《外臺秘要》~ 卷第三十八 (6)
卷第三十八 (6)
1. 石發痰結大小腹留壅老小虛羸方六首
論曰：夫老小尫羸。為和氣不足，寒氣獨積於地，炎氣獨散於天，天地不交，故體成痞，體成痞，則肌肉不潤，腠理不通，胸膈氣急，腸胃招滿，為陰氣衝陽，陽不接也，或膀胱堅積。支足沉疴，為陽氣不能下營，陰氣獨盛也。致大腸留擁，湯藥不下，或水穀不消，更加短氣，若不利關格，實不得其死也。
白話文：
老年人和小孩子體弱多病，是因為身體元氣不足，寒氣積聚在地，熱氣散佈於天，天地之氣不能交合，因此身體容易形成痞塊。痞塊形成後，肌肉就會失去滋潤，毛孔閉塞，胸悶氣短，腸胃脹滿，這是因為陰氣侵犯陽氣，陽氣無法溫煦身體。有時也會出現膀胱積聚尿液，肢體沉重乏力，這是因為陽氣不能向下運行，陰氣獨盛的緣故。這樣就會導致大腸積聚糞便，藥物無法下行，或食物無法消化，還伴有氣喘。如果不及时治疗，恐怕会危及生命。
療羸劣老弱，體性少熱，因服石散而寒氣盛，藥伏胸膈，冷熱不調，煩悶短氣欲死者，藥既不行，又不能大便，作害於人，急宜吐之方。
甘草（四兩生用）
白話文：
針對體質虛弱寒冷的老年人，服用了溫熱藥物後，寒氣過盛，藥力積聚在胸腔和橫隔膜處，導致寒熱不平衡，出現胸悶、氣短、瀕臨死亡的現象。由於藥物無法正常作用，又無法排便，對身體造成嚴重危害。此時，必須採取催吐的方式進行緊急治療。
上一味切，以水五升，煮取折半，去滓，令頓服之，當大吐，藥亦與病俱去，便愈矣，夫散家患心腹痛，服諸藥不瘥者，服此甘草湯，諸膈即通，大便亦利，甚驗。
又療甚虛弱，去熱益氣力方。
白話文：
將上方的藥材切碎後，用五升水熬煮，至剩下折半的量，去除沉澱物後，立即服用。服用後會大吐，藥物也將隨著病症一同排出，接著就會痊癒。如果患有心腹疼痛，服用其他藥物都無法治療，服用這種甘草湯，就會立刻暢通，大便也會順利排出，非常有效。
竹葉（切一升），大棗（二十枚擘），黃耆（四兩），芍藥（三兩），甘草（炙），人參，乾地黃升麻，生薑（各二兩），桂心，黃芩，茯苓（各一兩）
上十二味切，以水一斗五升煮竹葉，取一斗，去竹葉入諸藥煎，取三升，分溫服之，忌如常法。
白話文：
竹葉（切一升） 大棗（二十枚，破開） 黃耆（四兩） 芍藥（三兩） 甘草（炙烤過） 人參 乾地黃 升麻 生薑（各兩兩） 桂心 黃芩 茯苓（各一兩）
又療散發後，虛熱羸乏，或腳疼腰痛，本是虛勞人並挾風，宜腎瀝湯方。
白話文：
此外，針對生完小孩後，出現虛熱、虛弱、乏力，或是腳痛腰痛的情況，這些通常是虛弱體質的人同時受了風寒所致，適合使用腎瀝湯來治療。
羊腎（一具去脂膜切），五味子（三兩），當歸，甘草（炙），芎藭，遠志（去心），芍藥，麥門冬（去心），茯苓（各一兩），乾地黃，生薑（各四兩切），黃芩，桂心（各一兩），大棗（二十枚擘）
白話文：
羊肉腎一個（去除脂肪膜，切片） 五味子三兩 當歸一兩 炙甘草一兩 芎藭一兩 去心遠志一兩 芍藥一兩 去心麥門冬一兩 茯苓一兩 乾地黃四兩（切片） 生薑四兩（切片） 黃芩一兩 桂心一兩 紅棗二十枚（破開）
上十四味切，以水一斗煮腎，取八升內諸藥煎，取三升半，去滓分服，忌如常法。
又療性熱虛羸，補益方。
生地黃（二石細切蒸之極熟）
白話文：
將以上十四味藥材切好，使用一斗水來烹煮藥材中的腎，煮至剩八升水時，再加入其他的藥材一起煎煮，最後煎至剩三升半的藥汁，然後過濾掉藥渣後服用。服用期間的飲食禁忌依常規方法。
另外，對於治療性質屬熱且身體虛弱的情況，這裡提供一個補益的處方。
所需藥材為生地黃二石，將其細切後蒸到非常熟軟。
