《外臺秘要》~ 卷第十九 (18)
卷第十九 (18)
1. 灸用火善惡補寫法一首
張仲景云：四肢者，身之支幹也，其氣繫於五臟六腑，其分度淺薄，灸之不欲過多，須依經數也，過謂余病則宜依之。若腳氣不得拘此例，風毒灸之務欲多也，依此經數，則卒難愈疾，小品論灸有八木火，明堂論灸有補寫之法；若能依之，應有道理，八木之火，凡灸用松木火則難愈，柏木火則瘡多汁，橘木火則傷皮，桑木火則肉枯，棗木火則髓消，竹木火則傷筋，多壯則筋縱，枳木火則陷脈漬，榆木火則傷骨，多壯則骨枯。
凡八木之火，皆不可用也，火用陽燧之火，其次用䃈石之火，天陰則用槐木之火，陽燧是以火珠向日下，以艾於下承之，便得火也，䃈石似玉堅。以此石擊實鐵即火出，仍以極爛榆木承之即得，亦用艾取之。此是匈奴取火法，今胡人猶爾，灸有補寫者，甲乙經云，用灸補者，無吹其火，須自滅也，以灸寫者，疾吹其火，拊其艾，須其火滅也。此言以口炊艾炷令疾滅，即是寫也。
不吹聽自滅者，即補也，小品又云。黃帝曰：灸不過三分，是謂從穴。此言作艾炷，欲令根下闊三分也。若滅此則不覆孔穴，不中經脈，火氣不行，不能除病也，若江南嶺南寒氣既少，當二分為準，燧小不得減一分半也，嬰兒以意減之。凡灸瘡得膿增壞，其病乃出，瘡不壞則病不除矣。
甲乙經云：灸不發者，灸故履底熨之。三日即發也，甚宜解此，又近有蘇恭善醫此疾，馳名於上京，顯譽於下邑，換腳氣方卷論，方則信為指南，敘灸亦未成膠柱，乃云毒氣如賊出，何必要在大門，腹背手足皆須灸也，愚謂灸痛風毒所攻腹，則引賊入室，如何令賊出門特宜知之，不可輕脫。若手指疾悶，灸無妨也。
（出第一卷中）
白話文：
張仲景說：四肢是身體的枝幹，它們的氣血與五臟六腑相連。四肢的經絡分佈較淺薄，所以用艾灸不宜過度，必須依照經脈的穴位次數來進行。如果艾灸過度，反而會造成其他疾病，這時就應該按照經脈的運行方式來治療。但是，對於腳氣病則不能拘泥於這個原則，因為風毒引起的腳氣，艾灸反而要多一些，如果依照一般經脈的次數來灸，疾病很難痊癒。
《小品方》中提到艾灸的用火有八種木材，而《明堂經》則有關於艾灸的補瀉之法。如果能夠掌握這些方法，應該是有道理的。八種木材的火，如果用松木燃燒的火來艾灸，病很難好；用柏木的火，傷口會有很多汁液；用橘木的火，會損傷皮膚；用桑木的火，會使肌肉乾枯；用棗木的火，會使骨髓消減；用竹木的火，會傷到筋，艾灸太多次會使筋鬆弛；用枳木的火，會使血管塌陷積水；用榆木的火，會損傷骨骼，灸太多次會使骨頭枯槁。
以上八種木材的火，都不應該用來艾灸。艾灸最好用陽燧（一種取火的鏡子）取來的火，其次用䃈石（一種堅硬的石頭）的火，如果陰天就用槐木的火。陽燧是利用火珠在太陽下聚焦光線，在下方放置艾絨，就可以取得火。䃈石很像玉，質地堅硬，用這種石頭敲打鐵塊就能產生火花，用極為乾爛的榆木接住火花就能取火，然後再用艾絨引燃。這是古代匈奴人取火的方法，現在一些胡人也這樣做。
艾灸有補瀉之分，《甲乙經》說，用艾灸來補益的，不要吹滅火焰，要讓它自然熄滅；用艾灸來瀉的，要快速吹滅火焰，用手輕拍艾炷，讓火熄滅。這表示用口吹艾炷讓它快速熄滅，就是瀉法。
