《外臺秘要》~ 卷第二十四 (3)
卷第二十四 (3)
1. 癰疽方一十四首
若有血慎不可破針灸也。按之四邊堅，中軟，此為有膿瀋也，一邊軟亦有膿，都堅者此為菹核，或但有氣也，都軟者此為有血，血瘤也。當審堅軟虛實為要。若堅疽積久後，若更變熟，偏有軟處，不可破者，疽當暖裹置耳。若灸刺破療，必暴劇不可救，及結筋䯞馳偽切肉鼠乳。
皆不當療也，又服內塞散，不與他療相害，晝夜十餘度，服散當以酒。
又發於腋下堅赤者，名曰米疽。療之用砭石，欲細而長，疏啟之，塗以豕膏，六日已，勿裹，其癰堅而不潰者，為馬刀挾纓，急療之。（太素經曰頸前已纓）
又發於股陰者，名曰赤弛，不急療，六日死，在兩股之內，不可療，一云六十日死。
又發於膝者，名曰疵疽。其狀大癰色不變，寒熱，如堅石，勿石，石之死，須其柔色異。乃石之者生。（冷石熨之柔乃破之準例之也）
又諸癰腫之發於節而相應者，不可療。（太素經云膈八節門故不可療也）
又發於陽者，百日死。
又發於陰者，三十日死。（丈夫陽器曰陽婦人陰器曰陰）
又發於踝者。名曰走緩，其狀肉色不變，數石其輸而止，其寒熱不死。
又發於足傍者。名曰厲疽，其狀不大，初從小指發，急療之。去其黑者，不消輒益，不療百日死。（云足側也）
又發於胸者，名曰背疽，狀如大豆，三四日起不早療，下入腹，入腹不療，十日死。（太素經云寒熱不去十日早死）
又發於足指者，名曰脫疽，其狀赤黑，死不療，不赤黑可療，療不衰，急斬去之得活，不去者死。
又發於膚者，名曰舌疽。其狀如谷實瓜蔞，常苦寒熱，急療之，去其寒熱，不療，十歲死，死後出膿。
又發於頸者，名曰夭疽。其狀大而赤黑，不急療，則熱氣下入淵腋，前傷任脈，內熏肝肺，十餘日死。（太素經曰項曰前曰頸）一云發頭。以前（十八種並）
千金論曰：夫癰疽初發，人皆不以為急，此實奇患，唯宜速療。若療不速，病成難救，以此致禍者，不一，發皆外皮薄為癰，皮厚為疽，宜急治之，夫癰壞後有惡肉者，以豬蹄湯洗去穢，次敷食肉膏散，惡肉盡，敷生肉膏散，及摩四邊，令善肉速生，當斷絕房室。慎風冷勞煩，待筋脈平復，乃可任意耳。不爾新肉易傷，傷則重潰發，發則禍至。慎之慎之。
凡癰疽始發，或似小節，或復大痛，或復小痛，或發如米粒大白膿子。此皆微候，宜善察之，見有少異，即須大驚忙，須急治之，及斷口味，速服諸湯，下去熱毒。若無醫藥，即灸當頭百壯，其大重者，灸四面及頭上二三百壯，壯數不慮多也，復敷冷藥貼膏，種種救療必瘥也。
又其用藥貼法，皆須當瘡中處開孔口，令泄瘡熱氣出，亦當頭以大針針入四分即瘥。
身中忽有痛處似打狀，名曰氣痛。痛不可忍，遊走不住，發作有時，痛則小熱，痛定則寒，此皆由冬受溫風，至春暴寒風來折之，不成溫病。乃作氣痛也，又宜先服五香連翹湯，摩丹參膏，又以白酒煮楊柳皮，及暖熨之，有赤氣點點刺出血也，其連翹湯可服數劑，及竹瀝湯，勿以一劑未效。便謂即止，遂不服耳，中間將白薇散佳。
白話文：
如果癰疽裡面有血，千萬不能用針刺或艾灸。按壓癰疽四周堅硬，中間柔軟，這表示裡面有膿液積聚；如果只有一邊軟，也表示有膿；如果全部堅硬，這是像菹核一樣的硬塊，或者只是有氣體；如果全部柔軟，這表示裡面有血，是血瘤。一定要仔細辨別它的堅硬或柔軟、是實症還是虛症，這點非常重要。如果堅硬的癰疽已經積聚很久，後來又轉變成成熟的樣子，局部出現柔軟的地方，這時也不能刺破，應該用溫暖的東西包裹著它。如果用艾灸、針刺或切開的方式治療，病情一定會急速惡化而無法救治，還會導致筋脈收縮、肌肉萎縮、出現肉瘤或鼠瘡。
這些情況都不應該治療。另外，可以內服塞散，不影響其他治療方式，白天晚上服用十幾次，服藥時要用酒送服。
