《外臺秘要》~ 卷第五 (2)
卷第五 (2)
1. 五臟及胃瘧方六首
病源肺病為瘧者，乍來乍去，令人心寒，寒甚則熱發善驚如有所見，此肺瘧證也，若人本來語聲清雄，忽爾不亮，拖氣用力，方得出言，而反於常人，呼共語，直視不應，雖曰未病，勢當不久，此則肺病聲之候也，察病觀疾，表裡相應依源審療，乃不失也。
白話文：
由肺部疾病引發的瘧疾，時常發作，讓人感到心寒，寒冷加劇時會發熱，易受驚嚇，好像看到了什麼東西。這是肺瘧的症狀。
如果一個人原本聲音清亮有力，突然變得聲音低弱，說話需要用氣力，才能發出聲音，而且音調與平時不同，與他人交談時，目光呆滯，不作回應。即使說身體沒有不適，也應當很快會發病。這是肺病影響聲音的徵兆。
診斷疾病時，必須從表到裡，相互對應，根據病源進行治療，纔能有效。
心病為瘧者，令人心煩甚，欲飲清水，多寒少熱，若人本來心性和雅，而忽卒急，反於常倫，或言未訖便住，以手剔腳爪，此人必死，禍雖未及呼曰行屍，此心病聲之候也，虛則補之，實則瀉之，不可療者明而察之。
白話文：
患有「心病」的瘧疾患者會心煩意亂，很想喝冷水，較少發熱。如果原本性格溫和文雅的人突然變得暴躁激動，行為異常，或者話還沒說完就突然停住，用手撓腳上的指甲，那麼此人必死。這種情況雖然尚未危及生命，但也可以稱之為「行屍走肉」。對於心病，虛證就補，實證就瀉，如果無法治療，就只能觀察和等待。
肝病為瘧者，令人色蒼蒼然，氣息喘悶戰掉，狀如死者，若人本來少於悲恚，忽爾嗔怒，出言反常，乍寬乍急，言未訖，以手向眼，如有所思，若不即病，禍必至矣，此肝病聲之候也，其人若虛，則為寒風所傷，若實則熱氣所損，陽則瀉之，陰則補之。
白話文：
如果肝臟患有瘧疾，患者會面色蒼白，呼吸急促，身體發抖，就像瀕死之人一樣。如果一個人原本不愛生氣，但突然變得暴躁易怒，說話反常，時而放鬆時而焦慮，話還沒說完就抬手按眼，好像在思考什麼。如果不馬上治療，將會帶來大禍。這就是肝病的症狀。如果患者虛弱，可能是受寒風所傷；如果患者體格強健，可能是熱氣侵襲所致。如果是陽虛，就要瀉熱；如果是陰虛，就要補陰。
脾病為瘧者令人寒則腹中痛，熱則腸中鳴鳴已則汗出，若其人本來少於喜怒而忽反常，嗔喜無度，多言自笑，不答於人，此是脾病，聲之候也，不盈旬日禍必至矣。
白話文：
脾臟發生疾病而導致瘧疾的人，在天氣寒冷時會感到腹中疼痛，天氣炎熱時會腸道鳴響，症狀消失後會出汗。如果這樣的人本來不太容易動怒或喜悅，但突然出現異常，極度生氣或喜悅，絮絮叨叨地自言自語，對別人說話不理不睬，這都是脾臟疾病的症狀。這種情況不會超過十天，就會出現嚴重的後果。
腎病為瘧者，令人悽悽然，腰脊痛而宛轉，大便澀，身掉不定，（素問作目眴眴然）手足寒，若人本來不喜不怒，忽然謇而好嗔怒，反於常性，此腎已傷，雖未發覺，是其候也，見人未言，而前開口笑，還閉口不聲，舉手爪柵腹，此腎病聲之候也，虛實表裡浮沉清濁，宜以察之，逐以療之。
白話文：
患有腎病的人會感到沮喪，腰部和脊椎疼痛且無法轉動，大便乾燥，身體搖搖晃晃。（《素問》中記載為目光呆滯）手腳冰冷，如果一個人原本不常生氣或發怒，卻突然變得暴躁易怒，與平時性格相反，這表示腎臟已經受損，儘管症狀還未明顯，但這是腎病的徵兆。看到其他人時還沒說話，自己就先開始咧嘴笑，接著又閉上嘴不說話，抬起手在腹部抓撓，這是腎病的聲音表現。腎病的狀況應根據虛實、表裡、浮沉、清濁仔細觀察，並根據病情對症下藥。
夫瘧脈者自弦，弦數者多熱，弦遲者多寒，弦小緊者可下之弦遲者溫藥已，若脈數而緊者可發汗針灸之，脈浮大者不可針灸之，凡瘧先發食頃乃可以療之，過之則失時，足太陽之瘧，令人腰痛頭重寒從背起，先寒後熱，熇熇（虛嬌切）脥脥然熱止汗出，難已刺郄中出血。
白話文：
