《外臺秘要》~ 卷第三十 (2)
卷第三十 (2)
1. 諸癩方九首
病源凡癩病皆是惡風，及犯觸忌害得之，初覺皮膚不仁，或淫淫苦癢如蟲行，或目前見物如垂絲，或癮疹輒赤黑，此皆為疾之始起，便急療之，斷米穀餚鮭，專食胡麻松術輩，最善也，夫病之生，多從風起，當時微發，不將為害，初入皮膚之裡，不能自覺，或流通四肢，潛於經脈，或於五臟乍寒乍熱，縱橫脾腎，蔽諸毛腠理壅塞，難通，因茲氣血精髓乖離，久而不療，令人頑痹，或汗不流泄，手足痠疼，針灸不痛，或在面目，習習奕奕，或在胸頸，狀如蟲行，或身體遍癢，搔之生瘡，或身面腫痛徹骨髓，或頑如錢大，狀如蠔毒，或如梳，或如手，錐刺不痛，或青黃赤黑，猶如腐木之形，或痛無常處，流移非一，或如酸棗，或若懸鈴，或似繩縛拘急，難以俯仰，手足不能搖動，眼目流腫，內外生瘡，小便赤黃，尿有餘瀝，面無顏色，恍惚多忘，其間變狀多端，毒蟲若食人肝，眉睫墮落，若食人肺，鼻柱崩倒，或鼻生息肉塞孔，氣不得通，若食人脾，即語聲變散，若食人腎，耳鳴啾啾，或如雷鼓之音，若食人筋脈，肢節墮落，若食人皮肉，頑痹不覺癢痛，或如針錐所刺，名曰刺風，若蟲乘風走於皮肉，猶若外有蟲行，復有食人皮肉，徹外從於頭面即起為疱，肉如桃核小棗，從頭面起者，名曰順風，從兩腳起者，名曰逆風，令人多瘡，猶如癬疥，或如魚鱗，或癢或痛，黃水流出，初起之時，或如榆莢，或如錢孔，或青或白，或黑或黃，變易無定，或起或滅，此等皆病之兆，又云，風起之由，皆是冷熱交通，流於五臟，徹入骨中，虛風因濕和合，蟲生便即作患，論其所犯，多因用力過度，飲食相違，房室太過，毛孔既開，冷熱風入五臟，積於寒熱，寒熱之風交過通徹，流行諸脈，急者即患，緩者稍遠，所食穢雜肉，蟲生日久，冷熱至甚，暴蟲遂多食人五臟骨髓，及於皮肉筋節，久久皆令壞散，名曰癩風，若其欲療，先與雷丸等散，服之出蟲，見其蟲形，青赤黑黃白等諸色之蟲，與藥療者無不瘥，然癩名不一，木癩者，初得先當落眉睫，面目癢，如復生瘡，三年成大患，急療之愈，不療患成，火癩者，生瘡如火燒瘡，或斷肢節，七年落眉睫，急療可愈，八年成疾，難可療，金癩者，是天所為也，負功德崇，初得眉落，二年食鼻，鼻柱崩倒叵療，良醫能愈，土癩者，作病身體塊磊如雞子彈丸許，此病宜急療之，六年成大患，十五年不可療，水癩者，先得水病，因即留停，風觸發動，落人眉須，急療之，經年病成，蟋蟀癩者，如蟋蟀在人身體內，百節頭皆欲血出，三年叵療，面癩者，蟲出如面，舉體艾白，難療，熏藥可愈，多年叵療，白癩者，斑駁或白或赤，眉須墮落，亦可療之，多年難療，疥癩者，狀似痹瘙，身體狂癢，十年成大患，可急療之愈，風癩者，風從體入，或手足刺瘡，風冷癉癡，不療，二十年後便成大患，急療之愈，蚼癩者，得之身體沉重，狀似風癩，可療之，至久積歲成大患，疾速療之，酒癩者，酒醉臥黍穰上，因汗體虛，風從外入，落人眉須，令人惶懼，小療大愈，養生禁忌云，醉酒露臥，不幸生癩也，又云，魚無鰓不可食，食之令人五月發癩。（出第二卷中）
白話文：
