《外臺秘要》~ 卷第四十 (5)
卷第四十 (5)
1. 溪毒方二十一首
肘後中溪毒論，葛氏云，水毒中人，一名中水，一名中溪，一名中灑，一名水病，似射工而無物，其診法，初得之，惡寒頭微痛，目眶疼，心中煩懊，四肢振焮，腰背骨節皆強，筋急兩膝疼，或熻熻而熱但欲睡，旦醒暮劇，手足逆冷至肘膝，二三日則腹中生蟲，食人下部，肛中有瘡，不痛不癢，不令人覺。
視之乃知耳，不即療，過六七日下部膿潰，蟲上食五臟，熱盛煩毒，汪下不禁，八九日良醫所不能療之，覺得之，急當早視下部，若有瘡正赤如截肉者為陽毒，最急，若瘡如蠡魚齒者，為陰毒，猶小緩，要皆殺人，不過二十日也，欲知是中水，當作數斗湯。以小蒜五升㕮咀，投湯中，莫令太熱，熱即無力。
去滓，消息適寒溫以浴，若身體發赤斑文者是也。其無者非也，當作他病療之。（文仲千金翼備急同）
又療中水毒方。
取梅若桃葉搗，絞取汁三升許，為二服，或干，以水絞取汁極佳。（集驗文仲備急千金同姚云小兒不能飲以汁敷乳頭與之）
又方
取常思草搗，絞汁三升飲之妙，並以綿裹導下部中，日三瘥。（文仲備急同）
又方
搗藍青汁，以少水和，塗頭面遍身令匝。（文仲千金翼備急同）
又方
取蓼一把搗，以酒一升和，絞服之不過三服。（文仲千金翼備急云肘後用梨葉）
又方
取大莓連根
上一味搗作屑服之，亦可投水搗，絞汁飲一二升，並導下部生蟲者，夏月常行，多齎此屑，欲入水浴，先以少屑投水上流，便無所畏，又闢射工，家中雖以器盛水浴，亦常以此屑投水中大佳。（文仲千金翼備急同）
又今東間諸山州縣人，無不病溪毒，每春月多得，亦如京都傷寒之狀，呼為溪溫，未必皆是射工輩爾，亦盡患瘡痢，但寒熱煩疼，不解便死耳，方家療此，用藥與傷寒溫疾頗相似，今復疏其單療於此方。
東向三兩步，即以手左一攪取水，將蒜一把熟搗，以酒漬之，去滓，可飲兩杯當吐，得吐便瘥，此方甚效。
備急療溪毒方。
取五加根燒末，以酒若漿服方寸匕。（肘後文仲備急同）
又方
燒鮫魚皮，以飲服方寸匕，立瘥。
又方
荊葉搗汁飲之佳。（肘後同）
又方
搗柒姑以塗之腰背諸處，柒姑生東間，細葉如蒜狀。
又方
烏蒜一枚搗，以酒和服半升，得吐即瘥，又名烏韭，山中甚多。
又若下部生瘡已決洞者方。
取秫米一升，鹽五升，水一石，煮作麋，坐中即愈。（文仲備急同肘後並同）
又方
取桃葉艾葉搗熟，以水漬之，縱取濃汁，去滓，著盤中坐，有白蟲出瘥。（文仲備急同肘後云取桃皮葉無艾葉）
又方
燒皂莢搗末，以綿裹導之。
又方
以鹽和皂莢末，搗之，綿裹導之。
又方
末牡丹屑，以飲服方寸匕，日三。
又其土俗有療之術方。
初覺，便取溪蒜莃薟桃葉銼一斤，蒸使遍熱，出布席上，解衣臥上，厚覆衣被，大汗良久。出拭之，勿見風則瘥，已五六日恐毒入腹，不可救爾。應先服藥，東間諸山有大木名埋檀，枝葉上似梨，冬不凋，剝取白皮，皮重疊如紙，捶破，煮服一升，日夜六七遍，無生者，預取干之，亦單用茜根白蘘荷根藍青汁並佳若卒無根皮，亦可單用藍汁。
可服之，亦可都合煮取汁漬之，若患腹中痛，恐轉成蠱啖人腹藏者，取豬脂二升熬令燥，水一斗，絞取汁，稍稍服之。（並出第八卷中）
千金療溪毒方。
取大蒜十枚，合皮安熱灰中炮令熱，刀切斷頭，以柱所著毒處。（文仲備急崔氏同）
又方
雄黃，硃砂，常山（各等分）
上三味，五月五日午時使童子搗合之。（出第二十六卷中）
