《外臺秘要》~ 卷第四十 (4)
卷第四十 (4)
1. 蠼螋尿方二十二首
千金療蠼螋蟲尿人影，便令人病其狀身中忽有處瘮痛。如芒刺，亦如刺蟲所螫處，後起細㾦㿔，作聚如茱萸子狀，四邊赤，中央有白膿如黍粟，亦令人皮肉急，舉身惡寒壯熱，劇者連起盡腰脅胸也，療之法，初得之，便磨犀角塗之上其毒，療如火丹法，余以武德中六月得此病，經五六日覺心悶不佳，以他法療之不愈，有友人教畫地作蠼螋形。
以刀細細畫取蠼螋腸中土，就中以唾和成泥塗之，再塗即愈，方知天下萬物相感，難曉其由矣。
又方
羚羊須燒灰，臘月豬脂和，以封之瘥。
又療蠼螋尿方。
熟嚼梨葉以封之，干復易之。
又方
取馬鞭草爛搗以封之，干復易瘥。
廣濟療蠼螋尿繞腰欲死方。
取敗蒲扇，煮汁塗之。
又方
扁豆葉搗塗之。（並出第啳中）
深師療蠼螋尿方。
取鵲巢中土，以苦酒和敷之。
又方
以雞子和白磰敷之，侵淫為廣，以大蒜磨研書墨塗之，一方以胡粉塗之。一方以豬膏塗之，又燒蒲灰敷之。（並出第二十九卷中）
集驗療蠼螋尿瘡方。
燒鹿角搗末，以苦酒和敷之，已有汁者，燒道邊弊蒲席灰以敷之。（深師千金並翼文仲同）
又方
槐白皮（半斤切），苦酒（二升）
上二味漬半日，刮去瘡處以洗，日五六遍，末赤小豆和苦酒敷之，燥即易之。小兒以水和敷之甚良。（千金並翼文仲深師同）
又方
嚼大麥以敷之，日三。（千金同）
又方
豬脂和燕巢中土敷之。（千金同並出第九卷中）
千金翼療蠼螋尿瘡方。
取茱萸東引根下土，以醋和塗之。
又瘡表裡相當，一名侵淫瘡方。
取豬牙車骨年久者，捶破，燒令脂出，及熱塗之。（千金同）
又方
取楝木枝若皮燒灰敷之，乾者以豬膏和敷，並主小兒禿及諸惡瘡。（深師同出第二十四卷中）
崔氏療蠼螋尿瘡，習習然黃水出者方。
取韭搗取汁以塗之。
又方
煮甘草湯洗之。
又方
嚼桂塗之。
又方
絞馬屎汁洗之。
又方
嚼麻子塗之。
又方
令患人於日裡立，側近作沸湯，微取以淋患人影，令當所患瘡處六七度，仍遣人熟嚼蒜以噀患人影。中患處，口中余蒜氣，即真噀患人瘡上愈。（並出第五卷中）
救急蠼螋尿方。
取燕窠和釅醋塗之，大良（出第五卷中）
惡蠔方三首
必效療惡蠔已洪腫者並瘥方。
取楝木根並皮切一升，以水三升和煎，取二升，適寒溫浸洗瘡，冷即易，再三瘥。
又惡蠔已洪腫爛者方。
乾薑，水銀，豬脂（臘月者）
上三味揉令相得，即置九向碗中燒，以竹筒籠上熏所腫處，未熏先破兩處，然後熏即瘥。
又方
取胡蔥於煻火中煨，令軟出，以紙隔手挼令破，以拓瘡上，以痛定為度。（李饒，多用神效並出第十六卷中）
白話文：
蠼螋尿的治療方法二十二種
《千金方》提到，蠼螋蟲的尿液如果沾到人身上，會讓人得病，症狀是身體某處突然感到刺痛，像被芒刺扎到或被蟲咬一樣，之後會長出細小的疙瘩，聚集成一團像茱萸果實的樣子，周圍是紅色的，中間有像小米一樣的白色膿包，也會讓人覺得皮膚緊繃、全身發冷發熱。嚴重的，疙瘩會連成一片，遍布腰部、脅部和胸部。治療的方法，剛發病時，用磨碎的犀角塗抹，效果如同治療火丹一樣。我(作者自稱)在武德年間六月得了這個病，過了五六天覺得心悶不舒服，用其他方法治療都沒好。有朋友教我，在地上畫一個蠼螋的形狀，用刀小心地刮取蠼螋腸子裡的泥土，加上唾液調成泥塗抹在患處，再塗一次就好了。這才知道，天下萬物之間互相感應，實在難以理解其中的道理。
