《外臺秘要》~ 卷第二十七 (9)
卷第二十七 (9)
1. 小便不禁方二首
病源小便不禁者，腎氣虛，下焦受冷也，腎主水，其氣下通於陰，腎虛下焦冷，不能溫制其水液，故小便不禁也。（出第十四卷中）
千金翼小便不禁，日便一二斗，或如血色方。
麥門冬（去心），乾地黃（各八兩），蒺藜子，桂心，續斷（各二兩），甘草（一枚炙）乾薑（四兩）
上七味切，以水一斗，煮取二升五合，分三服。
又久房散，主小便多或不禁方。
菟絲子（二兩酒漬），蒲黃（三兩），黃連（三兩），硝石（一兩），肉蓯蓉（二兩），五味子（三兩），雞膍胵中黃皮（三兩炙）
上八味搗篩為散，每服方寸匕，日三服，每服如人行三四里，又服。（並出第十五卷中）
白話文：
小便不禁方二首
小便失禁的原因，是因為腎氣虛弱，下腹部受到寒冷侵襲。腎臟主管體內水分，它的氣往下通到陰部。當腎虛且下腹部受寒時，就無法溫煦約束體內的水液，因此造成小便失禁。（出自第十四卷中）
《千金翼》記載治療小便失禁，一天排尿一到二斗，或者尿色如血的藥方。
藥材：麥門冬（去除中心）和乾地黃（各八兩），蒺藜子、桂心、續斷（各二兩），甘草（一枚，炙過），乾薑（四兩）。
做法：將以上七味藥材切碎，用水一斗煮至剩二升五合，分三次服用。
另有久房散，主治小便過多或失禁的藥方。
藥材：菟絲子（二兩，用酒浸泡過）、蒲黃（三兩）、黃連（三兩）、硝石（一兩）、肉蓯蓉（二兩）、五味子（三兩）、雞內金（三兩，炙過）。
做法：將以上八味藥材搗碎過篩成散劑，每次服用一小撮（如方寸匕大小），每天服用三次，每次服藥後要走三四里路，然後再繼續服用。（出自第十五卷中）
2. 小便數及多方五首
病源小便數者，膀胱與腎俱虛，而有客熱乘之故也，腎與膀胱為表裡，俱主水腎氣下通於陰，此經既虛，致受於客熱，虛則不能制水，故令數小便，熱則水行澀，澀則小便不快，故令數起也，診其脈，趺陽脈數，胃中有熱，即消穀引食，大便必硬，小便則數，其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後，養生方導引法云，以兩踵布膝除數尿。（出第十四卷中）
範汪療小便數而多方。
黃連（二分），苦參（二分），麥門冬（去心一兩），土瓜根，龍膽（各一分）
上五味搗篩，以蜜丸如梧子，每服十丸，加至二十丸，良。（一方無苦參有黃芩）
又方
栝蔞（十分），黃連（五分）
上二味搗篩為散，每服方寸匕，日三良。
又方
瞿麥（二兩），滑石（一兩），葵子（一升），黃芩，甘草（炙各一兩）
上五味切，以水六升，煮取三升，去滓，一服六合。
又方
桃仁一味㕮咀，酒一升，煮三沸，去滓，分為三服，強人一服盡之。（並出第十七卷中）
集驗療小便數而多方。
羊肺羹納少許羊肉合作之，調和鹽，如常食之法，多少任意，不過三具效。（範汪同出第五卷中）
白話文：
小便次數頻繁的原因，是因為膀胱和腎臟都虛弱，而且還有外來的熱邪侵入的緣故。腎和膀胱互為表裡，都主管水分，腎氣下行通往陰部。當這個經脈虛弱時，就會受到外來熱邪的影響。虛弱就不能控制水分，所以導致小便次數增多；熱邪則會使水分運行不順暢，不順暢就導致小便不暢快，因此會頻繁起身上廁所。診斷時，如果發現足背動脈的脈搏跳動較快，表示胃中有熱，會容易消化食物而食量增加，大便一定會乾燥，小便就會頻繁。針對這種情況，有湯藥、外敷、針灸等不同的治療方法，有專門的處方可以補養和疏通。現在附在後面，養生方法中有一種導引法說，用腳後跟輕敲膝蓋可以減少小便次數。
