《外臺秘要》~ 卷第二十九 (4)
卷第二十九 (4)
1. 許仁則療吐血及墮損方三首
許仁則論曰，此病有兩種，一者緣墮打損內傷而致此病，一者緣積熱兼勞而有此病，若內傷，自須依前墮墜內損大便血等諸方救之，若積熱累勞吐血狀，更無餘候，但覺心中悁悁似欲取吐，背上煩熱，便致此病，宜依後雞蘇七味湯桑白皮八味散療之方。
白話文：
許仁則表示，這種疾病分為兩種原因：一種是因跌打損傷內傷所致，另一種是因積熱兼勞導致。如果是內傷，就依照之前對跌傷、內傷、大便出血等情況的治療方法來救治。如果是積熱累勞導致吐血，沒有其他症狀，只覺得心中鬱悶不舒想要嘔吐，背部發熱，就會導致這個疾病，應當按照之後提到的「雞蘇七味湯」和「桑白皮八味散」的治療方法來治療。
雞蘇（五兩），生地黃（切），青竹茹（各一升），生薑，桑白皮（各六兩），小薊根（切六合），生葛根（切六合）
白話文：
雞蘇（250 克），生地黃（切片），青竹茹（各 500 克），生薑，桑白皮（各 300 克），小薊根（切片 360 克），生葛根（切片 360 克）
上藥切，以水九升，煮取三升，去滓，分溫三服，服別相去如人行十里久，若一劑得力，欲重合服，至四五劑尤佳，隔三四日服一劑，如未定，則宜合後桑白皮八味散服之。
桑白皮散方。
白話文：
將藥材切片，放入九升的水中煮沸，取三升藥液，去渣，分三次服用，每次服用的間隔時間就好像一般人走十里路那麼久。如果服藥後有明顯效果，可以再服用一次，連續服用四到五劑藥更佳。每隔三四天服一次藥。如果症狀仍未改善，則可以搭配桑白皮八味散服用。
桑根白皮（六兩），生薑屑（六兩），柏葉，雞蘇（各四兩），小薊根（五兩），乾地黃（七兩），青竹茹（一升新者），地菘（三兩）
白話文：
桑樹根的白樹皮（360 克），生薑末（360 克），柏樹葉子，地膚子（各 240 克），小薊草根（300 克），乾燥生地黃（420 克），新鮮青竹茹（600 毫升），地菘（180 克）
上藥搗散，煮桑白皮飲和一方寸匕，日再服，漸漸加至二三匕，以竹瀝下亦得。
白話文：
將上等藥材搗成粉末狀，然後煮桑白皮茶，加入一湯匙的藥粉，每天服用兩次。逐漸增加劑量至兩至三湯匙，也可以用竹瀝水送服。
又此病有兩種，一者外損，一者內傷，外損因墜打壓損，或手足肢節肱頭項傷折骨節，痛不可忍，覺內損者，須依前內損法服湯藥，如不內損，只傷肢節，宜依後生地黃一味敷之法，及芥子蘇等摩之方。
白話文：
這種病又有兩種，一種是外傷，另一種是內傷。外傷是由跌打、壓損造成的，或是手腳、四肢、胳膊、脖子受傷骨折脫臼，疼痛不堪。而內傷則需要按照前面內傷的方法服用湯藥。如果沒傷到內部，只是四肢受傷的話，則可以用後面的生地黃敷藥的方法，以及芥子蘇等按摩的方法來治療。
生地黃無問多少，淨洗搗碎令爛熬之，候水氣盡，及熱以敷折處，冷即易之，如骨蹉跌，即依療折傷法，縹縛兼敷羊腦生龜生鼠等法，為有所損，此不復載，如傷損處輕，搗芥子和蘇以摩傷處，若被打墜壓傷損，急猝雖不至昏悶，腹內無覺觸，然身之中相去非遠，外雖無狀，內宜通利，或慮損傷氣不散外，雖備用諸方，腹內亦須資藥，但不勞大湯，如前內損欲死者，服湯取利，欲用時間小小諸物服之，理應無嫌，其法略出如後，小便酒煮生地黃，每始王木綟木梓葉廅藥梒藥豬脂，及石蜜白石地菘延胡索赤泥藥。（以上十一物並出下卷吳升同）
白話文：
