《外臺秘要》~ 卷第三十四 (9)
卷第三十四 (9)
1. 產後陰下脫方六首
白話文：
四川花椒（一升），吳茱萸（一升），戎鹽（半個雞蛋大小）
2. 八瘕方一十二首
素女經論婦人八瘕積聚，無子，斷絕不主，令有子受胎養法。並曾傷落依月服藥法，及陰閉生息肉，陰癢生瘡，陰癢䘌瘡，帶下陰子臟不正，陰門挺出，陰腫堅隱疾方。
白話文：
黃帝問素女：「我聽說有很多婦女生完孩子後會生病，有些甚至在生孩子前就已經生病了，還有人生完孩子後就停止產奶了，這是什麼原因呢？這些疾病在體內形成，導致婦女腹部積聚，胸脅腰背疼痛，時間久了會發展成八種腫瘤。這種疾病很嚴重，不在腸胃裡，治療後可能會復發，它的表現是否可以聽一聽？」素女回答：「婦女的疾病，都是由月經不調和生產引起的，還有一些是由胎兒引起的。這些疾病的病因不同，用針灸或藥物治療都找不到合適的方法。」 黃帝問於素女曰，吾聞天下婦人產乳有子而病者，未曾生子而病者，又產乳後而中絕不復產者，何也，諸病作生，而令婦人腹中有積聚，胸脅腰背攣而痛，久而生八瘕之聚。病深可畏，不在腸胃，療之或已復作，其狀寧可得聞之乎，對曰，婦人之病，皆由於月病生產所致，又從胞胎所起，其病不同，針灸食藥，不得其方也。
黃帝曰，安心其要易，聞之為寶，受之良久，詳思念其事曰。善哉，療將奈何，素女曰，誠為主說，婦人胞胎之數，皆在陰里，萬物皆從生淵深，血脈精氣所從行，腎為陰，陰主開閉。左為胞門，右為子戶，主定月水，生子之道，胞門生於子精，精神氣所出入，合於中黃門，玉門四邊，主持關元，禁閉子精。
白話文：
黃帝說：「安撫人心的方法重要而容易，聽到它的人會視之為珍寶，接受它很長時間，詳細思考它的道理。」好，那我該如何醫治？素女說：「我誠懇地為您講解。婦女的子宮和胎兒都在身體的陰部之內。所有生物都從深淵中誕生，血脈精氣都是從那裡流淌出來的。腎臟屬於陰，陰主宰開合。左邊是子宮門，右邊是胎兒戶，負責調節月經，生育子女。子宮門是由父精所孕育，精神氣息出入於此，與中黃門、玉門四邊相合，把持著關元，緊閉著胎兒精氣。」
臍下三寸，名曰關元，主藏魂魄，婦人之胞，三焦之府，常所從上，然婦人經脈俞絡合調，則月水如時來至，故能生子而無病，婦人營衛經絡斷絕不通，其人思惟，邪氣便得往來，入合於子臟，若生後惡露未已，合陰陽，即令婦人經脈攣急，令人少腹裡急支滿，胸脅腰背相引痛苦，四肢酸削，飲食不調，結牢惡血不除，月水不如時，或在前或在後，乍久不止，因生積聚如懷胎狀，邪氣盛甚，令人恍惚多夢，寒熱，四肢不欲時動，陰中生氣，腫肉生風，甚者小便不利，苦痛如淋狀，面目黃黑，歲月病即不復生子，黃帝曰，吾深所憂也，療之奈何，可得愈病，令人有子，願拜受非其人不敢妄傳。何以神良耳。
白話文：
肚臍下三寸處，稱為「關元」，主掌儲藏魂魄，也是婦女的子宮和三焦元氣的聚合處。正常情況下，婦女的經絡和氣血運行順暢，月經就能按時來潮，因此能夠順利生育，身體健康。
