《外臺秘要》~ 卷第二十四 (2)
卷第二十四 (2)
1. 癰疽方一十四首
於氏法。夫癰疽脈洪粗難療，脈微澀者易療，諸浮數之脈。應當發熱而反惡寒者，癰也，此或附骨以有膿也。
趙乃言，無虛勞腹中疾，或發血瘤瘡，瘡狀墳起，頭墨正爾置，不當灸療，療之火熨便焦爛，剝刮去焦痂，則血泄不可禁，必死，癰起於節解，遇頑醫不能即消，令至大膿者，豈膏藥可得復生乎。
又發癰堅如石，走皮中無根，瘰癧也，久不消，因得他熱之疾時，有發為癰也。
又發癰至堅而有根者，名為石癰，療之法，當服酒，非酒即藥勢不宣。但當稍飲，取令相得和散便止。凡癰腫有肥人用貼宜栝蔞根，和平體宜赤小豆貼方。
以赤小豆五合，納苦酒中熬之畢，搗為散，以苦酒和之，塗拭紙上貼腫，從發腫兩頭以下。（範汪同）
又論少小有渴，年四十以外多發癰疽，有膈痰而渴者，年盛必作黃疸，年衰必發癰疽也。（範汪同）
又黃帝曰：願聞癰疽之形與其期日，岐伯曰，略說癰疽之極者十八種。
又癰疽發咽，名曰猛疽，猛疽不療，則血化為膿，膿不瀉，塞咽半日死，其化膿者瀉已，則含豕膏，無冷食。三日而已，一去無食。
又發於股胻，名曰股脫疽。其狀不甚變，而癰腫膿搏骨。
不急療，三十日死。（髀內曰股股外曰髀膝上股下骨稱曰股胻也）
又發於脅名曰改訾，改訾者女子之疾也，久之其狀大癰膿，其中乃有生肉大如赤小豆療之方。
銼連翹草及根各一升，以水一斗六升，煮令竭，取三升，即強飲，厚衣坐釜上。令汗出至足已。
又發於尻者，名曰銳疽。其狀赤堅大，急療之，不療三十日死。
又發於脛者，名曰兔齧，其狀赤至骨，急療之。不療害人，又發於足上下者，名曰四淫。其狀大如癰，不急療百日死。又發於肩及臑者，名曰疵疽其狀赤黑，急療之，此令人汗出至足，不害五臟，癰發四五日逆𤋲之。
上灸百壯，石子當碎出也，不出可益壯。（從癰發高下以後範汪並同）
又石癰者，始發皮核相親著，不赤頭，不甚堅，微痛熱，熱漸自歇，便堅如石。故謂之石癰，難消，又不可得自熟，縱愈皆百餘日也。又發癰兩頭牽而傍推無根者，又不痛結筋，非癰也。發癰狀如𧰉雖極大，此肉瘤非癰也，腫一寸至三寸癤也。
三寸至五寸癰也，五寸至一尺癰疽也，一尺至三尺名曰竟體疽，腫成膿，九孔皆出，諸氣憤郁不遂志欲者，多發此疾，癰及疽血瘤鼠乳石癰結筋瘤癧，皆不可就針角，針角少不及禍者。
凡癰疽之疾，未見膿易療之，當上灸三百壯，四邊間子灸各二百壯，實者可下之，虛者可補之，有氣者下其氣。服占斯內塞散得愈，絕房三年，凡癰瘡審知膿者，破之皆當近下邊，膿出後當膏藥兌之，常使開潤勿令燥合也。若其人羸，勿一頓盡膿，徐徐令後稍出乃盡，癰方潰，其上皮薄，人喜當上破之，此終不愈，當下破之，乃得膿耳，勿要其皮厚也。凡癰有膿當破，無膿但氣腫。
白話文：
癰疽的十四種治療方法
于氏的方法認為，癰疽如果脈象洪大粗壯，就很難治療；脈象微弱澀滯的，就比較容易治療。各種浮數的脈象，本應發熱卻反而怕冷的，這就是癰，很可能已經侵犯到骨頭並且產生膿液了。
