《外臺秘要》~ 卷第五 (2)
卷第五 (2)
1. 五臟及胃瘧方六首
病源肺病為瘧者，乍來乍去，令人心寒，寒甚則熱發善驚如有所見，此肺瘧證也，若人本來語聲清雄，忽爾不亮，拖氣用力，方得出言，而反於常人，呼共語，直視不應，雖曰未病，勢當不久，此則肺病聲之候也，察病觀疾，表裡相應依源審療，乃不失也。
心病為瘧者，令人心煩甚，欲飲清水，多寒少熱，若人本來心性和雅，而忽卒急，反於常倫，或言未訖便住，以手剔腳爪，此人必死，禍雖未及呼曰行屍，此心病聲之候也，虛則補之，實則瀉之，不可療者明而察之。
肝病為瘧者，令人色蒼蒼然，氣息喘悶戰掉，狀如死者，若人本來少於悲恚，忽爾嗔怒，出言反常，乍寬乍急，言未訖，以手向眼，如有所思，若不即病，禍必至矣，此肝病聲之候也，其人若虛，則為寒風所傷，若實則熱氣所損，陽則瀉之，陰則補之。
脾病為瘧者令人寒則腹中痛，熱則腸中鳴鳴已則汗出，若其人本來少於喜怒而忽反常，嗔喜無度，多言自笑，不答於人，此是脾病，聲之候也，不盈旬日禍必至矣。
腎病為瘧者，令人悽悽然，腰脊痛而宛轉，大便澀，身掉不定，（素問作目眴眴然）手足寒，若人本來不喜不怒，忽然謇而好嗔怒，反於常性，此腎已傷，雖未發覺，是其候也，見人未言，而前開口笑，還閉口不聲，舉手爪柵腹，此腎病聲之候也，虛實表裡浮沉清濁，宜以察之，逐以療之。
夫瘧脈者自弦，弦數者多熱，弦遲者多寒，弦小緊者可下之弦遲者溫藥已，若脈數而緊者可發汗針灸之，脈浮大者不可針灸之，凡瘧先發食頃乃可以療之，過之則失時，足太陽之瘧，令人腰痛頭重寒從背起，先寒後熱，熇熇（虛嬌切）脥脥然熱止汗出，難已刺郄中出血。
足少陽之瘧，令人身體解㑊，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕然，熱多汗出甚刺足少陽。
足陽明之瘧，令人先寒，洒洒淅淅，寒甚久乃熱，熱去汗出，喜見日月光火，氣乃快然，刺足陽明胕上。
足太陰之瘧，令人不樂，好太息不嗜食，多寒熱，汗出病至則善嘔，嘔已乃衰，則取之。
足少陰之瘧，令人悶，吐嘔甚多，寒熱熱多寒少，欲閉戶而處，其病難止。
足厥陰之瘧，令人腰痛少腹滿，小便不利，如癃狀非癃也，數小便意恐懼，氣不足，腹中悒悒，刺足厥陰。
肺瘧者，令人心寒，寒甚發熱，熱間善驚，如有所見者，刺手太陰陽明。
心瘧者令人煩心甚，欲得清水，反寒多不甚熱，刺手少陰。
肝瘧者。令人色蒼蒼然太息，其狀若死者，刺足厥陰見血。
脾瘧者，令人病寒則腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出刺足太陰。
腎瘧者令人洒洒腰脊痛，宛轉大便難，目眴眴然，手足寒刺足太陽少陰。
胃瘧者，令人且病也，善飢而不能食，食即支滿腹大刺足陽明太陰橫脈出血。（並出第十一卷中）
千金療肝邪熱為瘧顏色蒼蒼，戰掉氣喘或熱久勞動如瘧積年不瘥，烏梅丸方。