張文仲療溪毒方。
取蓼搗取汁，服一二升，又以塗同匝瘥。
又方
取雄牛膝根一把搗，水酒共一升漬，絞取汁飲之，日三，雄牛膝莖白紫色者是。（出第十卷中）
白話文：
溪毒的論述
葛氏說，水毒侵入人體，也稱為中水、中溪或中灑，或稱水病。這種病症類似射工（一種水中生物）的毒害，但實際上並無生物存在。它的症狀是，剛開始會感到怕冷、頭部稍微疼痛、眼眶疼痛、心中煩躁不安、四肢發熱，腰背和關節都感到僵硬，筋脈抽緊、兩膝疼痛，有時會感到發熱，但又只想睡覺，早上醒來時症狀較輕，傍晚則加重，手腳冰冷直到手肘和膝蓋。過兩三天，肚子裡會生蟲，啃食人體下部，肛門會有瘡，但不痛不癢，讓人難以察覺。
必須仔細觀察才會發現。如果不及時治療，六七天後下部會化膿潰爛，蟲會向上啃食五臟，導致發高燒、煩躁不安，腹瀉不止，到了八九天，即使良醫也無法醫治。如果發現自己得了這種病，一定要儘早檢查下部，若有瘡呈現鮮紅色，像割開的肉一樣，這是陽毒，最為危急；若瘡像蠡魚的牙齒，則是陰毒，病情稍緩，但最終都會致死，活不過二十天。
想知道是否中了水毒，可以準備數斗湯水，將五升小蒜搗碎，放入湯中，水溫不要太熱，太熱就失去藥效。將湯渣濾掉，調整水溫適中，用來沐浴。如果身體出現紅色斑紋，就表示是中了水毒。如果沒有，就不是中了水毒，應按其他疾病治療。（此方出自《文仲千金翼》與《備急方》）
治療水毒的藥方
- 取梅或桃葉搗爛，擠出約三升汁液，分兩次服用；若用乾葉，則加水擠汁，效果更好。（此方出自《集驗方》、《文仲》、《備急方》、《千金方》，姚氏說，小孩不能喝，可用汁液塗在乳頭上餵食）
- 取常思草搗爛，擠出三升汁液飲用，效果很好。同時用棉花包裹藥渣塞入下部，一天三次，即可痊癒。（此方出自《文仲》、《備急方》）
- 將藍青搗爛，加少許水調和，塗抹於頭面和全身。（此方出自《文仲》、《千金翼》、《備急方》）
- 取一把蓼草搗爛，加一升酒調和，擠汁服用，不超過三次。（此方出自《文仲》、《千金翼》、《備急方》，《肘後方》則用梨葉）
- 取大莓連根一起搗碎成末服用，也可加水搗爛，擠汁飲用一二升，同時用來治療下部生蟲。夏季時常攜帶此藥末，準備入水沐浴前，先將少量藥末投入水上游，就能避開水毒，也能防止射工的侵害。即使在家中用容器裝水沐浴，也常將此藥末投入水中，效果很好。（此方出自《文仲》、《千金翼》、《備急方》）
溪毒的流行與治療
現在東部山區各州縣的人民，幾乎都患有溪毒。每年春季多發，症狀類似京都的傷寒，被稱為「溪溫」。但並非都是射工之類的毒害，他們也經常患瘡痢，只是寒熱疼痛，若不解毒便會死亡。醫生治療這種病，用藥與傷寒溫病頗為相似，現在特別列出一些單方供大家參考。
- 向東走三兩步，用左手攪動水，取水。將一把蒜搗爛，用酒浸泡，濾去渣滓，飲用兩杯，應會嘔吐，吐了就會痊癒。此方非常有效。
《備急方》治療溪毒的藥方
- 取五加根燒成灰，用酒或米湯送服一小匙。（此方出自《肘後方》、《文仲》、《備急方》）
- 將鮫魚皮燒成灰，用酒送服一小匙，立即痊癒。
- 搗爛荊葉，擠汁飲用，效果很好。（此方出自《肘後方》）
- 將柒姑搗爛，塗抹於腰背等處，柒姑生長在東部，葉子細小，像蒜苗。
- 將烏蒜一枚搗爛，加半升酒調和服用，若能嘔吐就表示有效。烏蒜又名烏韭，山中很多。
