《外臺秘要》~ 卷第十六 (21)
卷第十六 (21)
1. 精極論並方三首
刪繁論曰：凡精極者。通主五臟六腑之病候也。若五臟六腑衰則形體皆極。目視無明。齒焦而發落。身重則腎水生。耳聾。行步不正。邪風逆於六腑。淫虛厥於五臟。故曰精極也。凡陽邪害五臟。陰邪損六腑。陽實則從陰引陽。陰虛則從陽引陰。若陽病者主高，高則實，實則熱。
眼視無明。齒焦發脫。腹中滿。滿則歷節痛。痛則宜瀉於內。若陰病者主下，下則虛。虛則寒。體重則腎水生。耳聾行步不正。邪氣入內行於五臟則咳。咳則多涕唾。面腫氣逆。所以形不足者。溫之以氣。精不足者。補之以味。善療精者。先療肌膚筋脈。次療六腑五臟。若邪至五臟則半死半生矣。
扁鵲曰：五陰氣俱絕。不可療。絕則目系轉。轉則目精奪。為志先死。遠至一日半日矣。非醫所及也。宜須精研以表療里。以左療右。以右療左。以我知彼。疾皆瘥也。（千金同並出第八卷中）
千金療精極實熱。眼視無明。齒焦發落。形衰體痛。通身虛熱。竹葉黃芩湯方。
竹葉（切三升），黃芩，茯苓（各三兩），生薑（六兩），麥門冬（去心），甘草（炙），大黃（各二兩），芍藥（四兩），生地黃（切一升）
上九味切。以水九升。煮取三升。去滓。分為三服。忌酢物海藻菘菜蕪荑。（刪繁同）
又療精極。五藏六腑俱損傷。虛熱遍身煩疼。骨中㾓痛煩悶方。
生地黃（汁二升），生麥門冬（汁），赤蜜，竹瀝（各一升），石膏（八兩碎），人參（三兩），芎藭（三兩），甘草（一兩炙），黃芩（三兩），當歸（四兩），桂心（四兩），麻黃（二兩去節）
上十二味切。以水七升。先煮八物。取二升。去滓。下地黃汁等煮取四升。分四服。日三夜一。忌海藻菘菜生蔥蕪荑。（刪繁桂三兩刪繁同並出第十九卷中）
白話文：
精極論
總體來說，所謂「精氣衰竭」，指的是全身五臟六腑都出現了病變。如果五臟六腑衰弱，那麼身體的各個方面都會衰敗，出現視力模糊、牙齒焦枯、頭髮脫落、身體沉重等症狀。身體沉重是因為腎水過多產生；還可能導致耳聾、走路不穩。外來的邪氣會侵入六腑，而內部的陰虛會影響五臟，這就是所謂的「精氣衰竭」。陽邪會損害五臟，陰邪會損害六腑。陽氣過盛時，會從陰氣方面來牽引陽氣；陰氣虛弱時，會從陽氣方面來牽引陰氣。如果是陽氣引起的疾病，主要表現為向上，向上就是實證，實證就會發熱。
眼睛看不清楚，牙齒焦枯、頭髮脫落，腹部脹滿。腹脹就會導致關節疼痛，疼痛應該要從內部疏導。如果是陰氣引起的疾病，主要表現為向下，向下就是虛證，虛證就會發冷。身體沉重是因為腎水過多產生，還可能導致耳聾、走路不穩。邪氣侵入體內影響到五臟就會咳嗽，咳嗽就會產生大量的鼻涕和唾液，臉部腫脹、氣逆。所以，如果身體不足，要用溫熱的藥來補充氣；如果精氣不足，要用味道好的藥來補充精氣。擅長治療精氣衰竭的人，要先治療肌肉、皮膚、筋脈，然後再治療六腑五臟。如果邪氣侵入五臟，那病情就已經是半死不活了。
扁鵲說：「五種陰氣都耗盡，就無法治療了。陰氣耗盡，眼珠的連結會轉動，轉動就會導致眼睛的精氣喪失，意識也會先於身體死亡，病情會在一日到一日半之間惡化到無法救治。這不是醫生可以處理的。應該要深入研究，從外到內治療，從左到右治療，從右到左治療，了解疾病的本質才能有效治療。」（這段文字出自《千金方》第八卷）
千金方治療精氣衰竭實熱的方子
針對眼睛看不清楚、牙齒焦枯、頭髮脫落、身體衰弱疼痛、全身虛熱的症狀，可以使用竹葉黃芩湯：
竹葉（切碎，三升），黃芩、茯苓（各三兩），生薑（六兩），麥門冬（去心），甘草（炙），大黃（各二兩），芍藥（四兩），生地黃（切碎，一升）
將以上九種藥材切碎，加入九升水煮成三升，去渣，分成三次服用。忌吃酸性食物、海藻、菘菜、蕪荑。（這個方子也出自《刪繁》）
