《外臺秘要》~ 卷第二十七 (7)
卷第二十七 (7)
1. 小便難及不利方九首
病源小便難者，此是腎與膀胱熱故也，此二經為表裡，俱主水，水行於小腸，入胞為小便，熱氣在於臟腑，水氣則澀，其熱勢微，故但小便難也，診其尺脈浮，小便難，尺脈濡，小便難，尺脈緩，故小便難有餘澀也。（出第十四卷中）
集驗療小便難淋瀝湯方。
滑石（八兩），石葦（三兩去毛），榆皮（一升），葵子（一升），通草（四兩）
上五味切，以水一斗，煮取三升，分三服，一方加黃芩三兩。
又療淋小便不利，陰痛，石葦散方
石葦（二兩去毛），瞿麥（一兩），滑石（五兩），車前子（三兩），葵子（二兩）
上五味搗篩為散，服方寸匕，日三。（並出第五卷中）
千金療小便不利，莖中痛，少腹急方。
通草（二兩），葶藶子（熬三兩），茯苓（二兩）
上三味搗為散，以水服方寸匕，日三服。忌醋物。（出第二十一卷中）
備急療小便不利，莖中痛劇，亦療婦人血結腹堅痛，牛膝飲方。
生牛膝一名牛唇，掘取根煮服之，立瘥。（肘後同）
陶效方。
秦艽（二分），冬瓜子（二兩）
上二味搗為末，酒服一匕，日三服，神良。（肘後同）
文仲療小便不利方。
桑螵蛸（三十枚），黃芩（一兩）
上二味切，以水一升，煮取四合，頓服之良。（肘後同）
又方
蒲黃，滑石（各一分）
上二味為散，酒服一匕，日三，大驗。（肘後同）
又療諸淋及小便常不利，陰中痛，日數十度起，此皆勞損虛熱所致，常將散服方。
石葦（去毛），滑石，瞿麥，王不留行，葵子（各二兩）
上六味搗篩為散，每服方寸匕，日三服之，姚方加滑石五兩，車前子三兩，無王不留行。（備急同出第四卷中）
古今錄驗療淋胞痛，不得小便滑石散方。
滑石，葵子，鍾乳（各一兩），桂心，通草，王不留行（各半兩）
上六味搗篩為散，先食訖，以酒服方寸匕，日三服。忌生蔥。（出第二十六卷中）
白話文：
小便困難及排尿不暢的九個處方
病因是小便困難，這是因為腎臟和膀胱有熱引起的。這兩個經脈互為表裡，都主管水分。水分在小腸運行，進入膀胱形成小便。如果臟腑內有熱，水氣就會滯澀。如果熱勢輕微，就只會感到小便困難。診斷時，如果尺脈浮，表示小便困難；如果尺脈濡，也表示小便困難；如果尺脈緩，則表示小便困難且有餘澀的現象。
集驗治療小便困難、淋漓不盡的湯劑處方：
滑石（八兩）、石葦（三兩，去除絨毛）、榆皮（一升）、葵子（一升）、通草（四兩）。
將以上五味藥材切碎，用水一斗煮取三升，分三次服用。有一個方子在此基礎上加黃芩三兩。
另一個治療淋症、小便不暢、陰部疼痛的石葦散處方：
石葦（二兩，去除絨毛）、瞿麥（一兩）、滑石（五兩）、車前子（三兩）、葵子（二兩）。
將以上五味藥材搗碎過篩成散劑，每次服用一小勺，每天三次。
《千金方》治療小便不暢、陰莖疼痛、少腹急迫的處方：
通草（二兩）、葶藶子（炒過，三兩）、茯苓（二兩）。
將以上三味藥材搗成散劑，用水送服一小勺，每天三次。忌食醋類食物。
《備急方》治療小便不暢、陰莖劇烈疼痛，也治療婦女血瘀腹部堅硬疼痛的牛膝飲處方：
生牛膝，又名牛唇，挖取根部煮水服用，馬上見效。
陶弘景的驗方：
秦艽（二分）、冬瓜子（二兩）。
將以上兩味藥材搗成末，用酒送服一小勺，每天三次，效果很好。
文仲治療小便不暢的處方：
桑螵蛸（三十枚）、黃芩（一兩）。
將以上兩味藥材切碎，用水一升煮取四合，一次性頓服，效果很好。
另一個處方：
蒲黃、滑石（各一分）。
將以上兩味藥材製成散劑，用酒送服一小勺，每天三次，效果顯著。
