王燾

《外臺秘要》~ 卷第二十八 (5)

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卷第二十八 (5)

1. 五蠱方一十二首

千金太上五蠱丸,主百蠱吐血傷中,心腹結氣,或堅氣塞咽喉,語聲不出,短氣欲死,飲食不下,吐逆上氣,去來無常,狀如鬼祟,身體浮腫,心悶煩疼寒戰,夢與鬼交,狐貍作魅,卒得心痛,上叉胸脅,痛如刀刺,經年累歲著床不起,悉主之方。

雄黃(研),椒目(熬),巴豆(去心皮熬),鬼臼,莽草(炙),芫花(熬),真珠,藜蘆(炙),礬石(各四分燒),獺肝(炙二分),附子(炮去皮五分),蜈蚣(三枚炙),斑蝥(三十枚去翅足熬)

上十三味搗末,蜜和更搗一二千杵,每服如小豆一丸,余密封勿泄,十丸為一劑,如不中病,後日增一丸,以下利為度,當下蟲種種狀貌,不可具載,下七日後將息,服一劑,三十年百病盡除。忌五辛,豬肉,冷水,生血物,貍肉,蘆筍等。

又方

酒服桔梗犀角末方寸匕,日三服,不能自服,揭口與藥下,心中當煩,須臾自靜,有頃下,至七日止,當食豬脾以補之。(並出第二十五卷中)

崔氏療五蠱毒方。

一曰蛇蠱,食中得之,咽中如有物,咽之不入,吐之不出,悶亂不得眠,心熱不能食方。

服馬兜鈴根,即吐出,又服麝香方寸匕,亦自消或吐出也。

二曰蜣螂蠱,得之胸中忽然,或哽入咽,怵怵如蟲行,咳而有血方。

服獾肫脂即下,或吐或自消也。

三曰蝦蟆蠱,得之心腹脹滿,口乾思水,不能食,悶亂大喘而氣發方。

服車脂半升即出。

四曰蝌蚪蠱,同上療法甚驗。

五曰草蠱,術在西涼以西及嶺南人多行此毒,入人咽,刺痛求死方。

服甘草藍汁即自消。

又方

五蠱共一法療之,但取產婦胎衣切之,曝乾為散,水和服半錢匕,五毒自消。

又方

含升麻咽汁。

又方

五蠱都服馬兜鈴苗,似蘿藦草形正直上,取雞子大,搗為散,服半錢匕,或至一匕,五蠱毒之病多在喉中,常須記之,或小醫不識此病,言胃冷蛔動,或浪稱是注,灸刺浪服諸藥,枉死也,此由醫生未經歷故也,宜令審別之。(並出第三卷中)

古今錄驗五蠱湯方。

犀角(三兩),蘘荷根,黃連,縫草,當歸(各二兩),羚羊皮(方二寸炙)

上六味切,以水七升,煮取二升,分為三服。

又五蠱下利去膏血,赤罽丸方

芫花(一升),巴豆(一百枚),赤罽(方圓一寸)

上三味搗篩,以蜜為丸,更搗,丸如胡豆,服一丸,如下利不止,以清粥汁止之,不下,小增之,欲令陰除,不令大下。(範汪同並出第四十五卷中)

白話文:

五蠱方一十二首

千金太上五蠱丸,主要治療各種蠱毒引起的吐血、傷及內臟,導致心腹脹悶、氣結,或氣阻塞住咽喉,聲音發不出、呼吸短促瀕臨死亡、吃不下東西、嘔吐、氣往上衝,發作時間不固定,症狀像鬼怪作祟,身體浮腫,心悶煩躁疼痛、發冷戰慄,做夢與鬼交合,狐狸精作祟,突然心痛,痛到胸脅,像刀刺一樣,長年累月臥床不起等所有症狀,都可用此方治療。

藥方組成:雄黃(磨成粉)、椒目(炒過)、巴豆(去除心皮後炒過)、鬼臼、莽草(烤過)、芫花(炒過)、珍珠、藜蘆(烤過)、礬石(各四分,燒過)、獺肝(烤過,二分)、附子(炮製去除皮,五分)、蜈蚣(三隻,烤過)、斑蝥(三十隻,去除翅膀和腳後炒過)。

將以上十三味藥搗成粉末,用蜂蜜調和,再搗一兩千下,每次服用像小豆一樣大小的一丸,剩下的密封好不要洩漏,十丸為一劑。如果沒有效果,隔天增加一丸,以腹瀉為度。會拉出各種形狀的蟲,無法一一描述。腹瀉七天後需要休養,服用一劑,三十年內百病都會消除。禁忌:蔥、蒜等辛辣食物、豬肉、冷水、生冷血腥食物、狸肉、蘆筍等。