不吹任由火焰自然熄滅的，就是補法。《小品方》又說，黃帝說：「艾灸不要超過三分，這才算是對準穴位。」這裡說的艾炷，要讓它的根部寬約三分，這樣火才能覆蓋穴位，不會偏離經脈，火氣才能運行，才能夠去除疾病。如果江南、嶺南這些地方寒氣較少，可以以二分為標準，即使艾炷較小也不能少於一分半。嬰兒可以根據情況酌情減量。一般來說，艾灸後如果傷口化膿潰爛，病邪才能排出，如果傷口不潰爛，病就不會好。
《甲乙經》說：「艾灸如果沒有起效，可以用艾灸的工具在腳底熨燙。」三天就能起效，這個方法很值得了解。最近有一位叫蘇恭的醫生，很擅長醫治這個疾病，在上京和地方都很有名望，他改寫了腳氣病的治療方法，他的方子可謂指南針，但是他對艾灸的闡述卻沒有理解透徹，他認為毒氣就像小偷一樣，沒有必要一定要從大門排出，身體的腹背、手腳都應該艾灸。我認為，如果因為風毒攻擊腹部而進行艾灸，就像引小偷入室一樣，怎麼能讓小偷出門呢？這一點特別需要注意，不可輕忽。如果手指出現疾病，艾灸是沒有問題的。
（出自第一卷）
2. 雜療腳氣方一十五首
千金防風湯，療肢體虛風，微經內發熱，肢節不隨，恍惚狂言，來去無時，不自覺悟，南方支法存所用多得力，溫和不損人，為勝於續命越婢風引等湯，羅廣州一門南州人士常用，亦療腳弱甚良方。
防風（三兩），麻黃（三兩去節），秦艽（三兩），獨活（三兩），當歸（三兩），遠志（二兩去心），木防己（二兩），甘草（二兩炙），人參（二兩），黃芩（二兩），升麻（二兩），芍藥（二兩），石膏（一兩碎），麝香（二分），生薑（二兩），半夏（二兩洗）
上十六味切。以水一斗三升，煮取四升，一服一升，初服厚覆取微汗，亦當三兩行下，其間相去如人行十里久更服，有熱加大黃二兩。先有冷心痛疾者，倍當歸，加桂心三兩，去大黃。忌海藻菘菜羊肉餳。（一方有白朮出第七卷中）
千金翼青丸主腳氣皮肉身體諸風方。
烏頭（一兩），附子（三兩炮），麻黃（四兩去節），加枳實（四兩炙）
上四味搗篩，蜜和丸梧子，酒服五丸，日三。忌豬肉冷水，如生用烏頭附子，服如麻子五丸。（出第十六卷中）
必效曰楊皮酒，主腳氣偏廢，及主一切風，緩風手足拘攣並效方。
取白楊東南面皮，去地三尺以上，去蒼皮，勿令見風，細切。熬令黃赤色，即止，納不津器中，以酒浸隨皮多少，每令酒浸皮二三寸，乃以泥封，冬月二七日，春夏一七日開飲，晝二夜一，隨性多少，有酒氣為度，得脊口為佳，病可者飲至一石。若重者乃至兩石，以瘥為度，酒唯須不灰，其白楊不得取丘塚者，服每日一兩行鴨溏利。
（蘇恭文仲備急同出第三卷中）
蘇恭療諸氣方。
杏仁（一百二十枚），大棗（六十枚去皮核），香豉（三百粒熬令乾）
上三味。先搗豉，次搗杏仁，次搗棗，令極熟，取如彈丸大，含之，細細嚥之。忌如藥法，此方雖少，深有效驗。
又凡腳氣內須服藥攻擊，外須膏摩火灸發泄等，並是腳氣之要。若有攣急及有不仁之處，不問冬夏常用膏，摩之，冶葛膏療江南風毒。先從手腳上腫痹，及上頸痹，及面，卻入腹即殺人。宜用此膏摩之方。
冶葛（二兩），蛇銜（二兩），犀角（二兩屑），烏頭（二兩），桔梗（二兩），茵芋（二兩），防風（三兩），蜀椒（二兩），乾薑（二兩），巴豆（三十枚又方云二兩去心皮），升麻（二兩），細辛（二兩），雄黃（半兩），鱉甲（一兩炙）