另一個方法是，燒羚羊角鬚成灰，用臘月豬油調和，塗在患處可以治好。
另一個治療蠼螋尿的方法是，將梨葉嚼爛後敷在患處，乾了就換新的。
另一個方法是，將馬鞭草搗爛後敷在患處，乾了就換新的，可以治好。
《廣濟方》治療蠼螋尿繞腰，疼痛欲死的方法是，用破舊的蒲扇煮水，用煮出來的水塗抹患處。
另一個方法是，將扁豆葉搗爛後塗在患處。（都出自《第啳》中）
深師治療蠼螋尿的方法是，取喜鵲巢裡的泥土，用苦酒調和後敷在患處。
另一個方法是，用雞蛋清和白磰（一種礦物）調和後敷在患處。如果患處擴散，可以用磨碎的大蒜汁塗抹，或是用胡粉塗抹，或是用豬油塗抹，也可以燒蒲草灰敷在患處。（都出自《第二十九卷》中）
《集驗方》治療蠼螋尿瘡的方法是，燒鹿角搗成末，用苦酒調和後敷在患處。如果患處已經有汁液流出，可以用燒過的道邊舊蒲席的灰敷在患處。（深師方、千金方和翼文仲方都有記載）
另一個方法是，取槐樹白皮（半斤，切碎），用苦酒（兩升）浸泡半天，然後刮洗患處，每天洗五六次，再用赤小豆粉末和苦酒調和後敷在患處，乾了就換新的。小孩子可以用水調和後敷，效果很好。（千金方、翼文仲方和深師方都有記載）
另一個方法是，嚼大麥後敷在患處，一天三次。（千金方有記載）
另一個方法是，用豬油調和燕子巢裡的泥土敷在患處。（千金方有記載，都出自《第九卷》中）
《千金翼方》治療蠼螋尿瘡的方法是，取茱萸樹向東的根部下面的泥土，用醋調和後塗在患處。
另一種情況，瘡在表面和內部都有，又名「侵淫瘡」，治療方法是，取用年代久遠的豬牙車骨，敲碎後燒烤，使其出油，趁熱塗在患處。（千金方有記載）
另一個方法是，取楝樹的枝條或樹皮燒成灰敷在患處，乾燥時用豬油調和後敷在患處，還可以治療小孩禿頭和各種惡瘡。（深師方有記載，出自《第二十四卷》中）
崔氏治療蠼螋尿瘡，患處不斷流出黃水的方子是，將韭菜搗爛取汁塗抹在患處。
另一個方法是，用煮甘草的水洗患處。
另一個方法是，嚼桂皮後塗抹在患處。
另一個方法是，用擠出來的馬糞汁洗患處。
另一個方法是，嚼麻子後塗抹在患處。
另一個方法是，讓病人站在陽光下，在旁邊燒開水，稍微取一點淋在病人的影子，讓水淋到患處的影子六七次，然後讓其他人嚼爛蒜，朝著病人的影子噴氣，讓口中的蒜氣噴到患處的影子，如果感覺口中的蒜氣噴到患處的影子了，那直接朝著患處噴氣也能治好。（都出自《第五卷》中）
《救急方》治療蠼螋尿的方法是，取燕子巢的泥土，用濃醋調和後塗在患處，效果很好。（出自《第五卷》中）
惡蠔瘡的治療方法三種
必定有效的治療惡蠔瘡，對於已經腫脹的患處有治療效果的方法是，取楝樹根和樹皮切碎一升，加水三升煎煮，取二升，水溫適宜時浸洗患處，水冷了就換，重複兩三次就會好。
對於惡蠔瘡已經腫脹潰爛的方法是，將乾薑、水銀、豬油（臘月的豬油）三種藥材揉合均勻，放在九孔的碗中燒，用竹筒罩住熏腫脹的患處。在熏之前，先將患處刺破兩處，然後再熏，就能治好。
另一個方法是，取蔥放在微熱的爐灰中煨軟，取出後用紙隔著手搓破，敷在患處，直到疼痛減輕為止。（李饒的方法，多人使用，效果很好，都出自《第十六卷》中）
2. 蠆螫方二首