發病原因 癩病都是因為接觸不良的風寒造成的，犯禁忌或受到傷害時也可能感染。初期會覺得皮膚沒有感覺，或者像蟲子在爬一樣又癢又麻，或者眼前出現下垂的絲線狀物，或者皮膚發癢、發紅發黑。這些都是疾病的初期徵兆，一定要及時治療。要禁止食用米、麵、魚、肉等食物，專門食用芝麻、松子等，效果最好。
病理機制 癩病的發生，大多由風寒引起。初期發作時輕微，沒有危害，進入皮膚後，自己感覺不到，有的會遊走於四肢，潛伏在經脈中，有的會在五臟中忽冷忽熱，橫行於脾腎，閉塞毛孔，使氣血精髓不能運行。時間久了得不到治療，就會讓人變得麻木不動，或者汗水無法排出，手腳痠痛，針灸沒有感覺，或者出現在臉上，忽冷忽熱，或者出現在胸頸部，像蟲子在爬，或者全身發癢，搔抓後化膿生瘡，或者面部腫脹疼痛，徹骨入髓，或者頑固如錢幣大小，狀似毒瘡，或者像梳子，或者像手，針刺不痛，或者青黃赤黑，像腐爛的木頭，或者疼痛不定，遊走不定，或者像酸棗，或者像懸鈴，或者像繩子捆住一樣，難以彎腰仰頭，手腳不能動彈，眼睛腫脹流膿，內外生瘡，小便赤黃，尿液滴瀝不斷，面色發白，恍惚多忘。
臨牀表現 疾病的變化很多，像毒蟲一樣啃食人的肝臟，導致眉毛睫毛脫落；啃食人的肺部，導致鼻子塌陷；或者在鼻孔中長出息肉堵塞，氣息不能通暢；啃食人的脾臟，導致說話聲音散亂；啃食人的腎臟，導致耳鳴啾啾，或者像雷鼓一樣響；啃食人的筋脈，導致肢體脫落；啃食人的皮肉，導致麻木不仁，感覺不到癢痛，或者像針刺一樣疼痛，稱為刺風；或者蟲子隨著風寒在皮肉中遊走，像是外部有蟲子在爬動，有的還會啃食皮肉，從體外侵入頭面部形成皰疹，肉粒像桃核或小棗，從頭面部發生的稱為順風，從兩腳發生的稱為逆風，會導致人生出很多瘡，像癬疥一樣，或者像魚鱗，或癢或痛，流出黃水。初期發作時，可能像榆樹莢，或者像錢孔，或者青白黑黃，變化不定，時而出現時而消失。這些都是癩病的徵兆。
成因 據說，癩病的發生，都是由於冷熱交替，流入五臟，徹入骨中所致。虛弱之風與濕氣相合，產生蟲子，就會發病。從發病原因來看，大多是因為過度勞累，飲食不當，房事過度，毛孔打開，冷熱風寒侵入五臟，積於冷熱之中，冷熱之風交替通行，流入各經脈，發作快的很快發病，發作慢的稍緩。所吃的污穢雜肉，蟲子生長時間長了，冷熱至極，暴躁的蟲子就會大量啃食人的五臟骨髓，及於皮肉筋骨，時間久了都會導致腐壞潰散，這就是癩風。
治療方法 如果要治療，先服用雷丸等散藥，讓蟲子排出體外，可以看到蟲子的形狀，有青赤黑黃白等各種顏色。用藥治療的人幾乎都能痊癒。但是癩病的名稱不一：
- **木癩：**初期感染後，眉毛睫毛會脫落，臉部發癢，如果再次生瘡，三年後會成為大患，及時治療可以痊癒，不治療就會惡化。
- **火癩：**生瘡像火燒傷一樣，或者肢體斷裂，七年後眉毛睫毛脫落，及時治療可以痊癒，八年後變成大病，難以治療。
- **金癩：**由天災造成，功德太重，初期眉毛脫落，二年後鼻孔潰爛，鼻子塌陷無法治療，良醫才能治癒。
- **土癩：**發病後身體上長出像雞蛋或彈珠大小的塊狀物，此病應及時治療，六年後會成為大患，十五年後無法治療。