趙醫師說，如果不是虛勞體質，肚子裡也沒有疾病，卻長了血瘤瘡，瘡的形狀像小土堆一樣隆起，頂端像墨點一樣黑，就不應該用艾灸治療。如果用艾灸治療，反而會像火燙一樣焦爛。如果刮去焦痂，就會血流不止，必死無疑。如果癰長在關節處，遇到庸醫不能及時消除，以致變成大膿包，難道還能靠膏藥就能恢復嗎？
還有，如果長的癰堅硬如石頭，在皮膚裡遊走沒有根，那就是瘰癧，久了不消，等到其他熱性疾病發作時，有可能會變成癰。
又說，如果長的癰非常堅硬而且有根，就叫做石癰。治療方法，應該要服用藥酒，不用酒，藥力就不能發揮。但是要稍微喝一點就好，讓藥力和身體融合，病症得到緩解就可以停止。凡是癰腫，肥胖的人適合用栝蔞根貼敷，體質平和的人適合用赤小豆貼敷。
將五合赤小豆放入苦酒中熬煮，煮好後搗成粉末，用苦酒調和，塗抹在紙上，然後貼在腫脹處，從腫脹兩端以下開始貼。（範汪的看法相同）
又說，年輕時有口渴症狀的人，四十歲以後大多會長癰疽；有痰阻礙而口渴的人，年輕時必定會得黃疸，年紀大了則必定會長癰疽。（範汪的看法相同）
黃帝問：想知道癰疽的形狀和病程，岐伯說，簡單說癰疽到了極點的有十八種。
還有，如果癰疽長在咽喉，叫做猛疽。猛疽如果不及時治療，血就會化為膿，膿不排出，就會堵塞咽喉，半天就會死亡。如果已經化膿，排出膿液後，就要含豬油，不要吃冷的食物。三天就好了，如果排出膿液後就不要再吃東西。
還有，如果長在腿或小腿上，叫做股脫疽。它的形狀變化不大，但癰腫會化膿，並且侵犯到骨頭。不及時治療，三十天就會死亡。（大腿內側叫做股，大腿外側叫做髀，膝蓋以上、大腿以下的骨頭叫做股胻）
還有，如果長在脅肋部位，叫做改訾，改訾是女子的疾病。時間久了，就會變成大膿包，裡面會有像赤小豆大小的生肉。治療的方法，是將連翹草和根各一升切碎，用水一斗六升煮，煮到剩下三升，就強迫病人喝下，然後穿上厚衣服坐在鍋上，讓汗水流到腳底。
還有，如果長在臀部，叫做銳疽。它的形狀是紅色且堅硬，而且很大，要趕快治療，不治療三十天就會死亡。
還有，如果長在小腿，叫做兔齧，它的形狀紅到侵犯骨頭，要趕快治療，不治療會害死人。還有，如果長在腳的上下方，叫做四淫。它的形狀像癰，不及時治療，一百天就會死亡。還有，如果長在肩膀和上臂，叫做疵疽，它的形狀是紅黑色，要趕快治療。要讓病人出汗到腳底，不傷害五臟。癰發病四五天就要逆著來治療。
在上面艾灸一百壯，在癰的四周艾灸各二百壯。如果裡面有實質，可以洩下；虛弱的，要補益。有氣的，要降下氣。服用占斯內塞散可以治好，還要禁慾三年。凡是癰瘡確定有膿的，切開時都要靠近下方，膿排出後要塗上膏藥，常常保持濕潤，不要讓傷口乾燥癒合。如果病人很虛弱，不要一次把膿全部排出，要慢慢地讓膿液排出。癰快要潰爛時，上面的皮膚會變薄，人們喜歡從上面切開，但這樣永遠不會好，一定要從下面切開，才能讓膿排出，不要在乎皮膚厚薄。凡是癰有膿就要切開，沒有膿只是氣腫。