另一個治療精氣衰竭的方子
另一個治療精氣衰竭，五臟六腑都受損，全身虛熱煩躁、骨頭內疼痛悶煩的方子：
生地黃汁（二升），生麥門冬汁、赤蜜、竹瀝（各一升），石膏（八兩，搗碎），人參（三兩），芎藭（三兩），甘草（一兩，炙），黃芩（三兩），當歸（四兩），桂心（四兩），麻黃（二兩，去節）
將以上十二種藥材切碎，先用七升水煮前八味藥，煮成二升後去渣，然後加入生地黃汁等藥汁再煮成四升，分成四次服用，白天三次，晚上一次。忌吃海藻、菘菜、生蔥、蕪荑。（這個方子出自《刪繁》，桂心也用三兩。）（《刪繁》同，也出自第十九卷中）
2. 虛勞失精方五首
病源腎氣虛損。不能藏精。故精漏失。其病少腹弦急。陰頭寒。目眶痛。發落。診其脈數而散者。失精脈也。凡脈芤動微緊。男子失精。（出第四卷中）
深師人參丸。療虛勞失精方。
人參（二兩），桂心，牡蠣（熬），薯蕷，黃柏，細辛，附子（炮），苦參（各三分），澤瀉（五分），麥門冬（去心），乾薑，乾地黃（各四分），菟絲子（二分）
上十三味搗合下篩。和以白蜜為丸。酒服如梧子大三丸。痹加附子一分炮。婦人血崩。加乾地黃好者二分。一本云黃柏四分。忌豬肉冷水生蔥生菜蕪荑。（出第三卷中）
範汪療男子虛失精。三物天雄散方。
天雄（三兩炮），白朮（八分），桂心（六分）
上藥搗下篩。服半錢匕。日三稍稍增之。忌豬肉冷水桃李雀肉生蔥。（張仲景方有龍骨文仲同出第六十八卷中）
千金療男子虛勞失精陰縮灸法。
灸中封五十壯
又男子虛勞失精陰上縮。莖中痛方。
灸大赫三十壯。穴在夾屈骨端三寸。（並出第十九卷中）
（以上灸穴尺寸遠近具在第三十九卷中）
古今錄驗療虛損失精。黃耆湯方。
黃耆，當歸，甘草（炙各二兩），桂心（六兩），蓯蓉，石斛（各三兩），干棗（百三十枚），白蜜（二升）
上八味切。以水一斗。煮取四升。納蜜。煎取三升。分為四服。日三夜一。以食相間。忌海藻菘菜生蔥。（範汪同出第三卷中）
白話文：
虛勞失精方五首
病因是腎氣虛損，無法固藏精液，導致精液洩漏流失。這種病症會出現小腹緊繃、陰莖頭部發冷、眼眶疼痛、掉髮等症狀。診斷時如果發現脈象呈現數而散的狀況，就代表是失精的脈象。一般來說，脈象如果呈現芤、動、微、緊等情況，就表示男子有失精的問題。
深師人參丸，用來治療虛勞失精。
藥材：人參（二兩）、桂心、牡蠣（炒過）、薯蕷、黃柏、細辛、附子（炮製過）、苦參（各三分）、澤瀉（五分）、麥門冬（去心）、乾薑、乾地黃（各四分）、菟絲子（二分）。
將以上十三味藥材搗碎過篩，加入白蜂蜜調和製成藥丸，如梧桐子般大小，每次服用三丸，用酒送服。若有痺症，則增加附子一分（炮製過）。婦女若有血崩，則加入乾地黃（品質好的）二分。另有版本說黃柏用四分。服藥期間忌食豬肉、冷水、生蔥、生菜和蕪荑。
範汪三物天雄散，用來治療男子虛勞失精。
藥材：天雄（炮製過，三兩）、白朮（八分）、桂心（六分）。
將以上藥材搗碎過篩，每次服用半錢匙，每日三次，可逐漸增加劑量。服藥期間忌食豬肉、冷水、桃子、李子、麻雀肉、生蔥。 （張仲景方中還有龍骨和文仲的記載）
千金灸法，用來治療男子虛勞失精導致陰莖萎縮。
灸中封穴，五十壯。
另一種情況，男子虛勞失精導致陰莖上縮，且陰莖疼痛，則：
灸大赫穴，三十壯。穴位在恥骨端三寸旁的位置。（以上灸療的穴位尺寸和遠近，詳細記載在第三十九卷中）
古今錄驗黃耆湯，用來治療虛勞失精。
藥材：黃耆、當歸、甘草（炙過，各二兩）、桂心（六兩）、肉蓯蓉、石斛（各三兩）、乾棗（一百三十枚）、白蜜（二升）。
將以上八味藥材切碎，加入一斗水煮至剩四升，再加入蜂蜜，繼續熬煮至剩三升，分成四次服用，白天三次，晚上一次，飯後服用。服藥期間忌食海藻、菘菜和生蔥。 （範汪的方子亦有相同記載）