肘後論云，此⿱㓁奄字作蠆字，所謂蜂蠆，作於懷袖，賁育為之驚恐，言其小而有毒，起乎不意也，世人呼蝘蜓為蠆子，而未嘗中人，乃言不可螫人，雷鳴乃放，想亦當極有毒，書家呼蝘蜓為守宮，本草云守宮即是蜥蜴，如東方朔言則兩種物矣。今蜥蜴及蛇，醫毋並不螫人，蜥蜴有五色具者，亦云是龍，不可殺之，令人震死，今又有一小烏蟲子，尾有翹。世人呼為甲蟲，而尾似車緩兩尾，復言此蟲是蠆，未詳其正矣。
又療蠆螫人方。
搗常思草，絞取汁以洗瘡。（出第八卷中）
古今錄驗蠆螫人方。
取屋霤下土，水和敷之立愈。（出第四十五卷中）
白話文：
肘後論說，這裡的「⿱㓁奄」字應該是「蠆」字，也就是我們說的蜂蠆，如果它們出現在衣袖裡，像孟賁、夏育這樣勇猛的人也會感到驚恐，這是因為它們體型小卻有毒，而且出乎意料。世俗之人稱呼蜥蜴為「蠆子」，但它們從不咬人，所以就說蜥蜴不會螫人，只有在雷鳴的時候才會放毒，想必也是毒性極強。書家稱呼蜥蜴為「守宮」，本草綱目說守宮就是蜥蜴，如果按照東方朔的說法，那麼守宮和蜥蜴就是兩種不同的生物了。現在的蜥蜴和蛇，醫家都認為它們不會咬人。蜥蜴如果有五種顏色，據說就是龍，不可殺害，否則會讓人震驚而死。現在又有一種小黑蟲子，尾巴向上翹起，世人稱之為甲蟲，但它的尾巴又像是車軸兩端的彎鉤，有人又說這種蟲子才是蠆，實在無法確定哪種說法正確。
以下是治療蠆螫傷的兩個藥方：
藥方一：將常思草搗爛，擠出汁液來清洗傷口。（出自第八卷）
藥方二：取屋簷滴下來的泥土，用水調和後敷在傷口上，立刻就會痊癒。（出自第四十五卷）
3. 射工毒方一十九首
備急論射工毒，江南有此射工毒蟲，一名短狐，一名蜮，常在山間水中，人行反入水中，此蟲口中有橫骨，狀如角弩，即以氣射人影則病，其診法，初得時或如傷寒。或似中惡，或口不能語，或身體苦強，或惡寒壯熱，四肢拘急頭痛，旦可暮劇，困者三日則齒間血出，不療則死，其人中有四種，初覺即遍身視之，其一種正如黑子，而皮繞四邊突赤，以衣被犯之，如芒刺狀，其一種作瘡，瘡久則穿陷，其一種突起如石癰狀，其一種如火灼人，肉起作瘡，此種最急，能殺人，居此毒之地，天大雨時，或逐行潦，流入人家而射人，又當養鵝，鵝見即食之，船行將純白鵝亦闢之，白鴨亦善，帶好生金犀角麝香並佳，又若見身中有此四種瘡處，便急療之方。
急周繞遍去此瘡邊一寸，輒灸一處百壯，瘡上亦百壯，大良。（肘後同）
又療射工毒方
白雞屎白者二七枚。以水湯和塗瘡上。（必效文仲備急千金肘後同並出第九卷中）
肘後初見此瘡，便宜療之方。
便水磨犀角塗之燥復塗，亦取細屑和麝香塗之，一方云，服一方寸匕。
又方
以白梅皮裹豉母蟲吞至六七枚勿佳。（本方云取水上浮走豉母蟲一枚置口中便瘥）
又射工毒蟲止黑狀如大蜚，生齧發而形有雌雄。雄者口邊有兩橫角，角能屈伸。有一長角橫在口前，弩檐臨其角端，曲如上弩，以氣為矢，因水勢以射人，人中之便不能語。冬月並在土中蟄其上雪不凝，氣蒸休休，然人有識處掘而取帶之溪邊，行亦往往得此，若中毒，仍為屑與服夏月在水中則不可見，乃言此蟲含沙射人影便病，欲度水先以石投之，則口邊角弩發矣，若中此毒，體覺不快，視有瘡處便療之，療之亦不異於溪毒。
又方
取皂莢一挺長一尺二寸者，捶碎，以苦酒一升煎如餳，去滓敷毒上。（文仲備急同）
又方
取馬齒莧搗，飲汁一升，滓以敷瘡上，日四五遍良。（文仲備急同）
集驗療射工毒中人，寒熱發瘡，偏在一處，有異於常方。