上十四味細切。以酒四升漬藥一宿，以不中水豬膏五斤，以煎藥於微火上，三上三下，令藥色變黃，勿令焦黑，膏成。絞去滓，乃下之，攪令調和，以摩病上。忌豬肉冷水生菜莧菜蘆筍等。（一方有石南白芷為十六味千金無茵芋細辛有莽草丹參躑躅花）
又療風痹，手足疼弱，鼠漏惡瘡毒，所有腹內絞痛，百病摩之皆愈方。
白話文：
雜療腳氣方一十五首
以下是一些治療腳氣的古代方劑：
千金防風湯 此方治療肢體因虛風引起的發熱、關節疼痛、神志恍惚、胡言亂語等症狀，南方醫師常用，療效溫和，比續命湯、越婢加朮湯等更優。尤其適合治療腳部虛弱。
藥材：防風三兩、麻黃三兩（去節）、秦艽三兩、獨活三兩、當歸三兩、遠志二兩（去心）、木防己二兩、甘草二兩（炙）、人參二兩、黃芩二兩、升麻二兩、芍藥二兩、石膏一兩（碎）、麝香二分、生薑二兩、半夏二兩（洗）。 將以上十六味藥材切碎，加水一斗三升，煎煮至四升，每次服用一升，服用後蓋被取微汗。藥效發揮時間約為步行十里左右。若有發熱，可加大黃二兩；若有畏寒、心痛，則加倍當歸，並加桂心三兩，去除大黃。忌食海藻、菘菜、羊肉、餳。
千金翼青丸 此方主治腳氣引起的皮肉、身體各部位的風症。
藥材：烏頭一兩、附子三兩（炮製）、麻黃四兩（去節）、枳實四兩（炙）。將以上四味藥材搗碎過篩，用蜂蜜調和製成梧子大小的丸藥，每次服用五丸，每日三次，用酒送服。忌食豬肉和冷水。生用烏頭、附子，每次服用五丸。
必效楊皮酒 此方主治腳氣引起的肢體偏廢及各種風症，緩解手足拘攣。
取白楊樹東南面的樹皮，去地表三尺以上的樹皮及粗糙的樹皮，避免接觸風，切碎後熬煮至黃赤色，停止加熱，放入乾淨容器中，用酒浸泡，酒的量需能浸沒樹皮二三寸。用泥土封好，冬季浸泡十四天，春夏浸泡七天後即可飲用，白天服用兩次，晚上服用一次，服用量根據個人情況而定，以有酒味為度，飲用至脊椎處最佳。病情較輕者，可飲用一石；病情較重者，可飲用兩石，以痊癒為度。酒必須沒有灰燼，白楊樹皮不可取自墳墓附近。每日服用後，以鴨蛋清利便。
蘇恭療諸氣方
藥材：杏仁一百二十枚、大棗六十枚（去皮核）、香豉三百粒（熬乾）。將香豉先搗碎，然後搗碎杏仁和大棗，直至充分搗爛，製成彈丸大小的藥丸，含服，慢慢嚥下。忌食與藥物相克的食物。此方雖簡單，但療效顯著。
附註: 治療腳氣，內服藥物攻邪，外用膏藥、火灸等方法發散邪氣，是治療腳氣的关键。 若有肢體攣縮或麻木不仁等症狀，不論冬夏都應使用膏藥塗抹。
冶葛膏 此膏藥治療江南地區風毒引起的腫脹，從手腳開始，向上蔓延至頸部、面部，最終進入腹部則危及生命。因此，宜用此膏藥塗抹。
藥材：冶葛二兩、蛇銜二兩、犀角二兩（屑）、烏頭二兩、桔梗二兩、茵芋二兩、防風三兩、蜀椒二兩、乾薑二兩、巴豆三十枚（或二兩，去心皮）、升麻二兩、細辛二兩、雄黃半兩、鱉甲一兩（炙）。 將以上十四味藥材切碎，用酒四升浸泡一夜，加入不含水分的豬膏五斤，以文火煎煮，三次煎煮，直至藥色變黃，避免焦糊，製成膏藥。過濾掉藥渣，攪拌均勻，塗抹患處。忌食豬肉、冷水、生菜、莧菜、蘆筍等。
文中提到的一些方劑也包含其他藥材，例如白朮、石南、白芷、莽草、丹參、躑躅花等，但因原文未完整呈現，故略去細節。 所有這些方劑都屬於古代醫方，現代人使用需謹慎，最好在專業中醫師的指導下進行。