《外臺秘要》~ 卷第三十七 (4)
卷第三十七 (4)
1. 乳石陰陽體性並草藥觸動形候等論並法一十七首
延年秘錄論曰：乳者，陽中之陰，石者，陰中之陽，乳石從來陰陽精體。處至陰之裹，有正陽伏其中，正陽之中，覆在至陰之裹，故陽生十一月甲子後服乳。陰生五月甲子後服石，陰陽發明，互相為用而服之，皆理於內不泄於外也。夫人膚虛，皆帶風氣，處人全軀，常經含象，理之有法，則禍害不生，乖於時候，則危瘵立至，竊覽古法，皆云四月服石。此謂浮學，不曉由來，按聞承開服石，僉曰四月雖開而未平。
六月謂得氣之節，他皆仿此，常以不全實其腑，不全虛其臟，即入風之道無所滯焉，或有藥觸成疴，飲食發疹，今並倫次，詳而行之。（通按雖開而未五字疑有闕）
舊論曰：神農桐君，深達藥性，所以相反畏惡，備於本草，但深師祖學道洪，道洪所傳，何所依據云。
鍾乳動術，令人頭痛目疼，木動鍾乳，即胸塞氣短，海蛤動乳，即目疼氣短，雖患不同。其療一矣，如與上患相應，速服蔥白豉湯，其五石大散自後人發動將療。亦非古法，乃云鍾乳與術更互相動，本草既無成文，但學者穿鑿今但依頭疼目痛，胸塞氣短證候。速服蔥白豉湯方。（千金云鍾乳又對栝蔞）
蔥白（切一斤去青），香豉（三升綿裹），吳茱萸（一升），甘草（三兩炙切）
上四味，以水一斗半先煮蔥白，澄清取八升，內藥煮取三升，分三服訖，令人按摩搖動，口中嚼物，然後仰臥覆以暖衣，汗出，去衣服湯，熱歇，即便冷濤飯醬脯等物，任意食之。（千金用蔥半斤豉二升甘草人參各三兩無吳茱萸，若服此不解復服甘草湯方）
甘草（三兩炙），桂心（二兩），豉（二升），蔥白（半斤）
上四味合服如上法，若服此已解，肺家猶有客熱餘氣，復服桂心湯方。
桂心，麥門冬（去心各三兩），人參，甘草（各二兩炙），蔥白（半兩），豉（二升）
上六味合服如前法。（出千金）
防風細辛動硫黃，令人煩熱，腳疼腰痛，或嗔忿無常，或下痢不禁，防風細辛能動硫黃。而硫黃不能動彼，才覺發，便服杜仲湯方。
杜仲（三兩），枳實（炙），甘草（炙），梔子仁（十四枚），李核仁（去皮各二兩），豉（二升）
上六味合服如上法，若不解，復服大麥奴湯方。
大麥奴（四兩），甘草（炙），人參，芒硝，桂心（各一兩），麥門冬（去心半斤）
上六味合服如上法，若服此已解，脾腎猶有餘熱氣或冷，復服人參湯方。
人參，乾薑，甘草（炙），當歸（各一兩），附子（一枚炮）
上五味合服如上法。（出千金）
附子白石英兩更相觸，若白石英先發，令人煩熱腹脹，若附子先發，令人嘔逆不食，或口噤不開，或言語難，手足痠疼，初覺宜服生麥門冬湯方。
生麥門冬（四兩去心），甘草（二兩炙），麻黃（二兩去節），豉（二升）
上四味切，先以水一斗煮麻黃，掠去沫訖，內諸藥煮，取三升，分三服，服訖，若按摩臥覆取汗，候藥氣散，溫飯醬菜脯等任食，若熱未退，更服大黃湯方。
大黃（三兩別漬），甘草（二兩炙），梔子（二十九枚劈），豉（二升）
上四味切，以水九升煮甘草梔子，取二升半，然後下大黃煎三四沸，去滓，分三服，得下便止，不下當盡服，一法若煩熱，加細辛一兩，若熱勢未除，視瞻高而患渴，復服栝蔞湯方。
生栝蔞，大麥奴（各四兩），甘草（二兩炙），蔥白（半斤），豉（二升）
上五味合服如上法，稍稍一兩合服之，隱約得一升許。便可食少糜，動熱若已解，胃中有餘熱，復服芒硝湯方。