取赤莧合莖葉搗，絞取汁，服一升，日再三服。（千金備急文仲必效刪繁肘後同姚云服七合日四五服）
又方
犀角，升麻，烏翣根（各二兩）
上三味以水四升煮，取一升半，去滓，分再服，相去一炊久，盡更作。（千金同）
又方
取生茱萸莖葉一虎口，斷去前後，取握中者熟搗，以水二升煎，取八合頓服之。（千金同）
又療射工中人瘡有三種，一種瘡正黑如壓子皮，周遍悉赤，或衣犯之如有刺痛，一種作瘡，瘡久則穿，或晡間寒熱，一種如火灼熛起，此者最急，數日殺人，此病令人寒熱方。
烏翣根（二兩），升麻（二兩）
上二味切，以水三升煮，取一升，適寒溫頓服之，滓敷瘡上。（肘後千金文仲備急同古今錄驗云烏扇無根用葉出第一卷中）
千金療射工，初中未有瘡，但憎寒凜凜，及其成瘡，似蠼螋尿，亦似瘭疽狀方。
取芥子搗熟，苦醋和厚塗瘡上，半日痛便止。（古今錄驗同）
又方
取狼牙葉，冬取根枝，搗之令熟，敷所中處，又飲四五合汁。
又云山中草木上石蛵著人，則穿齧肌肉，行人肉中，侵淫墳起方。
灸斷其道，即愈。
又凡入山路行草木中，常以臘月豬膏塗腳足趾間跌上，及著鞋處，蛵不敢著人。
又江南毒氣惡核似射工，暴腫生瘡，五香散方。
甲香，犀角（屑），鱉甲（炙令黃），薰陸香，升麻，烏翣根，吳茱萸，沉香，丁香（各三分），黃連，羚羊角（屑），牡蠣（熬），甘草（炙），黃芩（各四分），黃柏（六分）
上十五味為散，水服方寸匕，日三服，又以雞子白和塗上。干易之，以水和少許洗上，忌莧菜豬肉海藻。（出第二十六卷中）
救急療射工毒方。
取葫蒜切貼瘡，灸七壯良。
古今錄驗療射工中人已有瘡者方。
取蜈蚣大者一枚，炙搗末，以苦酒和敷瘡上，痛便止。（千金同）
白話文：
射工毒的治療方法共十九種
關於射工毒的緊急處理，江南一帶有種叫射工的毒蟲，又名短狐或蜮，牠們常在山間水中活動，人經過時牠們會潛入水中，這種蟲子的口中長有橫骨，形狀像角弩，牠們會用氣射向人的影子，使人因此生病。診斷方法是，剛發病時可能像傷寒，或者像中邪，也可能口不能言、身體僵硬、怕冷發熱、四肢抽搐、頭痛等症狀，病情會早上輕微、傍晚加重，嚴重者三日內會牙齦出血，若不治療就會死亡。患者身上可能出現四種不同的狀況：第一種，像黑痣，周圍皮膚發紅腫起，觸摸時有如芒刺般刺痛；第二種，會長出瘡，瘡久了會潰爛穿孔；第三種，會像石癰一樣腫起；第四種，像火燒一樣，肉會隆起化膿成瘡，這種最危急，會致人死亡。在這種毒蟲出沒的地方，大雨過後，毒蟲會隨著積水流入人家中並射傷人。可以養鵝，鵝會吃掉這些蟲子，或者船上養純白的鵝也能驅趕牠們，白鴨也有同樣的效果，隨身攜帶品質好的犀角、麝香也有效。如果發現身上有這四種瘡，就要趕緊治療。
急救方法
在瘡的邊緣一寸處，環繞一圈灸一百壯，瘡上也灸一百壯，效果很好。（與《肘後方》記載相同）
另一個治療射工毒的方法
取二七枚白雞屎，用水調和塗在瘡上。（此方法非常有效，與文仲、備急、千金、肘後等古籍記載相同，出自第九卷）
《肘後方》記載，剛出現這種瘡時，應及早治療。
用磨細的犀角粉塗抹患處，乾燥後再塗，或者用細粉和麝香混合塗抹，也有人說可以服用一小匙犀角粉。
另一個方法
用白梅皮包裹豉蟲吞服六七枚，效果不好。（原文說取水面上漂浮游動的豉蟲，放到口中就會好）
