《外臺秘要》~ 卷第四 (1)
卷第四 (1)
1. 溫病論病源二首
《病源》經言，春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冰寒，此則四時正氣之序也。冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，則不傷於寒，觸冒之者，乃為傷寒耳。其傷於四時之氣，皆能為病，以傷寒為毒者，以其最為殺厲之氣，中而即病者，名為傷寒；不即病者，其寒毒藏於肌膚中，至春變為溫病，至夏變為暑病。暑病者，熱極又重於溫也。
白話文：
《病源》經典中提到，春天溫和，夏天炎熱，秋天清爽，冬天寒冷，這是四季正常氣候的順序。冬天寒冷，萬物封存，身體強健的人閉門不出，就不會被寒冷傷害。觸犯這一規律的人，才會患上傷寒。受四時之氣的傷害，都能成病，其中以傷寒最為兇猛。中傷寒氣後立即發病的，稱為傷寒；沒有立即發病的，其寒毒潛伏在肌膚中，到春天轉為溫病，到夏天轉為暑病。暑病是因為熱氣過盛，比溫病更嚴重。
是以辛苦之人，春夏多溫熱病者，皆由冬時觸冒寒氣之所致。（以上與《傷寒論》同）
凡病傷寒而成溫病者，先夏至日者為病溫，後夏至日者為病暑，故曰冬三月早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，又因於寒，欲如運樞，故冬傷於寒，春必病溫也。又有冬時傷非節之暖，名為冬溫之毒，與傷寒大異也。
白話文：
凡是因寒邪而發展為溫熱病的，夏至日之前發病的稱為「病溫」，夏至日之後發病的稱為「病暑」。因此，「冬三月」（從冬至到立春）應早睡晚起，等到太陽出來後再起牀，使精神安靜而內斂，好像有所隱藏，有所收穫。在寒冷的冬天，應該避免泄散皮膚上的陽氣，使陽氣被過度消耗。因為冬天受寒邪侵襲，所以春天容易患上溫熱病。另外，在冬天時不適當地取暖，也會導致「冬溫之毒」，這與受寒邪侵襲的溫熱病有很大的不同。
有病溫者，乃天行之病耳，其冬月溫暖之時，人感乖候之氣，未遂發病，至春或被積寒所折，毒氣不得泄，至天氣暄熱，溫毒始發，則肌肉斑爛也。經曰，虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。故曰人清淨則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害。
白話文：
那些患有溫病的人，是感染了流行的疾病所致。在冬天的溫暖時候，人們接觸到不適宜的氣候，但沒有立刻發病。到了春天，被積寒所傷，毒氣無法排出，等到天氣炎熱時，溫毒才發作，導致肌肉和皮膚潰爛。經書上說，邪氣雖然強大，但有時候是可以避開的。人如果心境平靜淡然，不為外物所擾，正氣就會隨之而來，精神內守，疾病就無法產生。所以說，人如果心清淨，身體毛孔就會緊閉，即使有強風和毒氣，也無法侵害。
又云，四時陰陽者，萬物之根本也，是以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根也。從陰陽則生，逆之則死。故曰，精者身之本，藏於精者，春不病溫也。有病溫汗出輒復熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，病名為何？曰，病名陰陽交，交者死，人所以汗出者，皆生於穀，穀生於精，今邪氣交爭於骨肉之間而得汗者，是邪卻而精勝也，精勝則當能食而不復熱。熱者，邪氣也；汗者，精氣也。