但如果婦女的經絡和氣血不通暢，就會產生邪氣，讓邪氣得以出入，進入子宮。如果產後惡露未盡，陰陽交合，就會導致婦女的經絡痙攣不通暢，引起小腹急痛、胸脅腰背連帶疼痛、四肢痠軟消瘦、飲食不調等症狀。由於惡血瘀積不去，月經會異常，有時提前或延後，有時經期延長，還會出現類似懷孕的積聚症狀。邪氣過盛時，會讓人恍惚多夢、虛寒發熱、四肢乏力不想動，陰部生長腫肉，甚至小便困難、疼痛如淋病。長期如此，面色會變得蠟黃黝黑，即使治好疾病，也難以再生育了。
黃帝說：「此事令我深感憂慮，如何治療才能讓婦女康復，順利生育？願師傅傳授治療方法，此方不可輕傳給不適當的人，這是因為它的效用非凡。」
素女曰，今詳面圖。
一曰黃瘕，黃瘕者，婦人月水始下，若新傷墜，血氣未止，臥寢未定，五臟六腑虛羸，精神不定，因向大風便利陰陽開閉關節四遠，中於風濕，氣從下上，入於陰中，稽留不去，名為陰虛，則生黃瘕之聚，令人病苦四肢寒熱，身重淋露，臥不欲食，左脅下有氣結牢，不可得抑。
白話文：
第一種是黃疸，黃疸指的是婦女月經剛來時，傷勢未癒，血氣未止，臥牀不起，五臟六腑虛弱，精神不集中，因為之前大風導致陰陽關節四處開合，被風邪濕氣侵襲，氣從下往上，進入陰部，滯留不去，稱之為陰虛，就會產生黃疸積聚，導致四肢寒熱、身體沉重、淋漓出汗、臥牀不起、食慾不振、左脅下有氣結實的硬塊，無法按壓。
苦病腰背相引痛，月水不利，則善令人不產，少腹急，下引陰中如刺，不得小便，或時寒熱，下赤黃汁，病苦如此，令人無子，療當刺關元氣衝，行以毒藥，有法療治，瘕當下即愈矣。
白話文：
腰背疼痛相連，月經不順，容易導致不孕。小腹絞痛，下體有刺痛感，小便困難。偶爾出現發燒、發冷，尿液呈紅色或黃色。病情加重會導致無子。治療時應針灸關元和氣衝穴，配合毒藥進行治療。根據具體情況進行治療，症狀便會立即好轉。
又療黃瘕皂莢散導之方
白話文：
皁角（一兩，烤過後去除外皮） 花椒（一兩，用蒸汽處理過） 細辛（六分）
上三味搗散，以三角囊大如指長二寸貯之取納陰中。悶則出之，已則復納之，惡血畢出，乃洗以溫湯，三日勿近男子，忌生菜等。
白話文：
將以上三種藥材搗碎，裝進一個三角形的布袋中，大小約為手指粗細，長度約為兩寸。將袋子放在陰涼處保存，潮濕時就拿出來曬乾，乾燥後再放回去。等到所有壞血都流出來後，用溫水清洗乾淨。在接下來的三天內，避免與男性親密接觸，並且忌食生菜等寒涼食物。
二曰青瘕，青瘕者。婦人新生未滿十日起行，以湯浣洗太早，陰陽虛，玉門四邊皆解散，子戶未安定，骨肉皆痛，手臂不舉，飲食未復，內臟吸吸，又當風臥不自隱障，若居濕地及濕席，令人苦寒洒洒入腹中，心腹煩悶沉淖。惡血不除，結熱不得散，則生青瘕之聚在左右脅下，藏於背膂，上與肩甲腰下，攣急兩足，腹下有氣起，喜唾，不可多食，四肢不欲動搖。
白話文：
第二種是青瘕，青瘕的症狀如下：