又一方

用酒送服桔梗、犀角粉末,每次服用一小匙,一天三次。如果病人無法自己服用,則撬開嘴巴餵藥。服藥後心中會煩躁,過一會兒就會平靜,再過一會兒就會腹瀉。服藥七天停止,要吃豬脾來補身體。(以上出自《千金翼方》第二十五卷)

崔氏治療五蠱毒的方子

**一、蛇蠱:**因食物中毒而得,感覺咽喉中有東西,吞不下去,吐不出來,胸悶煩亂睡不著,心熱吃不下東西。

治療方法:服用馬兜鈴的根,就會吐出來,再服用麝香一小匙,也會自行消散或吐出來。

**二、蜣螂蠱:**突然感覺胸悶,或是有東西哽在咽喉,覺得有蟲在爬,咳嗽帶血。

治療方法:服用獾的胃脂就會排出,或者吐出來或自行消散。

**三、蝦蟆蠱:**得病後心腹脹滿,口渴想喝水,吃不下東西,胸悶氣喘。

治療方法:服用車前子的脂肪半升就會排出。

**四、蝌蚪蠱:**治療方法同上,效果很好。

**五、草蠱:**這種蠱術在西涼以西和嶺南一帶流行,會進入人的咽喉,刺痛難忍,想求死。

治療方法:服用甘草藍汁就會自行消散。

又一方

治療所有蠱毒的方法:取剛生產完的婦女的胎盤,切碎曬乾磨成粉,用水調服半小匙,各種蠱毒就會自行消散。

又一方

含著升麻,嚥下汁液。

又一方

所有蠱毒都可以服用馬兜鈴的嫩苗,這種草形狀像蘿藦草,直立向上。取雞蛋大小的量,搗成粉末,服用半小匙或至一小匙。蠱毒引起的疾病多在咽喉中,必須記住這一點。有些小醫生不認識這種病,說是胃寒蛔蟲在動,或亂說是疰病,用灸、針刺、亂吃藥,都是白白送命。這是因為醫生沒有經驗的緣故,應該讓醫生仔細辨別。(以上出自《外台秘要》第三卷)

古今錄驗五蠱湯方

藥方組成:犀角(三兩)、蘘荷根、黃連、縫草、當歸(各二兩)、羚羊皮(方二寸,烤過)。

將以上六味藥切碎,用水七升煮到剩兩升,分三次服用。

又一治療五蠱下痢,排出膿血的藥方:赤罽丸

藥方組成:芫花(一升)、巴豆(一百枚)、赤罽(方形或圓形一寸)。

將以上三味藥搗成粉末,用蜂蜜調成丸,再搗,搓成胡豆大小的丸,服用一丸,如果腹瀉不止,用清粥汁止瀉。如果沒有腹瀉,可以稍微增加藥量,目的是要將體內的邪氣清除,不要過度腹瀉。(出自《肘後方》第四十五卷,範汪也使用此方)

2. 蠱注方三首

病源蠱注者,住也,言其病遲滯停住,死,又注易旁人也,蠱者是聚蛇蠱之類,以器皿盛之,令其自相啖食,余有一個存者為蠱也,而能變化,人有造作欽事之者,以毒害於他,多於飲食內而行用之,中之者心悶腹痛,其食五臟盡則死,有緩有急,急者倉猝,十數日便死,緩者延引歲月,遊走腹內,常氣力羸憊,骨節沉重,發則心腹煩懊而痛,令人所食之物,亦變化為蠱,漸侵食腑臟盡而死,死則病流注染著旁人,故為蠱注也。(出第二十四卷中)

範汪療蠱注百病,癥瘕積聚,酸削骨肉,大小便不利,猝忤遇惡風,臚脹腹滿,淋水轉相注,殫門盡戶,延及男女外孫,醫所不能療,更生十七物紫參丸方。

紫參,人參,半夏(洗),藜蘆,代赭,桔梗,白薇,肉蓯蓉(各三分),石膏(一分),大黃(一分),牡蠣(一分熬),丹參(一分),蝦蟆灰,烏頭(炮四分),狼毒(一分),附子(炮五分),巴豆(七十枚去心皮熬)

上藥搗篩,蜜和為丸,以飲下如小豆一丸,日三服,老小以意減之,蜂蠆所螫,以塗其上神良。忌羊肉冷水。(一方無蝦蟆有乾薑四分出第十四卷中)