上一味，以好酒一升灑之，曝乾搗，眾並手丸之，每食前含一丸如胡桃大，咽令盡，日三五度甚妙。
又療人身體黃瘦不能食，及服藥腰背拘急痛，眠臥陷床。沉重不能起行，宜秋夏中服之方。
白話文：
最後一味食材，用一升好酒把它灑濕，曬乾搗碎，大家用手一起搓成丸子，每次在吃飯前含一丸像胡桃那麼大，慢慢吞下去，每天三次到五次效果很好。
半夏（洗），茵陳（各四兩），生薑，茯苓（各三兩），黃芩，土瓜根，梔子（各二兩），大黃（一兩別浸）
白話文：
半夏（清洗後使用），茵陳（各 120 克），生薑，茯苓（各 90 克），黃芩，土瓜根，梔子（各 60 克），大黃（30 克，另行浸泡）
上八味切，以水八升，煮取三升去滓，分溫服。
耆婆湯，療人風勞虛損，補髓令人健方。
白話文：
將以上八味藥材切好，使用八升水煎煮至剩三升，然後去掉藥渣，分次溫服。
耆婆湯，用於治療因風邪勞損導致的身體虛弱，可以補充骨髓並使人強壯的處方。
麻油（一升），牛酥（一斤），蔥白（一握），胡麻仁（一升研），豉（二升以水二升漬一枚取汁），蜜（一升），上酒（二升）
白話文：
麻油一公升，牛油半公斤，蔥白一束，芝麻一公升研磨成粉，黃豆醬兩公升浸泡於兩公升水中取其汁液，蜂蜜一公升，米酒兩公升
上七味，先於鍋中入油煎令沸，著蔥白令色黃，下酥蜜豉汁麻仁，沸下酒，成煎收不津器中盛之，日服一匙兩匙，或和酒服亦妙，冷即加生薑一斤取汁，乾薑末亦可用之。
白話文：
以上七味藥物，先在鍋中倒入油，開火加熱。將蔥白放入，煎至變黃，然後放入酥油、蜜、豉汁、麻仁。再加入沸騰的酒，煎煮後，收汁，不要有水分剩餘。將煎好的藥汁盛入容器中，每天服用一到兩勺。也可以加入酒中服用，效果很好。如果藥汁變冷，可以加入一斤生薑榨取的汁液，也可以使用乾薑粉代替。
2. 石發大小便澀不通兼小便淋方一十六首
論曰：夫言大小便澀者，皆繇大腸虛，受邪氣所致也。且腑有高下，而肺腑系在天上，中接土腑，名之大腸，為傳導之腑也。有風氣熱結，即大便乾澀而不通順，或發癰腫，口鼻乾燥，或腎腑有虛。則心肺俱熱，使小便赤而澀也。
白話文：
古文： 論曰：夫言大小便澀者，皆繇大腸虛，受邪氣所致也。且腑有高下，而肺腑系在天上，中接土腑，名之大腸，為傳導之腑也。有風氣熱結，即大便乾澀而不通順，或發癰腫，口鼻乾燥，或腎腑有虛。則心肺俱熱，使小便赤而澀也。
作者說：大便和小便不通暢的人，都是因為大腸虛弱，受到邪氣侵襲導致的。人體的臟腑分為上中下三焦，肺臟和心臟屬於上焦，中間與屬於中焦的土腑相連，這個土腑就是大腸，負責傳導食物。如果風熱邪氣在體內聚集，就會導致大便乾結不通暢，或者引起瘡腫，口鼻乾燥。如果腎臟虛弱，就會導致心、肺同時發熱，使得小便發紅、不通暢。
或腎氣虛熱，膀胱不足，加之以渴飲，即小便淋澀，皆繇臟虛不能主其腑也，且形能受味，氣能致精，氣散則精虛，味益則體實，體實之人，筋骨有餘，因勞精氣，精氣既衰，即招其病。故石氣流入膀胱，作其淋疾，則非正石氣而行，此肺遭熱盛，傳之於腎。腎為精竭，純陰自孤，石氣懼陰不入，便投其膀胱，膀胱受邪，遂成淋也，淋狀合澀數赤熱而痛，何以知之。澀至，故知肺傳於子也，數至，為子被母逼，水急奔下也。
白話文：
腎氣虛弱導致熱盛，膀胱功能不足，加上口渴飲水，導致小便淋澀疼痛，這些症狀都是因為臟器虛弱，不能控制其所屬腑臟所致。此外，形體能夠接受味道，氣能產生精華，如果氣散失就會導致精華不足，味道滋養則身體強壯。身體強壯的人，筋骨充實，但如果過度勞累，耗損精氣，精氣衰弱就會招致疾病。
