《外臺秘要》~ 卷第五 (6)
卷第五 (6)
1. 勞瘧方三首
病源凡瘧積久不瘥者，則表裡俱虛，客邪未散，真氣不復，故疾雖暫間，小勞便發也。（出第十一卷中）
肘後療勞瘧，鱉甲酒方。
白話文：
凡是長時間沒有痊愈的瘧疾，就會出現內外都虛弱的情況，外來的邪氣尚未散去，體內的正氣也未能恢復，所以疾病雖然可能短暫緩解，但稍微勞累就會再次發作。
來自第十一卷的內容，有關治療久治不愈的瘧疾，有個用鱉甲製成的藥酒的處方。
鱉甲（二兩炙黃），常山（三兩），蜀漆（二兩），烏賊魚骨（一兩炙），附子（一兩），知母（二兩），椒（一兩汗）
白話文：
龜殼（兩兩，烤至黃色），常山（三兩），生漆（兩兩），墨魚骨（一兩，烤過），附子（一兩），知母（兩兩），花椒（一兩，製成汗水）
上七味切，以酒三斗，漬一宿，平旦服一合，稍稍加至二合，日三四服。忌莧菜生蔥生菜豬肉。（並出第一卷中）
千金勞瘧積久不斷，眾療無效，此方療之。
白話文：
將上述七種中藥材切片，用三斗酒浸泡一夜。第二天早上服一合藥酒，逐漸增加到兩合，每天服用三四次。服用期間忌食莧菜、生蔥、生菜和豬肉。（出自第一卷）
長生大牛膝一虎口切，以水六升，煮取二升，分再服，第一服取未發前一食頃服，第二服臨發服。（張文仲肘後同出第十卷中）
集驗療一切瘧勞瘧無問年月深遠，阿魏散及丸方。
白話文：
首先將長生大牛膝切一段虎口大小，用六升水煮沸，直到剩餘兩升，分成兩份服用：第一次服用在即將發病前一餐左右服用；第二次服用在發病時服用。（出自張文仲《肘後備急方》第十卷）
阿魏，安息香，蘿蔔子（各二兩），蕪荑（一合）
白話文：
阿魏、安息香和蘿蔔籽（各 120 克），殼鬥科植物的果實（60 克）
上四味搗篩為散，以暖水服半錢，如不能散服，蜜丸熟水下三十丸，須臾吐。忌冷水，如吐不止，吃蒩齏餺飥，仍以貼子盛散一錢，男左女右係臂上，立瘥。（出第三卷中）
白話文：
將前述四種藥材搗碎篩選成粉末，用溫水送服半錢。如果無法服用粉末，可以用蜂蜜製成藥丸，再用溫水送服三十丸，很快就會吐出來。服藥後忌喝冷水。如果一直無法止吐，可以食用薑茶湯。另外，取一錢粉末裝在貼子上，男性繫在左手臂上，女性繫在右手臂上，疾病立刻就能痊癒。（摘自第三卷中）
2. 牝瘧方二首
仲景傷寒論，牝瘧多寒者名牝瘧，牡蠣湯主之方。
白話文：
張仲景在《傷寒論》中提到，如果是感受寒邪較多的瘧疾，被稱為牝瘧，這種情況應該使用牡蠣湯來治療。
牡蠣（四兩熬），麻黃（四兩去節），甘草（三兩炙），蜀漆（三兩若無用常山代之）
白話文：
生牡蠣（四兩，熬煮過） 麻黃（四兩，去除節枝） 炙甘草（三兩） 蜀漆（三兩；若無，可用常山替代）
上四味切，以水先洗蜀漆三遍，去腥，以水八升，煮蜀漆及麻黃，去沫，取六升，納二味，更煎服二升，去滓，溫服一升，即吐勿更服，則愈。忌海藻菘菜。
白話文：
將上述四種藥材切好，用清水洗淨川芎三遍，去除腥味。取八升水，煮川芎和小麻黃，撇去浮沫，取六升湯液。加入其他兩味藥材，繼續煎煮，取二升湯液服下。過濾後，再取一升溫熱的湯液服下，立刻會嘔吐。不要再繼續服藥，痊癒後不要食用海藻和菘菜。
又療牝瘧，蜀漆散方。
蜀漆（洗去腥），雲母，龍骨
白話文：
這也可以用來治療女性的疟疾，使用的是蜀漆散這個處方。
所需藥材包括：蜀漆（需先清洗去除腥味）、雲母、龍骨。
上三味等分，搗篩為散，先未發前一炊，以清酢漿水和半錢服，臨發時更服一錢，溫瘧者加蜀漆半分雲母炭火燒之，三日三夜用。（雲母一作雲實並出第十五卷中）
白話文：
