《外臺秘要》~ 卷第六 (1)
卷第六 (1)
1. 霍亂病源論三首
病源霍亂者由人溫涼不調，陰陽清濁二氣，有相干亂之時其亂在於腸胃之間者，因遇飲食而變，發則心腹絞痛，其有先心痛者則先吐，先腹痛者則先痢，心腹並痛者，則吐痢俱發，挾風而實者，身發熱，頭痛體疼而復吐痢，虛者但吐痢心腹刺痛而已，亦有飲酒食肉好餐腥膾，生冷過度，或居處不節，或露臥濕地，或當風取涼，而風冷之氣歸於三焦，傳於脾胃，脾胃得冷則不磨，不磨則水穀不消化，亦令清濁二氣相干，脾胃虛弱，便生吐痢，水穀不消則令心腹脹滿，皆成霍亂，霍亂有三名，一名胃反，言其胃氣虛逆，反吐飲食也，二名霍亂，言其病揮霍之間，便致撩亂也，三名走哺，言其哺食變逆者也，診其脈來代者霍亂，又脈代而絕者亦霍亂，霍亂脈大可療，微細不可療，霍亂吐下，脈微遲，氣息劣，口不欲言者，不可療也，養生方云，七月食蜜，令人暴下發霍亂。（出第二十二卷中）
白話文：
霍亂是由於人體溫涼失調，陰陽清濁二氣混亂而引起的。病變在腸胃之間，遇上飲食就發作。發病時心腹絞痛，先心痛的會先嘔吐，先腹痛的會先拉肚子。如果心腹同時疼痛，就會同時嘔吐和拉肚子。如果夾雜有風熱，就會發燒、頭痛、全身疼痛，還會嘔吐腹瀉。虛證的人只是嘔吐腹瀉，心腹刺痛。也有因為飲食不節制，過度食用生冷，或居住環境不佳，或露宿在潮濕的地方，或對著風取涼，導致風寒之氣侵入三焦，傳到脾胃。脾胃受寒，就無法運化食物，導致水穀不消化，也會讓清濁二氣混亂。脾胃虛弱，就會產生嘔吐腹瀉。水穀不消化，就會導致心腹脹滿，這些都稱為霍亂。
霍亂有三個名字，一是「胃反」，說明胃氣虛逆，導致嘔吐飲食；二是「霍亂」，說明這個病發作時，會立即造成混亂；三是「走哺」，說明吃進的食物發生了逆變。診斷霍亂時，脈象斷續的為霍亂，脈象斷續且微弱的也是霍亂。霍亂脈象強大可以治療，微弱的則無法治療。霍亂嘔吐腹瀉時，脈象微弱遲緩，氣息微弱，口中不想說話的，無法治療。養生方中說，七月吃蜂蜜，會讓人突然拉肚子，發霍亂。
千金論曰：原夫霍亂之為病也，皆因食飲，非關鬼神，飽食肫膾，復餐乳酪，海陸百品，無所不啖，眠臥冷席，多飲寒漿，胃中諸食，結而不消，陰陽二氣，擁而反戾，陽氣欲降，陰氣欲升，陰陽乖隔，變成吐痢，頭痛如破，百節如解，遍體諸筋，皆為迴轉，論證雖小卒病之中，最為可畏，雖臨深履危不足以喻之也，養生者宜達其旨趣庶可免於天橫者矣。
白話文：
《千金要方》中記載：霍亂的起因是飲食不當，與鬼神無關。過量食用生冷油膩的食物，再吃乳酪等寒涼之物，各種食物不加節制，睡在涼蓆上，又喝了很多冰冷的飲料，導致胃中的食物難以消化，陰陽之氣逆而不順。陽氣想下降，陰氣想上升，陰陽失衡，變成嘔吐腹瀉。頭痛劇烈，四肢麻痺，全身筋骨抽搐。雖然霍亂在所有疾病中屬於輕微的，但卻是最可怕的。即使用「身臨深淵，如履薄冰」來形容也遠遠不夠。養生之人應該明白這個道理，這樣才能避免受到這種橫禍的侵害。
