王燾

《外臺秘要》~ 卷第三 (8)

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卷第三 (8)

1. 天行瘥後禁忌方二首

《集驗》云,凡熱病新瘥及大病之後,食豬肉及腸、血、肥魚、油膩等,必大下痢,醫不能療也,必至於死。若食餅餌、粢黍、飴脯,膾炙、棗慄諸果,及堅實難消之物,胃氣尚虛弱,不能消化,必更結熱,適以藥下之,則胃中虛冷,大利難禁,不下必死,下之復危,皆難救也。熱病之後,多坐此死,不可不慎也。

病新瘥,但得食糜粥,寧可少食令飢,慎勿飽,不得他有所食,雖思之勿與,引日轉久,可漸食羊肉糜,若羹汁,兔雉鹿肉,慎不可食豬犬肉也。新瘥後,當靜臥,慎勿令人梳頭洗面,非但體勞,亦不可多言語,用心使意勞,凡此皆令勞復。故督郵顧子獻得病已瘥未健,詣華旉視脈,旉曰:雖瘥,尚虛未復,陽氣不足,勿為勞事,余勞尚可,御內即死,臨死當吐舌數寸。其妻聞其夫病除,從百餘里來省之,止宿交接,中間三日發病,舌出數寸而死。

病新瘥未經百日,氣未平復,而以房室者,略無不死也,蓋正疾愈後六十日,已能行射獵,以房室則吐涎而死,及熱病房室,名為陰陽易之病,皆難療多死。近者有士大夫,小得傷寒,發汗已十餘日,能乘馬行來,自謂平復,故以房室,則小腹急痛,手足拘攣而死。(出第二卷中,《千金》同)

《深師》說天行病未復,(強食黃花菜,手足稍重,一方云青花。)天行病瘥,(食䱉鱠必變成癡,又食鱯魚肉,結氣不化。),天行病瘥,(飲酒合陰陽復必死。),天行病損,未滿三月日,(食鯔䱉肉則復下血,食鹽豉令人四肢不舉。),天行病瘥,(食諸菜有花者,三年肌膚不充。

)天行病未好時,(食生瓜芥,三月流腫也。),天行病瘥,(食菜合陰陽,復必死,出第十四卷中。)

《千金》天行病瘥,(後未滿五日,食一切肉面者,病更發睏。),天行病瘥,(食芥膾作疽。),天行病瘥,(新起飲酒及食薤菜,病更發。),天行病新瘥,(食生魚鮓,下痢必不止。),天行病瘥,(食生菜,顏色絕身不平復。),天行病新汗解,(飲冷水者損心包,令人虛不復。

),天行病未損,(食犬肉並葫荽合食之,復則死。),天行病瘥,(食生棗及羊肉者,膈上作熱蒸。),天行新瘥,(食犬肉、羊肉,作骨中蒸熱。),天行病瘥,(食魚肉並瓜、生菜,令人身腫。)天行病瘥,(食蒜、膾者,病發大困出第十卷中)。

白話文:

天行病康復後的禁忌(兩則)

《集驗方》說,凡是發熱疾病剛痊癒,或是大病初癒之後,如果吃了豬肉、內臟、血、肥魚、油膩的食物等,一定會嚴重腹瀉,醫生也無法醫治,最後會導致死亡。如果吃了餅類、糯米製品、麥芽糖、果乾、烤肉、棗子、栗子等水果,以及堅硬難消化的食物,由於胃氣仍然虛弱,無法消化,必定會再次發熱。如果勉強用藥物來瀉熱,反而會使胃中虛冷,引起嚴重腹瀉而難以止住,不瀉會死,瀉了又很危險,都很難救治。很多發熱疾病後的死亡,都是因為這樣造成的,不可不謹慎。

疾病剛痊癒時,只能吃稀粥,寧可少吃感到飢餓,不要吃太飽,不能吃其他東西,即使想吃也不要給。過一段時間後,可以逐漸吃些羊肉粥或湯汁,或是兔子、野雞、鹿肉。絕對不能吃豬肉和狗肉。剛康復後,應靜臥休息,不要讓人梳頭洗臉,不僅會使身體勞累,也不要多說話,用心思考也會使精神勞累,這些都會導致病情復發。過去,督郵顧子獻生病後剛痊癒還很虛弱,去見華旉看脈,華旉說:雖然病癒,但身體仍然虛弱,陽氣不足,不能勞累。其他勞累還好,行房事就會死,臨死時會吐出幾寸長的舌頭。他的妻子聽說丈夫病好,從百里之外趕來看望,當晚就同房,結果三天後就發病,吐出幾寸長的舌頭而死。