瘧疾的脈象通常是弦脈，弦脈跳動頻繁的表示熱性重，跳動緩慢的表示寒性重。弦脈比較細而緊的，可以使用瀉法治療；弦脈跳動緩慢的，使用溫熱藥物治療即可。如果脈象跳動頻繁而緊促，可以使用發汗、針灸的方法治療；脈象浮大則不宜使用針灸。瘧疾一般在進食後發作，這時纔可以進行治療，錯過這個時機就失策了。足太陽經絡上引起的瘧疾，會導致腰痛、頭重，寒氣從背部升起，先發寒後發熱，感覺身體發熱發顫，熱退後出汗，難以痊癒，可以針刺郄穴進行放血治療。
足少陽之瘧，令人身體解㑊，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕然，熱多汗出甚刺足少陽。
足陽明之瘧，令人先寒，洒洒淅淅，寒甚久乃熱，熱去汗出，喜見日月光火，氣乃快然，刺足陽明胕上。
足太陰之瘧，令人不樂，好太息不嗜食，多寒熱，汗出病至則善嘔，嘔已乃衰，則取之。
足少陰之瘧，令人悶，吐嘔甚多，寒熱熱多寒少，欲閉戶而處，其病難止。
足厥陰之瘧，令人腰痛少腹滿，小便不利，如癃狀非癃也，數小便意恐懼，氣不足，腹中悒悒，刺足厥陰。
肺瘧者，令人心寒，寒甚發熱，熱間善驚，如有所見者，刺手太陰陽明。
心瘧者令人煩心甚，欲得清水，反寒多不甚熱，刺手少陰。
肝瘧者。令人色蒼蒼然太息，其狀若死者，刺足厥陰見血。
脾瘧者，令人病寒則腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出刺足太陰。
腎瘧者令人洒洒腰脊痛，宛轉大便難，目眴眴然，手足寒刺足太陽少陰。
胃瘧者，令人且病也，善飢而不能食，食即支滿腹大刺足陽明太陰橫脈出血。（並出第十一卷中）
白話文：
足少陽經的瘧疾，會讓人身體虛弱，不冷不熱，不喜歡見人，看到人就心慌，發熱出汗，而且腳趾很痛。
足陽明經的瘧疾，會讓人先發冷，冷得很長時間才會發熱，熱退後出汗，喜歡陽光、月光和火，精神也比較好，需要在足陽明經的肉上扎針。
足太陰經的瘧疾，會讓人心情不好，經常嘆氣，不愛吃東西，反覆發冷發熱，出汗，病情嚴重時會嘔吐，嘔吐後病情會減輕，這時就可以治療。
足少陰經的瘧疾，會讓人胸悶，經常嘔吐，發熱比發冷多，喜歡關門在家，這種病很難治癒。
足厥陰經的瘧疾，會讓人腰痛，腹部脹滿，小便不暢，像膀胱病但又不是膀胱病，經常想小便，心裏害怕，氣不足，腹部不舒服，需要在足厥陰經上扎針。
肺經的瘧疾，會讓人心寒，寒得很厲害然後發熱，熱退後容易驚嚇，好像看到什麼東西一樣，需要在手太陰經和手陽明經上扎針。
心經的瘧疾，會讓人心煩，很想喝水，反而是發冷多，不怎麼發熱，需要在手少陰經上扎針。
肝經的瘧疾，會讓人臉色蒼白，經常嘆氣，看起來像死了一樣，需要在足厥陰經上扎針，直到見血。
脾經的瘧疾，會讓人發冷時肚子痛，發熱時腸子鳴叫，鳴叫後出汗，需要在足太陰經上扎針。
腎經的瘧疾，會讓人腰背酸痛，翻來覆去，大便困難，眼睛昏花，手腳冰冷，需要在足太陽經和足少陰經上扎針。
胃經的瘧疾，會讓人經常感到飢餓，但吃不下東西，吃了就肚子脹，需要在足陽明經、足太陰經和橫脈上扎針，直到出血。
千金療肝邪熱為瘧顏色蒼蒼，戰掉氣喘或熱久勞動如瘧積年不瘥，烏梅丸方。
白話文：
如果因為肝臟的邪熱而得瘧疾，臉色會蒼白，會發抖、氣喘，或是因為長期的勞動而出現類似瘧疾的症狀，持續很多年都無法痊癒，可以用烏梅丸方來治療。
烏梅肉（四分），蜀漆（四分），石膏（八分研），鱉甲（四分炙），常山（六分），香豉（一合熬），知母（四分），甘草（三分炙），細辛（三分），苦參（四分），葳蕤（五分）
白話文：
- 烏梅肉：4 份
- 生漆（四川產）：4 份
- 石膏：8 份，研磨成粉
- 鱉甲：4 份，炙烤過
- 常山：6 份
- 香豉（發酵的黑豆）：1 合，熬煮過
- 知母：4 份
- 甘草：3 份，炙烤過
- 細辛：3 份
- 苦參：4 份
- 葳蕤（草藥）：5 份
上十一味搗篩，蜜和丸如梧子大，酒服十丸，日再，飲下亦得，忌莧菜生菜生蔥海藻菘菜。
又療心瘧令人煩心甚，欲得清水，多寒少熱者，常山湯方。