小品雄黃丸,療蠱注,四肢浮腫,肌膚消索,咳逆,腹大如水狀,漏泄死後注易家人方,一名蠱脹方。

雄黃(研),巴豆,莽草(炙),鬼臼(各四分),蜈蚣(三枚炙)

上五味搗篩為末,蜜和,更搗三千杵,藥成,密器封之,勿令泄氣,宿勿食,服如小豆一丸,不知,加一丸,當先下清水蟲長數寸,及下蛇,或如壞雞子,或白如膏,下訖,後作蔥豉粥鴨羹補之。忌生魚,生菜,豬肉,蘆筍,冷水,暖食將養也。(千金同出十四卷中)

集驗療鬼注蠱注,毒氣變化無常,鮫魚皮散方。

鮫魚皮(鵲魚斑皮是),犀角,麝香(研),龍骨,丹砂(研),雄黃(研),蘘荷葉,鹿角(炙各一分),蜈蚣(一枚炙),椒(一分汗),乾薑(一分),貝子(十枚),雞舌香(一分)

上十三味搗篩為散,空心酒服一錢匕,日三服。(出第一卷中)

白話文:

蠱注這種病,是因為病程進展緩慢、停滯不前,最終導致死亡,而且還會傳染給其他人。所謂的「蠱」,是指像蛇蠱之類的毒物,把它們放在容器中,讓它們互相吞食,最後剩下的一隻就成了「蠱」,它可以產生變化。有些人會用這些「蠱」來做壞事,用毒藥去傷害他人,多半是摻在食物中。中了蠱毒的人會感到心悶、肚子痛,當五臟都被侵蝕殆盡就會死亡。發病有快有慢,快的可能十幾天就死了,慢的則會拖延數月甚至數年。毒氣會在腹部遊走,使人常常感到疲憊無力、關節沉重,發作時會心煩意亂、肚子疼痛。更可怕的是,中了蠱毒的人所吃的食物也會變成「蠱」,逐漸侵蝕內臟,直到死亡。死後,病氣還會傳染給其他人,所以才叫做「蠱注」。

有一個治療各種蠱毒、積聚腫塊、肌肉萎縮、大小便不暢、突然遇到邪風、肚子脹滿、小便不利、傳染給全家老小的藥方叫做「紫參丸」,連醫生都沒辦法處理的病,可以用這個藥方:

紫參、人參、半夏(洗過)、藜蘆、代赭、桔梗、白薇、肉蓯蓉(各三分)、石膏(一分)、大黃(一分)、牡蠣(一分,熬過)、丹參(一分)、蛤蟆灰、烏頭(炮製過,四分)、狼毒(一分)、附子(炮製過,五分)、巴豆(七十枚,去心皮熬過)。

將以上藥材搗碎過篩,用蜂蜜調和做成藥丸,像小豆一樣大小,一天服用三次,老人小孩可以酌情減量。如果被蜂、蠍子蜇傷,可以把藥塗在傷口上,效果很好。服用此藥期間忌食羊肉和冷水。(另一個藥方,沒有蛤蟆灰,改用乾薑四分)

另有一個叫做「小品雄黃丸」的藥方,可以治療蠱毒引起的四肢浮腫、肌肉消瘦、咳嗽、腹部腫大如水、腹瀉,死後還會傳染給家人的情況,這個藥方又叫做「蠱脹方」:

雄黃(研磨)、巴豆、莽草(炙過)、鬼臼(各四分)、蜈蚣(三枚,炙過)。

將以上五味藥材搗碎過篩成粉末,用蜂蜜調和,再搗三千下,藥就做好了。將藥密封好,不要讓藥氣洩露,晚上不要吃東西,服用時像小豆一樣大小,如果沒有效果,可以再加一丸。服藥後會先拉出清水,接著排出數寸長的蟲子,以及蛇,或者像壞雞蛋一樣的東西,或者像白色的油脂。排完之後,可以喝蔥豉粥或鴨肉羹來補身體。服用此藥期間忌食生魚、生菜、豬肉、蘆筍、冷水,要吃溫熱的食物來調養身體。

還有一個藥方叫做「集驗鮫魚皮散」,可以治療鬼注、蠱注等毒氣變化無常的病症:

鮫魚皮(就是鵲魚斑皮)、犀角、麝香(研磨)、龍骨、丹砂(研磨)、雄黃(研磨)、蘘荷葉、鹿角(炙過,各一分)、蜈蚣(一枚,炙過)、花椒(一分,出了汗的)、乾薑(一分)、貝子(十枚)、雞舌香(一分)。

將以上十三味藥材搗碎過篩成散劑,空腹時用酒送服一錢匕,一天服用三次。