如果癰疽長在腋下，堅硬且發紅，叫做米疽。治療時要用砭石，磨得又細又長，將其刺破，塗上豬油，六天就會好，不要包裹。如果癰疽堅硬而不潰爛，這是馬刀癰，要趕快治療。（《太素經》說頸部前面叫纓）。
如果癰疽長在股陰部，叫做赤弛，不及時治療，六天就會死亡；如果長在兩腿內側，無法治療，有一說法是六十天會死。
如果癰疽長在膝蓋，叫做疵疽，它的形狀像大癰，顏色不變，有寒熱的症狀，像堅硬的石頭，不要用石頭去壓它，用石頭壓會死，必須等它變柔軟、顏色改變才能用石頭壓，這樣才能活。（用冷石敷熨使其柔軟，然後刺破是這個道理）。
如果癰腫長在關節處，而且相對應的兩側都長，就無法治療。（《太素經》說因為隔開八個關節的門戶，所以無法治療）。
如果癰疽長在身體的陽面，一百天會死。
如果長在身體的陰面，三十天會死。（男性的生殖器叫做陽，女性的生殖器叫做陰）。
如果長在腳踝，叫做走緩，它的症狀是皮膚顏色不變，可以多次用石頭按壓它的穴位，有寒熱症狀也不會死。
如果長在腳的旁邊，叫做厲疽，它的症狀是不大，一開始從小腳趾長起，要趕快治療。去除黑色的部分，如果沒有消退反而增加，不治療的話一百天會死。（指腳的側邊）。
如果長在胸部，叫做背疽，它的形狀像豆子，三四天沒有及早治療，就會往下進入腹部，進入腹部不治療，十天就會死。（《太素經》說寒熱不退，十天就會早死）。
如果長在腳趾，叫做脫疽，它的症狀是紅黑色，如果死了不治療，如果不是紅黑色可以治療，治療沒有減輕，要趕快切掉才能活命，不切就會死。
如果長在皮膚表面，叫做舌疽，它的形狀像果實，像瓜蔞，常常感到寒熱，要趕快治療，去除寒熱症狀，不治療的話，十年後會死，死後會流出膿液。
如果長在脖子，叫做夭疽，它的形狀又大又紅黑，不趕快治療，熱氣就會往下進入腋窩，往前會傷害任脈，往內會熏到肝肺，十幾天就會死。（《太素經》說脖子的前面叫做頸），另有一說是長在頭部。以上（十八種）
《千金論》說：癰疽剛開始發作的時候，人們都不覺得是急症，其實這是很嚴重的疾病，應該盡快治療。如果治療不及時，病情發展嚴重就難以救治，因此導致災禍的例子很多。凡是長在皮薄的地方叫做癰，長在皮厚的地方叫做疽，應該趕快治療。如果癰疽潰爛後有壞死的肉，要用豬蹄湯清洗去除污穢，然後敷上食肉膏散，等壞死的肉清除乾淨後，再敷上生肉膏散，並按摩四周，讓好的肉 जल्दी生長，這時要避免性生活，注意防風寒，不要過度勞累，等筋脈平復後，才可以隨意行事。不然新長的肉很容易受傷，受傷就容易再次潰爛發作，再次發作就會導致災禍。一定要小心！小心！
凡是癰疽剛開始發作，有的像小結節，有的會很痛，有的只是輕微的痛，有的長得像米粒大的白色膿皰。這些都是細微的徵兆，應該仔細觀察，發現有少許異常，就要感到非常驚慌，一定要趕快治療，並忌口，趕快服用各種湯藥，來清除熱毒。如果沒有藥物，就艾灸頭頂一百壯，如果病情嚴重，就灸四面及頭頂兩三百壯，艾灸的次數不必擔心太多，然後敷上冷藥貼膏，用各種方法救治，一定會好。
另外，外敷藥貼時，都要在瘡中心開一個孔，讓瘡的熱氣散發出來，也可以用大針刺入四分深，這樣病就會好。
身體突然有像被打一樣的疼痛，叫做氣痛，痛到無法忍受，疼痛的位置會遊走不定，發作的時間不固定，痛的時候會微微發熱，痛停止時會感到寒冷。這都是因為冬天受了溫熱的風，到了春天又受到寒風侵襲，導致溫病無法形成，反而變成了氣痛。這種情況應該先服用五香連翹湯，塗抹丹參膏，再用白酒煮楊柳皮，然後用熱敷的方式來緩解，並將有紅點的地方刺出血。連翹湯可以多服幾劑，竹瀝湯也可以服用，不要只服用一劑沒有效果就停止服用，中間可以搭配白薇散效果更好。