另一個治療各種淋症及小便經常不暢、陰部疼痛，一天數十次起夜，這些都是勞損虛熱引起的，可以用常將散服用。處方：
石葦（去除絨毛）、滑石、瞿麥、王不留行、葵子（各二兩）。
將以上六味藥材搗碎過篩成散劑，每次服用一小勺，每天三次。姚方的配方是在此基礎上加滑石五兩，車前子三兩，但沒有王不留行。
《古今錄驗》治療淋症、膀胱疼痛、無法排尿的滑石散處方：
滑石、葵子、鍾乳（各一兩）、桂心、通草、王不留行（各半兩）。
將以上六味藥材搗碎過篩成散劑，先吃飯，然後用酒送服一小勺，每天三次。忌食生蔥。
2. 遺尿方六首
病源遺尿者，此由膀胱虛冷，不能約於水故也，膀胱為足太陽，腎為足少陰，二經為表裡，腎主水，腎氣下通於陰，小便者，水液之餘也，膀胱為津液之府，府既虛冷，陽氣衰弱，不能約於水，故令遺尿也，診其脈來過寸口入魚，遺尿，肝脈微滑，亦遺尿，左手關上脈沉為陰絕者無汗脈也，若遺尿尺脈實，少腹牢痛，小便不禁，尺中虛，小便不禁，腎病小便不禁，脈當沉滑而反浮大，其色當黑反黃，此土之剋水，為逆不治，其湯熨針石別有正方，補養宣導，今附於後，養生方導引法云，蹲踞高一尺許，以兩手從外屈膝，至趺上，急手握足五趾，極力一通，令內曲以利腰髖，療遺尿也。（出第十四卷中）
集驗療遺尿方。
取雄雞腸燒灰為末，用三指一撮服之，朝暮服當愈。（範汪同出第五卷中）
千金療遺尿小便澀方。
牡蠣（熬），鹿茸（炙各四兩），桑耳（三兩），阿膠（二兩炙）
上四味切，以水七升，煮取二升，分為二服，作散以飲送之。（經心錄同）
又方
木防己（二兩），葵子（二兩），防風（三兩）
上三味切，以水五升，煎取二升半，分溫三服，作散亦佳。（古今錄驗同並出第二十一卷中）
古今錄驗牡蠣湯，療遺尿小便澀方。
牡蠣（四兩熬），鹿茸（炙四兩），阿膠（炙各二兩），桑螵蛸（二兩）
上四味切，以水五升，煮取二升，分再服。
又方
桑耳（三分），礬石（二分熬汁盡），阿膠（二分炙），龍骨（三分）
上四味為散，空心服方寸匕，日三服。
又方
桑耳（二兩），牡蠣（三兩熬），礬石（二兩熬汁盡）
上三味搗篩為散，酒服方寸匕，日三服。（並出第二十六卷中）
白話文：
遺尿的原因是因為膀胱虛寒，無法約束水分所導致的。膀胱屬於足太陽經，腎屬於足少陰經，這兩條經脈互為表裡。腎主導水分的代謝，腎氣向下通達到陰部。小便，是身體剩餘的水液。膀胱是儲存津液的器官，如果膀胱虛寒，陽氣衰弱，就不能約束水分，因此會導致遺尿。診斷時，如果脈象從寸口進入魚際，表示有遺尿；肝脈微滑也表示有遺尿。左手關上的脈象沉弱，代表陰氣衰絕，沒有汗。如果遺尿患者的尺脈強實，小腹會感到疼痛，小便無法控制。尺脈如果虛弱，小便也會無法控制。腎臟疾病導致小便失禁時，脈象應該是沉滑的，但如果反而呈現浮大，並且臉色應該是黑色的卻反而是黃色的，這是土剋水的現象，屬於逆證，難以治療。治療的方法有湯藥、熨敷、針灸等，各有其正確的方法，可以通過補養、疏導的方式來治療。養生導引法提到，蹲下約一尺的高度，用雙手從外側彎曲膝蓋到腳踝，快速用手握住腳的五個腳趾，盡力拉伸，讓身體向內彎曲，有利於腰部和髖部的活動，可以治療遺尿。
以下是一些治療遺尿的驗方：
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取公雞的腸子燒成灰，磨成粉末，每次用三指抓取一撮服用，早晚各服一次，應可痊癒。