烏梅肉（四分），蜀漆（四分），石膏（八分研），鱉甲（四分炙），常山（六分），香豉（一合熬），知母（四分），甘草（三分炙），細辛（三分），苦參（四分），葳蕤（五分）
上十一味搗篩，蜜和丸如梧子大，酒服十丸，日再，飲下亦得，忌莧菜生菜生蔥海藻菘菜。
又療心瘧令人煩心甚，欲得清水，多寒少熱者，常山湯方。
常山（四兩），淡竹葉（切二升），梔子仁（三七枚擘），石膏（五兩碎綿裹），烏梅（三七枚擘），鱉甲（四兩炙），甘草（一兩炙），香豉（一升綿裹），蜀漆（三兩）
上九味，以水九升，煮取三升，分溫三服。忌生蔥生菜菘菜人莧海藻。（刪繁同）
又療脾熱，或渴或不渴，熱氣內傷不泄，轉為脾瘧，令人病寒則腹中痛，熱則腸中鳴，轉汗出，常山丸方。
常山（三兩），甘草（半兩炙），知母（一兩），鱉甲（一兩炙）
上四味搗篩，蜜和丸如梧子大，未發前酒服十丸，臨發又一服，正發又一服。忌生蔥生菜海藻菘菜人莧等。
又療肺熱，痰聚胸中，來去不定，轉為瘧，其狀令人心寒，甚即發熱，熱間善驚，如有所見，常山湯方。
常山（三兩），秫米（三百粒），甘草（二分炙）
上三味切，以水七升，煮取三升，分三服，至發時令三服盡。忌生蔥生菜海藻菘菜等。（刪繁同）
又療腎熱發為瘧，令人悽悽然腰脊痛，宛轉大便難，目眴眴然，手足寒，常山湯方。
常山（三兩），烏梅（三七枚碎），香豉（八合熬裹），淡竹葉（切一升），蔥白（一握除青令盡）
上五味切，以水九升，煮取三升，去滓，分溫三服，至發令盡。忌生蔥生菜等。（並出第十卷中）
刪繁療胃腑瘧者，令人善飢而不能食，四肢脹滿氣喘，藜蘆丸方。
藜蘆（一兩），皂莢（一兩去皮子），常山（一兩），巴豆（三十枚去皮熬），牛膝（一兩）
上五味熬藜蘆皂莢色令黃，合搗為末，蜜丸如小豆，旦服一丸，未發前一丸，正發一丸，一日勿食飲。忌野豬肉蘆筍生蔥生菜貍肉等。（六腑唯胃有瘧不可別列故附於後千金同出第六卷中）
白話文：
五臟及胃瘧方六首
肺瘧：如果肺部疾病引起瘧疾，會時好時壞，讓人感到心寒。寒冷嚴重時會發熱，且容易受到驚嚇，好像看到什麼東西一樣，這就是肺瘧的症狀。如果一個人本來聲音清亮宏亮，突然變得沙啞，說話時需要用力喘氣才能發出聲音，而且和常人不同，叫他或和他說話，他會直視前方沒有反應。雖然還沒生病，但這種情況表示他很快就會生病，這是肺病導致聲音異常的徵兆。觀察病情，要內外結合，找到病因進行治療，才不會出錯。
心瘧：如果心臟疾病引起瘧疾，會讓人感到心中煩躁，想喝清水，多半是怕冷而少發熱。如果一個人本來性情溫和，突然變得急躁，與平常不同，或者話沒說完就停下來，用手摳腳趾甲，這個人一定會死。即使災禍還沒降臨，也稱之為行屍走肉。這是心病導致聲音異常的徵兆。虛弱就要補益，實證就要洩瀉，無法治癒的，要仔細觀察清楚。
肝瘧：如果肝臟疾病引起瘧疾，會讓人臉色蒼白，呼吸急促，顫抖，看起來像要死了一樣。如果一個人本來很少悲傷或憤怒，突然變得容易發怒，說話反常，時而寬容時而急躁，話沒說完就用手遮住眼睛，好像在思考什麼。如果不及時治療，災禍很快就會降臨，這是肝病導致聲音異常的徵兆。如果病人身體虛弱，就會被寒風所傷；如果身體強壯，就會被熱氣所損害。陽氣過盛就要瀉，陰氣不足就要補。
