《外臺秘要》~ 卷第四十 (5)
卷第四十 (5)
1. 溪毒方二十一首
肘後中溪毒論，葛氏云，水毒中人，一名中水，一名中溪，一名中灑，一名水病，似射工而無物，其診法，初得之，惡寒頭微痛，目眶疼，心中煩懊，四肢振焮，腰背骨節皆強，筋急兩膝疼，或熻熻而熱但欲睡，旦醒暮劇，手足逆冷至肘膝，二三日則腹中生蟲，食人下部，肛中有瘡，不痛不癢，不令人覺。
白話文：
肘後方中記載有關中溪毒的論述，葛洪說，水毒進入人體，又稱為中水、中溪、中灑、水病，它的症狀類似受箭傷，但沒有外傷。
診斷方法為：剛開始發作時，會怕冷、頭微微痛、眼眶疼痛、心中煩躁、四肢顫抖、腰背骨節僵硬、筋急、兩膝疼痛，或感覺身體忽冷忽熱只想睡覺，白天清醒傍晚症狀惡化，手腳冰冷到肘部和膝蓋，兩三天後腹部會長蟲，侵蝕人體下部，肛門會長瘡，但不痛也不癢，讓人無法察覺。
視之乃知耳，不即療，過六七日下部膿潰，蟲上食五臟，熱盛煩毒，汪下不禁，八九日良醫所不能療之，覺得之，急當早視下部，若有瘡正赤如截肉者為陽毒，最急，若瘡如蠡魚齒者，為陰毒，猶小緩，要皆殺人，不過二十日也，欲知是中水，當作數斗湯。以小蒜五升㕮咀，投湯中，莫令太熱，熱即無力。
白話文：
觀察後才會知道（是否中毒），如果不立即治療，過了六、七天，下體會化膿潰爛，蟲子會爬上去啃咬五臟，熱毒攻心，大便失禁，八、九天之後，即使是高明的醫生也難以醫治。如果發現症狀，就應立即檢查下體，如果發現有像切開的肉一樣鮮紅的瘡，那就是陽毒，情況最為危急；如果瘡像蛤蜊的齒一樣，那就是陰毒，相對緩和，但也會致命，最多隻能活二十天左右。
想要確認是否中毒，可以做幾十鬥湯。將五升小蒜搗碎，放入湯中，不要讓湯溫度過高，溫度高了蒜就沒有效了。
去滓，消息適寒溫以浴，若身體發赤斑文者是也。其無者非也，當作他病療之。（文仲千金翼備急同）
又療中水毒方。
白話文：
去除藥渣，調整水溫適宜後用來沐浴，如果身上出現紅色斑紋的情況，就是有效了。如果没有出現紅斑，那就不是這種情況，應該按照其他疾病來治療。
另外有一個治療水中毒的方子。
取梅若桃葉搗，絞取汁三升許，為二服，或干，以水絞取汁極佳。（集驗文仲備急千金同姚云小兒不能飲以汁敷乳頭與之）
白話文：
將梅樹或桃樹的葉子搗碎，榨取約三升汁液，分成兩次服用。或者將葉子曬乾，用清水榨取汁液，效果更佳。（《集驗文仲備急千金》記載：姚雲說，如果小兒不能飲用，可以用汁液敷在乳頭上讓他吸食。）
又方
取常思草搗，絞汁三升飲之妙，並以綿裹導下部中，日三瘥。（文仲備急同）
又方
搗藍青汁，以少水和，塗頭面遍身令匝。（文仲千金翼備急同）
又方
取蓼一把搗，以酒一升和，絞服之不過三服。（文仲千金翼備急云肘後用梨葉）
又方
取大莓連根
白話文：
另外一個方法是用常思草搗碎，擠出汁液三升喝下，並用棉花包裹導管放入下腹部，一天三次就會好轉。
還有一個方法是用藍青草搗碎，加少量水混合，塗抹頭部、臉部和全身。
另一個方法是用蓼草一把搗碎，加入一升酒混合，絞汁服下，最多喝三次。
另一個方法是用大莓連根...