婦女產後未滿十天就開始活動，用熱水洗澡太早，導致陰陽虛弱，子宮頸周圍的肌肉鬆弛，子宮還未穩定，引起骨肉疼痛，手臂無法舉起，飲食不能恢復，內臟空虛，又吹風受寒，不能適當保護自己，如果住在潮濕的地方或睡在潮濕的牀上，會讓人感到寒冷，體內寒氣會進入腹部，導致心腹煩悶，腫脹下垂。
惡露沒有徹底排出，熱氣無法散發，就會形成青瘕，聚集在左右脅下，隱藏在背部和臀部，蔓延到肩胛和腰部以下，導致雙腿攣急，腹中氣體上升，喜歡吐口水，不能吃太多東西，四肢不願意動彈。
恍惚善夢，手足腫，面目黃，大小便難，其候月水不通利，或不復禁，狀如崩中，此自過所致，令人少子，療之當刺胃管，行以毒藥，有法瘕當下即愈矣。
白話文：
經常做恍惚的美夢、手腳浮腫、臉色發黃、大小便困難、月經不順或量多不止，就像崩漏一樣，這是自己過度縱慾造成的，會導致生育力下降。治療這種情況，應該針刺胃管，服用意義上的毒藥，如果有瘀滯結塊，立即就會痊癒。
三曰燥瘕，燥瘕者，婦人月水下，惡血未盡，其人虛憊。而以夏月熱行疾步，若舉重移輕，汗出交流，氣力未平，而卒以恚怒，致腹中猥咽不泄，經脈攣急，內結不舒，煩滿少力，氣上達膈中背膂。
白話文：
第三種是燥瘕。燥瘕的徵象是，婦女在月經期間血惡未盡，身體虛弱。而在夏季炎熱時快速行走，或舉起重物、放下輕物，大量出汗，氣力未恢復，又突然發怒，導致腹中隱隱作痛卻無法通泄，經脈攣急，內部阻滯不通，心煩意滿、體力不足，氣上沖到橫膈膜、背部和脊椎。
少腹壅急，月水與氣俱不通利，而反以飲清水快心，月水橫流，溢入他臟不去有熱，則生燥瘕之聚，大如半杯，上下腹中苦痛在兩脅下，上引心而煩害飲食，食欲嘔吐，胸及腹中不得太息，腰背重，喜臥盜汗，足酸削，久立而痛，小便失時，忽然自出若失精，月水閉塞。大便澀難，有此病者，令人少子，療之以長針按而刺之法度，行以毒藥，瘕當下即愈矣。
白話文：
腹部下半部疼痛、腫脹，經血和氣血都不通暢，反而喝水才感覺舒服，經血亂流，溢入其他臟器，久久不去會發熱，形成乾燥的腫塊，大小像半杯水，上下腹部疼痛，痛楚蔓延到兩側肋骨以下，向上影響心臟，引起煩躁，影響飲食，想吐又吐不出來，胸部和腹部無法深呼吸，腰背沉重，喜歡躺著，夜間盜汗，腳痠痛，站立時間稍長就會疼痛，小便不規律，突然自發排出液體，類似失精，經血不通暢，大便乾結困難。患有這種疾病的人，生育能力會減弱。治療方法是使用長針點刺，並使用毒藥，腫塊就會立即消退。
又療燥瘕方。
白話文：
大黃（約雞蛋大小） 乾薑（二兩） 雞肝中間的黃膜（一片，炙烤過） 黃連（二兩） 桂心（一尺長） 蠐螬（三隻，熬煮過） 厚朴（十銖，炙烤過） 郁李仁（一兩，去皮尖，熬煮過）
上八味搗散，早朝空腹，以溫酒一盞和三錢匕頓服，瘕當下，下畢，養之如產婦法，三月無子者，當有子，三日勿合陰陽。
白話文：
將以上八種中藥搗碎。清晨空腹時，用一盞溫酒調和三錢匙的藥粉，一次服用。服藥後，痛症便會立刻解除。藥效發作後，應像產婦一樣悉心調理身體。如果三月內未有懷孕，則有機會懷孕。服用三日間，不可與他人行房。
