《外臺秘要》~ 卷第二十八 (4)
卷第二十八 (4)
1. 蠱吐血方一十首
病源蠱是合聚蠱蛇之類，以器皿盛之，任其相啖食，餘一存者名為蠱，能害人，食人腑臟，其狀心切痛如被物齧或硬麵目青黃，病變無常，是先傷於膈上，則吐血也，不即治之，食臟腑盡則死。（出第二十五卷中）
肘後療中蠱毒，吐血或下血皆如爛肝方。
茜根，蘘荷根（各三兩）
上二味㕮咀，以水四升，煮取二升，去滓頓服即愈，又當自知蠱主姓名。（千金小品崔氏文仲備急古今錄驗同）
又方
巴豆（一枚去心皮熬），豉（三粒），釜底墨（方寸匕）
上三味搗，分作三丸，飲下一丸，須臾當下蠱毒，不下，更服一丸。（小品必效集驗文仲備急範汪同並出第三卷中）
範汪療中蠱吐血方。
麥面二升熬，以水服之令盡，當下蠱。
又方
苦瓠一枚，以水二升，煮取一升，分服，當吐蠱如蝦蟆蝌蚪之類，苦瓠毒，可臨時量用之。（肘後千金小品文仲備急古今錄驗同千金云苦瓠一分治下血）
又方
生桔梗搗取汁，服二三升，日三服，牛膝根亦得。（並出第十四卷中）
文仲療中蠱吐血方。
羚羊皮（方三寸敗鼓皮亦佳），苦參，蘘荷根（三兩），黃連（二兩），當歸（二兩）
上五味切，以水七升，煎取二升，分三服。（備急集驗同一方有苦瓠）
又方
取桑木心銼一斛，於釜中以水淹之，令上有三寸，煮取二斗，澄取清，又微火煎得五升，宿勿食，旦服五合，則吐蠱毒。（崔氏集驗古今錄驗同）
又方
雄黃（研），釜月下黃土，獺犴（炙各如棗），斑蝥（十四枚去足翅熬）
上四味搗末，以酪漿服之，分為三四服，則吐蝦蟆。（小品同古今錄驗方有大黃如棗大或吐蝦蟆及蛇等物余同範汪同）
崔氏療中蠱吐血方。
雄黃（研），丹砂（研），藜蘆（炙各一兩）
上三味搗篩為散，旦以井華水服一刀圭，當吐蠱毒。忌生血物貍肉。（肘後集驗同）凡蠱有數種，而人養作者最多也，郡縣有名章者尤甚，今東有句章，章安故鄉，南有豫章，無村不有，無縣不有，而不能如此之甚耳，非唯其飲食不可啖，乃至目色之，已入人類，此輩小，易療，復有自然飛蠱，狀如鬼氣者，難療，此諸種得真犀角麝香雄黃為良藥，人可常帶此，亦預防之，易有蠱卦，又子產所說，並以器皿中蟲為蠱，今省，凡皿上安一蟲字或作蟲邊，大非體也。（並出第四卷中）
小品療中蠱，心痛吐血欲死方。
鹽一升，淳苦酒一升煮，令消和，一服立吐蠱毒出，已用良驗。（肘後文仲備急古今錄驗同出第四卷中）
白話文：
蠱吐血方一十首
蠱這種病，是將許多蛇類等聚集在器皿中，任由牠們互相啃食，最後剩下的一條就叫做蠱。蠱會傷害人，啃食人的內臟，病狀是心臟劇烈疼痛，好像被東西咬噬，或者臉色發青發黃，病情變化無常。通常是先傷到橫膈膜上方，所以會吐血。如果不及時治療，內臟會被吃光，最後就會死亡。（出自第二十五卷中）
治療中蠱毒，吐血或便血，像爛掉的肝臟一樣的藥方。
茜草根、蘘荷根（各三兩） 將以上兩種藥材搗碎，加入四升水煮成二升，去除藥渣後一次喝完就會痊癒。同時要知道下蠱者的姓名。（出自千金小品、崔氏文仲備急、古今錄驗）
又一方