上一味搗作屑服之，亦可投水搗，絞汁飲一二升，並導下部生蟲者，夏月常行，多齎此屑，欲入水浴，先以少屑投水上流，便無所畏，又闢射工，家中雖以器盛水浴，亦常以此屑投水中大佳。（文仲千金翼備急同）
白話文：
上一種中藥研磨成粉末服用。也可以放入水中研磨，然後絞出汁液喝一兩升的量。對引起腹瀉的寄生蟲，這種方法也非常有效。夏季經常外出的人，都會攜帶這種藥粉。準備洗浴時，先把少量藥粉撒在水上游動的方向，就能夠不怕腹瀉。另外，還可以防止被射工（一種寄生蟲）侵入。即使在家中用容器盛水洗浴，也可以將這種藥粉撒在水中，效果非常好。
又今東間諸山州縣人，無不病溪毒，每春月多得，亦如京都傷寒之狀，呼為溪溫，未必皆是射工輩爾，亦盡患瘡痢，但寒熱煩疼，不解便死耳，方家療此，用藥與傷寒溫疾頗相似，今復疏其單療於此方。
白話文：
現在東間諸山州縣的人，幾乎都患有溪毒，每到春天發病的很多，症狀也像京城的傷寒，稱為「溪溫」。並非一定是獵人所患，其他人也會得瘡痢，只是出現寒熱、煩躁、疼痛等症狀，不解大便就會死亡。醫生治療此病，使用的藥物與治療傷寒和溫病的藥物很相似。現在再補充一些專門治療溪毒的藥方。
東向三兩步，即以手左一攪取水，將蒜一把熟搗，以酒漬之，去滓，可飲兩杯當吐，得吐便瘥，此方甚效。
備急療溪毒方。
取五加根燒末，以酒若漿服方寸匕。（肘後文仲備急同）
又方
燒鮫魚皮，以飲服方寸匕，立瘥。
又方
荊葉搗汁飲之佳。（肘後同）
又方
搗柒姑以塗之腰背諸處，柒姑生東間，細葉如蒜狀。
又方
烏蒜一枚搗，以酒和服半升，得吐即瘥，又名烏韭，山中甚多。
又若下部生瘡已決洞者方。
取秫米一升，鹽五升，水一石，煮作麋，坐中即愈。（文仲備急同肘後並同）
又方
白話文：
往東邊走三兩步，就用左手舀一瓢水，把一整把蒜頭煮熟搗碎，用酒浸泡，去除渣滓，可以喝兩杯，喝完就吐出來，吐完就好了，這個方子非常有效。
另外，取五加根燒成灰，用酒或漿水服用一匙。
燒鮫魚皮，用酒服用一匙，馬上就好了。
荊葉搗碎取汁喝效果很好。
把柒姑搗碎塗抹在腰背等部位，柒姑生長在東邊，葉子細小像蒜頭。
烏蒜一個搗碎，用酒和服半升，吐了就痊癒，烏蒜又叫烏韭，山裡有很多。
如果下半身生瘡已經破洞了，就取秫米一升、鹽五升、水一石，煮成粥，坐在裡面馬上就會好。
取桃葉艾葉搗熟，以水漬之，縱取濃汁，去滓，著盤中坐，有白蟲出瘥。（文仲備急同肘後云取桃皮葉無艾葉）
白話文：
將桃葉和艾葉搗碎，用水浸泡，過濾後取濃汁，去掉渣子，倒入盤子中，患處接觸藥汁坐著，白色的蟲子會爬出來，就能治癒。（文仲的備急同肘後方中提到只需要桃葉，不需要艾葉）
又方
燒皂莢搗末，以綿裹導之。
又方
以鹽和皂莢末，搗之，綿裹導之。
又方
末牡丹屑，以飲服方寸匕，日三。
又其土俗有療之術方。
白話文：
另一個方法是將皂莢燒過後研磨成粉末，用棉布包裹起來插入治療。
另一個方法是以鹽混合皂莢粉末，一起搗勻後，用棉布包裹起來插入治療。
另一個方法是將牡丹皮磨成粉，每日三次，每次以飲服的方式服用約方寸匕的量。
另外，在當地有些傳統的療法。
初覺，便取溪蒜莃薟桃葉銼一斤，蒸使遍熱，出布席上，解衣臥上，厚覆衣被，大汗良久。出拭之，勿見風則瘥，已五六日恐毒入腹，不可救爾。應先服藥，東間諸山有大木名埋檀，枝葉上似梨，冬不凋，剝取白皮，皮重疊如紙，捶破，煮服一升，日夜六七遍，無生者，預取干之，亦單用茜根白蘘荷根藍青汁並佳若卒無根皮，亦可單用藍汁。