不管用多少生地黃，全部洗淨搗碎，爛熟後熬製，等到水分熬乾後，趁熱敷在骨折處。敷料冷了就立即更換。如果骨折，就按照骨折的治療方法，用紗布包紮並敷上羊腦、生烏龜或生老鼠等。這些方法如果造成損傷，這裡就不再贅述了。如果受傷較輕，可以將芥菜子和蘇葉搗碎後塗抹在傷口處。如果被打傷、墜傷或壓傷，雖然還不至於昏迷，但腹內沒有感覺，雖然傷口不在腹內，但最好還是疏通腸胃。有些人擔心受傷後氣血不散，雖然用盡各種方法治療，但腹內也要服藥幫助調理，不過不需要服用大劑量的湯藥。就像前面提到的內傷瀕臨死亡的病人，服用湯藥只是為了緩解症狀，如果時間不夠，也可以服用一些小劑量的藥物，這樣應該不會產生副作用。具體的方法如下：
- 用小便煮生地黃。
- 用王木、綟木、梓葉、廅藥、梒藥、豬脂、石蜜、白石地、菘延胡索和赤泥藥（以上十一種藥材均出自吳升的《下卷》）。
2. 金瘡禁忌序一首
肘後凡金瘡去血，其人若渴當忍之，常用干食並肥脂之物以止渴，慎勿鹹食，若多飲粥輩，則血溢出殺人，不可救也，又忌嗔怒大言笑，思想陰陽行動作勞，勿多食酸鹹，飲酒熱羹臛輩，皆使瘡痛腫發，甚者即死，瘡瘥後猶爾，出百日半年，乃稍復常耳，凡金瘡傷天窗眉角腦戶，臂里跳脈，髀內陰股，兩乳上下心，鳩尾小腸，及五臟六腑輸，此皆是死處，不可療也，又破腦出血而不能言語，戴眼直視，咽中沸聲，口急唾出，兩手妄舉，亦皆死候，不可療，若腦出而無諸候者可療，又療猝無汗者，中風也，瘡邊自出黃汁者，中水也，並欲作痓候，可急療之，又痛不在瘡處者，傷經也，亦死之兆，又血出不可止，前赤後黑，或白肌肉腐臭，寒冷堅急者，其瘡難愈，亦死也。（並出第三卷中）
白話文：
受金創傷後去除淤血，若感到口渴，應忍耐著，經常進食乾糧和富含脂肪的食物以止渴，切記不要食用鹹食。如果大量飲用粥類，血會湧出傷口，導致傷者死亡，無法挽救。另外，應避免生氣、高聲說話、大笑、過多思考、身體勞累、過量食用酸味鹹味食物、飲酒和熱湯，這些都會導致傷口疼痛腫脹，嚴重者甚至會危及生命，即使傷口癒合後也不能放鬆。在傷口完全恢復百天到半年後，才會逐漸恢復正常。
凡是金創傷及天庭、眉角、腦門、腋下跳動的脈搏、大腿內側陰部、大腿股溝、兩乳上下、心臟、鳩尾穴（胸骨劍突下的中線凹陷處）、小腸，以及五臟六腑的通路，這些位置都是致命的，無法治療。另外，腦部出血且無法言語、雙眼直視、喉嚨中發出沸騰聲、口渴唾液外溢、雙手胡亂舉動，這些都是死亡徵兆，無法治療。如果腦部出血但沒有這些徵兆，則可以治療。
治療時，若沒有出汗，則為中風；傷口周圍自己湧出黃色液體，則為中了水毒，需要立即治療。疼痛不在傷口位置，而是傷及經脈，這也是死亡的徵兆。另外，血流不止，先紅後黑，或傷口白肉腐爛發臭、寒冷僵硬，表示傷口難以癒合，也是死亡的徵兆。
3. 金瘡預備膏散方三首
肘後療金瘡膏散三種，宜預備合，以防急疾之要，續斷膏方。
蜀續斷，蛇銜，防風（各三兩）
白話文：
肘後方記載了三種治療金瘡的膏藥和散藥，建議提前準備好以應對緊急情況。其中一種是續斷膏方。
上三味切，以豬脂三斤，於東向露灶煎之，三下三上，膏成去滓，若深大瘡者，但敷四邊，未可使合，若淺小瘡者，但通敷便相連，令止血住痛，亦可以酒服如杏子大。
又冶葛蛇銜膏方。
白話文：
將上述三種藥材切碎。用三斤豬油在朝東的露天竈臺中煎，鍋鏟上下翻動三次。豬油煉成後去掉雜質。如果傷口較深較大，只塗抹四個邊緣，不要讓傷口閉合。如果傷口較淺較小，直接塗抹即可使其連接起來，達到止血止痛的效果。也可以用酒送服，每次服用約杏子大小。