疾病剛痊癒未滿一百天,氣血還未平復,就進行房事,幾乎沒有不死的人。大約病癒後六十天,身體可以進行打獵等活動時,如果進行房事,就會吐涎而死。以及發熱疾病期間行房事,被稱為「陰陽易」之病,都很難治療,多數會死亡。最近有位士大夫,得了輕微的傷寒,發汗後十幾天,能騎馬行走,自認為已經痊癒,就進行了房事,結果小腹劇痛,手腳抽筋而死。(出自第二卷中,《千金方》也有相同記載)

深師說,天行病(傳染病)還沒康復時,如果勉強吃黃花菜,手腳會感到沉重。(另一種說法是吃青花菜)天行病痊癒後,如果吃生魚片,一定會變成痴呆。又如果吃黃鱯魚肉,會造成氣結而無法消化。天行病痊癒後,如果喝酒又行房事,必定會死亡。天行病痊癒未滿三個月,如果吃鯔魚肉,會再次出血,吃鹽豉(豆豉)會使人四肢無力。天行病痊癒後,如果吃有花朵的蔬菜,三年內皮膚會營養不良。

天行病還沒好時,如果吃生瓜或芥菜,三個月後會出現水腫。天行病痊癒後,如果吃蔬菜又行房事,必定會死亡(出自第十四卷中)。

《千金方》說,天行病痊癒後,如果未滿五天就吃肉類或麵食,疾病會再次發作,讓人感到困倦。天行病痊癒後,如果吃芥菜生魚片,會長癰瘡。天行病痊癒後,如果剛開始喝酒或吃韭菜,疾病會再次發作。天行病剛痊癒後,如果吃醃生魚,腹瀉必定無法停止。天行病痊癒後,如果吃生菜,氣色會很差且身體難以恢復。天行病剛發汗解熱後,如果喝冷水會損傷心包,使人虛弱而無法恢復。

天行病還沒好時,如果吃狗肉又和胡荽一起吃,病情復發就會死亡。天行病痊癒後,如果吃生棗子和羊肉,胸膈會感到發熱。天行病剛痊癒,如果吃狗肉、羊肉,骨頭裡會感到悶熱。天行病痊癒後,如果吃魚肉又吃瓜或生菜,會使身體浮腫。天行病痊癒後,如果吃蒜和生魚片,疾病會發作,使人感到非常難受(出自第十卷中)。

2. 天行勞復食複方六首

《病源》夫病新瘥,血氣尚虛,津液未復,因即勞動,更成病焉。若言語思慮,則勞傷於神;梳頭澡洗,則勞於力,未堪勞而強勞之,則生熱,熱氣既還入經絡,復為病者,名曰勞復。又病新瘥,脾胃尚虛,穀氣未復,若食肥肉、魚膾、餅、棗、慄之屬,則未能消化,停積在於腸胃,使脹滿結實,因更發熱,復為病者,名曰食復。(並出第九卷中)

《廣濟》療患天行熱氣瘥後勞發,頭痛如初病者。鼠矢湯方。

雄鼠屎(三七枚熬末,湯成下),乾葛(二兩),梔子(十四枚擘),蔥白(一升),豉(八合)

上五味,切,以水三升,煮取一升七合,去滓,納鼠屎末。分溫二服,服別相去如人行六七里,微汗,內消不利。忌如藥法。

又療患數日復勞發者。枳實湯方。

枳實(三枚炙),梔子(十四枚擘),蔥白(切一升),香豉(半升),鼠屎(二七枚)

上五味,以水一斗,煎取二升五合。分溫三服,服別相去如人行六七里進一服,內消不利。忌如藥法。(並出第一卷中)

《深師》竹葉湯,療天行後虛熱牽勞食復,四肢沉重,或一臥一起,氣力吸吸羸弱方。

竹葉(一把),小麥(一升),甘草(一兩炙),石膏(二兩碎),茯苓(二兩),半夏(一升洗去滑),前胡(二兩),知母(二兩),黃芩(二兩),人參(二兩),生薑(四兩),大棗(二十枚擘)

上十二味,切,以水一斗二升,煮竹葉、小麥減四升,去滓,納藥煮取三升,分三服。忌海藻、菘菜、醋物、羊肉、餳等物。

《備急》療勞複方。

以粉三升,以暖飲和服。厚覆取汗,又以水和胡粉少許服之,亦佳。(出第一卷中)

《延年》葛根飲,主熱病勞復,身體痛,天行壯熱煩悶,葛根湯方。

葛根(一兩),蔥白(一握),豉(半升),米(一合)