芒硝，桂心（各二兩），通草，甘草（炙各三兩），白朮（一兩），大棗（二十枚擘），李核仁（二十一個去皮）
上七味合服如上法，若腹脹，去芒硝，加人參二兩。（出千金）人參動紫石英，令人心急而痛，或驚悸不得臥，或恍惚忘誤，失性發狂，或昏昏欲眠，或憒憒喜嗔，或瘥或劇，乍寒乍熱，或耳聾目暗，又防風雖不動紫石，而紫石猶動防風，為藥中亦有人參，緣防風動人參，轉相發動，令人心痛煩熱，頭項強，才覺發，宜服麻黃湯方。（千金服後人參湯）
麻黃（二兩去節），人參（一兩），甘草（二兩炙），蔥白（切一升），豉（一升），大麥奴（一把）
上六味切，以酒五升湯三升，煮取三升，分三服良。
又解服人參湯法
人參（三兩），細辛（一兩炙），白朮（二兩），桂心（二兩），豉（三升）
上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，分三服，若瞋盛，加大黃黃芩梔子各三兩。（出千金有甘草二兩）
若忘誤狂發猶未除，服麥門冬湯方。（在後礜石發下）
若心有餘熱氣，更服人參湯方。
人參，防風，甘草（炙各三兩），桂心（二兩），生薑（切），白朮（各一兩）
上六味合服如上法。（出千金）
桔梗動赤石脂，令人心痛寒噤，手腳逆冷，心中煩悶，赤石脂動桔梗，令人頭痛目赤，身體壯熱，始覺發，宜溫清酒飲之，隨能解，須酒勢行則解，亦可服大麥麨方。
大麥熬令汗出，燥止，勿令大焦，舂去皮，細搗篩，以冷水和服之，入蜜亦佳。（千金翼云炒去皮蒸令熟曝乾香搗篩）
礜石無所偏對，發則令人心急口噤，骨節疼強，或節節生瘡，將食太過，發則多壯熱，以冷水洗浴，然後用生熟湯五六石灌之，食少暖食，飲少熱酒，行步自勞，即服麥門冬湯方。
麥門冬（半斤去心），豉（二升），蔥白（半斤切）
上三味，以水七升，煮取三升，分三服，覆暖衣，汗出即瘥。一法加甘草三兩，人參一兩半。千金又有桂心二兩，云始覺發，即服蔥白豉湯，用蔥白半斤，豉二升，甘草二兩炙，三味以水六升煮，取二升半，分三服，若散發身體卒生瘡，即服麥門冬湯。
白話文：
乳石陰陽體性及草藥觸動反應等論述與處理方法共十七條
**《延年秘錄》論述：**乳石這種東西，乳是陽性中的陰性，而石是陰性中的陽性，乳和石本來就都是陰陽精華的物質。它們存在於至陰的深處，有正陽之氣潛藏在裡面，而這正陽之氣又被至陰所包裹。因此，陽氣在十一月甲子日之後開始生發，適合服用乳；陰氣在五月甲子日之後開始生發，適合服用石。陰陽相互啟發，互相作用來服用，都是在體內發揮作用，而不是向外洩露。
人的皮膚虛弱，大多帶有風氣，存在於人的整個身體，經常會受到外在事物的影響。如果能按照正確的方法調理，就不會產生禍害；如果違背時令，就會立刻導致危險的疾病。我仔細查看古代的方法，都說四月服用石，這是那些不求甚解的學者的說法，他們不明白其中的道理。據說，有人認為開服石的時間應該在四月，雖然四月是開始的時間，但還沒有達到陰陽平衡的狀態。
六月是陰氣最盛的時節，其他時間的說法都是仿照這個來的。在服用這些藥物時，要經常保持身體內部不完全充實，也不完全虛弱，這樣風邪就沒有機會入侵。有時，藥物會引發疾病，飲食會引發疹子，現在將這些情況都列出來，詳細說明並加以實行。（這段文字中，「雖開而未五字」疑似有缺漏）