所以，腎結石流入膀胱，導致淋病，這並不是真正的腎結石所致，而是因為肺部熱盛，將熱傳給腎臟。腎臟的精華耗盡，純陰孤立，腎結石害怕陰冷，不會進入腎臟，因此轉而進入膀胱，導致淋病。淋病症狀包括尿道梗塞、頻繁小便、尿液顏色深紅、灼熱疼痛。
如何判斷淋病是由於肺熱所致呢？一是因為尿道梗塞，說明肺部熱氣傳給了腎臟；二是小便頻繁，這是因為腎臟被肺熱逼迫，導致水液急促下行所致。
熱赤至，為心與石氣相傳也，痛至，為本臟自虛，客氣衝擊也。所以服石藥者，藉其少滋味而助精氣即神門之固，病邪不能入也，何以知因石虛竭，虛竭之人，其陰好怒，而交接難畢，其病名強中，或不交接，其精自流也，或為消利。為作消竭，皆由少服諸石，用之傷勞也，夫遇茲候等，可救其病，失時不療，便至夭枉。
白話文：
當人體發熱發紅到極點，是因為心臟和玉器的氣息相傳。疼痛到極致，是因為本臟虛弱，外來的病氣衝擊造成的。所以服用玉器藥的人，藉助其少許滋味來幫助元氣和神門的鞏固，這樣病邪就不能入侵。為什麼知道是因為腎虛竭？腎虛竭的人，其陰氣喜歡發怒，而性交難以完成，其疾病被稱為強中，或者不性交，其精液會自流，或者導致消瘦腹瀉。這些消瘦腹瀉都是由少量服用玉器藥造成的，使用過度會傷身。如果遇到這些症狀，可以救治其疾病，如果錯過時機不治療，很快就會死亡。
不可全服補虛之藥，恐變諸䱐，常以不虛不實於大腸。不寒不燥於腠理，能調神氣，有何患乎。
療小便淋澀，少腹痛方。
大黃，芍藥，茯苓（各一兩），麻仁（四兩研）
上四味切，以水五升，煮取二升，去滓，分服之良。
又方
桑螵蛸（二十枚熬），黃芩（一兩）
上二味切，以水一升，煮取四合，頓服之。
又療熱淋澀痛方。
白話文：
補虛藥不能全服，容易引起各種病症，長期服用還會導致腸胃不虛不實，肌膚不寒不燥，能調和神氣，有什麼好擔心的呢？
治療小便淋澀，少腹疼痛的方子：
大黃、芍藥、茯苓各一兩，麻仁四兩研碎。
將以上四味藥材切碎，用五升水煮至二升，去渣，分次服用效果最佳。
另一個方子：
桑螵蛸二十枚熬製，黃芩一兩。
將以上兩味藥材切碎，用一升水煮至四合，一次服用。
另外，治療熱淋澀痛的方子：
車前草，葵根（各切一升），通草（三兩），芒硝（八分）
上四味切，以水五升，煮取二升，去滓入芒硝，分服之。
又療血淋不絕方。
白話文：
車前草、葵根（各一公斤），通草（150克），芒硝（4克）
雞蘇，竹葉（各一握），葵子（末），石膏（各八分碎），蜀椒（末四分）
上五味切，以水二升，煮取九合後，下葵末服之。
又療初患淋方。
白話文：
雞蘇和竹葉（各一大把），葵子（磨成粉），石膏（搗碎成八分），花椒（磨成粉，四分）
滑石（五兩），通草（二兩），石葦（拭去毛），瞿麥（各三兩），芒硝（二兩湯熱下），冬葵子（二升）
白話文：
滑石（250 公克），通草（100 公克），石葦（去除絨毛），瞿麥（各 150 公克），芒硝（100 公克用熱湯送服），冬葵子（1 升）
上六味切，以水九升，煮取三升分服之，忌諸熱物。
又療淋積年醫不能愈，或十日五日一度發即可，時或頻發不定方。
白話文：
將六種藥材分別切好，用九升水煎煮，煎至剩三升水量後分成幾份服用，服藥期間避免食用性質熱的食物。
另外治療長年淋症，即使經過許多醫生治療仍未見效的，或者每十天或五天發作一次的情況也能處理。對於那些發作頻率不固定的患者，也可使用此方。
冬葵子，滑石（各八分），茯苓，芍藥，子芩，蒲黃，芒硝（各六分），石葦（去毛），瞿麥（各五分），陳橘皮（四分）
上十味搗散，空腹煮，後飲子和服一方寸匕，加至二匕，以小便通利為度，忌如常法。