脾瘧：如果脾臟疾病引起瘧疾，會讓人感到寒冷時肚子痛，發熱時肚子裡咕嚕咕嚕響，響完就出汗。如果一個人本來很少高興或發怒，突然變得喜怒無常，說話很多又自言自語，不回答別人的問話，這是脾臟疾病導致聲音異常的徵兆，十天之內一定會發生禍事。
腎瘧：如果腎臟疾病引起瘧疾，會讓人感到淒涼，腰背疼痛並翻來覆去，大便乾燥，身體不停顫抖（《素問》說是眼睛不停眨動），手腳冰涼。如果一個人本來不喜歡高興也不喜歡生氣，突然變得說話不清且容易發怒，與平時不同，這是腎臟已經受損的徵兆。即使還沒發病，也是疾病的徵兆。看到別人還沒開口就先笑，笑完又閉口不說話，舉起手抓腹部，這是腎病導致聲音異常的徵兆。虛證、實證、表證、裡證、浮脈、沉脈、清證、濁證，都要仔細辨別，然後進行治療。
瘧疾的脈象是弦脈，弦脈且數脈的人多發熱，弦脈且遲脈的人多怕冷。弦脈且脈細而緊的人可以用瀉法，弦脈且遲脈的人可以用溫藥治療。如果脈象是數而緊，可以用發汗或針灸治療。如果脈象浮大，則不能針灸。凡是瘧疾，要在發病前不久治療才有效，過了時間就錯失了治療時機。
足太陽經的瘧疾，會讓人感到腰痛、頭重，寒冷從背部開始，先感到寒冷後發熱，熱退後出汗，難以痊癒。可以用針刺的方法刺在郄中穴出血。
足少陽經的瘧疾，會讓人感到身體疲憊無力，寒冷和發熱都不嚴重，討厭見人，看到人就會心慌。發熱的時候出很多汗，可以用針刺的方法刺在足少陽經的穴位。
足陽明經的瘧疾，會讓人先感到寒冷，渾身發抖，寒冷很久之後才發熱，熱退後出汗，喜歡見到太陽、月亮和火光，會覺得很舒服。可以用針刺的方法刺在足陽明經的胕上穴位。
足太陰經的瘧疾，會讓人不快樂，喜歡嘆氣，不想吃飯，多寒熱交替，出汗。發病時會想嘔吐，嘔吐後會感到虛弱，這時就可以用針刺的方法治療。
足少陰經的瘧疾，會讓人感到胸悶，嘔吐很嚴重，發熱多於怕冷，想關上門待在房間裡，這種病很難停止。
足厥陰經的瘧疾，會讓人感到腰痛、小腹脹滿，小便不順暢，像小便不通卻又不是真正的尿閉，小便次數頻繁，感到恐懼，氣不足，腹中悶悶不樂。可以用針刺的方法刺在足厥陰經的穴位。
肺瘧，會讓人感到心寒，寒冷嚴重時會發熱，熱退後容易受到驚嚇，好像看到什麼東西一樣，可以用針刺的方法刺手太陰經和陽明經的穴位。
心瘧，會讓人感到心中煩躁，想喝清水，多半是怕冷而少發熱，可以用針刺的方法刺手少陰經的穴位。
肝瘧，會讓人臉色蒼白，嘆氣，看起來像要死了一樣，可以用針刺的方法刺足厥陰經的穴位，並讓其出血。
脾瘧，會讓人感到寒冷時肚子痛，發熱時肚子裡咕嚕咕嚕響，響完就出汗，可以用針刺的方法刺足太陰經的穴位。
腎瘧，會讓人渾身發抖，腰背疼痛，翻來覆去，大便困難，眼睛不停眨動，手腳冰涼，可以用針刺的方法刺足太陽經和少陰經的穴位。
