王燾

《外臺秘要》~ 卷第五 (6)

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卷第五 (6)

1. 勞瘧方三首

病源凡瘧積久不瘥者,則表裡俱虛,客邪未散,真氣不復,故疾雖暫間,小勞便發也。(出第十一卷中)

肘後療勞瘧,鱉甲酒方。

鱉甲(二兩炙黃),常山(三兩),蜀漆(二兩),烏賊魚骨(一兩炙),附子(一兩),知母(二兩),椒(一兩汗)

上七味切,以酒三斗,漬一宿,平旦服一合,稍稍加至二合,日三四服。忌莧菜生蔥生菜豬肉。(並出第一卷中)

千金勞瘧積久不斷,眾療無效,此方療之。

長生大牛膝一虎口切,以水六升,煮取二升,分再服,第一服取未發前一食頃服,第二服臨發服。(張文仲肘後同出第十卷中)

集驗療一切瘧勞瘧無問年月深遠,阿魏散及丸方。

阿魏,安息香,蘿蔔子(各二兩),蕪荑(一合)

上四味搗篩為散,以暖水服半錢,如不能散服,蜜丸熟水下三十丸,須臾吐。忌冷水,如吐不止,吃蒩齏餺飥,仍以貼子盛散一錢,男左女右係臂上,立瘥。(出第三卷中)

白話文:

瘧疾這種病,如果拖延很久都無法痊癒,通常是因為身體內外都虛弱了,外來的邪氣還沒散去,身體的元氣也沒恢復,所以即使疾病暫時停止,只要稍微勞累就會再次發作。

治療勞瘧的方法,可以用鱉甲酒方:

鱉甲(炙黃,二兩)、常山(三兩)、蜀漆(二兩)、烏賊魚骨(炙,一兩)、附子(一兩)、知母(二兩)、花椒(汗過,一兩)。

將以上七種藥材切碎,用三斗酒浸泡一個晚上。早上空腹時服用一合(約為現今20毫升),然後逐漸增加到二合,一天服用三到四次。禁忌食用莧菜、生蔥、生菜和豬肉。

治療勞瘧,如果拖延很久都無法痊癒,而且各種治療方法都無效,可以用這個方子:

長生大牛膝(一虎口大小,切碎),用水六升煮到剩二升,分兩次服用。第一次在瘧疾發作前一小時左右服用,第二次在瘧疾發作前服用。

以下這個方子可以治療各種瘧疾,包括拖延很久的勞瘧,無論發病時間長短都有效:阿魏散或丸劑。

阿魏、安息香、蘿蔔子(各二兩)、蕪荑(一合)。

將以上四種藥材搗碎過篩成粉末。用溫水沖服半錢(約為現今1.5克),如果無法用散劑服用,可以將藥粉用蜂蜜做成藥丸,每次用溫開水服用三十丸,服用後不久會想吐。禁忌喝冷水,如果一直吐不停,可以吃蒩齏餺飥(一種麵食),然後用布袋裝藥粉一錢,男性綁在左手臂上,女性綁在右手臂上,瘧疾就會立刻痊癒。

2. 牝瘧方二首

仲景傷寒論,牝瘧多寒者名牝瘧,牡蠣湯主之方。

牡蠣(四兩熬),麻黃(四兩去節),甘草(三兩炙),蜀漆(三兩若無用常山代之)

上四味切,以水先洗蜀漆三遍,去腥,以水八升,煮蜀漆及麻黃,去沫,取六升,納二味,更煎服二升,去滓,溫服一升,即吐勿更服,則愈。忌海藻菘菜。

又療牝瘧,蜀漆散方。

蜀漆(洗去腥),雲母,龍骨

上三味等分,搗篩為散,先未發前一炊,以清酢漿水和半錢服,臨發時更服一錢,溫瘧者加蜀漆半分雲母炭火燒之,三日三夜用。(雲母一作雲實並出第十五卷中)

白話文:

第一方:牡蠣湯

這個方子是《傷寒論》中用來治療一種叫做「牝瘧」的疾病,這種瘧疾的特點是怕冷的情況比較嚴重。

藥物組成:

  • 煅燒過的牡蠣(16克)
  • 去掉莖節的麻黃(16克)
  • 炙甘草(12克)
  • 蜀漆(12克,如果沒有可以用常山代替)

做法:

將以上四種藥材切碎。先用水將蜀漆洗三遍,去除腥味。然後加入八升水,放入蜀漆和麻黃煮,撇去浮沫,煮到剩下六升。再加入其他兩種藥材,繼續煎煮到剩下兩升。過濾藥渣,溫熱服用一升。如果服藥後產生嘔吐就不要再服用了,病就會好。服藥期間忌食海藻和菘菜。

第二方:蜀漆散

這個方子也是用來治療牝瘧的。

藥物組成:

