《外臺秘要》~ 卷第五 (4)
卷第五 (4)
1. 十二時瘧方一十二首
千金翼黃帝問岐伯曰：瘧多方少，愈者何？岐伯答曰：瘧有十二種。帝曰：瘧鬼字，何可得聞乎？岐伯曰：但得瘧鬼字便愈，不得其字，百方不愈。黃帝曰：瘧鬼者十二時，願聞之岐伯曰。
白話文：
唐代《千金翼方》載：
唐高祖李淵：「瘧疾的方子很多，但治癒的很少。這是為什麼呢？」
岐伯答道：「瘧疾有十二種。」
唐高祖：「瘧疾鬼的名字，能告訴我嗎？」
岐伯：「只要知道瘧疾鬼的名字，就能治癒瘧疾。如果不知道它的名字，再多的治療方法也無法治癒。」
唐高祖：「瘧疾鬼這十二個名字，我希望岐伯能告訴我。」
寅時發者，獄死鬼所為，療之。
上以瘧人著窯上，灰火一周，莫令火滅即瘥。
卯時發者，鞭死鬼所為，療之。
右用五色衣燒作灰，三指撮著酒中，無酒用清水服之。
辰時發者，墮木死鬼所為，療之。
上令瘧人上木高危處，以棘子塞木根間，立瘥。
巳時發者，燒死鬼所為，療之。
上令瘧人坐，師以周匝然火瘥。
午時發者，餓死鬼所為，療之。
上令瘧人持脂火，于田中無人處燒脂香，假拾薪去，即瘥。
未時發者，溺死鬼所為，療之。
上令瘧人臨發時，三渡東流水，即瘥。
申時發者，自刺死鬼所為，療之。
上令瘧人慾發時，以刀刺塚上，使得姓名字，咒曰，若瘥，我與汝拔卻，即瘥。
酉時發者，奴婢死鬼所為，療之。
上令瘧人碓梢上捧上臥，莫令人道姓字，即瘥。
戍時發者，自絞死鬼所為療之。
上令索繩系其手腳腰頭，即瘥。
亥時發者，盜死鬼所為，療之。
上以刀子一口，箭一枝，灰一周，刀安瘧人腹上，其箭橫著底下瘥。
子時發者，寡婦死鬼所為，療之。
上令瘧人脫衣東廂床上臥，左手持刀，右手持杖，打令聲不絕，瓦盤盛水著路邊，即瘥。
丑時發者，斬死鬼所為，療之。
上令瘧人當戶前臥，頭東向，血流頭下，即瘥。（並出第十八卷中）
白話文：
如果瘧疾在寅時發作，是獄死鬼作祟，治療方法如下：讓病人站在窯上，用灰火圍繞，不要讓火熄滅，就能痊癒。
如果瘧疾在卯時發作，是鞭死鬼作祟，治療方法如下：將五種顏色的衣服燒成灰，用三根手指撮取灰燼放在酒中（沒有酒可以用清水），喝下去就能痊癒。
如果瘧疾在辰時發作，是墮木死鬼作祟，治療方法如下：讓病人爬上高聳的樹枝，用棘刺塞住樹根，就能痊癒。
如果瘧疾在巳時發作，是燒死鬼作祟，治療方法如下：讓病人坐著，用火圍繞他，就能痊癒。
如果瘧疾在午時發作，是餓死鬼作祟，治療方法如下：讓病人手持油脂點燃火，在田野無人處燒香，假裝去撿柴，就能痊癒。
如果瘧疾在未時發作，是溺死鬼作祟，治療方法如下：讓病人發病時，三次渡過流向東方的水流，就能痊癒。
如果瘧疾在申時發作，是自殺身亡的鬼作祟，治療方法如下：讓病人發病前，用刀子在墳墓上刻上自己的姓名，並念咒說：“如果我痊癒，我就幫你拔掉你的名字。”就能痊癒。
如果瘧疾在酉時發作，是奴婢死鬼作祟，治療方法如下：讓病人躺在碓的木頭上，不要讓別人說出他的名字，就能痊癒。
如果瘧疾在戍時發作，是上吊自殺的鬼作祟，治療方法如下：用繩子綁住病人的手腳和腰部，就能痊癒。
如果瘧疾在亥時發作，是盜賊死鬼作祟，治療方法如下：準備一把刀子、一支箭和一些灰燼，將刀子放在病人的腹部，箭則橫放在刀子的下面，就能痊癒。
如果瘧疾在子時發作，是寡婦死鬼作祟，治療方法如下：讓病人脫掉衣服躺在東廂房的床上，左手拿刀，右手拿棍子，不停地敲打，並在路邊放一個裝滿水的瓦盤，就能痊癒。
如果瘧疾在丑時發作，是被斬首的鬼作祟，治療方法如下：讓病人面向東方躺在門口，讓血流向頭部，就能痊癒。
2. 發作無時瘧方二首
病源夫衛氣者，陽氣也，一日一夜，大會於風府，則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，當其時陰陽相併，隨其所勝，則生寒熱，故動作皆有早晏，若腑臟受邪，內外失守，邪氣妄行所以休作無時也。（出第十一卷中）