四曰血瘕，血瘕者婦人月水新下，未滿日數而中止，因飲食過度，五穀氣盛，溢入他臟，若大肌寒，吸吸不足，呼吸未調，而自勞動，血下走腸胃之間，流落不去，內有寒熱，與月水合會，則生血瘕之聚，令人腰痛不可以俯仰，橫脅下有積氣。牢如石，少腹裹急苦痛，背膂疼，腰股下痛，陰裹若生子風冷，子門僻，月水不時，乍來乍去，有此病者令人無子。療之，瘕當下即愈矣。
白話文：
第四種是血瘕，血瘕是指女性月經來潮不久，月經量還未結束就停了，原因是飲食過量，穀物之氣旺盛，溢入其他臟腑，如果身體虛弱，呼吸不暢，而自己又過於勞累，月經便會流入腸胃之間，鬱積不去，內有寒熱與月經混合，就會形成血瘕，導致腰痛，無法彎腰和仰頭，脅部以下有氣體積聚，堅硬如石，小腹裹著急痛，背部和脊柱疼痛，腰部和股部疼痛，陰部像生了子宮風寒，子宮不正，月經不規律，時有時無。患有這種病的人難以生育。治療這種病，讓血瘕排出，即可痊癒。
（方缺）
崔氏療婦人血瘕痛方。
乾薑，烏賊魚骨（各一兩炙），桃仁（一兩去皮尖熬）
上三味搗散，酒服二方寸匕，日二。
又方
取古鐵秤錘，或大斧頭，或鐵杵，以炭火燒令赤，投好酒三升中，稍稍飲之。
又方
桂末，溫酒服方寸匕佳，日二。（並出第十下卷中）
古今錄驗療婦人血瘕攻刺腹脅時痛，導藥方。
白話文：
大黃，當歸（各半兩），山茱萸（一兩），皁莢（一兩，去除外皮後用火炙烤），細辛，絨鹽（二兩六錢）
上六味搗，以香脂丸如指大，每以綿裹納陰中，正坐良久，瘕當下，養如乳婦之法。
五曰脂瘕，脂瘕者，婦人月水新下，若生未滿三十日，其人未復，以合陰陽，絡脈分，胞門傷，子戶失禁，關節散，五臟六腑津液流行，陰道瞤動，百脈關樞四解，外不見其形，子精與血氣相遇，犯禁子精化，不足成子，則生脂瘕之聚，令人支滿裹急痛痹，引少腹重，腰背如刺，四肢不舉，飲食不甘。
白話文：
第五種是脂瘕病。脂瘕病的成因是，婦女月經剛剛結束，如果不到三十天又再次來潮，人體尚未恢復，導致陰陽不合，經絡分支，子宮受損，子宮頸口失控，關節鬆弛，五臟六腑的津液流散，陰道腫脹，全身脈絡樞紐錯位。從外部看不見症狀，但子精與血氣相交，違背禁制，導致子精不能化生，不足以形成胎兒，於是產生脂瘕的積聚。它會讓人感到身體沉重、腹膜收緊、疼痛麻痹，小腹沉重，腰背像被刺一樣，四肢不能活動，飲食沒有胃口。
臥不安席，左右走，腹中切痛，時瘥時甚，或時少氣，頭眩，身體疼解，苦寒惡風，膀胱脹，月水乍來乍去，不如常度，大小便血不止，有此病者，令人無子，療之當刺以長針，行以毒藥，瘕當下即愈矣。
白話文：
睡不安穩，整夜走動，腹部劇痛，時好時壞，有時氣短，頭暈，身體疼痛難忍，畏寒怕風，膀胱腫脹，月經忽來忽去，與常規不同，大小便帶血不止，患有此病的人，難以生育。治療方法是用長針刺入患處，使用毒藥治療，病症當下就會好轉。
又療脂瘕方。
皂莢（十八銖去皮尖），礬石（六銖燒），五味子，蜀椒（汗），細辛，乾薑（各半兩）
白話文：