  • 洗淨去腥味的蜀漆
  • 雲母
  • 龍骨

做法:

將以上三種藥材等分,搗碎過篩成散劑。在瘧疾發作之前,先用清水調和半錢藥粉服用。在瘧疾快發作時,再服用一錢。如果是熱瘧,可以將蜀漆和雲母炭火燒過,再加一半的量。連續服用三天三夜。(這裡說的雲母,也有可能是另一種叫雲實的藥材,這在第十五卷中有提到。)

3. 一切瘧方四首

崔氏療一切瘧,大黃丸方。

大黃(三兩),朴硝(二兩),巴豆(一兩去皮熬令黑研如泥)

上三味搗篩大黃朴硝,然後納巴豆,以蜜和搗二千杵,丸如梧桐子大,米飲下兩丸,日二服,不斷再服,即瘥。忌蘆筍野豬肉等物。

救急療一切瘧,常山湯方。

常山(三兩),石膏(八兩打破綿裹),白秫米(一百二十粒),淡竹葉(一握)

上四味,以水八升漬一宿,煮取二升五合,去滓,分溫三服,清旦一服,欲發一服,正發時一服,三服訖,靜室中臥,莫共人語過時後洗手面與食,七日禁勞生蔥生菜酒及熱面毒魚,久瘧不過再劑,一方加烏梅二七枚熬之。(集驗療瘧間日或夜發出姚大夫出第一卷中)

古今錄驗療一切瘧,大有驗,硃砂丸方。

硃砂(一兩),蜀常山(三兩)

上二味各搗下篩畢,別取硃砂,瓷器中細研,可一日研如面,白蜜和,童兒搗一萬七千杵訖,作丸如梧子大,一服三丸,用清酒下,行五十餘步,隨意坐臥,無酒,湯下亦得,唯須暖將息病人氣力強,仍不發行動者,則須於當發日服之,如似日西發者,臨發之日勿食,平旦服三丸,巳時服三丸,午後更服三丸,則瘥,若不瘥,必定輕微更服則瘥,余時發者,准此日西一時,任意消息,其病人氣力微弱者,不得臨發日服,應預前一日服之,如似明日發者,今日平旦空腹服三丸,至齋時食一碗粥,至日西更服三丸,至日暮復食一碗淡粥,並不得飽食,至一更盡,更服三丸,至平明食粥一碗,至齋前更進三丸,不得食,至午時更進三丸,必瘥,瘥後三日以來,唯得食甜粥飲漿,忌生冷酢滑膩面及飽食,七日以來,特忌生血物生蔥生菜,若後七日余者,漸食生冷二種,須復日禁,若如百日來患瘥後,還須百日禁忌生冷,乃至七日患者瘥還復禁七日生冷,患來雖經多年,但得百日以來,禁生冷過百日後,得食無妨,若不禁者,必還重發,患來日久極重者,不過十服瘥,近者三五服則瘥,病人十五以上者,一服三丸,十五以下,七歲以上者一服兩丸,七歲以下者,一服一丸,如小者分此一丸,丸作二小丸,服之。(出第四卷中)

近效加減療一切瘧無不效,比用不過再服入口如神,萬不一失,桃仁常山丸方。

桃仁(二兩不熬亦不去雙仁尖皮),常山(二兩),豆豉(三兩)

上三味各別搗五六百杵又和更搗六七百杵,然後點好酒如黑泥自成丸,不飲酒事,須酒下三十丸如梧子,未發前服,臨發更服三十丸,以手捧之於鼻下嗅取氣便定,如不得平復,更服三十丸,或吐或微利,勿怪,亦有不吐利瘥者,吐了仍不得漱口,亦不得吃生蔥生菜果子甜物油膩等,卻發則難瘥此來者,不過再三服便瘥,一服瘥者多,其常山須蜀者始堪使用,桃仁須是毛桃仁,余者即無效,豉須新美,不用陳者,渴者取烏梅三枚作漿,稍稍咽三五咽,其藥唯一人患則少合,不堪預合,無力不效,今方有常山一兩,桃仁五七枚,豉一合,恬多者佳,搗常山作散訖,次研桃仁作泥,別搗豉,點酒搗三五百杵,次一處和搗又六百杵以來,如法服之。(醫人夏侯拯錄之)

白話文:

一切瘧方四首

崔氏治療各種瘧疾,大黃丸的配方:

大黃(112.5克),芒硝(75克),巴豆(37.5克,去皮熬到變黑,研磨成泥)

將以上三味藥材,先將大黃和芒硝搗碎過篩,然後加入巴豆泥,用蜂蜜混合搗二千下,製成梧桐子大小的藥丸。每次服用兩丸,用米湯送服,一天服用兩次,持續服用,就會痊癒。忌吃蘆筍、野豬肉等食物。