射工毒蟲的樣子像黑色的大飛蟲，會咬人的頭髮，雌雄兩種。雄蟲口邊有兩根橫角，可以彎曲伸展。還有一根長角橫在口前，像弩的弓臂，末端彎曲如上弦的弩，牠們用氣當作箭，藉助水勢射人，被射中的人會無法說話。冬天，牠們會在土中冬眠，上面的雪不會凝結，會有熱氣蒸騰。人們如果知道牠們在哪，可以掘出來帶在身上，在溪邊行走也常常能發現牠們。如果中了毒，可以將牠們磨成粉末服用。夏天牠們在水中就看不到了，所以說牠們含沙射人的影子，使人生病。要過水時，可以先丟石頭試探，牠們的角弩就會發射。如果中了毒，身體感到不舒服，檢查到有瘡的地方，就按照治療溪毒的方法治療。
另一個方法
取皂莢一根，長一尺二寸，捶碎後，用一升苦酒煎煮成濃稠狀，去除殘渣，塗在毒瘡上。（與文仲、備急的記載相同）
另一個方法
取馬齒莧搗爛，取汁服用一升，用剩餘的渣敷在瘡上，每天四五次，效果很好。（與文仲、備急的記載相同）
集驗記載，治療射工毒，病人會發冷發熱、長瘡，而且偏在身體一處，與一般的療法不同。
取赤莧，包括莖葉一起搗爛，擠出汁液，服用一升，每天兩三次。（與千金、備急、文仲、必效、刪繁、肘後等古籍記載相同，姚氏說服用七合，每天四五次）
另一個方法
犀角、升麻、烏翣根（各二兩）
將以上三味藥材用水四升煎煮，取一升半，去除殘渣，分兩次服用，間隔一頓飯的時間，喝完後再煮一次。（與《千金方》記載相同）
另一個方法
取生茱萸的莖葉，用一手能握住的量，切除頭尾，取中間部分搗爛，用水兩升煎煮，取八合一次喝完。（與《千金方》記載相同）
另一個方法治療射工毒引起的瘡，有三種情況：第一種，瘡的顏色正黑，像壓破的李子皮，周圍都是紅色，碰觸時有刺痛感；第二種，長出瘡，久了會潰爛，有時傍晚會發冷發熱；第三種，像火燒一樣，皮膚會隆起，這種最危險，幾天內就會致人死亡。這種病會使人發冷發熱。
烏翣根（二兩），升麻（二兩）
將以上二味藥材切碎，用水三升煎煮，取一升，溫熱服用，藥渣敷在瘡上。（與肘後、千金、文仲、備急等古籍記載相同，《古今錄驗》說烏扇沒有根，可以用葉子，出自第一卷中）
《千金方》治療射工毒，初期沒有長瘡，只是感覺冷得發抖，等到長出瘡，樣子像蠼螋的尿液，也像瘭疽。
取芥菜籽搗爛，用醋調成糊狀厚敷在瘡上，半天疼痛就會停止。（與《古今錄驗》記載相同）
另一個方法
取狼牙葉，冬天取根或枝，搗爛後敷在患處，再喝四五合藥汁。
還有一種說法，山中的草木上有石蛵，會咬人，鑽入肌肉中，造成皮膚紅腫隆起。
用艾灸燒斷牠們的侵入路徑，就能痊癒。
凡是進入山路或草叢，在臘月時要用豬油塗抹腳趾之間、腳踝以上，以及鞋子接觸的地方，石蛵就不敢靠近人了。
江南有一種毒氣引起的惡性腫塊，很像射工毒，會突然腫起來長瘡，可以用五香散來治療。
甲香，犀角（磨成粉），鱉甲（烤黃），薰陸香，升麻，烏翣根，吳茱萸，沉香，丁香（各三分），黃連，羚羊角（磨成粉），牡蠣（熬），甘草（烤過），黃芩（各四分），黃柏（六分）
將以上十五味藥材磨成粉末，用水服用一小匙，每天三次，也可以用雞蛋清調和塗在患處，乾燥後換藥，也可以用水調和少許洗患處，忌吃莧菜、豬肉、海藻。（出自第二十六卷中）
救急治療射工毒的方法。
用切好的蒜片貼在瘡上，灸七壯，效果很好。
《古今錄驗》記載，治療射工毒引起的瘡。
取大蜈蚣一條，烤過後磨成粉末，用苦酒調和塗在瘡上，疼痛就會停止。（與《千金方》記載相同）