白話文：
衛氣是陽氣，一天一夜之中，會在大椎穴聚集。此時，皮膚毛孔就會張開，邪氣就會趁機入侵。一旦邪氣入侵，就會生病。在陽氣和陰氣交替的時候，根據哪一方佔優勢，就會產生寒證或熱證。因此，各種活動都有早晚的區別。如果臟腑受到邪氣侵犯，內外防禦虛弱，邪氣就會肆意橫行，所以病症發作沒有固定的時間點。
肘後療瘧發作無常，心下煩熱者，常山湯方。
常山（二兩），甘草（一兩半炙），豉（五合綿裹）
白話文：
治療疟疾發作時間不固定的病情，伴有心下煩躁熱悶的症狀，使用常山湯的處方如下：
所需藥材：常山二兩，甘草一兩半，需先炒至微黃，以及五合的豆豉，使用時應包裹於綿布中。
上三味切，以水六升，煎去滓，取二升，再服當快吐，仍節飲食。忌海藻菘菜生蔥生菜。（文仲同）
白話文：
將上述三味藥切片，加入六升水煎煮，去除藥渣，取兩升藥液。喝下藥液後，應該會很快嘔吐，嘔吐後仍要注意飲食清淡。忌食海藻、菘菜、生蔥和生菜。（文仲同）
又雞子常山丸，療諸瘧，並經服諸藥法術不斷，發無復定時不可復斷者，宜服此丸，忌食物，勿勞力，即斷方。
常山（三兩）
白話文：
而雞子常山丸，用來治療各種瘧疾，即使經過服藥、施法等方法治療後，發作仍然不定時，無法徹底根治的，適合服用此丸。服用期間要注意飲食，避免勞累，可以立即斷絕瘧疾發作。
上一味搗篩為散，以雞子白和並手為丸，如梧桐子大，令圓調丸訖，分置銅鏂子中，以湯煮銅鏂令熱，殺得雞子腥氣即止，以竹葉清飲服三十丸，欲吐但吐，比至發時，令得三服，時早可食者斷，若晚不可斷食者，當作竹葉汁糜食之。忌生蔥生菜。（經心錄同並出第一卷中）
白話文：
把上一味藥搗碎篩過，加雞蛋清用手搓成如梧桐子大小的丸子。丸子搓好後，放入銅器中，用熱湯煮銅器，去除雞蛋腥味後停止。以竹葉清酒送服三十顆丸子，要吐就吐。到發作時間，要服用三次。如果發作時間早，可以斷食。如果發作時間晚，不可以斷食，應食用竹葉汁做成的稀飯。忌食生蔥生菜。（《經心錄》同卷一）
3. 痎瘧方五首
病源夫痎瘧者，夏傷於暑也，其病秋則寒甚，冬則寒輕，春則惡風，夏則多汗，然其畜作有時，以瘧之始發，先起於毫毛伸欠乃作，寒慄豉頷，腰脊俱痛，寒去則外內皆熱，頭痛而渴唯欲冷飲，何氣使然，此陰陽上下交爭虛實更作，陰陽相移也，陽並於陰，則陰實而陽明虛，陽明虛則寒慄豉頷，太陽虛則腰背頭項痛，三陽俱虛則陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛，寒生於內，故中外皆寒，陽盛則外熱，陰虛則內熱，外內皆熱，則喘而渴，故欲冷飲也，此皆得之夏傷於暑，熱氣盛藏於皮膚之內，腸胃之外，此營氣之所舍也，此令人汗出空疏，腠理開因得秋氣，汗出遇風，乃得之，及得以浴水氣，舍於皮膚之內，與衛氣並居，衛氣者，晝日行陽，夜行於陰，此氣得陽而外出，得陰而內搏，內外相搏，是以日作其間，日作者，調其氣之舍深，內搏於陰，陽氣獨發，陰邪內著，陰與陽爭不得出。是以間日而作。
（出第十一卷中）
白話文：
瘧疾的病因是夏季感受暑邪。這種疾病秋季症狀較重，冬季較輕，春季容易受風，夏季則多出汗。不過，瘧疾發作是有規律的。
瘧疾發作之初，先是汗毛豎起、哈欠連連，然後開始寒戰、牙齒打顫，腰背疼痛。寒戰過後，全身內外發熱，頭痛口渴，只想喝冷飲。這是什麼原因造成的呢？
這是因為陰陽之氣在上下交替運轉，導致虛實變化，陰陽相互轉化。陽氣與陰氣結合，就會導致陰氣實而陽氣虛。陽氣虛就會出現寒戰、牙齒打顫；太陽經虛就會導致腰背、頭頸疼痛；三陽經氣都虛就會導致陰氣過盛。而陰氣過盛則會導致骨寒疼痛。寒氣從體內產生，所以內外都感覺寒冷。陽氣旺盛時，體外會發熱；陰氣虧虛時，體內會發熱。內外同時發熱，就會喘息和口渴，因此才會想喝冷飲。
