《外臺秘要》~ 卷第十八 (10)
卷第十八 (10)
1. 服湯藥色目方一十九首
又紫雪療腳氣毒遍內外，煩熱，口中生瘡，狂易叫走，及解諸石草熱藥毒發，邪熱卒黃等。瘴疫毒癘，卒死溫瘧，五屍五注心腹諸疾，絞刺切痛，蠱毒鬼魅，野道熱毒，小兒驚癇百病最良方。
黃金（百兩），寒水石（三斤），石膏（三斤），磁石（三斤），滑石（三斤），玄參（一斤），羚羊角（五兩屑），犀角（五兩屑），升麻（一斤），沉香（五兩），丁子香（一兩），青木香（五兩），甘草（八兩炙）
上十三味。以水一斛，先煮五種金石藥，得四斗，去滓後納八物，煮取一斗五升，去滓，取硝石四升，芒硝亦可。用朴硝精者十斤投汁中，微炭上煎，柳木簞攪勿住手，有七升，投在木盆中，半日欲凝，內成研硃砂三兩細研麝香當門子五分納中攪調，寒之二日成霜雪紫色，病人強壯者，一服二分，當利熱毒，老弱人或熱毒微者，一服一分。
以意節之，合得一劑，支十年許用，大神妙，不用余，論腳氣病經服石藥發熱毒悶者，服之如神，水和四分，服勝三黃湯十劑，以後依舊方用麝香丸，下腳氣，或熱脹曾用，不如金牙散良，忌海藻菘菜生血物等。
又金牙散方。此方並要。
金牙（研），曾青（研），礬石（研尼裹燒半日），丹砂（研），雄黃（研），朴硝（研），寒水石（研），代赭（研），龍骨（研），犀角（屑），獺肝（炙），鸛骨（炙），貍骨（炙），巴豆（去心皮熬），大黃，野葛皮（炙各三分），牛黃（別入），麝香（別研），升麻，桂心，附子（生用去皮），鬼臼，鬼督郵，黃環，鳶根（本草有鳶尾此云鳶根即是用鳶尾之根也），青木香，牡蠣（熬），蘇合香（研別入），常山，茯苓，黃耆，知母，龍膽（各二分），露蜂房，玉支，茵草（一本作茵芋），鬼箭羽，徐長卿，石長生，蜀漆，當歸，桔梗，白薇（各一分），蜈蚣（一枚炙），蜴蜥（一枚炙），蕪青（炙），地膽（炙），亭長（炙各三十九枚），椒（四十九枚汗）
上四十九味。合搗為散，以湯如桃李許，和散三分匕，或如棗核服之。常患者日再服，平患取利，吐者服四分匕；若以絳袋裡方寸匕三匕帶之。闢諸惡厲，忌食生冷蘆筍生蔥菜豬肉冷水醋物陳臭生血等物，合藥用臘月王相日，勿令積汙風見之，以臘紙裹得二年用。此藥能冷熱，能虛實，說其功效，卒不盡矣。
凡服藥散酒丸等，但所服者眾，蒙效者寡或五藏證候不同，七情有所乖舛，分兩參瘥，冷熱有異。故陶隱居云。醫者意也，古之所謂良醫，蓋以其意量而得其節，是知療病者皆意出當時，不可以舊方醫療。今之人或異於此，病勢少與，方題似便，即以和合病機，未察診候宜然。
大同小異，致令乖舛，實取危殆如之何。又云：代無良醫，枉死者半，此之一言，深可悲也。凡患腳氣者，雖苦虛羸，不得多服補藥，服之臚脹非瀉不瘥，但益虛羸也。唯冬月得用補藥，如冬月仍患氣不除者，亦不得服，可斟酌此。大都患氣尋常須微利，但不得大利益虛耳，凡腳頑至冬則定者多，所以然。
白話文：
紫雪
這個藥方可以用來治療腳氣病，當毒素蔓延到全身內外，引起煩躁發熱、口生瘡瘍、狂躁不安甚至亂跑時；也可以解各種礦物、草藥引起的熱毒發作，以及突然出現的黃疸等症狀。還能治療瘴氣、疫病等毒性疾病，突然死亡的瘟疫，間歇性發熱的瘧疾，五種屍體病變、五種傳染病引起的心腹疾病，絞痛、刺痛，蠱毒、鬼魅作祟，野外感染的熱毒，以及小兒驚風等各種疾病，效果非常好。
藥方組成：黃金（100兩），寒水石（3斤），石膏（3斤），磁石（3斤），滑石（3斤），玄參（1斤），羚羊角屑（5兩），犀角屑（5兩），升麻（1斤），沉香（5兩），丁香（1兩），青木香（5兩），炙甘草（8兩）。