治療下部生瘡潰爛的藥方
- 取一升秫米、五升鹽、一石水，煮成粥，坐在粥中即可痊癒。（此方出自《文仲》、《備急方》、《肘後方》）
- 取桃葉和艾葉搗爛，用水浸泡，取濃汁，濾去渣滓，倒入盤中，坐在盤中，會有白蟲跑出，即可痊癒。（此方出自《文仲》、《備急方》，《肘後方》說取桃皮葉，無艾葉）
- 燒皂莢成灰，搗成末，用棉花包裹塞入下部。
- 將鹽和皂莢末混合搗爛，用棉花包裹塞入下部。
- 將牡丹屑磨成粉，用酒送服一小匙，一天三次。
民間治療溪毒的方法
- 剛感覺不舒服時，就取溪蒜、莃薟、桃葉各一斤，切碎後蒸熱，鋪在布席上，脫衣躺在上面，蓋上厚厚的被子，大汗一陣子。出汗後擦乾身體，不要吹到風，就會痊癒。如果過了五六天，恐怕毒已經進入腹部，就難以救治了。應該先服藥。東部山區有一種大樹叫埋檀，枝葉像梨子，冬天不凋謝，剝取白色的樹皮，樹皮重疊如紙，搗碎後，煮一升服用，一天服用六七次。沒有患病的人，可以先取乾樹皮備用。也可單獨使用茜根、白蘘荷根、藍青汁，效果都很好。如果臨時找不到樹根和樹皮，也可以單獨使用藍汁。可以服用，也可以將藥汁煮好浸泡患處。如果腹痛，恐怕轉成蠱病，啃食內臟，就取豬油二升，熬乾後加一斗水，擠出汁液，慢慢服用。（以上皆出自第八卷）
《千金方》治療溪毒的藥方
- 取大蒜十枚，連皮放在熱灰中煨熱，用刀切開頭部，敷在中毒的部位。（此方出自《文仲》、《備急方》、《崔氏方》）
- 雄黃、硃砂、常山各等分，於五月五日午時，讓童子搗成粉末混合。（出自第二十六卷）
張文仲治療溪毒的藥方
- 將蓼草搗爛取汁，服用一二升，同時將藥渣塗抹於患處，即可痊癒。
- 取一把雄牛膝根搗爛，用水酒各一升浸泡，擠汁飲用，一天三次，雄牛膝莖呈白色帶紫色。（出自第十卷）
2. 沙蝨毒方六首
肘後中沙蝨毒論云，山水間多有沙蝨，其蟲甚細不可見。人入水浴及汲水澡浴，此蟲在水中著人。及陰雨日行草中即著人，便鑽入皮里，其診法，初得之，皮上正赤如小豆黍米粟粒，以手摩赤上，痛如刺。過三日之後，令人百節強，疼痛寒熱，赤上發瘡，此蟲漸入至骨。
則殺人，凡在山澗水澡浴畢，熟以巾拭身中數過，又以故帛拭之一過，乃敷粉也，今東間水無不有此，洗浴畢，以巾拭㸁㸁，如甚毛針刺，熟看見處，仍以竹葉抄拂去之，比見嶺南人初有此者，即以茅葉刮去，乃小傷皮膚為佳，乃數塗苦苣菜汁瘥。已深者，用針挑取得蟲子，正如疥蟲，著爪上映光，方見行動也。
挑不得，便就上灸三四炷，則蟲死病除，若止兩三處，不能為害，多處不可盡挑灸，若猶覺惛惛，是其已大深，便應依土俗作方術出之，並作諸藥湯，以俗皆得一二升沙出，沙出都盡乃止，若無方術，痛飲番酒取醉亦佳，如其無，則依此方為療，並雜用前中溪毒射工法急救，七日中宜瘥，不爾，則仍變成溪毒如薤葉大長四五寸，初著，腹脅腫如刺，則破雞拓之，蟲出食雞，或三四數遍，取盡乃止，兼須服麝香犀角護其內，作此療之，彼土有中之者不少，呼此病為㿗（呼故切）沙蟲，吳音名沙作盜護如鳥長尾，盜者，言此蟲能招呼溪氣，東間山行，無處不有其蟲著人肉不痛，不即覺者，久久便生子在人皮中，稍攻人則為瘻，山行宜竹管盛鹽，數視體足，見者以鹽塗之便脫，雜少石灰尤良，亦斷血而闢水溫。
又療沙蝨毒方。