白話文：
當你開始發燒時，立即取用一斤新鮮的溪蒜、莃薟、桃葉，蒸熱後鋪在布席上。脫去衣物，躺在上面，蓋上厚厚的被子，大量出汗很長時間。出來後擦拭乾淨，不要吹風，這樣就可以痊癒。如果超過五六天，擔心毒素會進入體內，就難以救治了。應該先服用藥物。東邊山上有種大樹叫埋檀，葉子像梨樹，冬天不落葉。剝下樹皮，樹皮層疊如紙，捶碎後，煎服一升，每日夜間服用六七次，沒有生還的，可以提前曬乾備用。也可以單獨使用茜根、白蘘荷根、藍靛，效果也很好。如果突然找不到樹皮根系，也可以單獨使用藍靛。
可服之，亦可都合煮取汁漬之，若患腹中痛，恐轉成蠱啖人腹藏者，取豬脂二升熬令燥，水一斗，絞取汁，稍稍服之。（並出第八卷中）
千金療溪毒方。
白話文：
可以用來口服，也可以全部一起煮取汁液漬服。如果肚子痛，擔心轉變為蠱疾（寄生的蟲子）會侵蝕體內，可以取兩升豬油加熱煎熬至乾燥，再加入一斗水，絞取汁液，逐少量服用。（此方也出現在第八卷中）
取大蒜十枚，合皮安熱灰中炮令熱，刀切斷頭，以柱所著毒處。（文仲備急崔氏同）
白話文：
雄黃、硃砂、常山（分量相同） 又方
雄黃，硃砂，常山（各等分）
上三味，五月五日午時使童子搗合之。（出第二十六卷中）
張文仲療溪毒方。
取蓼搗取汁，服一二升，又以塗同匝瘥。
又方
取雄牛膝根一把搗，水酒共一升漬，絞取汁飲之，日三，雄牛膝莖白紫色者是。（出第十卷中）
白話文：
五月初五中午，讓孩子用杵搗碎上三味藥材，混合在一起。
張文仲治療溪水毒的藥方：
取蓼草搗碎取汁，服用一到兩升，並用汁塗抹患處，直到痊癒。
另一個藥方：
取雄牛膝根一把搗碎，用一升水和酒浸泡，絞取汁液飲用，一天三次。雄牛膝莖呈白色和紫色才是好的。
2. 沙蝨毒方六首
肘後中沙蝨毒論云，山水間多有沙蝨，其蟲甚細不可見。人入水浴及汲水澡浴，此蟲在水中著人。及陰雨日行草中即著人，便鑽入皮里，其診法，初得之，皮上正赤如小豆黍米粟粒，以手摩赤上，痛如刺。過三日之後，令人百節強，疼痛寒熱，赤上發瘡，此蟲漸入至骨。
白話文：
《肘後備急方》中關於沙蝨毒的論述：在山水之間，常有沙蝨這種極小的蟲子。人們在水中洗澡或取水洗澡時，沙蝨會在水中附著在人身上。在下雨天行走在草叢中，沙蝨也容易附著在人身上。沙蝨會鑽入皮膚內。
沙蝨毒的診斷方法：初期，皮膚上出現如同小豆、黍米、粟粒一樣的紅色凸起，用手觸摸凸起部位，會感到刺痛。三天過後，會讓人四肢強直、疼痛、發燒，凸起部位化膿，表明沙蝨已經鑽入骨頭。
則殺人，凡在山澗水澡浴畢，熟以巾拭身中數過，又以故帛拭之一過，乃敷粉也，今東間水無不有此，洗浴畢，以巾拭㸁㸁，如甚毛針刺，熟看見處，仍以竹葉抄拂去之，比見嶺南人初有此者，即以茅葉刮去，乃小傷皮膚為佳，乃數塗苦苣菜汁瘥。已深者，用針挑取得蟲子，正如疥蟲，著爪上映光，方見行動也。
白話文：
這會致命。每次在山澗或水池洗完澡後，先用乾淨的毛巾擦拭身體多次，再用舊布擦拭一次，然後塗上爽身粉。現在東方的水裡都有這種蟲子，洗完澡後，用毛巾擦拭時會感到刺痛，像有無數根細針在扎。仔細觀察，用竹葉掃拂掉這些蟲子。過去看到嶺南人第一次遇到這種情況，就用茅草葉刮掉，這樣會輕微損傷皮膚，然後塗上苦苣菜汁就能治癒。如果是已經深入皮膚的，可以用針挑出來，它的樣子就像疥蟲，用指甲蓋著看，才能看到它在動。