巴豆（一顆，去掉心皮，烤過）、豆豉（三粒）、鍋底墨（一小匙） 將以上三種藥材搗碎，分成三份，喝下一份，過一會兒就會排出蠱毒。如果沒有排出，再喝一份。（出自小品、必效集驗、文仲備急、範汪，並出自第三卷中）
範汪治療中蠱吐血的藥方。
將二升麥粉炒過，用水沖服，一次喝完，就會排出蠱毒。
又一方
苦瓠一顆，加入二升水煮成一升，分次服用，會吐出像蝦蟆或蝌蚪之類的蠱蟲。苦瓠有毒，可以根據情況調整用量。（出自肘後、千金、小品、文仲備急、古今錄驗，千金中說苦瓠一分可以治療便血）
又一方
將新鮮桔梗搗爛取汁，服用二三升，一天服用三次，牛膝根也可以用。（出自第十四卷中）
文仲治療中蠱吐血的藥方。
羚羊皮（三寸見方，破鼓皮也可以）、苦參、蘘荷根（各三兩）、黃連（二兩）、當歸（二兩） 將以上五種藥材切碎，加入七升水煎煮成二升，分三次服用。（備急、集驗的藥方相同，但有的藥方有苦瓠）
又一方
取一斛桑木中心，切碎後放入鍋中，加水淹過，水面高出三寸。煮至剩兩斗，澄清取清液，再用小火煎煮至五升。晚上不要吃飯，早上服用五合，就能吐出蠱毒。（出自崔氏集驗、古今錄驗）
又一方
雄黃（磨成粉）、鍋底下的黃土、獺肝（烤過，各像棗子大小）、斑蝥（十四枚，去掉腳和翅膀，烤過） 將以上四種藥材搗成粉末，用乳酪沖服，分成三四次服用，就會吐出蝦蟆。（出自小品，與古今錄驗的藥方相同，但古今錄驗中說可以加入像棗子大的大黃，或吐出蝦蟆及蛇等物，其餘相同，與範汪相同）
崔氏治療中蠱吐血的藥方。
雄黃（磨成粉）、丹砂（磨成粉）、藜蘆（烤過，各一兩） 將以上三種藥材搗成粉末，早上用井水沖服一小匙，就會吐出蠱毒。忌吃生血的食物及狸肉。（出自肘後、集驗）
一般來說，蠱有很多種類，其中人為飼養的最多。郡縣有記錄的下蠱者尤其多，現在東邊有句章、章安故鄉，南邊有豫章，幾乎每個村莊、每個縣都有，但沒有像這裡這麼嚴重。不僅是他們的食物不能吃，甚至看了他們的眼神，就已經中了蠱毒。這種人為下蠱的比較容易治療，另外還有自然產生的飛蠱，樣子像鬼氣一樣，比較難治療。這些種類的蠱，用真正的犀角、麝香、雄黃是良藥。人們可以經常攜帶這些藥材，也能預防。易經中有蠱卦，子產也說過，都是用器皿中的蟲來形容蠱。現在省略了，凡是器皿上寫著一個蟲字或者帶有蟲字旁的，都是大錯特錯。（出自第四卷中）
小品治療中蠱，心痛吐血快死的藥方。
一升鹽和一升濃苦酒一起煮，直到溶解混合，一次喝下，立即就會吐出蠱毒，此方法效果很好。（出自肘後、文仲備急、古今錄驗，並出自第四卷中）
2. 蠱下血方九首
病源蠱是合聚蟲蛇之類，以器皿盛之，任其自相食啖，餘留一存者為蠱，能變化為毒害，人有事之以毒害，多因飲食內行之，人中之者，心腹懊痛煩毒不可忍，食人五臟，下血瘀黑如爛雞肝。（出第二十五卷中）
小品療蠱毒，腹痛注下赤血，躑躅散方。
羊躑躅，乾薑，藜蘆（熬），附子（炮），巴豆（去皮心熬），野葛皮，肉桂，丹砂（研），雄黃（研），蜈蚣（炙各一分）
上十味搗為散，以水服一刀圭，不知，加一粟米。忌豬肉，蘆筍，生血物，生蔥，貍肉。（古今錄驗同）
又療蠱下血欲死方。
薔薇根（銼一升），牛膝（五），連翹子（一升），臘（一彈子許）
上四味切，以水四升，煮取三升，分三服即愈。（古今錄驗同）