下散飲子方
白話文：
冬葵子、滑石（各 4 克） 茯苓、芍藥、子芩、蒲黃、芒硝（各 3 克） 石葦（去毛）、瞿麥（各 2.5 克） 陳皮（2 克）
桑白皮（六分），白茅根（十分），通草（八分），甘草（四分炙），滑石（十分）
白話文：
桑白皮：六錢 白茅根：十錢 通草：八錢 甘草：四錢（經炒製處理） 滑石：十錢
上五味搗散，煎湯服前散。
又卒患淋方。
取舡底青苔如雞子大，以水一升煮服之。
又主熱淋方。
白茅根（四斤切）
上一味，以水一斗半，煮取五升，適寒溫飲之，瘥止。
又石淋狀如碎沙石下者方。
車前子（二斤以絹囊盛）
上一味，以水八升，煮取三升，經宿空腹服之，即石下。
又療煩熱，身體微腫，不能食飲，小便不利方。
白話文：
將上面五種藥材搗碎，煎成湯，飯前服用。
如果突然患上淋病，可以取船底的青苔，大約雞蛋大小，用一升水煮服。
治療熱淋，可以用白茅根四斤，切碎，加入一斗半水，煮到五升，趁溫熱服用，病症就會停止。
治療石淋，症狀是像碎沙石一樣排泄出來，可以用車前子二斤，用絹布袋裝好，加入八升水，煮到三升，隔夜空腹服用，就可以排出石頭。
治療煩熱，身體微腫，不能吃喝，小便不順暢，可以用…
茯苓（三兩），甘草（炙），栝蔞根，人參，黃芩，桂心，白朮（各一兩），枳實（二兩炙）
白話文：
茯苓（180 克） 甘草（炒過，90 克） 栝蔞根，人參，黃芩，桂心，白朮（各 90 克） 枳實（炒過，180 克）
上八味切，以水六升，煮取三升，去滓，每服三合盡，即瘥，甚妙。
又療氣上不得食，嘔逆，大小便澀，氣滿煩悶，折熱下氣方。
白話文：
將這八味藥材切好，用六升水煎煮至剩三升，然後去掉藥渣。每次服用三合，喝完就會見效，非常靈驗。
另外，對於治療氣滯導致的食欲不振、噁心嘔吐、大小便不暢、氣滿胸悶、身體發熱等症狀，這裡有一個下氣的處方。
前胡，黃芩（各三兩），梔子，大黃（各一兩），甘草（炙），茯苓，生薑（各二兩），杏仁（四十枚去尖皮碎）
白話文：
前胡、黃芩（各 120 克） 梔子、大黃（各 40 克） 炙甘草、茯苓、生薑（各 80 克） 去尖皮碎杏仁（80 枚）
上八味切，以水八升，煮取三升，分服之，忌如常法。
又療熱，小便數少如淋，葵子湯方。
冬葵子（一升）
上一味，以水三升，煮取一升半，分服之，忌如常法。
白話文：
將以下的藥材共八味切好，用八升水煎煮至剩三升藥汁，分次服用，遵守一般的飲食禁忌。
另外治療身體燥熱，小便頻繁且量少不暢時，可用以下的葵子湯方：
單用冬葵子一升，
將這一味藥材用三升水煎煮至剩一半，即一升半的藥汁，分次服用，同樣需遵守一般的飲食禁忌。
又若大小便塞不通，或淋瀝尿血，陰中疼痛，此是熱氣所致，先以冷物熨之小腹，又以熱物熨，更互冷熱，若小便數。亦是取冷所致，即暖將息也。
白話文：
如果大便小便不通暢，或者小便淋漓帶血，陰部疼痛，這是熱氣引起的，先用冷的東西熨肚子，再用熱的東西熨，冷熱交替。如果小便頻繁，也是受寒造成的，應該保暖休息。
療發熱體氣昏昏，不痛不癢，小便赤澀方。
生茅根五大斤，淨洗擇搗，絞取汁服之瘥。
又若發熱口乾，小便澀方。
取甘蔗去皮，盡足吃之，咽汁，若口痛，搗取汁服之。
又方
取葳蕤五兩，煮汁飲之瘥。
白話文：
治療發燒、身體沉重昏昏沉沉，不痛不癢，小便顏色深且澀的病症。
將鮮茅根五斤洗淨，搗碎，榨取汁液服用，可以痊癒。
如果發燒口乾，小便澀，可以取甘蔗去皮，盡情食用，吞服汁液。如果口痛，則可以搗碎甘蔗，取汁服用。
另一個方法是取葳蕤五兩，煮汁飲用，可以痊癒。