以上十三味藥材，先用水一斛（古代量器，約十斗）煮五種礦石類藥材，煮到剩四斗時，去除藥渣，再加入剩餘八種藥材，繼續煮到剩下一斗五升，去除藥渣，取硝石四升（也可用芒硝代替）。將朴硝（精製過的）十斤投入藥汁中，用微弱的炭火煎煮，用柳木製的攪拌器不停攪拌，直到剩下七升時，倒入木盆中，靜置半天使其開始凝固，再加入研磨好的硃砂三兩、細研的麝香少許，攪拌均勻，放置兩天使其凝固成紫色霜雪狀。體質強壯的病人，一次服用二分（古代的量度單位），可有效去除熱毒；體質虛弱或熱毒輕微的病人，一次服用一分，用量可根據具體情況調整。
此藥方可製作一份，可使用十年左右，效果極佳。對於患有腳氣病，服用礦物藥後出現發熱煩悶症狀的患者，服用此藥有如神助。用少量水調和四分藥粉服用，效果勝過服用十劑三黃湯。之後可以使用麝香丸來治療腳氣，或熱脹，但不如金牙散效果好。服藥期間，忌食海藻、菘菜等生血的食物。
金牙散
此藥方非常重要。
藥方組成：金牙（研磨）、曾青（研磨）、礬石（研磨後用泥包裹燒半天）、丹砂（研磨）、雄黃（研磨）、朴硝（研磨）、寒水石（研磨）、代赭（研磨）、龍骨（研磨）、犀角（磨成屑）、獺肝（炙）、鸛骨（炙）、狸骨（炙）、巴豆（去心皮熬）、大黃、野葛皮（炙，以上各三分）、牛黃（另外加入）、麝香（另外研磨）、升麻、桂心、附子（生用去皮）、鬼臼、鬼督郵、黃環、鳶根（即鳶尾的根）、青木香、牡蠣（熬）、蘇合香（研磨另外加入）、常山、茯苓、黃耆、知母、龍膽（以上各二分）、露蜂房、玉支、茵草（一說茵芋）、鬼箭羽、徐長卿、石長生、蜀漆、當歸、桔梗、白薇（以上各一分）、蜈蚣（炙，一枚）、蜥蜴（炙，一枚）、蕪青（炙）、地膽（炙）、亭長（炙，以上各三十九枚）、椒（四十九枚，用汗液泡製）。
以上四十九味藥材，合在一起搗成散劑。每次取如桃李大小的藥散，用湯水調和三分匕（古代的量度單位）服用，或如棗核大小服用。經常發病的患者，每日服用兩次，對於普通病症，服用後達到排毒效果即可。若出現嘔吐，則服用四分匕。也可以用絳色袋子裝入約一寸見方的藥散三匕隨身攜帶，可以辟除各種邪惡的疫病。服藥期間，忌食生冷、蘆筍、生蔥、豬肉、冷水、醋、腐敗食物以及生血的食物。配製此藥，宜在臘月的王相日進行，不要讓藥物沾染污穢或吹到風。用臘紙包裹好，可保存兩年。此藥能治療寒熱虛實等各種疾病，功效難以盡述。
凡是服用藥散、酒劑、丸劑等，雖然服藥的人很多，但真正見效的人很少。可能是因為五臟的病症不同，七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）有失調，藥物的劑量有差異，藥性的寒熱也有不同。所以陶隱居說：“醫生最重要的是掌握意，古代的良醫，都是憑藉意去衡量、把握分寸”。由此可知，治療疾病的關鍵在於醫生當時的判斷，不能拘泥於舊有的藥方。現在的人，有時只看病症稍有相似，藥方名稱好像對症，就隨意使用，不仔細診斷病情，以致出現偏差，導致嚴重的後果。陶隱居又說：“現今缺乏好的醫生，導致一半的病人枉死”，這句話令人深感悲哀。凡是患有腳氣病的患者，即使身體虛弱，也不能過多服用補藥，服用補藥會導致腹部脹滿，必須用瀉藥才能治癒，反而會加重虛弱。只有在冬天可以使用補藥，如果冬天仍然患病且氣不順，也不宜使用補藥，需要仔細斟酌。總的來說，患有腳氣病，通常需要輕微地瀉下，但不宜過度瀉下導致虛弱。一般來說，腳氣頑固到冬天會有所好轉，這是普遍規律。