《外臺秘要》~ 卷第十八 (2)
卷第十八 (2)
1. 論冷熱不同
問曰：何故得者有冷有熱。答曰：足有三陰三陽，寒中三陽，所患必冷；暑中三陰，所患必熱。故有表裡冷熱，冷熱不同，熱者療以冷藥，冷者療以熱藥，以意消息之，脾受陽毒即熱頭，腎受陰濕即寒痹。
白話文：
問：為什麼生病的人會有寒症和熱症的區別呢？
答：因為腳上有三條陰經和三條陽經，如果寒邪侵犯了三陽經，那生病的人一定會出現寒症；如果暑邪侵犯了三陰經，那生病的人一定會出現熱症。所以人體會有表裡寒熱之分，寒症和熱症的表現也不一樣。治療熱症要用寒涼的藥物，治療寒症要用溫熱的藥物，要根據情況靈活調整用藥。如果脾臟受到陽邪的侵害，就會出現頭熱的症狀；如果腎臟受到陰邪濕氣的侵擾，就會出現寒性痹痛。
2. 論須療緩急
凡小覺病候有異，即須大怖畏，決意療之，傷緩氣上入腹，或腫或不腫，胸脅逆滿，氣上肩息，急者死不旋踵，寬者數日必死，不可不急療也。但看心下急則氣喘不停，或白汗數出，或乍寒乍熱，其脈促短而數，嘔吐不止者，皆死也。
白話文：
凡是稍微感覺到身體有異狀，就必須非常警惕、恐懼，下定決心要治療。如果拖延病情，讓氣向上衝入腹部，可能會出現腫脹或沒有腫脹的情形，導致胸脅部位氣機逆亂脹滿，氣往上衝到肩膀喘息，病情急迫的，很快就會死亡，寬鬆一點的，也會在幾天內死亡，不可以不趕快治療。只要看到心下部位急迫，就出現氣喘不停，或者不斷冒出冷汗，或者時而發冷時而發熱，脈搏短促而快，嘔吐不止的，都是死症。
3. 論脈候法
凡腳氣雖復，診候多塗，而三部之脈要，須不違四時者為吉，其逆四時者勿治，余如脈經所說，此中不復具載。其人本黑瘦者易治，本肥大肉厚赤白者難愈，黑人耐風濕，赤自不耐風，瘦人肉硬，肥人肉軟，肉軟則受疾至深，難已也。
白話文：
基本上，腳氣這種病即使看起來好像好了，但診斷時常常會被其他情況干擾，所以診脈時一定要掌握三部（寸、關、尺）的脈象，而且脈象必須符合四季的變化，這樣才是好的現象。如果脈象與四季變化相反，就不要去治療。其他關於脈象的詳細描述，可以參考脈經，這裡就不再重複記載。
另外，如果這個人原本就比較黑瘦，就比較容易治療；如果原本就肥胖、肌肉厚實且膚色偏紅或偏白，就比較難治好。膚色偏黑的人比較能抵抗風濕，膚色偏紅的人則比較不能承受風。瘦的人肌肉比較硬，胖的人肌肉比較軟，肌肉軟的人一旦生病，病情就會比較深入，也比較難治癒。
4. 論腫不腫
凡有人久患腳氣，不自知別，於後因他病發動，療之得瘥。後直患嘔吐而復腳弱，余為診之。乃告為腳氣，病者曰：我平生不患腳腫，何因名為腳氣，不肯服湯。余醫以為石發，狐疑之間，不過一旬而死，故腳氣不得一向以腫為候，有腫者，亦有不腫者，其以小腹頑痹不仁者。腳多不腫，小腹頑後不過三五日，即令人嘔吐者，名腳氣入心。
如此者死在旦夕，凡患腳氣，到心難治，以其腎水克心火故也。
白話文：
有的人長期患有腳氣病，自己卻不曉得，之後因為其他疾病發作，治療後痊癒。後來直接出現嘔吐，並且腳又虛弱無力，我為他診斷。告訴他是腳氣病，病人卻說：「我這輩子沒有腳腫過，為什麼叫做腳氣病？」不肯吃藥。其他醫生認為是石頭病發作，大家懷疑不定，結果不到十天病人就死了。所以腳氣病不能只以腳腫來判斷，有的會腳腫，有的不會腳腫。那些小腹麻木遲鈍沒有感覺的，腳多半不會腫，小腹麻木後三到五天內，就會令人嘔吐，這種情況叫做腳氣病侵入心臟。
像這種情況，病人很快就會死亡，凡是患了腳氣病，病邪侵入心臟就很難治療，因為腎水會剋制心火的緣故。