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治療遺尿和小便澀痛的方子： 將牡蠣（用火烤過）、鹿茸（烤過）各四兩，桑耳三兩，阿膠（烤過）二兩，切碎後，加水七升煮成二升，分兩次服用，也可以磨成粉末，用藥湯送服。
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另一個方子： 將木防己二兩、葵子二兩、防風三兩切碎，加水五升煎煮成二升半，分三次溫服，磨成粉末服用也可以。
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另一個治療遺尿和小便澀痛的牡蠣湯方： 將牡蠣（用火烤過）四兩，鹿茸（烤過）四兩，阿膠（烤過）各二兩，桑螵蛸二兩，切碎後加水五升煮成二升，分兩次服用。
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另一個方子： 將桑耳三分、礬石（熬至汁液盡）二分、阿膠（烤過）二分、龍骨三分，磨成粉末，空腹服用一勺，每天三次。
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另一個方子： 將桑耳二兩、牡蠣（用火烤過）三兩、礬石（熬至汁液盡）二兩，搗碎過篩成粉末，用酒送服一勺，每天三次。
3. 尿血方一十一首
千金療房損傷中尿血方。
牡蠣（熬），車前子，桂心，黃芩
上四味等分搗篩為散，飲服方寸匕，日三服，不知加至二匕。忌生蔥。（出第二十一卷中）
崔氏療猝傷熱行來尿血方。
大黃（末），芒硝（末各半匕）
上二味，冷水和，頓服之立止，三日內禁如藥法。（出第四卷中）
古今錄驗療尿血，鹿茸散方。
鹿茸（炙），當歸，乾地黃（各二兩），葵子（五合），蒲黃（五合）
上五味搗篩為散，酒服方寸匕，日三服。忌蕪荑。（出第二十六卷中）
蘇澄療尿血方。
車前草搗絞，取汁五合，空腹服之瘥。
又方
水服亂髮灰方寸匕，日三服。（肘後千金同）
又方
服益母草汁一升瘥。（一云葎草）
又方
車前三升，水五升，煮取二升，分三服。
棘刺二升，水三升，煮取二升，分三服瘥。
又方
膠三兩炙，以水二升，煮取一升四合，分再服。
又方
酒服蒲黃二方寸匕，日二服，水服亦得。
又方
搗水筋汁，服六七合，日一服。
白話文：
尿血方一十一首
千金方治療外傷導致尿血的藥方。
牡蠣（需熬製過），車前子，桂心，黃芩
以上四種藥材等量磨成粉末，每次服用一小匙，一天三次。如果沒有效果，可以增加到兩小匙。忌吃生蔥。
崔氏治療突然外傷發熱導致尿血的藥方。
大黃粉，芒硝粉（各半小匙）
以上兩種藥材，用冷水調和，一次全部喝下，立刻止血。三天內要像吃藥一樣注意飲食禁忌。
《古今錄驗》治療尿血，鹿茸散的藥方。
鹿茸（炙烤過），當歸，乾地黃（各兩兩），葵子（五合），蒲黃（五合）
以上五種藥材磨成粉末，用酒送服一小匙，一天三次。忌吃蕪荑。
蘇澄治療尿血的藥方。
將車前草搗爛絞汁，取五合，空腹服用就能痊癒。
另一個藥方
用水送服亂髮燒成的灰，每次一小匙，一天三次。（與《肘後備急方》、《千金方》記載相同）
另一個藥方
服用益母草汁一升就能痊癒。（有人說是葎草）
另一個藥方
車前草三升，加水五升煮到剩二升，分三次服用。
另一個藥方
棘刺二升，加水三升煮到剩二升，分三次服用就能痊癒。
另一個藥方
阿膠三兩炙烤過，加水二升煮到剩一升四合，分兩次服用。
另一個藥方
用酒送服蒲黃粉兩小匙，一天兩次，用水送服也可以。
另一個藥方
搗爛水筋取汁，服用六七合，一天一次。