皁莢（18 克，去除外皮和尖端） 明礬（6 克，燒過） 五味子 花椒（經過發汗處理） 細辛 乾薑（各 25 克）
上六味搗散，以香脂和如大豆，著男子陰頭，以合陰陽。不三行，其瘕乃愈。
又療婦人絕不復生，及未曾生，皆以脂瘕腹中有塊，以湯煎自下，尚不受子，導散方。
白話文：
此外，治療婦人月經斷絕、無法生育，以及從未有過孩子的女性，這些問題都與腹中長有脂肪瘤有關。使用煎服的湯藥可以將其排出體外。如果仍無法懷孕，可以使用疏導散結的藥方。
皂莢（炙去子皮），吳茱萸，當歸（各一兩），蜀椒（汗各二兩），細辛（熬），礬石（燒），五味子（各三分），大黃，戎鹽（各二兩），乾薑（二兩）
白話文：
- 皁莢（先炙烤後去掉種子皮）1兩
- 吳茱萸 1兩
- 當歸 1兩
- 花椒（用汗水泡過）2兩
- 細辛（先煎熬）3分
- 明礬（先燒製）3分
- 五味子 3分
- 大黃 2兩
- 戎鹽（一種礦鹽）2兩
- 乾薑 2兩
上十味搗散，以輕絹袋如指大長三寸盛藥令滿，納陰中，坐臥隨意，勿行走，小便時去之，別換新者。
六曰狐瘕，狐瘕者，婦人月水當日數來，而反悲哀自恐，若以遠行，逢暴風疾雨，電雷驚恐。被濕罷（音疲）倦少氣，心中恍惚未定，四肢懈墮振寒，若寤寐脈氣絕，精神遊亡，邪氣入於陰里不去，則生狐瘕之聚，食人子臟，令人月水閉不通。少腹瘀滯，胸脅腰背痛，陰中腫，小便難，胞門子戶不受男精，五臟氣盛。
白話文：
發作時讓人想要進食，有嘔吐和吐口水的傾向，思慮過多，好像有東西在肚子裡，四肢無力。患有這種疾病的人，終身不孕。如果腫瘤有手腳，最終形成後會殺人；如果還沒成形的，還能治療。用長針快速刺入腫瘤，並使用毒藥治療。掌握正確的方法，腫瘤會立刻痊癒。 令人嗜食，欲嘔喜唾，多所思，如有身狀，四肢不舉，有此病者，終身無子，其瘕有手足，卒成形者殺人，未者可療，以長針急持刺之，行以毒藥，有法瘕當下即愈矣。
又療狐瘕方。
取新死鼠一枚，裹以新絮，塗以黃土，穿地坎，足沒鼠形，置其中，桑薪灼其上，一日一夜出，分去絮，納桂心末六銖，酒服二方寸匕，病當下，甚者不過再服，瘥止。
白話文：
取得一隻剛死的老鼠，用新棉花包住，塗上黃土，在地上挖個坑，讓老鼠形狀全部埋入其中，用桑木在上面燒，燒一天一夜後取出，去掉棉花，加入六銖桂心粉，用酒服下兩方寸匙的藥，疾病當下就能治癒，嚴重的也不過再服一次，就會痊癒。
七曰蛇瘕，蛇瘕者，婦人月水已下新止，適閉未復，胞門子戶勞動，陰陽未平，營衛分行，若其中風暴病羸劣。飲食未調，若起行當風，及度泥塗，因沖寒大早，若坐濕地，名曰陰陽亂，腹中虛，若遠行道路，伏飲汙井之水，不潔之食，通吞蛇鼠之精，流落不去，則生蛇瘕之聚，上食人之肝心，苦病長大，條條在臍下，上還絞左右脅，不得吐氣，兩股脛間苦疼，少腹多熱，小便赤黃，膀胱引陰中攣急，腰背俱痛，難以動作，喜發寒熱，月水或多或少，有此病者，不復生子，其瘕手足成形者殺人，未者可治之，療有法度，行以毒藥，瘕當下即愈矣。
白話文：