白話文：
又有人說，四季的陰陽變化是萬物生長的根本，因此聖人遵循自然規律，在春季和夏季養護陽氣，在秋季和冬季養護陰氣，以順應萬物的根本規律。順應陰陽就會生長，違逆就會死亡。所以說，精氣是身體的根本，收藏精氣的人，春季不會患上溫熱病。如果患上了溫熱病，出汗後仍然發燒，脈搏急速跳動，出汗後病情不減輕，胡言亂語，不能進食，這種病是什麼？答：這種病叫做陰陽交錯，交錯則死亡。人之所以會出汗，都是由穀氣所產生，穀氣來源於精氣。現在邪氣在骨肉之間交戰而導致出汗，這是邪氣衰退而精氣戰勝的表現。精氣戰勝了，就應該能夠進食，不再發燒。發燒是由於邪氣，出汗是由於精氣。
今汗出而輒復熱者，是邪勝也；不能食者，精無裨也；病而留者，其壽可立而傾也。汗出而脈尚躁盛者死，今脈不與汗相應，此不勝其病也，其死明矣。狂言者是失志，失志者死。今見三死，不見一生，雖愈必死。凡膚熱，其脈盛躁者，病溫也；其脈盛而滑者，汗且出也。凡溫病人，三二日身軀熱，脈疾頭痛，食飲如故，脈直疾，八日死。
白話文：
現在出汗之後又開始發熱，是邪氣佔據上風的表現；不能吃東西，是精氣不夠的緣故；發病後病情沒有緩解，這種人的壽命馬上就會結束。出汗後脈搏仍然很急促的，會死。現在脈搏和出汗症狀不相符合，說明人體無法戰勝疾病，這種人必定會死。胡言亂語的人是心神失控了，心神失控的人會死。現在看到這三種情況，看不到一絲生機，即使好轉了，也必定會死。凡是皮膚發熱，脈搏強有力而急促的，是溫熱病；脈搏強有力而滑動的，就要出汗了。凡是溫熱病人，三、四天後全身發熱，脈搏跳動得很急，頭疼，飲食正常，脈搏一直很急，第八天就會死。
四五日頭痛脈疾喜吐，脈來細，十二日死。此病不療，八九日脈不疾，身不痛，目不赤，色不變而反利，脈來牒牒，按不彈手指，時大，心下硬，十七日死。病三四日以下，不得汗，脈大疾者生，脈細小難得者，死不治也，下利腹中痛者死不治。
白話文：
四五日頭痛脈疾喜吐 四、五天出現頭痛和脈搏跳動得很快，喜歡嘔吐，脈象細小，十二天後死亡。這種病無法治療。
十二日死 十二天後死亡。
此病不療，八九日脈不疾，身不痛，目不赤，色不變而反利 這種病無法治癒，八、九天後脈搏跳動不快，身體不痛，眼睛不發紅，面色不變反而紅潤，脈象渾厚且按壓不反彈，有時脈搏變大，心下硬，十七天後死亡。
脈來牒牒，按不彈手指，時大，心下硬，十七日死 脈象渾厚且按壓不反彈，有時脈搏變大，心下硬，十七天後死亡。
病三四日以下，不得汗，脈大疾者生，脈細小難得者，死不治也，下利腹中痛者死不治 患病在四天以下的，如果沒有出汗，脈搏跳動大而快者可以活下來，脈搏細小難以觸及者，死亡無法治療。如果是腹瀉腹痛者，死亡無法治療。
2. 闢溫方二十首
《肘後》屠蘇酒，闢疫氣，令人不染溫病及傷寒，歲旦飲之方。
白話文：
大黃、桂心（各 15 克），白朮（10 克），桔梗（10 克），菝葜，蜀椒（出汗後用 10 克），防風，烏頭（各 6 克）
上八味，切，絳袋盛，以十二月晦日中懸沉井中，令至泥，正月朔旦平曉出藥至酒中煎數沸，干，東向戶中飲之。屠蘇之飲先從小起，多少自在，一人飲，一家無疫；一家飲，一里無疫，飲藥酒待三朝，還滓置井中，能仍歲飲，可世無病，當家內外有井，皆悉著藥，闢溫氣也。