胃瘧，發病前會容易感到飢餓，但又吃不下東西，吃了就覺得肚子脹滿，可以用針刺的方法刺足陽明經和太陰經的橫脈，使其出血。（以上內容出自第十一卷）
治療肝邪熱引起的瘧疾，表現為臉色蒼白，顫抖，呼吸急促，或者發熱很久，勞累後就像瘧疾一樣，多年不好，可用烏梅丸方：
烏梅肉（四份），蜀漆（四份），石膏（八份，研磨成粉），鱉甲（四份，烤過），常山（六份），豆豉（一合，炒過），知母（四份），甘草（三份，烤過），細辛（三分），苦參（四份），葳蕤（五份）。
以上十一味藥材搗碎成粉，用蜂蜜混合製成如梧桐子大小的藥丸。每天服用兩次，每次十丸，用酒送服，用水送服也可以。忌食莧菜、生菜、生蔥、海藻和白菜。
治療心瘧，表現為心中煩躁，想喝清水，多半是怕冷而少發熱，可用常山湯方：
常山（四兩），淡竹葉（切碎，二升），梔子仁（三七枚，擘開），石膏（五兩，打碎用棉布包起來），烏梅（三七枚，擘開），鱉甲（四兩，烤過），甘草（一兩，烤過），豆豉（一升，用棉布包起來），蜀漆（三兩）。
以上九味藥材，用水九升，煎煮至三升，分三次溫服。忌食生蔥、生菜、白菜、莧菜和海藻。（刪除重複內容）
治療脾熱，或者口渴或者不口渴，熱氣在體內沒有排洩出去，轉變成脾瘧，表現為發冷時肚子痛，發熱時腸鳴，之後出汗，可用常山丸方：
常山（三兩），甘草（半兩，烤過），知母（一兩），鱉甲（一兩，烤過）。
以上四味藥材搗碎成粉，用蜂蜜混合製成如梧桐子大小的藥丸。在瘧疾發作之前用酒送服十丸，臨發作時再服一次，正在發作時再服一次。忌食生蔥、生菜、海藻、白菜、莧菜等。
治療肺熱，痰聚集在胸中，時好時壞，轉變成瘧疾，表現為心寒，嚴重時發熱，熱退後容易受到驚嚇，好像看到什麼東西一樣，可用常山湯方：
常山（三兩），秫米（三百粒），甘草（二分，烤過）。
以上三味藥材切碎，用水七升，煎煮至三升，分三次服用，在瘧疾發作時要將藥喝完。忌食生蔥、生菜、海藻、白菜等。（刪除重複內容）
治療腎熱引起的瘧疾，表現為感到淒涼，腰背疼痛，翻來覆去，大便困難，眼睛不停眨動，手腳冰涼，可用常山湯方：
常山（三兩），烏梅（三七枚，打碎），豆豉（八合，炒過後用布包起來），淡竹葉（切碎，一升），蔥白（一握，去除青色部分）。
以上五味藥材切碎，用水九升，煎煮至三升，去除藥渣，分三次溫服，在瘧疾發作時要將藥喝完。忌食生蔥、生菜等。（以上內容出自第十卷）
刪除重複內容，治療胃腑瘧疾，表現為容易感到飢餓但又吃不下東西，四肢脹滿，氣喘，可用藜蘆丸方：
藜蘆（一兩），皂莢（一兩，去除皮和籽），常山（一兩），巴豆（三十枚，去除皮，炒過），牛膝（一兩）。
以上五味藥材，將藜蘆和皂莢炒至黃色，然後一起搗成粉末，用蜂蜜混合製成如小豆大小的藥丸。每天早上服用一丸，在瘧疾發作之前服用一丸，正在發作時服用一丸，一天都不要吃東西或喝水。忌食野豬肉、蘆筍、生蔥、生菜、狸肉等。（六腑中只有胃會發生瘧疾，不能單獨列出，所以附在後面，與《千金方》第六卷相同）