古代的論述說：神農和桐君，他們深入了解藥性，所以藥物的相反、相畏、相惡等特性，都記載在《本草》之中。但是，深師祖學道洪所傳授的，不知道是以什麼為依據。
服用鐘乳，會引發頭痛、眼睛疼痛；木能引發鐘乳反應，導致胸悶氣短；海蛤引發鐘乳反應，導致眼睛疼痛、氣短。雖然症狀不同，但治療方法是一樣的。如果出現這些相關症狀，應立即服用蔥白豉湯。至於後人發明用五石散來治療這些反應，並非古代的正確方法。據說鐘乳和術會互相影響，但《本草》中並沒有明確記載，只是現在的學者們的臆測。現在只需要根據頭痛、眼睛疼痛、胸悶氣短這些症狀，立即服用蔥白豉湯即可。（《千金方》說鐘乳還會對栝蔞產生反應）
**蔥白豉湯方：**蔥白（切一斤，去除蔥青），香豉（三升，用棉布包好），吳茱萸（一升），甘草（三兩，炙烤並切開）。
以上四味藥，先用水一斗半煮蔥白，澄清後取八升，再放入其他藥材煮至三升，分三次服用。服用後，讓人按摩身體，搖動肢體，口中咀嚼食物，然後仰臥，蓋上溫暖的衣物，讓身體微微出汗。汗出後，脫下衣服，待湯藥熱度消退，就可食用冷的飯菜、醬菜、肉乾等，隨意進食。（《千金方》用蔥半斤，豉二升，甘草和人參各三兩，沒有吳茱萸。如果服用此方沒有效果，就再服用甘草湯方）
**甘草湯方：**甘草（三兩，炙烤），桂心（二兩），香豉（二升），蔥白（半斤）。
以上四味藥混合煎服，方法同上。如果服用此方後症狀緩解，但肺部仍有餘熱，就再服用桂心湯方。
**桂心湯方：**桂心、麥門冬（去心，各三兩），人參、甘草（各二兩，炙烤），蔥白（半兩），香豉（二升）。
以上六味藥混合煎服，方法同上。（出自《千金方》）
防風和細辛會引發硫磺的反應，使人感到煩熱、腳痛腰痛，或情緒不穩定，容易發怒，或腹瀉不止。防風細辛能夠引發硫磺反應，但硫磺卻不能引發它們的反應。剛感覺到反應時，就應該立即服用杜仲湯方。
**杜仲湯方：**杜仲（三兩），枳實（炙烤），甘草（炙烤），梔子仁（十四枚），李核仁（去皮，各二兩），香豉（二升）。
以上六味藥混合煎服，方法同上。如果沒有效果，就再服用大麥奴湯方。
**大麥奴湯方：**大麥奴（四兩），甘草（炙烤），人參，芒硝，桂心（各一兩），麥門冬（去心，半斤）。
以上六味藥混合煎服，方法同上。如果服用此方後症狀緩解，但脾腎仍有餘熱或寒氣，就再服用人參湯方。
**人參湯方：**人參、乾薑、甘草（炙烤）、當歸（各一兩），附子（一枚，炮製）。
以上五味藥混合煎服，方法同上。（出自《千金方》）
附子和白石英兩者會互相產生反應。如果白石英先發作，會使人感到煩熱、腹脹；如果附子先發作，會使人嘔吐、不想吃東西，或口緊閉無法張開，或說話困難，手腳痠痛。剛感覺到反應時，應立即服用生麥門冬湯方。
**生麥門冬湯方：**生麥門冬（四兩，去心），甘草（二兩，炙烤），麻黃（二兩，去節），香豉（二升）。
以上四味藥切碎，先用水一斗煮麻黃，撈去浮沫，再放入其他藥材一起煮，取三升，分三次服用。服用後，按摩身體，臥床蓋好被子，讓身體微微出汗。待藥氣散去，就可食用溫熱的飯菜、醬菜、肉乾等，隨意進食。如果熱沒有退，就再服用大黃湯方。
