《外臺秘要》~ 卷第二十七 (6)
卷第二十七 (6)
1. 關格脹滿不通方四首
千金療關格脹滿不通方。
芍藥（六分），芒硝（六分），黃芩（五分），杏仁（八分去皮尖），大黃（八分）
上五味末之，蜜和丸如桐子，飲下十丸，日二服良。
又方
獨頭蒜燒熟去皮，綿裹納下部，氣立通，削姜裹鹽導，並佳。
又方
乾薑，鹽，杏仁
上三味等分搗導之。
又療脹滿關格不通方。
吳茱萸（一升熬），乾薑，大黃，桂心，當歸，芍藥，甘草（炙），芎藭（各二兩），雄黃（三分研），人參，細辛（各四兩），真珠（一分研），桃白皮（一握）
上十三味切，以水一斗，煮取三升，去滓，納雄黃真珠末，酒一升，微火煎三沸，服一升，得下即止，不必盡也，每服如人行十里久，進之。（並出第十五卷中）
白話文：
關格脹滿不通方四首
第一方
芍藥六分、芒硝六分、黃芩五分、去皮尖的杏仁八分、大黃八分。
將以上五種藥材磨成粉末，用蜂蜜調和製成如桐子大小的藥丸，每次服用十丸，每日服用兩次，效果良好。
第二方
將獨頭蒜燒熟後去皮，用棉布包裹塞入肛門，氣就立刻通暢。或是削一小塊生薑，裹上鹽後塞入肛門引導，效果也很好。
第三方
乾薑、鹽、杏仁，以上三味藥材等分量搗爛後，塞入肛門引導。
第四方
吳茱萸（一升，先熬煮過）、乾薑、大黃、桂心、當歸、芍藥、炙甘草、芎藭（各二兩）、雄黃（三分，研成粉末）、人參、細辛（各四兩）、真珠（一分，研成粉末）、桃樹白皮（一握）。
將以上十三味藥材切碎，加入一斗水煮成三升，濾掉藥渣，加入雄黃和真珠的粉末，再加入一升酒，用小火煎煮三次沸騰，服用一升，如果開始排便就停止服用，不必將藥汁全部喝完。每次服藥後，就像人走了十里路那麼久，再繼續服用。（以上記載出自第十五卷中）
2. 許仁則大便暴閉不通方二首
許仁則論曰，此病久無餘候，但由飲食將息過熱，熱氣蘊積秘結，若緣氣秘，自須仍前療氣法，服巴豆等三味丸，及療水氣葶藶等諸方取利，若是風秘，自依後服大黃等五味丸，暴秘之狀，骨肉強痛，體氣煩熱，唇口乾焦，大便不通，宜依後大黃芒硝二味湯取利方。
大黃（六兩），芒硝（五兩）
上藥先切大黃，以水四升，煮取二升，去滓，納芒硝，頓服之，須臾利，良久不覺，以熱飲投之，若服此依前不利，宜合後大麻仁等五味丸服之，取快利。
五味大黃丸方。
大黃（五兩），大麻子（一升微熬研之），芒硝（六兩），乾葛，桑根白皮（各五兩）
上五味，先搗四味為散，然後搗麻仁令如膏，即投四味散和搗，和少蜜搗之，丸如梧子大，初服十丸，日再服，稍稍服得大便通為限。（主大便風秘不通吳升同出下卷中）
白話文：
許仁則說，這種便秘如果沒有其他症狀，只是因為飲食和作息過於燥熱，導致熱氣累積結成便秘。如果是因為氣滯引起的便秘，就應該使用之前治療氣滯的方法，服用巴豆等三味藥丸，或是使用治療水腫的葶藶子等藥方來通便。如果是因為風邪引起的便秘，就應該使用後面的大黃等五味藥丸。這種突然發生的便秘，會出現全身肌肉疼痛、身體燥熱煩躁、嘴唇乾裂、大便不通等症狀，應該使用後面提到的大黃芒硝二味湯來通便。
大黃（六兩），芒硝（五兩）
先把大黃切好，加入四升水煮成二升，濾掉藥渣，再加入芒硝，一次喝完，不久就會排便。如果過了一段時間沒有感覺，就喝些熱水幫助。如果喝了這個藥湯仍然沒有排便，就應該配合服用後面提到的大麻仁等五味藥丸，以求快速通便。
五味大黃丸的配方：
大黃（五兩），大麻子（一升，稍微炒過後磨成粉），芒硝（六兩），乾葛，桑樹根白皮（各五兩）
先把大黃、乾葛、桑樹根白皮搗成粉末，然後將大麻子搗成膏狀，再把四種藥粉加入麻仁膏中一起搗勻，加入少量蜂蜜一起搗，做成梧桐子大小的藥丸。一開始服用十丸，一天服用兩次，直到大便通暢為止。（這個藥丸主要治療風邪引起的便秘，吳升的醫書下卷也有提到。）
3. 小便不通方一十三首
病源小便不通，由膀胱與腎俱有熱故也，腎主水，膀胱為津液之府，此二經為表裡，而水行於小腸，入胞者為小便，腎與膀胱既熱，熱入於胞，熱氣大盛，故結澀令小便不通，少腹脹，氣急甚者，水氣上逆，令心急腹滿，乃至於死，診其脈緊而滑直者，不得小便也。（出第十四卷中）
廣濟療下冷疼，小便不通，雞蘇飲子方。
雞蘇（一握），通草（四兩），石葦（一兩炙去毛），冬葵子（一兩半），杏仁（二兩去皮尖），滑石（二兩），生地黃（四兩）