挑不得，便就上灸三四炷，則蟲死病除，若止兩三處，不能為害，多處不可盡挑灸，若猶覺惛惛，是其已大深，便應依土俗作方術出之，並作諸藥湯，以俗皆得一二升沙出，沙出都盡乃止，若無方術，痛飲番酒取醉亦佳，如其無，則依此方為療，並雜用前中溪毒射工法急救，七日中宜瘥，不爾，則仍變成溪毒如薤葉大長四五寸，初著，腹脅腫如刺，則破雞拓之，蟲出食雞，或三四數遍，取盡乃止，兼須服麝香犀角護其內，作此療之，彼土有中之者不少，呼此病為㿗（呼故切）沙蟲，吳音名沙作盜護如鳥長尾，盜者，言此蟲能招呼溪氣，東間山行，無處不有其蟲著人肉不痛，不即覺者，久久便生子在人皮中，稍攻人則為瘻，山行宜竹管盛鹽，數視體足，見者以鹽塗之便脫，雜少石灰尤良，亦斷血而闢水溫。
又療沙蝨毒方。
白話文：
如果無法挑出沙蟲，就用灸法，灸三四炷，這樣沙蟲就會死掉，病也就除掉了。如果只有兩三處，對身體沒有什麼危害，但如果有很多處，就不能全部挑出來灸了。如果仍然感覺頭腦昏沉，說明沙蟲已經深入人體，這時就應該根據當地的習俗，用方術將沙蟲引出來。同時配合服用各種藥湯，據說當地人每次都可以排出不少沙子，直到沙子完全排乾淨為止。如果沒有方術，可以大口喝烈酒直到醉倒，這樣也有效果。如果這些方法都不行，就按照這個方子來治療。同時採用前面用毒射法急救溪毒的方法，一般七天之內就可以治癒。如果不能治癒，沙蟲就會變成溪毒，長得像薤葉一樣，長四五寸。剛開始的時候，腹部和脅部會腫脹疼痛，就像被刺傷了一樣。這時要殺雞，把雞血塗在患處，沙蟲就會出來吃雞血，可能要反覆三四次，直到把沙蟲都取出來為止。治療的同時，還要服用麝香和犀角，以保護內臟。這種病在當地發生得很頻繁，當地人稱之為「㿗」沙蟲，吳語中把「㿗」發作「盜」，意思是指這種沙蟲能夠引發溪氣。在山中行走，這種沙蟲無處不在，它附著在人的皮膚上不會疼痛，如果不馬上發現，久而久之就會在人的皮膚裡生出小沙蟲。如果稍微刺激它一下，就會形成瘻管。在山中行走，最好攜帶裝有鹽的竹管，經常查看自己的身體和腳，發現沙蟲後，就用鹽塗在沙蟲上，沙蟲就會脫落。如果再加一些石灰，效果會更好，還能止血和祛除水溫。
以少許麝香敷瘡上，過五日不瘥，當用巴豆湯服之。一日輒以巴豆一枚，二日二枚，計為數，並去皮心，以水三升煮，取一升盡服之，未瘥，即更可作服之。（文仲備急同）
白話文：
把少量麝香敷在傷口上，五天後若仍未痊癒，就服用巴豆湯。第一天用一顆巴豆，第二天用二顆，以此類推，共用相當數量。將巴豆去皮去心，用三升水煮沸，取一升服下。若未痊癒，可重複服用。
又方
斑蝥二枚，熬一枚，研末服之，燒一枚令煙絕，末著瘡中。（千金文仲備急同）
又方
白話文：
另一個方法是取斑蝥兩隻，炒熟一隻後研磨成粉末服用，另一隻則燒到不再冒煙，然後將灰末塗在傷口上。
另有一方法。
取麝香大蒜合搗，以羊脂和著筒中帶之行，大良。（千金同）
白話文：
將麝香和大蒜搗碎混合，用羊脂調和後塗抹在管狀物上隨身攜帶，療效顯著。（出自《千金要方》）
刪繁療沙蝨方。
以鹽五合，以水一斗煮一沸，以漬洗瘡。（出第十卷中）
必效療沙蝨方。
初著有赤點如米，以鹽和麝香塗之瘥。
白話文：
刪除繁複的治療沙蝨方法如下：
使用五合的鹽，加一斗的水煮至沸騰，用來浸泡清洗患處。
（出自第十卷中）
必定有效的治療沙蝨方法如下：
剛開始感染時會出現像米粒一樣的紅點，可以將鹽與麝香混合塗抹在上面，病情就會好轉。