上述三種藥材等量搗碎篩過成散劑。在瘧疾發作前一小時，用清淡的醋漿水送服半錢。瘧疾發作時，再服一錢。如果患有溫瘧，加入半錢蜀漆和雲母，用炭火燒製，連續服用三天三夜。（雲母也稱雲實，見第十五卷）
3. 一切瘧方四首
崔氏療一切瘧，大黃丸方。
白話文：
崔氏治療所有類型的疟疾，使用大黃丸的處方。
大黃（三兩），朴硝（二兩），巴豆（一兩去皮熬令黑研如泥）
白話文：
大黃：三兩 朴硝：二兩 巴豆：一兩（去皮後煮到發黑，然後搗成泥狀）
上三味搗篩大黃朴硝，然後納巴豆，以蜜和搗二千杵，丸如梧桐子大，米飲下兩丸，日二服，不斷再服，即瘥。忌蘆筍野豬肉等物。
救急療一切瘧，常山湯方。
白話文：
將大黃、朴硝、巴豆這三味藥材搗碎過篩，然後加入巴豆，用蜂蜜攪拌搗兩千下，搓成梧桐子大小的藥丸。用米湯服用兩丸，每天兩次，連續服用直到痊癒。服藥期間忌食蘆筍和野豬肉等食物。
常山（三兩），石膏（八兩打破綿裹），白秫米（一百二十粒），淡竹葉（一握）
白話文：
常山（120 克），石膏（320 克，搗碎後用棉布包裹），白糯米（120 粒），淡竹葉（一把）
上四味，以水八升漬一宿，煮取二升五合，去滓，分溫三服，清旦一服，欲發一服，正發時一服，三服訖，靜室中臥，莫共人語過時後洗手面與食，七日禁勞生蔥生菜酒及熱面毒魚，久瘧不過再劑，一方加烏梅二七枚熬之。（集驗療瘧間日或夜發出姚大夫出第一卷中）
古今錄驗療一切瘧，大有驗，硃砂丸方。
硃砂（一兩），蜀常山（三兩）
白話文：
這四種藥材，用八碗水浸泡一夜，煮沸後取五碗藥汁，去除藥渣，分為三劑，溫熱後服用。清晨服用一劑，即將發作時服用一劑，症狀發作時服用一劑。服完三劑後，在安靜的房間裡躺著，不要跟別人說話；過了一段時間後，洗手洗臉再進食。七天內禁止食用生蔥、生菜、酒、熱面和有毒魚類。如果患有瘧疾已久，服用兩劑藥水通常就能痊癒。還有一種方法是加入 27 顆烏梅一起煎煮。
上二味各搗下篩畢，別取硃砂，瓷器中細研，可一日研如面，白蜜和，童兒搗一萬七千杵訖，作丸如梧子大，一服三丸，用清酒下，行五十餘步，隨意坐臥，無酒，湯下亦得，唯須暖將息病人氣力強，仍不發行動者，則須於當發日服之，如似日西發者，臨發之日勿食，平旦服三丸，巳時服三丸，午後更服三丸，則瘥，若不瘥，必定輕微更服則瘥，余時發者，准此日西一時，任意消息，其病人氣力微弱者，不得臨發日服，應預前一日服之，如似明日發者，今日平旦空腹服三丸，至齋時食一碗粥，至日西更服三丸，至日暮復食一碗淡粥，並不得飽食，至一更盡，更服三丸，至平明食粥一碗，至齋前更進三丸，不得食，至午時更進三丸，必瘥，瘥後三日以來，唯得食甜粥飲漿，忌生冷酢滑膩面及飽食，七日以來，特忌生血物生蔥生菜，若後七日余者，漸食生冷二種，須復日禁，若如百日來患瘥後，還須百日禁忌生冷，乃至七日患者瘥還復禁七日生冷，患來雖經多年，但得百日以來，禁生冷過百日後，得食無妨，若不禁者，必還重發，患來日久極重者，不過十服瘥，近者三五服則瘥，病人十五以上者，一服三丸，十五以下，七歲以上者一服兩丸，七歲以下者，一服一丸，如小者分此一丸，丸作二小丸，服之。（出第四卷中）
白話文：