白話文：
把以上十一種藥材搗碎研粉，用蜂蜜和成梧桐子般大小的藥丸，用酒送服十丸，一天兩次。也可以用飲水送服。服用時忌諱吃莧菜、生菜、生蔥、海藻、菘菜。
常山（四兩），竹葉（切二升），梔子仁（三七枚擘），石膏（五兩碎綿裹），烏梅（三七枚擘），鱉甲（四兩炙），甘草（一兩炙），香豉（一升綿裹），蜀漆（三兩）
上九味，以水九升，煮取三升，分溫三服。忌生蔥生菜菘菜人莧海藻。（刪繁同）
白話文：
常山（240 克），竹葉（切碎 1.2 公升），梔子仁（111 顆，分裂），石膏（300 克，用棉布包裹），烏梅（111 顆，分裂），鱉甲（240 克，烤過），甘草（60 克，烤過），香豉（600 克，用棉布包裹），蜀漆（180 克）
又療脾熱，或渴或不渴，熱氣內傷不泄，轉為脾瘧，令人病寒則腹中痛，熱則腸中鳴，轉汗出，常山丸方。
白話文：
還可以用來治療脾熱，無論是否口渴，熱氣在體內鬱結而無法散發，就會轉變成脾瘧，會導致在天氣寒冷時腹痛，在天氣炎熱時腸鳴，時常出汗。治療方法：常山丸方。
常山（三兩），甘草（半兩炙），知母（一兩），鱉甲（一兩炙）
上四味搗篩，蜜和丸如梧子大，未發前酒服十丸，臨發又一服，正發又一服。忌生蔥生菜海藻菘菜人莧等。
又療肺熱，痰聚胸中，來去不定，轉為瘧，其狀令人心寒，甚即發熱，熱間善驚，如有所見，常山湯方。
常山（三兩），秫米（三百粒），甘草（二分炙）
上三味切，以水七升，煮取三升，分三服，至發時令三服盡。忌生蔥生菜海藻菘菜等。（刪繁同）
又療腎熱發為瘧，令人悽悽然腰脊痛，宛轉大便難，目眴眴然，手足寒，常山湯方。
白話文：
常山三兩，甘草半兩（炙過），知母一兩，鱉甲一兩（炙過），將這四味藥材搗碎過篩，用蜂蜜調和成梧桐子大小的丸藥。瘧疾發作前用酒服用十丸，發作時再服用一次，發作後再服用一次。忌食生蔥、生菜、海藻、菘菜、人莧等食物。
此外，這個藥方也能治療肺熱、痰積胸中，反覆發作，轉變為瘧疾，患者會感到心寒，然後發熱，熱時容易驚恐，好像看到什麼東西一樣。這個藥方叫做常山湯。
常山三兩，秫米三百粒，甘草二分（炙過），將這三味藥材切碎，用七升水煮至三升，分三次服用，直到瘧疾發作時將藥喝完。忌食生蔥、生菜、海藻、菘菜等食物。
另外，這個藥方還能治療腎熱導致的瘧疾，患者會感到腰脊疼痛，身體酸軟，排便困難，眼睛昏花，手腳冰冷。這個藥方也叫做常山湯。
常山（三兩），烏梅（三七枚碎），香豉（八合熬裹），淡竹葉（切一升），蔥白（一握除青令盡）
白話文：
常山（60克），烏梅（37顆，搗碎），香豉（240克，用藥汁熬煮並包裹），淡竹葉（切碎後150克），蔥白（一把，剝去外皮留白）
上五味切，以水九升，煮取三升，去滓，分溫三服，至發令盡。忌生蔥生菜等。（並出第十卷中）
刪繁療胃腑瘧者，令人善飢而不能食，四肢脹滿氣喘，藜蘆丸方。
白話文：
將這五味藥材切好，用九升水煎煮，濃縮至剩三升藥汁後，去掉藥渣，分三次溫服，要在發作時全部喝完。服藥期間避免食用生蔥和生菜等。
治療胃腸道疾患導致的劇烈飢餓但無法進食、四肢脹滿並且氣喘的症狀，這是藜蘆丸的處方。
藜蘆（一兩），皂莢（一兩去皮子），常山（一兩），巴豆（三十枚去皮熬），牛膝（一兩）
白話文：
- 藜蘆：1 兩
- 皁莢：1 兩（去皮）
- 常山：1 兩
- 巴豆：30 枚（去皮，熬煮）
- 牛膝：1 兩
上五味熬藜蘆皂莢色令黃，合搗為末，蜜丸如小豆，旦服一丸，未發前一丸，正發一丸，一日勿食飲。忌野豬肉蘆筍生蔥生菜貍肉等。（六腑唯胃有瘧不可別列故附於後千金同出第六卷中）
白話文：
將藜蘆和皁莢熬煮到像金黃色的湯汁，然後搗碎成粉末，用蜂蜜製成小豆大小的丸子。每天早晚各服一丸，正發作時再多服一丸。服用期間不可飲食。忌食野豬肉、蘆筍、生蔥、生菜、貓肉等。（因為只有胃會生瘧疾，所以不另外列出，記載於《千金方》第六卷中）