- **水癩：**先得水病，繼而滯留體內，風寒觸發，眉毛鬍鬚眉毛脫落，及時治療，一年後成病。
- **蟋蟀癩：**像蟋蟀在人體內，百節頭部都有血流出，三年後無法治療。
- **面癩：**蟲子像臉一樣突出，全身艾白，難以治療，燻藥可以痊癒，多年後無法治療。
- **白癩：**斑駁不一，或白或赤，眉毛鬍鬚脫落，也可以治療，多年後難以治療。
- **疥癩：**狀似麻痹瘙癢，身體狂癢，十年後成大患，及時治療可以痊癒。
- **風癩：**風從體外侵入，或手足長瘡，風寒疼痛麻木，不治療，二十年後會成為大患，及時治療可以痊癒。
- **蚼癩：**感染後身體沉重，狀似風癩，可以治療，積累多年會成為大患，需要及時治療。
- **酒癩：**酒後醉倒在稻草上，因汗液虛弱，風寒從外侵入，眉毛鬍鬚脫落，讓人驚慌失措，小治療就可以痊癒。養生禁忌中說，醉酒後露宿，不幸會發癩。
還有一種說法，魚沒有鰓不能吃，吃了會在五月發癩。（出處：第二卷中）
肘後凡癩病皆起於惡風，及觸犯忌害得之，初覺皮膚不仁，淫淫若癢如蟲行，或眼前見物如垂絲，或癮疹赤黑氣漭沆，此皆為疾之始便急療之，此疾乃有八九種，大都皆須斷米穀鮭餚，專食胡麻松術，最善別有蠻夷酒決疑丸諸大方數首，亦有符術，今只取小小單方。
白話文：
《肘後備急方》中記載的癩病，通常是由於接觸不良的風氣或觸犯禁忌而引起。最初會感覺皮膚麻木，有輕微的瘙癢感，就像蟲子在爬行；或是眼前見到的東西像細絲懸垂；或是出現紅黑色的皮疹，蒸熱潮濕。這些都是疾病的初期症狀，應立即治療。
癩病總共有八九種，大部分都需要斷絕米飯、魚肉、海鮮等飲食，專門食用胡麻和松子，效果最佳。另外還有「蠻夷酒」、「決疑丸」等多種複雜的藥方，此外也有一些符咒療法。這裡只提供一些簡單的單方。
苦參（五斤銼之）
上一味以好酒三斗漬四五日，稍稍飲之二三合。（備急同本方療白癩）
又方
苦參根皮三斤
上一味粗搗，以酒三斗漬二十一日，去滓，服一合，日三，若是癩疾，即應覺痹，禁雜食。
範汪療癩方。
取馬新蒿，一名馬矢蒿，一名爛石草，搗末，服方寸匕，日三，百日如更赤起，一年都瘥平復。（肘後同）
又方
灸兩手約指中理左右，及手足指虎口中，隨年壯。
深師療癩，身體面目有瘡必死方。
取白艾蒿十束如升大，煮取汁，釀米七斗，一如釀法，酒熟稍稍飲之。
又方
白話文：
- 水銀（研磨）
- 茯苓
- 藜蘆
- 真珠（研磨）
- 丹砂（研磨）
- 雄黃（研磨）
上六味各一斤，皆研如粉，以三歲苦酒三石五斗，於甕中漬諸藥，令耗，七日於淨溫密室中漬浴，始從足漸至腰浸之，日一，以綿拭面目訖，以水洗兩目，勿令入目也，可七日為之，勿令冷，神效。忌貍肉生血等。（範汪同）
白話文：
將六種藥材各取一斤，全部磨成粉末。用三歲的苦酒三石五斗，倒入甕中浸泡藥物，讓藥物耗盡酒力。七天後在乾淨溫暖、封閉的房間中浸泡洗澡。從足部開始，逐漸浸泡到腰部，每天浸泡一次。用棉花擦拭面部，最後用清水清洗雙眼，注意不要讓水進入眼睛。可持續浸泡七天，保持水溫，效果顯著。忌食貓肉、生血等食物。