上七味切，以水六升，煮取二升半，絞去滓，分溫三服，如人行四五里進一服。
又方
冬葵子（五兩），通草（三兩），茅根（四兩），芒硝（二兩湯成下），茯苓（三兩），滑石（五兩）
上六味切，以水九升，煮取三升，去滓，納芒硝，分溫三服，服別相去如人行六七里。
又方
茯苓（二分），大黃（六分），芍藥，當歸，枳實（炙），白朮，人參（各二分），大麻仁（四分）
上八味切，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服，要著芒硝亦得。（並出第四卷中）
崔氏療小便不通方。
取熏黃如豆許末之，納小孔中神良。
又方
桑根白皮，豬苓（去皮），通草（各二兩）
上三味切，以水六升，煮取二升，分三服。
又方
雞屎白如彈丸，以苦酒和服即下，不過三四服佳。（一本云療淋）
又方
足大𧿹趾奇間有青脈，針挑血出，灸三壯愈。（並出第四卷中）
救急主小便不通方。
取印成鹽七顆，搗篩作末，用青蔥葉尖盛鹽末，開便孔納葉小頭於中吹之，令鹽末入孔即通，非常之效。
又方
取嫩榖木梢濃汁，可飲半升以來，即愈。
必效療小便不通，不得服滑藥，急悶欲絕方。
鹽二升，大鐺中熬，以布綿裹熨臍下挼之，小便當漸通也。（肘後同）
古今錄驗療熱結小便不通利方。
刮滑石屑，水和塗少腹及繞陰際，干復塗之。（肘後同）
又方
取鹽填滿臍中，大作艾炷，灸令熱為度良。（肘後千金同並出第二十六卷中）
近效療小便不通，數而微腫方。
取陳久筆頭燒作灰，和水服之。
白話文：
小便不通的病因，是因為膀胱和腎都有熱。腎臟主管水分，膀胱是儲存津液的地方，這兩個經脈互為表裡。水分在小腸運行，進入膀胱的就成為小便。如果腎和膀胱有熱，熱就會進入膀胱，熱氣過盛，就會導致阻塞，小便不通，出現小腹脹痛、呼吸急促。嚴重時，水氣會向上逆行，導致心悸、腹部脹滿，甚至死亡。診斷時，如果脈象呈現緊而滑直的狀態，就代表小便不通。
**廣濟的治法：**治療下腹寒冷疼痛、小便不通的雞蘇飲子方：
雞蘇（一把）、通草（四兩）、石葦（一兩，烤過去除毛）、冬葵子（一兩半）、杏仁（二兩，去皮尖）、滑石（二兩）、生地黃（四兩）
將以上七味藥材切碎，加入六升水煮到剩二升半，濾去藥渣，分三次溫服，每次服藥間隔約等於步行四五里的距離。
另一個處方：
冬葵子（五兩）、通草（三兩）、茅根（四兩）、芒硝（二兩，在湯藥煮好後加入）、茯苓（三兩）、滑石（五兩）
將以上六味藥材切碎，加入九升水煮到剩三升，濾去藥渣，加入芒硝，分三次溫服，每次服藥間隔約等於步行六七里的距離。
又一個處方：
茯苓（二分）、大黃（六分）、芍藥、當歸、枳實（烤過）、白朮、人參（各二分）、大麻仁（四分）
將以上八味藥材切碎，加入六升水煮到剩二升，濾去藥渣，分三次溫服，需要時可以加入芒硝。
崔氏治療小便不通的處方：
取熏黃（中藥材）像豆子大小的量，磨成粉末，塞入尿道口，效果很好。
另一個處方：
桑樹根的白皮、豬苓（去皮）、通草（各二兩）
將以上三味藥材切碎，加入六升水煮到剩二升，分三次服用。
又一個處方：
雞屎白像彈丸大小的量，用苦酒調和服用，很快就能通小便，通常三四次就見效。（有的版本說是治療淋病）
又一個處方：
腳大拇指與第二個腳趾之間，有個青色的脈絡，用針挑破出血，再用艾灸三壯，就會痊癒。
救急治療小便不通的處方：
取沒有提煉過的鹽七顆，搗碎篩成粉末，用青蔥葉尖盛著鹽粉，打開尿道口，把蔥葉小頭插進去，然後吹氣，讓鹽粉進入尿道口，就會通暢，效果非常好。
另一個處方：
取嫩榖樹枝梢的濃汁，可以喝半升左右，就會痊癒。
**必定有效的治療方法：**治療小便不通、不能服用滑利藥物、急悶到快要斷氣的狀況：
用二升鹽在大的鍋子裡炒熱，用布包裹住，熨在肚臍下方並揉搓，小便就會逐漸通暢。（這個方法《肘後方》也有記載）
**古今記錄驗證的治法：**治療熱結導致小便不通：
刮下滑石粉末，用水調和塗抹在小腹和陰部周圍，乾了就再塗一次。（這個方法《肘後方》也有記載）
另一個處方：
將鹽填滿肚臍，用大的艾炷灸，直到感覺發熱，效果很好。（這個方法《肘後方》、《千金方》都有記載）
**近期有效的治法：**治療小便不通，次數多但量少，稍微腫脹的狀況：
取陳舊的毛筆頭燒成灰，用水調和服用。