急救治療各種瘧疾,常山湯的配方:

常山(112.5克),石膏(300克,打破用棉布包好),白秫米(120粒),淡竹葉(一把)

將以上四味藥材,用八升水浸泡一宿,煮取二升五合(約500毫升)的藥汁,去除藥渣,分溫熱三次服用。早上空腹服一次,即將發病前服一次,發病時再服一次。服完三次藥後,在安靜的房間裡休息,不要與人交談。過一段時間後洗手洗臉,再吃飯。七天內禁止勞累、吃生蔥、生菜、喝酒以及熱麵食和有毒的魚。久病瘧疾服用不過兩劑藥就會痊癒,也有配方加入烏梅二十七枚熬煮。(此方出自《集驗方》治療間日發作或夜間發作的瘧疾,姚大夫所提供。)

《古今錄驗》治療各種瘧疾,非常有效,硃砂丸的配方:

硃砂(37.5克),蜀常山(112.5克)

將以上兩味藥材分別搗碎過篩,然後將硃砂另外取出,在瓷器中仔細研磨,每天研磨,直到像麵粉一樣細。用白蜂蜜混合,讓孩童搗一萬七千下,製成梧桐子大小的藥丸。每次服用三丸,用清酒送服,然後行走五十步左右,隨意坐臥休息。沒有酒,用湯送服也可以。一定要注意保暖,讓病人好好休息。如果病人體力較強,並非行動困難者,則需要在預計發病的那一天服用。例如,如果瘧疾通常在傍晚發作,在發病當天不要吃東西,早上空腹服用三丸,上午巳時(約上午九點至十一點)再服三丸,下午再服三丸,就會痊癒。如果還沒有痊癒,病情一定會減輕,再服用就會痊癒。其他時間發病,按照傍晚發病的時間來調整服藥時間。病人体力虛弱的,不要在發病當天服用,應該提前一天服用。例如如果預計明天發病,今天早上空腹服用三丸,到齋時(約中午)吃一碗粥,到傍晚再服用三丸,到晚上再吃一碗淡粥,都不要吃太飽。到晚上十一點左右,再服用三丸,到第二天早上吃一碗粥,到中午再服用三丸,不要再吃飯,到中午再服用三丸,一定會痊癒。痊癒後三天內,只能吃甜粥、喝米漿,忌吃生冷、酸滑膩的食物以及吃太飽。七天內,特別忌吃生血食物,如生蔥、生菜。七天後,可以逐漸吃一些生冷食物,但仍要每天禁止。如果患病時間長達一百天,痊癒後仍要禁忌生冷一百天,甚至患病七天,痊癒後仍要禁忌七天。患病時間雖然長達多年,但只要禁忌生冷一百天以上,就可以放心食用。如果不禁忌,一定會復發。患病時間長且病情嚴重者,服用十劑藥就能痊癒,病情輕微者,三五劑就能痊癒。病人十五歲以上,每次服用三丸,十五歲以下,七歲以上每次服用兩丸,七歲以下每次服用一丸,如果年紀更小的,將一丸分成兩小丸服用。(此方出自《集驗方》第四卷中)

近期有效、加減配方治療各種瘧疾,無不見效,使用不過再服用一次,入口藥效如神,萬無一失,桃仁常山丸的配方:

桃仁(75克,不用炒也不去雙仁尖皮),常山(75克),豆豉(112.5克)

將以上三味藥材分別搗五六百下,混合後再搗六七百下,然後滴入好酒,像黑泥一樣自行成丸。如果不能喝酒,需要用酒送服三十丸,大小如梧桐子。在發病前服用,臨近發病時再服用三十丸,用手捧藥丸放在鼻子下吸聞氣味,如果病症穩定下來,便可停止服藥。如果沒有好轉,再服用三十丸,可能會嘔吐或輕微腹瀉,不要驚慌,也有不吐不瀉就痊癒的。如果嘔吐後,不要漱口,也不要吃生蔥、生菜、水果、甜食、油膩食物等,否則會難以痊癒。通常服用兩三次就會痊癒,許多人服用一次就痊癒了。其中常山必須用蜀地產的才有效,桃仁必須用毛桃的桃仁,其他的沒有效果。豆豉必須用新鮮的、優質的,不要用陳舊的。如果口渴,可以用三枚烏梅熬成湯,慢慢喝三五口。這個藥方只適合一個人患病時少量調配,不適合預先調配,體力不足的話就沒有效果。現在的藥方有常山37.5克,桃仁五七枚,豆豉一合,多放一些比較好。先把常山搗成粉末,然後將桃仁研磨成泥,另將豆豉搗爛,滴入酒搗三五百下,然後將所有藥材混合再搗六百下,按上述方法服用。(醫人夏侯拯記錄)