以少許麝香敷瘡上，過五日不瘥，當用巴豆湯服之。一日輒以巴豆一枚，二日二枚，計為數，並去皮心，以水三升煮，取一升盡服之，未瘥，即更可作服之。（文仲備急同）
又方
斑蝥二枚，熬一枚，研末服之，燒一枚令煙絕，末著瘡中。（千金文仲備急同）
又方
取麝香大蒜合搗，以羊脂和著筒中帶之行，大良。（千金同）
刪繁療沙蝨方。
以鹽五合，以水一斗煮一沸，以漬洗瘡。（出第十卷中）
必效療沙蝨方。
初著有赤點如米，以鹽和麝香塗之瘥。
白話文：
關於沙蝨毒的論述，古籍《肘後備急方》記載，山區水域常有沙蝨，這種蟲非常細小，肉眼難以看見。當人們在水中游泳或取水洗浴時，這種蟲就會附著在人身上。陰雨天在草叢中行走也容易被附著。沙蝨會鑽入皮膚，初期症狀是皮膚上出現像小豆、黍米或粟粒大小的紅色斑點，用手觸摸會感到刺痛。三天後，會感到全身關節僵硬、疼痛、發冷發熱，紅點會化膿。沙蝨會逐漸深入到骨頭，可能導致死亡。
因此，在山澗水域洗浴後，要用毛巾仔細擦拭身體數次，再用舊布擦一遍，然後塗上爽身粉。現在東部地區的水域幾乎都有這種蟲，洗浴後要仔細用毛巾擦拭，如果感覺到有如毛髮或針刺的感覺，就要仔細查看，用竹葉將其拂去。嶺南地區的人，如果剛被沙蝨叮咬，會用茅草葉刮去，輕微的皮膚損傷反而更好，然後多次塗抹苦苣菜汁就可以痊癒。如果沙蝨鑽入較深，可用針挑出蟲子，就像疥蟲一樣，放在指甲上迎光看，可以看到它在移動。
如果無法挑出，可以用艾灸在患處灸三四壯，蟲子就會死亡，疾病也會消除。如果只有兩三處被叮咬，不會有大礙，但如果有很多處被叮咬，無法一一挑出或灸治。如果仍然感到昏沉，說明沙蝨已深入體內，應當依照當地風俗的方法治療，並服用各種藥湯。通常都能從體內排出大約一兩升的沙子，直到沙子完全排出才能停止治療。如果沒有當地的方法，可以大量飲用番酒（外國酒）來麻醉自己，也是可以的。如果沒有番酒，就按照這裡的方法治療，並參考以前治療溪毒和射工毒的方法來緊急救治。七天內應該可以痊癒，否則，會轉變成像溪毒一樣的症狀，患處會腫脹，像薤葉一樣大，長四五寸，初期被叮咬時腹部和脅部會腫痛如刺，可以用雞肉敷在患處，蟲子會出來吃雞肉，重複三四次，直到蟲子完全被清除。同時要服用麝香和犀角來保護身體內部。當地很多被這種蟲叮咬的人，把這種病叫做「㿗（hū）沙蟲」。吳地的方言把「沙」稱為「盜護」，像鳥的長尾巴。「盜」的意思是說，這種蟲會召喚溪水之氣。在東部山區行走，到處都有這種蟲附著在人身上，剛開始不覺得疼痛，沒有立即察覺的話，蟲子會在人皮中產子，逐漸侵蝕皮膚就會形成瘻。在山中行走最好帶上裝有鹽的竹筒，經常檢查身體和腳部，發現有蟲就用鹽塗抹，蟲子就會脫落，加入少量石灰效果更好，可以止血並驅除水濕。
以下是一些治療沙蝨毒的藥方：
- 用少許麝香敷在瘡上，如果五天後沒有好轉，應該服用巴豆湯。第一天服用一顆去皮去心的巴豆，第二天服用兩顆，以此類推。用三升水煮，取一升服下，如果沒有好轉，可以繼續服用。（出自《文仲備急方》）
- 取兩枚斑蝥，一枚煎熬，研磨成粉末服下，另一枚燒至冒煙，將粉末塗在瘡上。（出自《千金方》及《文仲備急方》）
- 取麝香和大蒜一起搗爛，用羊脂混合後放入筒中隨身攜帶，效果很好。（出自《千金方》）
- 用五合鹽加入一斗水中煮沸，用來清洗瘡口。（出自《備急千金要方》）
- 初期被叮咬，出現像米粒大小的紅點時，用鹽和麝香混合塗抹可以痊癒。