蛇銜，薔薇根，續斷，冶葛（各二兩），當歸，附子（各一兩半去皮），防風，黃芩，澤蘭（各一兩），松脂，柏脂（各三兩）
白話文：
蛇銜（二兩） 薔薇根（二兩） 續斷（二兩） 冶葛（二兩） 當歸（一兩半） 附子（一兩半，去皮） 防風（一兩） 黃芩（一兩） 澤蘭（一兩） 松脂（三兩） 柏脂（三兩）
上十一味㕮咀，以豬脂二斤煎之，別以白芷一枚納中，候色黃即膏成，去滓濾，以密器收貯之，以塗瘡，無問大小皆瘥，不生膿汁也。（出第□卷中）
深師預備金瘡散方。
白話文：
將上面列出的 11 種藥材研磨成碎末，加入兩斤豬脂拌炒。另外拿一片白芷放入鍋中，炒到顏色變成黃色時，藥膏就製成了。去除渣滓後過濾，用密封容器儲存。用這個藥膏塗抹傷口，無論傷口大小都能癒合，而且不會產生膿液。（出自第 □ 卷中）
乾薑，甘草（炙），桂心（各一兩），當歸（三兩），芎藭（四兩），蜀椒（三兩汗）
上六味搗散，以酒服方寸匕，日三。（肘後同出第二十九卷中）
白話文：
- 乾薑：1 兩
- 炙甘草：1 兩
- 桂心：1 兩
- 當歸：3 兩
- 川芎：4 兩
- 花椒：3 兩（炒出汗為止）
4. 金瘡方一十一首
肘後療金瘡方。
割氈方一寸燒灰，研以敷之瘥。
又方
白話文：
治療刀傷的方子。
取一片約一寸的氈布燒成灰，然後研細敷在傷口上，傷口就會好。
另一個方子。
杏仁去皮尖，搗如泥，石灰分等，以豬脂和之，淹足合煎，令杏仁黃，絞去滓，以塗瘡上，日五六遍愈。
白話文：
將杏仁去皮和尖端，搗碎成泥狀。將石灰分成等份，加入豬油中和勻。將杏仁泥放入豬油中浸泡，然後共同煎製。直到杏仁變成黃色後，將雜質過濾掉。將過濾後的杏仁油塗抹在瘡口上，每天塗抹五六次，即可痊癒。
又方
燒故青布作灰，敷瘡上，裹縛之，數日瘥，可解去。
又方
以蛇銜草搗敷之瘥。
又方
狼牙草莖葉熟搗，敷貼之，兼止血。（一方燼草挼敷之）
又方
五月五日掘葛根，曝乾搗末，敷瘡上，止血止痛。
又方
釣樟根出江南，刮取屑敷瘡上，有神驗。
又方
紫檀末以敷金瘡，止痛止血生肌。
又方
白話文：
燒焦青布製成灰，敷在傷口上，包紮起來，幾天就會癒合，可以解開。
另外一種方法是，用蛇銜草搗碎敷在傷口上，就會癒合。
再一種方法是，將狼牙草的莖葉煮熟搗碎，敷在傷口上，還可以止血。（另一種方法是用燒過的狼牙草揉碎敷在傷口上）
又有一種方法，在五月五日挖取葛根，曬乾磨成粉，敷在傷口上，可以止血止痛。
還有一種方法，釣樟根產自江南，刮取它的碎片敷在傷口上，有神奇的療效。
另外，紫檀末可以用來敷在金瘡上，可以止痛止血生肌。
燒牡蠣末敷之佳，凡裹縛瘡，用故布帛，不寬不急，如系衣帶即好。（並出第七卷中）
近效金瘡或壓損斷裂方。
白話文：
將燒成粉末的牡蠣敷在傷口上效果很好。凡是包裹、固定傷口的，要用舊布料，鬆緊適當，像系衣帶那樣就可以了。（見《外科精要》第七卷）
剝取新桑皮，作線縫之，又以新桑皮裹之，以桑白汁塗之，極驗，小瘡但以桑皮裹即瘥。
又金瘡灸瘡火燒瘡等方
白話文：
剝取新鮮的桑樹皮，做成線來縫合傷口，再用新鮮的桑樹皮包裹起來，塗上桑樹的白色汁液。這是非常靈驗的方法。對於小傷口，只要用桑樹皮包裹起來就能治癒。
蠟（如胡桃仁），杏子（一抄爛搗），檳榔仁（一枚），薰陸香（半合）
上四味和搗，以豬脂煎，即以此藥塗帛上貼瘡，此方甚效。
白話文：
- **蠟：**像胡桃仁一樣軟
- **杏子：**一抄熱水燙爛，搗爛
- **檳榔仁：**一枚
- **薰陸香：**半合 (合為一種計量單位，約等於 20 克)