又凡霍亂務在溫和將息，若冷則遍體轉筋，凡此病定已後，一日不食為佳，仍須三日少少吃粥，三日以後，乃可恣意食息也，七日勿雜食為佳，所以養脾氣也。（出第二十卷中）
白話文：
霍亂患者必須用溫和的方式調養身體，如果受寒，身體會全身抽筋。這種病治好後，第一天的最佳做法是不吃東西，接著三天少少量喝粥，再過三天，就可以隨意吃喝了。但是，最好在接下來的七天內不要亂吃東西，這樣才能養護脾臟。
2. 霍亂吐痢方一十二首
廣濟療霍亂吐痢，扁豆湯方。
白話文：
廣泛救濟治療霍亂以及吐瀉，使用扁豆湯這個處方。
扁豆葉（一升），香薷葉（一升），木瓜（一枚），乾薑（一兩）
白話文：
扁豆葉（500克），魚腥草葉（500克），木瓜（一個），乾薑（30克）
上四味，以水六升，煮取二升五合，絞去滓，分溫三服，服別相去如人行六七里，並無所忌。
又療冷熱不調，霍亂吐痢宿食不消，理中丸方。
白話文：
將以上四味藥材，用六升水煎煮至剩二升五合，然後絞掉藥渣，分三次溫服，每次服藥間隔大約是人正常行走六七里的時間，服用期間沒有特別禁忌。
另外治療冷熱不調、霍亂吐瀉以及食物消化不良的，可用理中丸的處方。
人參（八分），白朮（八分），甘草（八分炙），乾薑（六分），高良薑（八分），桂心（六分）
白話文：
人參：8 分 白朮：8 分 甘草：8 分（炙熟） 乾薑：6 分 高良薑：8 分 桂心：6 分
上六味搗篩蜜丸，空腹以飲下梧子大三十丸，日二服，漸加至四十丸，老小以意減之。忌生冷油膩生蔥海藻菘菜桃李雀肉等物。
又療霍亂，冷熱不調，吐痢高良薑湯方。
白話文：
將上列六種藥材搗碎成粉後製成蜜丸，空腹時服用梧子般大小的 30 顆藥丸。每天服用兩次，逐漸增加至 40 顆。年老體弱者請酌情減少用量。服用期間應避免食用生冷、油膩、生蔥、海藻、菘菜、桃李、雀肉等食物。
高良薑（五兩），木瓜（一枚），杜梨枝葉（三兩）
白話文：
高良薑（250 克），木瓜（一顆），杜梨樹的葉子（150 克）
上三味切，以水六升，煮取二升，絞去滓，空腹溫三服，服別如人行六七里，無所忌。（並出第四卷中）
小品霍亂吐痢，心煩亂髮湯主之方。
亂髮（一握燒焦），人參（一兩），吳茱萸（一升），甘草（一兩炙）
上四味切，以水三升，酒二升，煮取二升，絞去滓，溫服五合。忌海藻菘菜。
白話文：
將上列三種藥材切碎，用六升水煮成二升，過濾掉藥渣，空腹溫熱服用三次。每次服用後，可走六七里路，沒有忌口食物。
這是出自《小品方》第四卷中治療霍亂吐痢、心煩意亂的方子，叫做「亂髮湯」。
將一握亂髮燒成焦炭，與一兩人參、一升吳茱萸、一兩炙甘草一起切碎，用三升水和二升酒煮成二升，過濾掉藥渣，溫熱服用五合。忌食海藻和菘菜。
又療霍亂吐痢，已服理中及四順湯不解者，以竹葉湯方。
白話文：
此外，對於服用「理中湯」和「四順湯」後仍不見好轉的霍亂嘔吐、腹瀉，可以使用「竹葉湯」方。