以上兩種藥物研磨後過篩，另外取出硃砂，在瓷器中研磨得像麵粉一樣細緻，用白蜜和在一起，讓童子搗一萬七千次後，做出像梧桐子大小的丸子。每次服用三顆，用清酒送服。走五十多步之後，可隨意坐或躺。沒有清酒的話，也可以用熱湯送服，只要注意保暖休息即可。病人體力強壯，症狀未發作的，需要在預計發作當天服用。如果預計傍晚發作，發作前一天不要進食，清晨服用三顆丸子，巳時（上午9-11點）再服用三顆，下午再服用三顆，即可痊癒。如果不痊癒，肯定症狀會減輕，再服用一次即可痊癒。其他時間發作的，以預計發作時間為準，酌情調整服用時間。病人體力虛弱的，不能在發作當天服用，應提前一天服用。例如預計第二天發作，當天清晨空腹服用三顆丸子，齋時（上午11點-下午1點）吃一碗粥，傍晚再服用三顆丸子，傍晚時分再吃一碗清淡的粥，不要吃飽。到夜間子時（晚上11點-凌晨1點）的時候，再服用三顆丸子，到清晨吃一碗粥，齋前再服用三顆丸子，不要進食。到午時（上午11點-下午1點）再服用三顆丸子，必會痊癒。痊癒後三天內，只能吃清淡的粥或喝水，忌食生冷、酸辣、油膩、麵食及暴飲暴食。七天內，特別忌食動物血、生蔥、生菜。再往後七天，可以逐漸食用生冷食物，但需要在發病日禁止食用。如果發病已達百天，痊癒後還需要一百天忌食生冷。七天痊癒的，痊癒後還需要禁食生冷七天。發病多年的人，也只要在痊癒後一百天內忌食生冷，過了一百天以後，就可以隨意食用了。如果不禁忌，必定會復發。發病已久且病情嚴重的患者，最多服用十次即可痊癒；發病時間較短的，三到五次即可痊癒。十五歲以上的患者，每次服用三顆丸子；十五歲以下、七歲以上的，每次服用兩顆丸子；七歲以下的，每次服用一顆丸子。如果比較小的丸子，可以將一顆分為兩顆小丸子服用。
近效加減療一切瘧無不效，比用不過再服入口如神，萬不一失，桃仁常山丸方。
桃仁（二兩不熬亦不去雙仁尖皮），常山（二兩），豆豉（三兩）
白話文：
使用「近效加減」治療各種瘧疾都非常有效，與其他方法相比，只要再次服用就可以了，就像神助一樣，絕對不會失手。以下是「桃仁常山丸」的方子：
上三味各別搗五六百杵又和更搗六七百杵，然後點好酒如黑泥自成丸，不飲酒事，須酒下三十丸如梧子，未發前服，臨發更服三十丸，以手捧之於鼻下嗅取氣便定，如不得平復，更服三十丸，或吐或微利，勿怪，亦有不吐利瘥者，吐了仍不得漱口，亦不得吃生蔥生菜果子甜物油膩等，卻發則難瘥此來者，不過再三服便瘥，一服瘥者多，其常山須蜀者始堪使用，桃仁須是毛桃仁，余者即無效，豉須新美，不用陳者，渴者取烏梅三枚作漿，稍稍咽三五咽，其藥唯一人患則少合，不堪預合，無力不效，今方有常山一兩，桃仁五七枚，豉一合，恬多者佳，搗常山作散訖，次研桃仁作泥，別搗豉，點酒搗三五百杵，次一處和搗又六百杵以來，如法服之。（醫人夏侯拯錄之）
白話文：
上面這三味藥材各別搗碎五六百下，再一起搗六七百下，然後加入足量白酒，揉成像黑泥一樣的藥丸。如果沒有喝酒禁忌症，需要喝下約30顆梧桐子大小的藥丸，在發作前服用。當要發作時，再服用30顆藥丸。用你的手捧著藥丸放在鼻下聞，吸取藥氣就會安定下來。如果不能平復，再服用30顆藥丸。可能會引起嘔吐或輕微腹瀉，不要驚慌，有些人服用後也不會出現這些反應。嘔吐後不要漱口，也不要吃生蔥、生菜、水果、甜食、油膩食物等容易觸發發作的食物。如果再次發作，則較難治療。這種藥方最多需要服用兩三次就會痊癒，一次服藥就痊癒的大有人在。其中的常山要用蜀地的纔有效，桃仁要用毛桃仁纔有效，其他的藥方就沒有效用。豉要用新鮮的，不要用陳年的。口渴的患者可以用三顆烏梅泡水，少量地喝幾口。這種藥方只適用於單個人服用，不能預先混合備用。只要病情符合，服用後一定有效。
目前的方劑包含以下成分：
- 常山：一兩
- 桃仁：五到七顆
- 豉：一合（合：古代容積單位，約一升）
將常山搗碎，再研磨桃仁成泥，然後搗碎豉。加入適量的酒，搗碎三五百次。接著將所有材料混合在一起，再搗碎六百次。按照這樣的方法服用藥丸。