第七種疾病是蛇瘕。蛇瘕是指女性月經剛結束，門戶尚未關閉，子宮勞累，陰陽失調，氣血運行不暢。如果此時受到風寒、體弱、飲食不節，或者吹風、走泥路、冒著寒冷早起，或者坐濕地，都會導致陰陽錯亂，腹中空虛。如果長途跋涉，喝了不乾淨的水，吃了不乾淨的食物，吞入了蛇鼠的精氣，這些毒物滯留不去，就會形成蛇瘕，上食人的肝心，發展成嚴重的疾病。它們一條條聚集在臍下，向上絞痛左右肋部，導致氣促。兩股和小腿之間疼痛劇烈，小腹發熱，小便赤黃，膀胱陰器抽搐，腰背疼痛，動作困難，經常發燒發冷，月經失調。患有這種疾病的人，將無法生育。如果蛇瘕已經在手腳上形成了形狀，則會致命。還沒有形成形狀的，可以治療。治療方法有規律，使用毒藥，蛇瘕就會排出，疾病就會痊癒。
又療蛇瘕方。
白話文：
大黃、黃芩、芒硝（各 30 克） 甘草（切成一尺長，烤炙過） 烏賊魚骨（2 片） 皁莢（6 顆，去皮和尖端）
上六味搗，以水六升煮之三沸，下絞去滓，下硝，適寒溫服之，十日一劑，空腹服之，當下。
八曰鱉瘕，鱉瘕者，婦人月水新至，其人劇作罷音疲勞汗出。衣服潤濕，不以時去之，若當風睡，足踐濕地，恍惚覺悟，踱立未安，顏色未平，復見所好，心為開蕩，魂魄感動，五內脫消，若入水浣洗沐浴，不以時出，而神不守，水氣與邪氣俱入至三焦之中，又暮出入，玉門先閉，津液妄行留落不去，則生鱉瘕之聚。
白話文：
第八種病症稱為「鱉瘕」，是指女性在月經初來時，身體極度疲累、出汗、衣服潮濕。如果不立即換下濕衣服，或在吹風處睡覺、腳踩在潮濕的地方，就會感到恍惚。如果走動也無法感到安穩、臉色蒼白，而且又看到自己喜愛的事物，就會心情激動，導致魂魄受驚，內臟虛脫，就像泡在水裡洗澡一樣。如果不適時出來，精神就會渙散，水氣和邪氣會一起進入三焦。此外，如果在暮色中出入，玉門（兩眼）會先閉合，津液會異常流動，無法排出，就會形成「鱉瘕」這種疾病。
大如小杯，令人少腹內切痛，惡氣左右走，上下腹中苦痛，若存若亡，持之躍手，下引陰里腰背亦痛。不可以息，月水不通，面目黃黑，脫聲少氣，有此病者，令人絕子，其瘕有手足，成形者殺人，未者可治之，療有法度，以長針按療之，行以毒藥，瘕當下即愈矣。
白話文：
腫瘤像個小茶杯大小，會讓人小腹部內部劇烈疼痛，氣機不通往來左右兩側，上下腹疼痛難忍，有時腫瘤感覺好像存在又好像沒有，用手一按便會跳動，同時還會導致陰部、腰背疼痛。因為腫瘤的存在，病人無法安息，月經不通，面色發黃發黑，說話有氣無力，患有這種疾病的病人會導致不孕不育。腫瘤如果有手腳、成形，會導致病人死亡，如果沒有成形，還能治療。治療的方法是：用長針按壓治療，配合毒藥，腫瘤就會立即排出，病人也能痊癒。
又療鱉瘕方。
白話文：
大黃（6克），乾薑，柴胡（各3克），附子，人參（各1.35克），全蠍（1.5克），桂心（24克），細辛，土茯苓（各2.7克），白朮（15克）
上十味搗散，以酒服方寸匕，日三，以上八般瘕疾。（出古今錄驗第三十卷中）