範汪治療小便次數頻繁的幾個處方：
黃連（二分），苦參（二分），麥門冬（去除中心，一兩），土瓜根，龍膽（各一分） 將以上五味藥材搗碎過篩，用蜂蜜製成梧桐子大小的藥丸，每次服用十丸，可以增加到二十丸，效果很好。（有一個處方沒有苦參，改用黃芩）。
又一個處方： 栝蔞（十分），黃連（五分） 將以上二味藥材搗碎過篩成散劑，每次服用一小勺，每天三次，效果很好。
又一個處方： 瞿麥（二兩），滑石（一兩），葵子（一升），黃芩，甘草（炙烤過，各一兩） 將以上五味藥材切碎，用水六升煮到剩下三升，去除藥渣，每次服用六合。
又一個處方： 單用桃仁搗碎，用酒一升煮沸三次，去除藥渣，分成三次服用，身體強壯的人可以一次性喝完。（以上出自第十七卷）
《集驗方》中治療小便頻繁的幾個處方： 羊肺羹，加入少許羊肉一起煮，用鹽調味，像平常吃飯一樣食用，食用多少隨意，通常不超過三份就可以見效。（與範汪的方子出自同一卷）
3. 許仁則小便數多方四首
許仁則論此病有二種，一者小便多而渴，飲食漸加，肌肉漸減，乏氣力，少顏色，此是消渴，一者小便雖數而不至多，又不渴，食飲亦不異常，或不至多能食，但稍遇天寒冷，即小便多，更無別候，此是虛冷所致，大都兩種俱綠緣氣膀胱冷，不瘥便能殺人，腎虛腰冷，無所為害，若候知是消渴小便數，宜依後菝葜等八味湯，黃耆等十四味丸，並竹根等十味飲，小麥面等十四味煎，以次服之。
菝葜八味湯方。
菝葜，土瓜根（各三兩），黃耆地骨皮，五味子（各四兩），人參（三兩），石膏（八兩碎），牡蠣（三兩）
上藥切，以水一斗，煮取三升，去滓，分溫三服，每服如人行十里服一劑，服至五六劑佳，隔五日服一劑，劑數滿，宜合後黃耆等十四味丸服之。
又黃耆十四味丸方。
黃耆，黃連，土瓜根（各五兩），苦參（三兩），玄參（六兩），栝蔞，地骨皮，龍骨，菝葜，鹿茸（炙各四兩），牡蠣（熬），人參，桑螵蛸（炙各三兩），五味子（一升）
上藥搗篩為末，蜜和為丸，用後竹根飲下之，初服十五丸，日二服，稍加至三十丸，如梧桐子大。忌豬肉冷水。
又竹根飲子方。
䈽竹根，生茅根，蘆根（各切五升），菝葜（切二升），石膏（一斤杵碎），烏梅（三十枚），生薑（切一升），小麥（三升），竹瀝（二升），白蜜（一升）
上藥以水五斗，煮取一斗，去滓，納竹瀝及蜜，著不津瓶貯之，用下前丸，縱不下丸，但覺口乾及渴即飲之，如熱月，即逐日斟酌煎之，多則恐壞也，如不能作此飲，且用烏牛乳下丸，及解渴，日服丸及飲，夜中恐虛熱，宜合後小麥面等十四味煎，細細含咽之。
又小麥面十四味煎方。
小麥五升，以水硬溲之，別於水中揉挺，令麵粉盡，麵筋別成一塊即止，以此麵粉汁別器澄停，瀝卻清汁，即以稠粉盛於練袋子中漉，著令微燥，生葛根五挺，徑三寸長二尺，碎捶於水中揉挺，令葛根中粉汁盡，別器澄停，盛貯一如小麥面法，生栝蔞五斤，搗如上法，胡麻三升，去皮熬令熟為散，䈽竹根切一斤，生茅根切一斤，生蘆根切一斤，烏梅五十個，以上用水五斗，緩火煎取一升半，去滓，澄取清，冬瓜汁二升，生麥門冬汁三升，生薑汁一升，牛乳一升，白蜜二升，先取竹根等汁，和冬瓜以下汁，微火上煎減半，次納牛乳白蜜，又煎六七沸，投小麥麵粉生葛粉栝蔞粉胡麻散於諸汁中，煎和熟攪之勿住手，候如稠糖即成，成訖止火待冷，貯別器中，每夜含如此，初服一棗大，稍稍加至一匙，亦任性日日含之，欲作丸，飲服亦得。（出第十卷中）