白話文：
把以上八種藥材切碎，裝在紅色袋子裡，在十二月最後一天的晚上，掛在深井裡，讓藥袋沉到井底泥土中。正月初一的早上，趁著天剛亮的時候，把藥袋拿出來，放入酒中煮沸好幾次，讓藥材充分溶解在酒中。然後，面向東方，在門口喝下藥酒。飲用屠蘇酒可以從少量開始，份量多少隨意。一個人喝了，一家人都不會得瘟疫；一家人喝了，一村子裡的人都不會得瘟疫。服下藥酒後，等三天後，把剩餘的藥渣放回井中。如果能持續飲用屠蘇酒，可以讓全家不生病。家裡如果有井，都可以放入藥袋，可以祛除溫邪之氣。
又太乙流金散，闢溫氣。
白話文：
雄黃（150克），雌黃（300克），礬石（75克），鬼箭羽（75克），羚羊角（燒焦後100克）
上五味，治下篩，三角絳袋盛一兩，帶心前，並掛門戶上。若逢大疫之年，以月旦青布裹一刀圭，中庭燒之，溫病人亦燒熏之。
上四味，搗篩末，以塗五心、額上、鼻人中及耳門。
又斷溫疫，轉相染著至滅門，延及外人，無收視者方。
赤小豆，鬼箭羽，鬼臼，雄黃（各三兩）
上四味，搗末，以蜜和丸如小豆大。服一丸，可與病人同床。
又避溫粉。
白話文：
川芎、蒼朮、白芷、藁本、零陵香（各取等量）
白話文：
- 虎頭骨（250 克，烤過）
- 硃砂（75 克，研磨）
- 鬼臼（50 克）
- 雄黃（75 克，研磨）
- 皁莢（50 克，烤過）
- 雌黃（75 克，研磨）
- 蕪荑（50 克）
上七味，搗篩，以臘蜜和如彈丸大，絳囊盛，係臂，男左女右。家中置屋四角，月朔望夜半中庭燒一丸。忌生血物。（《肘後》同）
白話文：
將以上七種藥物搗碎篩過，用蜂蜜搓成彈珠大小的丸子，裝在紅色的香囊中，繫在胳膊上，男子繫在左手，女子繫在右手。在家中屋子的四個角落，在每月初一和十五的午夜，於庭院中燃燒一顆藥丸。注意避免接觸生血的食物。（《肘後》中記載相同）
白蜜和上等硃砂粉一兩，常以太歲日平旦，大小勿食，向東方立，人吞三七丸，如麻子大。勿令齒近之，併吞赤小豆七枚，投井泉水中，終身勿忘此法。
白話文：
使用一兩上好的硃砂粉和白蜜。在太歲日這天（干支紀日中特定的一天），早上空腹，面向東方站立。先吞下37顆如麻子般大小的硃砂丸，不要讓牙齒碰到它們。接著再吞下7顆赤小豆。然後將這些東西丟入井水或泉水中。終生牢記此法。
又治溫病不相染方。
正旦吞麻子、赤小豆各二七枚，又以二七枚投井中。（《肘後》、《延年》同）
又方
新布盛大豆一升，納井中一宿出，服七枚。（《肘後》用小豆）
又方
白話文：
將松葉切得像粟米一樣大小。用酒送服一小匙，每天三次。可以預防五年內的溫熱病。
又方
常以七月七日，閤家含赤小豆，向日吞二七枚。
又方
常以七月七日，男吞大豆七枚，女吞小豆七枚。
又方
神仙教人立春後有庚子日，溫蕪菁菹汁，合家大小並服，不限多少。
又療溫氣。蒜豉湯方。
蒜（五十子並皮研之），豉心（一升）
上二味，以三歲小兒小便二升，合煮五六沸。頓服。（並出第九卷中）
《千金翼》老君神明白散方
白話文：
白術（120 克），桔梗（60 克），細辛（60 克），附子（120 克，炮製過），烏頭（240 克，去除黑皮）