**大黃湯方：**大黃（三兩，另外浸泡），甘草（二兩，炙烤），梔子（二十九枚，劈開），香豉（二升）。
以上四味藥切碎，用水九升煮甘草和梔子，取二升半，然後放入大黃煎煮三四沸，去除藥渣，分三次服用。如果服後腹瀉就停止服用，沒有腹瀉就全部服完。另一種方法是，如果感到煩熱，可以加入細辛一兩。如果熱勢不減，看東西模糊，並且口渴，就再服用栝蔞湯方。
**栝蔞湯方：**生栝蔞、大麥奴（各四兩），甘草（二兩，炙烤），蔥白（半斤），香豉（二升）。
以上五味藥混合煎服，方法同上，每次少量服用一兩，總共服用約一升。就可以吃少量粥了。如果熱已經退去，但胃裡還有餘熱，就再服用芒硝湯方。
**芒硝湯方：**芒硝、桂心（各二兩），通草、甘草（炙烤，各三兩），白朮（一兩），大棗（二十枚，掰開），李核仁（二十一個，去皮）。
以上七味藥混合煎服，方法同上。如果腹脹，就去掉芒硝，加入人參二兩。（出自《千金方》）
人參會引發紫石英的反應，使人感到心慌、疼痛，或驚悸無法入睡，或精神恍惚、健忘、失常發狂，或昏昏欲睡，或糊塗易怒，或病情時好時壞，忽冷忽熱，或耳聾眼瞎。而且，雖然防風不會引發紫石英的反應，但紫石英仍會引發防風的反應，因為藥物中有時也會加入人參，而防風會引發人參的反應，相互影響，使人感到心痛煩熱、頭頸僵硬。剛感覺到反應時，就應該立即服用麻黃湯方。（《千金方》說服用後再服用人參湯）
**麻黃湯方：**麻黃（二兩，去節），人參（一兩），甘草（二兩，炙烤），蔥白（切一升），香豉（一升），大麥奴（一把）。
以上六味藥切碎，用酒五升和水三升一起煮，取三升，分三次服用，效果很好。
**又一種緩解反應的人參湯方：**人參（三兩），細辛（一兩，炙烤），白朮（二兩），桂心（二兩），香豉（三升）。
以上五味藥，用水一斗煮取三升，去除藥渣，分三次服用。如果感到非常憤怒，可以加入大黃、黃芩、梔子各三兩。（出自《千金方》，其中有甘草二兩）
如果健忘、精神錯亂等症狀仍未消除，就服用麥門冬湯方。（在後面的礜石發作部分）
如果心中還有餘熱，就再服用人參湯方。
**人參湯方：**人參、防風、甘草（炙烤，各三兩），桂心（二兩），生薑（切）、白朮（各一兩）。
以上六味藥混合煎服，方法同上。（出自《千金方》）
桔梗會引發赤石脂的反應，使人感到心痛、寒冷戰慄，手腳冰涼，心中煩悶。而赤石脂會引發桔梗的反應，使人頭痛眼紅、身體發熱。剛感覺到反應時，就應該喝溫熱的清酒，通常喝一些就能緩解，要等酒力發散後症狀才會消失，也可以服用大麥麨。
**大麥麨方：**將大麥炒至出汗，乾燥即可，不要炒焦，舂去外皮，仔細搗碎過篩，用冷水調服，加入蜂蜜味道更好。（《千金翼》記載將炒過的大麥去皮蒸熟，曬乾磨成粉過篩）
礜石沒有特定相互作用的藥物，發作時會使人感到心慌、口緊閉，骨節疼痛僵硬，或關節處長瘡。如果食用過多，發作時會出現發熱，用冷水洗澡，然後用五六石的生熟水沖洗全身，吃少量溫熱食物，喝少量溫熱的酒，稍微活動一下身體，然後服用麥門冬湯方。
**麥門冬湯方：**麥門冬（半斤，去心），香豉（二升），蔥白（半斤，切）。
以上三味藥，用水七升煮取三升，分三次服用，蓋上溫暖的衣物，待微微出汗症狀就會消失。另一種方法是，加入甘草三兩和人參一兩半。《千金方》還記載加入桂心二兩，並說剛感覺到發作時，就應該服用蔥白豉湯，用蔥白半斤，香豉二升，甘草二兩（炙烤），三味藥用水六升煮取二升半，分三次服用。如果身體突然長瘡，就服用麥門冬湯。