又療諸蠱，大便下血日數十行方。
巴豆（二七枚），藜蘆（炙），附子（炮），芫菁（去足翅熬），礬石（各二分熬汁盡）
上五味搗下篩，別研巴豆如膏，和相得，以綿裹一大豆許，納下部中，日二三愈。忌同前方。（千金古今錄驗同並出第四卷中）
千金凡忽患下血，以上件方療，更增劇者，此是中蠱，其下血狀如鴨肝，腹中絞痛急者，此方主之。
茜根，升麻，犀角（各三兩），地榆，白蘘荷（各四兩），桔梗，黃柏，黃芩（各一兩）
上八味切，以水九升，煮取二升半，分三服。
又凡猝患血痢，或赤或黑，無有多少，此皆是蠱毒，粗醫以斷痢處之，此大非也。
又療中蠱毒，吐血下血皆如爛雞肝，令人心腹絞切痛如有物齧，若不即療，令人五臟盡乃死，驗之法，欲知是蠱，令病人唾水中，沉者是蠱，浮者非蠱也方
槲木北陰白皮，桃根皮，蝟皮（炙一方寸匕），亂髮灰（一方寸匕），生麻子（汁五升）
上五味，先煮槲皮桃根，取濃汁一升，和麻子汁亂髮灰蝟皮末等，令病者少食，旦服一升，須臾著盆水，以雞翮攪，吐水中如牛涎犢胎，及諸蠱毒之物。（出第二十五卷中）
千金翼療蠱毒下血方。
蝟皮燒灰，以水服方寸匕，當吐蠱毒。（出第十五卷中）
崔氏療中蠱下血及毒下，羚羊皮湯方。
羚羊皮（方三寸炙），蘘荷根（四兩），苦參，黃連（各二兩），當歸，升麻，犀角（各三兩）
上七味切，以水九升，煮取三升，分三服，無蘘荷根，以茜根代之。
又療中蠱毒瀉血，日夜無度，腹痛不可忍方
取白蘘荷葉四五枚，私納著病人眠臥處席下，勿令病人知之，若為蠱毒所傷，則不肯在上眠，即知是蠱毒為病，用皂莢三挺，炙去皮子，打碎，用極釅醋四升於瓷器中，候日正午時漬皂莢，又以新白布三尺蓋上，布上又橫一口食刀，正對病人眠床下安之，至來日午時取藥，用蓋藥布濾去滓，分三服，每服相去如人行十里久，若不肯服，可將針刺兩手大拇指端甲，亦不勞深，其針且勿拔出，病人當自服藥，蠱毒或吐或大便中出除，其血即斷，腹痛亦除，此方用皆驗。（並出第三卷中）
古今錄驗療猝中蠱，下血如雞肝者，晝夜下石余血，四臟悉損，唯心未毀，或乃鼻破待死方。
桔梗搗末，以酒服方寸匕，日三，不能下藥，以物揭口開灌之，心中當煩，須臾自靜，有頃下蠱，至服七日止，當服豬肝臛以補之。（出第四卷中）
白話文：
蠱下血方九首
病因：所謂的「蠱」，就是把蟲蛇之類的生物放在容器裡，讓牠們互相吞食，最後剩下的一隻就成了「蠱」。這種「蠱」會變成毒害，人們用它來害人，多半是經由飲食進入體內。中了「蠱」毒的人，會感到心腹劇痛、煩躁難受，無法忍受，蠱毒會侵蝕人的五臟，導致下血，血色瘀黑，像腐爛的雞肝一樣。
小品療蠱毒，腹痛下血的藥方：躑躅散
配方：羊躑躅、乾薑、藜蘆（熬過）、附子（炮製過）、巴豆（去皮心熬過）、野葛皮、肉桂、丹砂（研磨成粉）、雄黃（研磨成粉）、蜈蚣（炙烤過），各取一份。
用法：將以上十味藥材搗成粉末，用水調服一小匙。如果沒效，就再加一點點，像一粒米那麼多。服藥期間忌吃豬肉、蘆筍、生冷血腥的食物、生蔥、貍肉。
又一方，治療蠱毒下血快要死的人
配方：薔薇根（切碎，一升）、牛膝（五份）、連翹子（一升）、臘（像一顆彈珠那麼大）。