竹葉（一虎口），小麥（一升），生薑（十兩），甘草（一兩炙），人參（一兩），附子（一兩炮），肉桂（二兩），當歸（二兩），芍藥（一兩），白朮（三兩），橘皮（二兩）
白話文：
材料：
- 竹葉：一虎口份量
- 小麥：一升
- 生薑：十兩
- 甘草：一兩（烤製）
- 人參：一兩
- 附子：一兩（炮製）
- 肉桂：二兩
- 當歸：二兩
- 芍藥：一兩
- 白朮：三兩
- 橘皮：二兩
上十一味，以水一斗半先煮小麥竹葉，取八升汁，去滓，納諸藥，煮取二升半，分三服，吐痢後腹滿，加厚朴二兩炙，上氣加吳茱萸半升瘥，理中四順則大熱，熱毒霍亂，宜竹葉湯。忌生蔥海藻菘菜豬肉桃李雀肉等。（千金古今錄驗並同）
白話文：
以上十一味藥材，先用一斗半的水煮小麥和竹葉，取八升藥汁，去渣，加入所有藥材，煎煮取二升半藥汁，分三次服用。在嘔吐腹瀉後，如果腹部脹滿，可加入二兩炙厚朴；如果有上氣，可加入半升吳茱萸，服用後症狀即可痊癒。如果「理中」四藥配合後，出現高燒，則為熱毒引起的霍亂，應服用竹葉湯。
應忌食生蔥、海藻、薺菜、豬肉、桃、李、雀肉等食物。（千金古今錄驗證結果相同）
又霍亂吐痢而汗出，小便複利，或下利清穀，裡外無熱，脈微欲絕，或惡寒四肢拘急，手足厥逆，四逆加豬膽湯主之方。
甘草（二兩炙），乾薑（半兩炮），附子（一枚生），豬膽汁（半合）
白話文：
霍亂時，若出現嘔吐、腹瀉和出汗的情況，小便量多，或者腹瀉排出的糞便清澈，身體內外無發熱感，脈搏微弱到幾乎斷掉；或者感覺寒冷，四肢僵硬拘急，手足冰冷，出現四逆的症狀，可以使用四逆加豬膽湯治療。
上四味切，以水二升，煮取一升四合，溫分再服，無豬膽，以羊膽代之，強人可與大附子一枚，乾薑加至三兩，若吐之後，吸吸少氣者，及下而腹滿者，加人參一兩，諸藥皆減為一兩，如證者，亦宜與理厥人參湯佳。忌海藻菘菜豬肉。（刪繁千金經心錄同）
又四順湯，與前療同，常用此方。
人參（三兩），乾薑（三兩），甘草（三兩），附子（二兩）
白話文：
上面提到的四味藥材（川穹、半夏、茯苓、桔梗）切片，加入兩升水煮成一升四合。趁溫熱時分兩次服下。沒有豬膽的，可以用羊膽代替。體質強壯的人可以加一枚生附子，乾薑增加到三兩。如果服用後出現嘔吐或呼吸急促，或腹瀉後小腹脹滿，加入一兩人參。其他藥材的用量都減為一兩。如果是上述症狀，也可以服用理厥人參湯。忌食海藻、白菜、豬肉。
上四味切，以水六升，煮取二升，絞去滓，溫分三服，轉筋肉冷，汗出嘔噦者良。忌海藻菘菜豬肉。（千金同刪繁範汪方云利甚者加龍骨二兩妙）
又白丸，療霍亂嘔吐及暴痢良方。
白話文：
將以上四種藥材切碎，用六升水熬製，取兩升藥液，過濾掉渣滓，溫熱後分三次服用。此方可治療肌肉痠痛、冷汗嘔吐等症狀。忌諱食用海藻、大白菜和豬肉。（千金方刪繁範汪方中記載，如果效果太好，可加入兩兩龍骨）
半夏（三兩洗），附子（四兩炮），乾薑（四兩炮），人參（三兩），桔梗（二兩）
白話文：
