王燾

《外臺秘要》~ 卷第二 (5)

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卷第二 (5)

1. 傷寒結胸方七首

半夏(半升洗),乾薑(三兩),人參(三兩),甘草(三兩炙),黃連(一兩),大棗(十二枚擘),黃芩(三兩)

上七味切,以水一斗,煮取六升,去滓,溫服一升日三。若須大陷胸湯,服者如前法。忌羊肉餳海藻菘菜豬肉冷水等。(千金翼同一方半夏五兩)

又小結胸病正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之方。

黃連(一兩上好者),栝蔞實(一枚大者破),半夏(半升洗)

上三味切,以水六升,煮栝蔞實取三升,去滓,納諸藥,煮取二升,去滓,溫分三服。忌羊肉餳豬肉。(千金翼同)

又病在太陽,應以汗解之,反以冷水潠之,若灌之其熱卻不得去,彌更益煩,皮上粟起,意欲飲水,而反不渴者,服文蛤散,若不瘥者,與五苓散,用前篇方。(士弱氏曰熱得冷水之氣約退而後卻也)

又寒實結胸無熱證者,與三物小陷胸湯,方如前法白散亦可服。

文蛤散方。(士弱氏曰龐安常云無熱證者與三物白散小陷胸湯治熱白散治寒旨哉言乎)

文蛤(五兩)

上一味搗篩為散,以沸湯和一方寸匕服之,湯用五合。(千金翼同)

又白散方

桔梗(三分),貝母(三分),巴豆(一分去心及皮熬令黑赤別研如脂)

上三味搗篩更於臼內搗之,以白飲和服強人半錢匕,羸人減之,病在膈上則吐,在膈下則利,利不止,飲冷粥一杯止。忌豬肉蘆筍等。(並出第四卷中千金翼同)

白話文:

傷寒結胸方七首

半夏湯

藥材:半夏(半升,洗過)、乾薑(三兩)、人參(三兩)、甘草(三兩,炙烤過)、黃連(一兩)、大棗(十二枚,掰開)、黃芩(三兩)

做法:將以上七種藥材切碎,加入一斗水,煮至剩六升,去除藥渣,溫熱服用,每次一升,一天三次。如果需要服用大陷胸湯,服用方法同前。忌食羊肉、麥芽糖、海藻、白菜、豬肉、冷水等。 (《千金翼方》中,半夏的用量為五兩,與此方稍有不同)

小陷胸湯

另外,如果結胸的病位在心下,按壓會痛,脈象呈現浮滑,就用小陷胸湯來治療。

藥材:黃連(一兩,品質好的)、栝蔞實(一枚,大的,破開)、半夏(半升,洗過)

做法:將以上三種藥材切碎,先用六升水煮栝蔞實,煮至剩三升,去除藥渣,再加入其他藥材,煮至剩二升,去除藥渣,溫熱分三次服用。忌食羊肉、麥芽糖、豬肉。(《千金翼方》與此方相同)

文蛤散及五苓散

另外,如果病在太陽經,應該用發汗的方式來解決,反而用冷水噴灑或沖洗,熱邪反而無法排出,變得更加煩躁,皮膚上出現像小米一樣的小點,想喝水卻不覺得口渴,就服用文蛤散。如果沒有好轉,就服用五苓散,按照前面的方法使用。(士弱認為,熱遇到冷水,會稍微退卻,之後又會復發)

三物小陷胸湯及白散

另外,如果寒邪導致結胸,沒有發熱的症狀,就用三物小陷胸湯來治療。做法和前面相同,也可以服用白散。

文蛤散

藥材:文蛤(五兩)

做法:將文蛤研磨成粉末,用開水沖調,每次服用一方寸匕,用五合開水沖服。(《千金翼方》與此方相同)

白散

藥材:桔梗(三分)、貝母(三分)、巴豆(一分,去除心和皮,炒至黑紅色,另外研磨成油狀)

做法:將以上三種藥材搗碎過篩,再放入臼中搗勻,用白開水沖服,身體強壯的人服用半錢匕,虛弱的人酌情減少。如果病在膈膜之上,就會嘔吐,如果病在膈膜之下,就會腹瀉。如果腹瀉不止,就喝一杯冷粥來止瀉。忌食豬肉、蘆筍等。(此方出自《千金翼方》第四卷,與此方相同)