用法：將以上四味藥材切碎，用水四升煮至三升，分三次服用，即可痊癒。
又一方，治療各種蠱毒，導致大便下血，每天多達數十次
配方：巴豆（二十七枚）、藜蘆（炙烤過）、附子（炮製過）、芫菁（去除足翅，熬過）、礬石（各兩份，熬汁熬乾）。
用法：將以上五味藥搗成粉末，過篩，另外將巴豆研磨成膏狀，混合均勻，用棉花包住，做成黃豆大小，塞入肛門中，每天兩三次，即可痊癒。禁忌與前面的藥方相同。
《千金方》中提到，凡是突然出現下血，用一般的方法治療卻更嚴重的人，這就是中了蠱毒，下血的樣子像鴨肝，腹部劇烈絞痛，這種情況就可以用此方
配方：茜根、升麻、犀角（各三兩）、地榆、白蘘荷（各四兩）、桔梗、黃柏、黃芩（各一兩）。
用法：將以上八味藥材切碎，用水九升煮至二升半，分三次服用。
又說，凡是突然出現血痢，血色或紅或黑，量多量少不定，這都是蠱毒引起的，庸醫如果只當作一般的痢疾治療，那就大錯特錯了。
又一方，治療中了蠱毒，導致吐血下血，血色像腐爛的雞肝，讓人心腹絞痛，感覺像有東西在啃咬，如果不趕緊治療，會導致五臟衰竭而死。判斷是否中蠱的方法是，讓病人吐口水在水中，口水沉下去就是中了蠱，浮起來就不是。
配方：槲木北面白色樹皮、桃樹根皮、蝟皮（炙烤過，一小方寸）、亂髮燒成的灰（一小方寸）、生麻子（榨出的汁液，五升）。
用法：先將槲木皮和桃樹根皮煮成濃汁一升，再將麻子汁、亂髮灰和蝟皮末等加入混合，讓病人少量進食，早上服用一升。稍後準備一盆水，用雞毛在水中攪動，病人會吐出像牛涎、犢胎等各種蠱毒之物。
《千金翼》記載的治療蠱毒下血的藥方
配方：蝟皮燒成灰。
用法：用水送服一小方寸，就能吐出蠱毒。
崔氏的藥方，治療中蠱下血以及毒素入侵：羚羊皮湯
配方：羚羊皮（炙烤過，三寸見方）、蘘荷根（四兩）、苦參、黃連（各二兩）、當歸、升麻、犀角（各三兩）。
用法：將以上七味藥材切碎，用水九升煮至三升，分三次服用。如果沒有蘘荷根，可以用茜根代替。
又一方，治療中了蠱毒，導致瀉血，日夜不停，腹痛難忍
用法：取白蘘荷葉四五片，偷偷放在病人睡覺的席子下，不要讓病人知道。如果病人因為中了蠱毒，而不肯睡在席子上，就表示是中了蠱毒。再取皂莢三個，炙烤後去皮去籽，搗碎，用極濃的醋四升放入瓷器中，等中午陽光最盛的時候，將皂莢浸入醋中，再用新白布三尺蓋住，布上橫放一把菜刀，刀尖對著病人睡的床下。等到第二天中午取出藥汁，用蓋藥的布過濾掉藥渣，分三次服用，每次間隔像人走十里路的時間。如果病人不肯服藥，可以用針刺兩手大拇指指甲尖端，不用刺太深，針不要拔出來，病人自然就會服藥。蠱毒或者會吐出來，或者從大便中排出，血就會止住，腹痛也會消失。此方屢試不爽。
《古今錄驗》記載，治療突然中蠱，下血像雞肝，白天夜晚都下大量血，導致四臟損傷，只有心臟還沒毀壞，甚至會導致鼻子出血，快要死的人。
配方：桔梗搗成粉末。
用法：用酒調服一小方寸，每天三次。如果病人不能自己服藥，就撬開他的嘴灌進去，病人會感到心中煩躁，但很快就會平靜下來。過一會兒，就會排出蠱毒，服用七天就可停止。之後應該服用豬肝羹來補養身體。