《外臺秘要》~ 卷第十八 (3)
卷第十八 (3)
1. 論須慎不須慎
凡腳氣之病，極須慎房室羊肉牛肉魚蒜蕺菜菘菜蔓荊瓠子酒面酥油乳糜豬雞鵝鴨。有方用鯉魚頭，此等並切禁，不得犯之，並忌大怒。唯得食粳米梁米粟米醬豉蔥韭薤椒姜橘皮，又不得食諸生果子酸醋之食，犯之者皆不可瘥，又大宜生牛乳生栗子。
白話文：
關於腳氣這種病，非常需要謹慎注意以下事項：要避免房事、羊肉、牛肉、魚、蒜、蕺菜、菘菜、蔓荊、瓠瓜、酒、麵食、酥油、乳糜、豬肉、雞肉、鵝肉、鴨肉。有些藥方會用到鯉魚頭，這些也都絕對要禁止食用，不可以觸犯，同時也要避免大發脾氣。只能吃粳米、梁米、小米、醬油、豆豉、蔥、韭菜、薤、花椒、薑、橘子皮，而且不能吃各種生的水果和酸醋類的食物，如果觸犯這些禁忌，病就無法痊癒。另外，很適合食用生牛奶和生栗子。
2. 論善能療者幾日可瘥
凡腳氣病枉死者眾，略而言之，有三種。一覺之傷晚；二驕狠恣傲；三狐疑不決。此之三種，正當枉死之色，世間雖有良醫，而病人有性靈，堪受入者更復鮮少。故雖有騏驥而不遇伯樂。雖有尼父而人莫之師，其為枉橫亦猶此也。今有病者有受入性，依法使余療之，不過十日，可得永瘥矣。
若無受入性者，亦不須為療，縱令療之。恐無瘥日也。非但腳氣，諸病皆然，良藥善言，觸目可致，不可使人必服，法為信者施，不為疑者說。（出第七卷中）
病源，凡腳氣病皆由感風毒所致也，得此病者多不即覺，或先無他病而忽得之，或因眾病後得之。初甚微，飲食嬉戲，氣力如故。當熟察之，其狀自膝至腳有不仁。或若痹；或淫淫如蟲所緣；或腳指及膝脛洒洒爾；或腳屈弱不能行；或微腫；或酷冷；或㾓疼；或緩縱不隨；或攣急，或有至困能飲食者；或有不能者；或見飲食而嘔吐。
惡聞食臭，或有物如指發於踹腸徑上衝心氣上者；或舉體轉筋，或壯熱頭痛，或胸心鬆悸，寢處不欲見明，或腹內苦痛而兼下者，或語言錯亂，有善忘誤者，或眼濁精神惛憒者，此皆病之證也。若療之緩，便上入腹，入腹或腫或不腫胸脅滿，氣上便殺人，急者不全日，緩者或一二三月。初得此病，便宜速療之，不同常病也。
病既入臟，其脈有三品，內外證候相似，但脈異耳，若病人脈得浮大而緩，宜服續命湯兩劑。若風盛宜作越婢湯加朮四兩；若脈轉快而緊，宜服竹瀝湯；若脈微而弱，宜服風引湯二三劑。此皆多是因虛而得之，若大虛乏短氣，可間服補湯，隨病體之冷熱而用之；若未愈，更服竹瀝湯；若病人脈浮大而緊快，此是三品之中最惡脈也。
脈或沉細而快者，此脈正與浮大而緊者同是惡脈，浮大者病在外，沉細者病在內，療亦不異。當消息以意耳，其形或尚可，而手腳未及至弱，數日之內，上氣便死，如此之脈，急服竹瀝湯，日服一劑，湯勢常令相及，勿令半日之內空無湯也。若服竹瀝湯得下者必佳也，此湯竹瀝多服之，皆須熱服之，不熱輒停在胸膈，更為人患。
若已服數劑，病及脈勢未折，而若脹滿者，可作大鱉甲湯下之，湯勢盡而不得下者，可以丸藥助令得下，下後更服竹瀝湯，輒令脈勢折，氣息料理乃佳。江東嶺南土地卑下，風濕之氣易傷於人。初得此病，多從下上，所以腳先屈弱，然後毒氣循經絡漸入腑臟，腑臟受邪，氣便喘滿，以其病從腳起，故名腳氣。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
養生方導引法云。坐兩足長舒，自縱身，內氣向下，使心內氣（一作柔）和適散。然後屈一足安膝下，努長舒一足仰取指向上，便急仰眠，頭不至席，兩手急努向前，頭向上努挽一時，各各取勢，來去二七，遞互亦然。去腳疼腰膊冷，血冷風痹，日日漸損。又云：覆臥傍視，內踵生腰，以鼻內氣自極七息，除腳中弦痛轉筋，腳痠疼，腳痹弱。
