王燾

《外臺秘要》~ 卷第二 (12)

1. 傷寒不得眠方四首

病源夫衛氣晝行於陽，夜行於陰，陰主夜，夜主臥，謂陽氣盡，陰氣盛，則目瞑矣，今熱氣未散，與諸陽並，所以陽獨盛，陰偏虛，雖復病後仍不得眠者，陰氣未復於本故也。（出第八卷中）

仲景傷寒論療傷寒發汗若吐下後，虛煩不得眠，劇則反覆顛倒，心內苦痛懊憹者，屬梔子豉湯證方。

肥梔子（十四枚擘），香豉（四合綿裹）

上二物，以水四升，先煮梔子取二升半，去滓，納豉更煮取一升半，去豉，分溫再服，得吐，止後服。

肘後療大病瘥後虛煩不得眠，腹中疼痛懊憹，烏梅豉湯方。

豉（七合綿裹），烏梅（十四枚擘）

上二物，以水四升，煮烏梅取二升半，納豉更煮，取一升半，去滓，溫分再服無烏梅用梔子四枚。

又半夏茯苓湯方

半夏（三兩洗），秫米（一升），茯苓（四兩）

上三味切，以千里流水一石，揚之萬遍，澄取二斗，合煮諸藥，得五升，去滓，溫分五服。忌羊肉餳酢等物。（並出第一卷中）

深師酸棗湯，療傷寒及吐下後心煩乏氣晝夜不眠方。

酸棗仁（四升），麥門冬（一升去心），甘草（二兩炙），蝭母（二兩知母也），茯苓（二兩），芎藭（二兩），乾薑（三兩）

上七味切，以水一斗六升，煮酸棗取一斗，去棗納藥，煮取三升，去滓，溫分三服。忌海藻菘菜大醋。（出第十四卷中）

白話文：

傷寒不能入睡的四個處方

疾病的根源在於，人體的衛氣白天運行在陽氣的區域，夜晚則運行在陰氣的區域。陰氣主宰夜晚，而夜晚又主宰睡眠。也就是說，當陽氣消退，陰氣旺盛時，人就能夠閉上眼睛入睡。現在因為熱氣還沒有消散，它與其他陽氣混合在一起，導致陽氣過於旺盛，而陰氣相對虛弱。即使在生病之後仍然無法入睡，也是因為陰氣還沒有恢復到原來的狀態。

《傷寒論》中提到，治療傷寒如果發汗、嘔吐或腹瀉後，出現虛煩而無法入睡，嚴重時會反覆翻滾、心裡苦悶煩躁不安的情況，屬於梔子豉湯證，可以使用以下處方：

肥大的梔子（十四枚，擘開），香豉（四合，用棉布包好）。

將這兩種藥材放入四升水中，先煮梔子，取二升半的藥液，去除藥渣。接著放入豆豉繼續煮，取一升半的藥液，去除豆豉，將藥液分兩次溫服。如果服用後產生嘔吐，就停止後續服用。

《肘後方》中記載，治療大病痊癒後，出現虛煩而無法入睡、腹部疼痛煩躁不安的情況，可以使用烏梅豉湯：

豆豉（七合，用棉布包好），烏梅（十四枚，擘開）。

將這兩種藥材放入四升水中，先煮烏梅，取二升半的藥液。接著放入豆豉繼續煮，取一升半的藥液，去除藥渣，將藥液分兩次溫服。如果沒有烏梅，可以用四枚梔子代替。

另外還有半夏茯苓湯：

半夏（三兩，洗過），秫米（一升），茯苓（四兩）。

將以上三種藥材切碎，使用千里流動的清水一石，攪動一萬次，澄清後取二斗水，與藥材一同煮，煮至五升，去除藥渣，將藥液分五次溫服。服藥期間忌食羊肉、麥芽糖、醋等食物。

深師的酸棗湯，可以治療傷寒以及嘔吐或腹瀉後，出現心煩氣虛、白天夜晚都無法入睡的情況：

酸棗仁（四升），麥門冬（一升，去除中心），甘草（二兩，炙烤過），知母（二兩），茯苓（二兩），芎藭（二兩），乾薑（三兩）。

將以上七種藥材切碎，加入一斗六升水，先煮酸棗仁至一斗，去除酸棗仁後放入其他藥材，煮至三升，去除藥渣，將藥液分三次溫服。服藥期間忌食海藻、菘菜、大量醋等食物。