半夏：三兩，清洗乾淨 附子：四兩，用火炮製 乾薑：四兩，用火炮製 人參：三兩 桔梗：二兩
上五味作散，臨病和之，若吐痢不止者，以苦酒和之，飲服二丸，如梧子，不瘥復服，耐藥者加之以意下者，用蜜和丸亦得。忌豬羊肉餳。（範汪同並出第四卷中）
白話文：
把上方的五種味道材料製成散劑，在發病時把它們混合。如果嘔吐腹瀉不止，用苦酒混合，喝下兩丸，大小如梧桐子。如果沒有好轉，再服用。對於耐藥性強的人，加用幫助排便的藥。用蜂蜜和丸劑也可以。忌食豬、羊肉和剩湯剩飯。（摘自範汪《同並出》第四卷）
崔氏理中丸，療三焦不通，嘔吐不食並霍亂吐逆下痢，及不得痢悉生之方。
人參（三兩），乾薑（二兩炮），白朮（三兩），甘草（三兩炙）
白話文：
崔氏的理中丸，用於治療三焦運作不順，包括噁心嘔吐、食欲不振以及霍亂所導致的吐瀉和腹瀉，還有無法排便等症狀。配方如下：
人參三兩，乾薑二兩（需炒製），白朮三兩，炙甘草三兩。
上四味搗篩，蜜和丸如梧子，平旦取粥清服五丸，日再服，一方乾薑三兩。忌海藻菘菜桃李雀肉等。（出第二卷中）
延年理中丸，療霍亂吐痢，宿食不消方。
白話文：
把以上四種藥材搗碎過篩，用蜂蜜和丸，做成梧桐子大小的丸子。天亮時，取稀粥服用五丸，一天服用兩次。另有其他方子，用乾薑三兩。服用期間忌食海藻、白菜、桃子、李子、麻雀肉等。（出自第二卷）
白朮（二兩），乾薑（二兩炮），人參（二兩），甘草（二兩炙），大麥櫱（二兩炒黃）
白話文：
- 白朮：2 兩
- 炮製乾薑：2 兩
- 人參：2 兩
- 炙甘草：2 兩
- 炒黃大麥芽：2 兩
上五味搗篩，蜜和為丸，以飲服十五丸如梧子大，日再服，稍加至二十丸。忌海藻菘菜桃李雀肉等。（出第六卷中）
必效理中散，主霍亂及轉筋，吐痢不止方。
白話文：
把上文提到的五種藥材搗碎過篩，用蜂蜜和成丸子，像梧桐子般大小，一次服十五丸，每天服用兩次，逐漸增加到二十丸。服藥期間禁忌食用海藻、白菜、桃子、李子、麻雀肉等。
青木香（六分），桂心（八分炙），厚朴（八分炙），甘草（八分炙），白朮（八分），乾薑（十分炮），附子（六分炮）
白話文：
青木香（0.6 克） 桂心（0.8 克，經過烤製） 厚朴（0.8 克，經過烤製） 甘草（0.8 克，經過烤製） 白朮（0.8 克） 乾薑（1 克，經過炮製） 附子（0.6 克，經過炮製）
上七味搗篩為散，飲服兩錢匕，如人行五六里，不定更服一錢匕，瘥止。忌海藻菘菜生蔥豬肉桃李雀肉等。
又方
若熱霍亂則渴，心煩欲得冷水吃，則宜恣意飲冷水及土漿，取足定止。
白話文：
將以上七種藥材研磨篩製成粉，每次服用兩錢，約當一般人步行五六里的時間後，若病情仍未緩解，可再服用一錢。病癒後應避免食用海藻、白菜、生蔥、豬肉、桃子、李子、雀肉等。
另一個處方如下：
若是因熱邪引起的霍亂，患者會感到口渴且心情煩躁，想喝冷水的話，應該讓患者盡情地飲用冷水或是泥水，直到滿足且病情穩定為止。