上四味,先切葛根,以水九升,煮取七升;則納蔥白,更煮取四升,去葛及蔥滓訖;則納豉及少許米,煮取三沸,並濾去米等滓。分四服,當有汗出即瘥,明旦又更作服。忌豬肉、蒜等。(並出第九卷中)

《必效》療天行勞復。鼠矢湯方。

雄鼠屎(五枚兩頭尖者),豉(一升),梔子(二十枚擘),枳實(三枚中破,炙令黃)

上四味,以水五升,煮取二升四合。分四服,相去十里久。若覺大便澀,加大黃二兩。(出第一卷中)

白話文:

天行勞復食複方六首

《病源》:大病剛痊癒時,身體的氣血還很虛弱,體液也還沒恢復正常,如果馬上就勞動,就會再次生病。如果是言語思慮過多,就會損傷精神;如果是梳頭洗澡等,就會勞累身體。在身體還承受不住勞累的時候勉強勞動,就會產生熱。這些熱氣如果又回到經絡中,就會再次發病,這種情況就叫做「勞復」。另外,大病初癒時,脾胃也還虛弱,消化功能還沒恢復,如果吃肥肉、生魚片、餅、棗、栗子之類的食物,就會難以消化,積聚在腸胃中,導致腹脹難受,甚至再次發熱生病,這種情況就叫做「食復」。

《廣濟》:治療流行性熱病痊癒後,因為勞累而復發,出現頭痛等和初病時一樣症狀的。用鼠矢湯。

藥方組成: 雄鼠屎(約25-28顆,烤過磨成粉,在藥湯煮好後加入),葛根(約74克),梔子(14枚,剝開),蔥白(約120毫升),豆豉(約96毫升)

製法:將以上五種藥材切好,加水約720毫升,煮到剩下約400毫升,去除藥渣,加入鼠屎粉末。分兩次溫服,每次服藥間隔約為正常人走六七里的時間。服藥後會微微出汗,大小便會正常。服藥期間禁忌如同一般服藥的禁忌。

另外:治療患病數日後,因勞累而復發的。用枳實湯。

藥方組成: 枳實(3枚,烤過),梔子(14枚,剝開),蔥白(切碎,約120毫升),豆豉(約60毫升),鼠屎(約54顆)

製法:將以上五種藥材,加水約2400毫升,煮到剩下約600毫升。分三次溫服,每次服藥間隔約為正常人走六七里的時間。服藥後大小便會正常。服藥期間禁忌如同一般服藥的禁忌。

《深師》:竹葉湯,治療流行病後因虛熱和勞累、飲食不當而復發,出現四肢沉重、時躺時起、氣力虛弱等症狀的。

藥方組成: 竹葉(一把),小麥(約120毫升),甘草(約37克,烤過),石膏(約74克,打碎),茯苓(約74克),半夏(約120毫升,洗去黏液),前胡(約74克),知母(約74克),黃芩(約74克),人參(約74克),生薑(約148克),大棗(20枚,剝開)

製法:將以上十二種藥材切好,加水約2880毫升,先煮竹葉和小麥,煮到剩下約960毫升時,去除藥渣,加入其他藥材,繼續煮到剩下約720毫升。分三次服用。服藥期間禁忌海藻、白菜、醋、羊肉、麥芽糖等食物。

《備急》:治療勞復的藥方。

用米粉約360毫升,用溫水調和後服用,蓋上厚被子取汗。之後再用水調和少量胡粉服用,效果也不錯。

《延年》:葛根飲,主要治療熱病勞復,身體疼痛,流行病引起的發熱煩悶等症狀。即葛根湯的配方。

藥方組成: 葛根(約37克),蔥白(一把),豆豉(約60毫升),米(約18毫升)

製法:先將葛根切好,加水約2160毫升,煮到剩下約1680毫升。然後加入蔥白,繼續煮到剩下約960毫升,去除葛根和蔥白的藥渣。最後加入豆豉和少許米,煮開三次,濾去米等藥渣。分四次服用,服藥後應該會出汗,出汗後病就好了。第二天早上再做一次服用。服藥期間禁忌豬肉、大蒜等食物。

《必效》:治療流行病勞復的鼠矢湯。

藥方組成: 雄鼠屎(5枚,兩頭尖的),豆豉(約120毫升),梔子(20枚,剝開),枳實(3枚,中間破開,烤黃)

製法:將以上四種藥材,加水約1200毫升,煮到剩下約580毫升。分四次服用,每次服藥間隔約為正常人走十里的時間。如果感覺大便不通暢,可以加入大黃約74克。