這些症狀都是因為夏季感受暑邪，熱氣積聚在皮膚內層、腸胃之外的部位所致。這是營氣的居所。這會導致人出汗虛弱，腠理疏鬆，從而受秋氣侵襲。出汗遇風，就會得病。
此外，洗澡後的水氣也會積聚在皮膚內層，與衛氣並存。衛氣在白天運行於陽經，夜晚運行於陰經。這股氣受到陽氣的影響而外出，受到陰氣的影響而向內搏擊。內外互相搏擊，因此才會間日發作。所謂間日發作，是指瘧疾發作的規律是隔日。這是因為陽氣獨發，陰邪內附，陰陽相爭，導致陽氣無法外出，因此才會間隔一天發作一次。
小品常山湯，療痎瘧先寒戰動地，寒解壯熱，日日發，及間日發，並斷方。
白話文：
小品常山湯：治療瘧疾，在發作前會感到劇烈的寒戰，寒氣消退後就會發燒，每天或間隔一天發作。
鱉甲（一兩炙），淡竹葉（切三升洗），常山（二兩），甘草（炙三兩），久酒（三升）
白話文：
- 鱉甲：1 兩，烤製
- 淡竹葉：3 升，切碎清洗
- 常山：2 兩
- 甘草：3 兩，烤製
- 黃酒：3 升
上五味切，以酒漬藥，刀置上覆，頭安露地，明旦以水七升，煮取三升，分五服，比未發前令盡當吐，吐極傷多，不必盡劑，但斷人禁飲食，得吐過時乃佳。忌人莧海藻菘菜生蔥生菜。（出第六卷中）
白話文：
把中草藥（上五味）切碎，用酒浸泡，把刀放在上方蓋住，藥材露出地面。第二天早上，加水七升煮沸，取三升湯藥分為五次服用。在發病前服用完畢，盡量嘔吐。但嘔吐過多會傷身，不必完全喝完藥湯。然後禁止飲食，直到嘔吐結束。忌食莧菜、海藻、菘菜、生蔥、生菜等食物。（出自第 6 卷中）
集驗夫瘧必從四肢始，療方。
先其時一食頃，用細左索繩緊束其手足十指，過發時乃解之。（千金同）
又方
白話文：
收集驗證過的治療疟疾方法必定都是從四肢開始施治，治療方式如下：
在發病前約一顿飯的時間，用纖細的左手使用的繩子緊緊綁住雙手雙腳的十根手指，過了發病時間後再鬆開。（《千金要方》也有同樣記載）
另外一種方法：
先作羊肉臛餅飽食之，其進少酒隨所能，令其欣欣有酒氣，入一密室，里燃炭火，厚覆取大汗則瘥，燕國公說，此方常見用有驗。（並出第二卷中方土弱曰虛者得效實者彌甚）
又療溫瘧勞瘧，烏梅飲子方。
白話文：
先吃飽羊肉湯餅，然後喝點酒，多少隨自己酒量，讓病人感到輕微酒醉，進入一間密封的房間，裡面燃燒著炭火，用厚被覆蓋使其大汗淋漓，那麼病人就能痊癒。燕國公說，這個方子經常使用，有實例證明有效。（收錄於第二卷中，虛證的人用此方有效，實證則更嚴重）
烏梅（七顆），桃柳心（各七莖），蔥白（七莖），豆豉（一合），甘草（四分），柴胡（四分），知母（四分），大黃（三分）
白話文：
烏梅（7顆） 桃枝和柳枝（各7根） 蔥白（7根） 豆豉（一杯） 甘草（四分） 柴胡（四分） 知母（四分） 大黃（三分）
上八味各細銼，以童子小便兩茶碗宿浸，明旦早煎三兩沸，去滓，頓服，瘥，未瘥更作，服三服，未瘥。忌海藻菘菜。
白話文：
將以上八味藥材全部細細研磨，用兩碗小男孩的尿液浸泡一晚。第二天早上煎煮三至兩沸，濾去藥渣，一次服下。痊癒則罷，未痊癒則再重複。服用三劑，仍未痊癒。服用期間忌食海藻和菘菜。
又療溫瘧痰瘧久不瘥，黃連散方。
宣州黃連（二兩）
白話文：
治療長時間未能痊癒的溫熱型或痰熱型瘧疾，使用黃連散方。此方包含宣州產的黃連兩兩份。
上一味搗篩末，以濃酒一盞，調三錢，空心頓服，相次更服三錢，更飲三兩盞酒，任意醉，卻睡候過時方得食，如渴枳實煎湯，並三日服瘥。忌豬肉冷水。
白話文：
將第一味的藥物搗碎成粉末，用一杯濃酒，加入三錢的藥粉攪拌，空腹一次服下。之後再連續服下三錢的藥粉，再喝三兩杯酒，任意喝醉，睡覺等過了一段時間才能進食。如果口渴，可以用枳實煎湯喝，連續服用三天即可痊癒。服用藥物期間，忌諱食用豬肉和冷水。