白話文：
許仁則認為這種小便頻繁的病症有兩種情況：一種是小便多且口渴，食量增加但肌肉消瘦，感到疲勞無力，氣色不好，這是消渴症；另一種是小便雖然次數多，但量不多，也不口渴，飲食也正常，甚至能吃，只是稍微遇到天氣寒冷，小便就變多，沒有其他症狀，這是因為身體虛寒引起的。這兩種病症都與膀胱虛冷有關，若不治療可能會致命。如果是腎虛導致腰部發冷，則沒有大礙。如果確定是消渴症引起的小便頻繁，應該按順序服用以下藥方：菝葜等八味湯、黃耆等十四味丸、竹根等十味飲，以及小麥麵等十四味煎。
菝葜八味湯： 菝葜、土瓜根（各120克），黃耆、地骨皮、五味子（各160克），人參（120克），石膏（320克，打碎），牡蠣（120克）。 將以上藥材切碎，加水約10公升煎煮，取約3公升藥汁，去除藥渣，分三次溫服。每次服藥後，行走約五公里再服用下一劑。服用五六劑後，病情應有所改善。間隔五天再服一劑，服完劑數後，應配合服用黃耆等十四味丸。
黃耆十四味丸： 黃耆、黃連、土瓜根（各200克），苦參（120克），玄參（240克），栝蔞、地骨皮、龍骨、菝葜、鹿茸（炙，各160克），牡蠣（熬）、人參、桑螵蛸（炙，各120克），五味子（約200毫升）。 將以上藥材搗碎成粉末，加入蜂蜜調和製成藥丸，用竹根飲送服。開始時每次服用十五丸，每日兩次，逐漸增加到每次三十丸，藥丸大小如梧桐子。忌食豬肉和冷水。
竹根飲： 䈽竹根、生茅根、蘆根（各切碎約1公升），菝葜（切碎約400毫升），石膏（600克，搗碎），烏梅（三十枚），生薑（切碎約200毫升），小麥（約600毫升），竹瀝（400毫升），白蜜（200毫升）。 以上藥材加水約50公升煎煮，取約10公升藥汁，去除藥渣，加入竹瀝和蜂蜜，裝在不透水的瓶子中保存。用來送服藥丸。如果沒有服用藥丸，但感到口乾或口渴，也可以飲用此飲。天氣炎熱時，要每天煎煮，否則容易變質。如果無法製作此飲，可以使用牛奶送服藥丸，也能解渴。每日服用藥丸和飲品，夜間如果感到身體虛熱，可配合服用小麥麵等十四味煎，慢慢含在口中吞咽。
小麥麵十四味煎： 小麥（約1000毫升），加水揉成硬麵糰，再將麵糰在水中揉搓，直到麵粉全部溶於水中，只剩下一塊麵筋。將麵粉水靜置沉澱，瀝去上層清水，留下濃稠的麵粉漿，裝入細布袋中瀝乾，稍微晾乾。生葛根（五塊，直徑約10公分，長約60公分），搗碎在水中揉搓，使葛根中的粉汁溶解，靜置沉澱後，取粉漿的方法與小麥麵相同。生栝蔞（2.5公斤），搗碎取粉漿的方法與上述相同。胡麻（約600毫升），去皮炒熟磨成粉。䈽竹根（切碎約200克）、生茅根（切碎約200克）、生蘆根（切碎約200克）、烏梅（五十枚），以上藥材加水約50公升，用小火煎煮取約1.5公升藥汁，去除藥渣，澄清藥汁。加入冬瓜汁（400毫升）、生麥門冬汁（600毫升）、生薑汁（200毫升）、牛奶（200毫升）、白蜜（400毫升），先將竹根等藥材的汁液，與冬瓜汁等混合，用小火煎煮至剩下一半，再加入牛奶和蜂蜜，煎煮至沸騰六七次，最後將小麥麵粉、生葛粉、栝蔞粉、胡麻粉倒入藥汁中，不斷攪拌至濃稠如糖漿，待冷卻後裝入容器中保存。每晚含服，開始時如棗子大小，逐漸增加到一湯匙，也可以每天隨意含服，想要製作藥丸或飲品也可以。