上五味，搗篩，絳囊盛，帶之，所居閭里皆無病。若有得疫癘者，溫酒服一方寸匕。覆取汗，得吐則瘥。若經三四日者，以三方寸匕，納五升水中，煮令大沸，分三服。
白話文：
把五種藥材搗碎研細，裝入紅色布囊中隨身攜帶，居住的村落都不會生病。如果有染上瘟疫的人，用溫熱的酒服用一湯匙的藥粉。蓋上被子發汗，如果能吐出來就痊癒了。如果過去了三四天，就使用三湯匙的藥粉，放入五升水中，煮沸後分三次服用。
又度瘴散方
白話文：
麻黃（去除莖節），升麻，附子（經過炮製），白朮（各一兩） 細辛，防己，乾薑，桂枝，防風，烏頭（經過炮製），蜀椒（發汗，去除眼睛），桔梗（各二錢）
上十二味，搗篩為末，蜜封貯之，山中所在有瘴氣之處，旦空腹服一錢匕。覆取汗，病重稍加之。（並出第十卷中）
白話文：
將上面提到的十二種中藥材搗碎過篩成細末，用蜂蜜密封保存起來。在有瘴氣的地方，每天早上空腹服一錢匙的藥末。蓋上被子發汗，病情嚴重的話可以適當增加服藥量。（取自第十卷）
《古今錄驗》許季山所撰干敷散，主闢溫疫疾惡，令不相染著氣方。（《肘後》作「敷干」，《抱朴子》作「敷干」）
白話文：
出自《古今錄驗》的「許季山幹敷散」，主要用於預防和治療溫疫疾病，並防止周圍的人被傳染。
附子（一枚炮），細辛（一分），乾薑（一分），麻子（一分研），柏實（一分）
上五味，搗篩為散，正旦舉家以井花水各服方寸匕。服藥一日，十年不病；二日，二十年不病；三日，三十年不病，受師法但應三日服，歲多病，三日一服之。（《肘後》、《胡洽》、《延年》、《範汪》、《刪繁》、同出第二卷中）
白話文：
將上文所列藥材，搗碎過篩成粉狀。在大年初一這天，全家人都用井水服下約半湯匙。服藥一天，十年內不生病；服藥兩天，二十年內不生病；服藥三天，三十年內不生病。按照老師的教導，最多隻能服藥三天。身體若多病，則應在每隔三年服藥一次。
又殺鬼丸，去惡毒方。
雄黃（五兩研），硃砂（五兩研），鬼臼（五兩），鬼督郵（五兩），雌黃（五兩研），馬兜鈴（五兩），皂莢（五兩炙），虎骨（五兩炙），阿魏（五兩），甲香（一兩），羚羊角（一枚屑），桃白皮（五兩），白膠香（一兩），菖蒲（五兩），羖羊角（一枚屑），臘蜜（八斤煉），石硫黃（五兩研）
白話文：
雄黃（研碎五兩），硃砂（研碎五兩），鬼臼（五兩），鬼督郵（五兩），雌黃（研碎五兩），馬兜鈴（五兩），皁角（炒熟五兩），虎骨（炒熟五兩），阿魏（五兩），甲香（一兩），羚羊角（磨成粉末一枚），桃樹白皮（五兩），白膠香（一兩），菖蒲（五兩），公羊角（磨成粉末一枚），蜂蠟（煉製八斤），石硫黃（研碎五兩）
上十七味，搗篩十六味，臘蜜和之，丸如杏子。將往闢溫處燒之，殺鬼去惡毒氣。若大疫家可燒，並帶行。（與《胡洽方》七味不同，出第三卷中）
白話文：
將前十七種藥材磨成粉，過篩十六種藥粉，用臘蜜調和，捏成杏子大小的丸子。拿去避風的地方燃燒，可以驅逐鬼怪和有害氣體。如果遇到大瘟疫流行，可以將藥丸焚燒，並帶在身上。
（註：此方與《胡洽方》中的七味驅疫方不同，此方出自《胡洽方》第三卷。）
《延年秘錄》闢溫方。
正旦取東行桑根大如指，長七寸，以丹塗之，懸著門戶上，又令人帶之。（出第十卷中）
白話文：
正月初一開始，取用東方生長的桑樹根，粗細和大拇指相當，長度為七寸，塗上紅丹，懸掛在大門上，還可以讓人在身上佩戴。（出自第十卷）