白話文：
論善能療者幾日可癒
腳氣病致死的人很多，大致來說有三個原因：一、受寒傷體；二、性格驕縱傲慢；三、優柔寡斷，猶豫不決。這三種情況都屬於容易致死的原因。即使有良醫，但病人自身的性格和接受治療的意願也很重要，能夠真正接受治療的人並不多，就像千里馬遇不到伯樂，孔子也曾不被重用一樣。
如果病人願意接受治療，遵照醫囑，那麼十天左右就能痊癒。
如果病人不願接受治療，那也不用強求，即使治療，也很難痊癒。不僅腳氣病如此，其他疾病也一樣，良藥和善意的勸告唾手可得，但不能強迫別人服用。醫術只施予相信的人，不會對懷疑的人多說。
腳氣病的病因，都是因為感受風寒濕邪所致。患病初期，許多人沒有明顯感覺，或者原本沒有其他疾病，突然就發病了；或者是在其他疾病康復後才發病。起初症狀很輕微，飲食起居、精力都如常。應仔細觀察，症狀會從膝蓋到腳部出現麻木感，或者像中風一樣麻痹；或者像蟲子爬行一樣的瘙癢感；或者腳趾和膝蓋脛骨有麻刺感；或者腳部屈曲無力，無法行走；或者輕微腫脹；或者劇烈寒冷；或者疼痛；或者活動不靈便；或者肌肉痙攣；有的患者還能正常飲食，有的則不能；有的看見食物就嘔吐。
聞到食物的氣味就噁心，有的患者感覺腹部有像指頭一樣的東西往上衝，衝到心臟，氣往上衝；有的全身抽筋；有的高燒頭痛；有的胸悶心悸；臥床休息也不想見光；有的腹部劇烈疼痛並伴有腹瀉；有的說話語無倫次，健忘；有的眼睛渾濁，精神萎靡不振，這些都是腳氣病的症狀。如果治療延誤，病情就會上行至腹部，腹部可能腫脹，也可能不腫脹，但胸脅部會脹滿，氣往上衝就會致命。病情急者一天內就會死亡，緩者則可能一到三個月。初期得病，應及時治療，這與普通的疾病不同。
疾病進入臟腑後，脈象有三種情況，內外症狀相似，但脈象不同。如果病人脈象浮大而緩，應該服用續命湯兩劑。如果風邪盛，應該服用越婢湯加術四兩。如果脈象轉快而緊，應該服用竹瀝湯。如果脈象微弱，應該服用風引湯二三劑。這些大多是因虛弱而引起的，如果虛弱到氣短乏力，可以間隔服用補益的湯劑，根據身體的寒熱情況使用。如果還沒痊癒，再服用竹瀝湯。如果病人脈象浮大而緊快，這是三種脈象中最危重的。
脈象沉細而快，與浮大而緊的脈象一樣，都是惡劣的脈象，浮大者病邪在外，沉細者病邪在內，治療方法都一樣，要用心去判斷。雖然外在症狀可能還不錯，但手腳還沒到極度無力，幾天之內就會上氣不接下氣而死。這種脈象，要趕緊服用竹瀝湯，每天一劑，湯藥要連續服用，不要讓身體半日內沒有藥物。如果服用竹瀝湯後能瀉下，預後會很好。服用竹瀝湯，都要熱服，不熱服就會停留在胸膈，反而有害。
如果已經服用幾劑藥，病情和脈象沒有好轉，反而脹滿，可以服用大鱉甲湯瀉下。如果服用湯藥後不能瀉下，可以用丸藥幫助瀉下。瀉下後再服用竹瀝湯，就能使脈象好轉，氣息調理後就會痊癒。江東、嶺南地區地勢低窪，風濕之氣容易侵害人體。初得此病，多從下往上發展，所以腳先屈弱無力，然後毒氣沿著經絡逐漸進入臟腑，臟腑受邪，就會氣喘憋悶。因為此病從腳開始，所以叫做腳氣。湯藥、熨治、針灸、藥石等治療方法，另有專門的方劑，補益和疏導的方法，附在後面。
養生方導引法：坐著，兩腿伸直，放鬆身體，內氣下行，使心氣平和舒緩。然後屈起一條腿放在膝蓋下，另一條腿伸直，腳趾向上用力，然後仰臥，頭不要碰到床，兩手用力向前伸，頭向上用力，保持這個姿勢，來回做七次，然後換另一條腿，也做七次。可以緩解腳痛、腰背冷痛、血虛、風寒痺痛，每天堅持能逐漸減輕病情。又云：俯臥，側視，腳跟貼近腰部，用鼻子吸氣，屏氣七次，可以緩解腳部弦痛、抽筋、腳酸痛、腳部麻痹無力。