎熱卻反常涼爽，秋天該涼爽卻反常炎熱，冬天該寒冷卻反常溫暖，這些都是不合時令卻出現了異常氣候，因此一年四季都有這種病，而且症狀相似，這就是時行之氣導致的疾病。
立春之後，如果沒有大的寒潮或冰雪，卻有人出現壯熱症狀，這是因為春天陽氣初生，冬天伏藏的寒邪轉化為溫病。從春分到秋分之間，如果出現暴寒，就是時行寒疫，也叫時行傷寒，這是因為節氣寒冷傷害人體，而非外感風寒。
三月或四月出現暴寒，此時陽氣還弱，被寒邪所傷，發熱症狀較輕。五月或六月，陽氣旺盛，被寒邪所傷，發熱症狀就重。七月或八月，陽氣衰弱，被寒邪所傷，發熱症狀又較輕。這種病和溫病、暑病相似，但治療方法卻不同。
患上時行病，第一天病邪在皮毛，可用推拿、膏藥、火灸治療；如果不好轉，第二天病邪在皮膚，可用針灸，服用解肌散，使之汗出而愈；如果仍不好轉，第三天再發汗，如果大汗淋漓則痊癒，如果還是不好轉，就停止發汗；第四天病邪在胸，服用藜蘆丸，輕微催吐而愈；如果病重，服用藜蘆丸不吐，就服用赤小豆瓜蒂散催吐，如果病情還不明顯，再針灸一次，應該就會好轉；如果仍不好轉，第六天熱邪已入胃，就用瀉下湯藥治療。總之，要根據病情的輕重緩急和節氣來治療。食滯引起的發熱頭痛，要立即瀉下；時行病則要等到六七天再瀉下。
時行病初期，第一天病邪在皮、第二天在膚、第三天在肌、第四天在胸、第五天入胃，入胃後才可以瀉下。如果熱邪還未入胃就瀉下，熱邪會乘虛而入胃，雖然病症需要瀉下治療，但不能讓熱邪停留在胃中。如果胃本身就有實熱，再得此病，則十死九生，多半難以痊癒，因為熱邪會腐蝕胃部。熱邪輕者，會出現紅色斑點；重者，會出現黑色斑點。出現紅色斑點者，十死一生；出現黑色斑點者，十死一生，但也要考慮病人體質強弱和病情輕重，療效會有所不同。如果病情延誤，不按時瀉下，熱邪不得發洩，也會導致胃部潰爛，出現斑點。
如果得病沒有發熱，只是神志不清，煩躁不安，言語行為反常，不要用火攻，只用豬苓散一錢，用水調服，再喝一大碗（約一升，甚至一升半或兩升更好）新汲冷水，用手指刺激喉嚨催吐，隨即痊癒；如果不能立即嘔吐，這種病人大多病情嚴重，不要強迫其喝水，水停留在體內會導致心下結塊，要用其他藥物催吐，直到症狀恢復正常，否則很危險。如果這種病不緊急用豬苓散催吐，很快就會死亡。也可以先清除毒物，再針灸，效果更好。
湯熨、針灸、藥石治療，另有專門的方劑，以及補養、宣導的方法，附在後面。
《養生方》中導引法說：清晨起床，用左右手交替從頭頂捋至耳後，再捋鬢髮，使氣血通暢，可以防止頭髮早白、耳朵變聾。再搓熱手掌，按摩面部，從上到下按摩二七次，去除汗氣，使面容光澤。再搓熱手掌，從上到下按摩全身，叫做乾浴，可以預防風寒時氣，治療寒熱頭痛，百病皆癒。時行病，第一天太陽經受病，太陽經是三陽經之首，主管頭項，所以第一天得病，頭項腰脊疼痛。
第二天陽明經受病，陽明經主管肌肉，經脈絡鼻入目，所以第二天得病，內熱鼻乾，不能入睡。諸陽經都在體表，體表首先受病，所以可以用推拿、膏藥、火灸，發汗而愈。