《外臺秘要》~ 卷第二十七 (5)
卷第二十七 (5)
1. 大便不通方一十七首
病源大便不通者，由三焦五臟不和，冷熱之氣不調，熱氣偏入腸胃，津液竭燥，故令糟粕痞結，壅塞不通也，其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後，養生方導引法云，龜行氣伏衣被中覆口鼻頭面，正臥不息九通，微鼻出氣，療閉塞不通。（出第十四卷中）
白話文：
大便不通的病因是由於三焦和五臟不調和，寒熱之氣失調，熱氣偏入腸胃，體液耗盡乾燥，導致糟粕積塊結滯，阻塞不通。針對這種情況，有專門的湯藥、針灸和石療法。此外，補充營養、疏通氣血的食療也有幫助。以下是食療和導引方法的內容：
龜行氣伏法：在被子裡覆蓋頭面，平躺不動，保持九次呼吸。微微從鼻子呼氣，可以治療閉塞不通的症狀。（出自第十四卷中）
肘後療大便不通方。
研麻子以米雜為粥食之。
又方
用礜石如指大者導下部。（並出第六卷中）
千金療大便不通方。
灸第七椎兩旁各一寸七壯。
又方
桃皮三升，水五升，煮取一升，頓服。
又方
水一升，煮羊蹄根一把，取半升，頓服。
又方
煮麻子取汁飲之。
又方
常服蜜煎五合。
又方
豬脂和陳葵子末為丸，如梧桐子大，每服飲下十丸，通即止。
又方
常服車前子及苗，並通也。
又方
搗葵根汁服之良。
又方
白話文：
古時候治療便秘的方法很多，例如可以用研磨的麻仁混合米煮粥吃，也可以用像手指大小的礜石插入肛門幫助排便。 此外，還有許多其他方法，例如灸第七椎兩旁，服用煮過的桃皮水、煮羊蹄根水、麻子汁，或是常吃蜜煎、豬脂和陳葵子末丸，以及車前子、車前草和葵根汁等。
葵子一升，牛酥一升，豬脂亦得，以水三升，煮葵子取一升，納酥，煮一沸，待冷，分二服。（並出第十五卷中）
白話文：
葵花籽一升、酥油一升（豬油也可以），加水三升煮葵花籽，取一升煮好的葵花籽，加入酥油，煮沸一次，待冷卻後分兩次服用。（此方子出自《肘後方》第十五卷）
必效療大便不通方。
牛膠一條（廣二寸長四寸），蔥白（一握）
上二味，用水二升和，煮消盡，去滓，頓服之。（千金同）
又方
濕瓜蒂七枚，綿裹納下部，如非時，醬瓜亦得。（並出第三卷中）
崔氏療大便不通方。
菖蒲末，石鹽末
上二味相和取半匕，和烏麻脂少許，綿裹納下部中，即通。
又方
豬脂一升，溫酒一服，令盡，良。（並出第四卷中）
古今錄驗療心腹脹滿，大便不通方。
白話文：
必效療大便不通方：
第一個方子：
- **藥材：**牛膠一條（約兩寸長四寸寬）、蔥白一把
- **做法：**將牛膠和蔥白一起放入兩升水中，煮至完全溶解，濾去渣滓，趁熱服用。（此方出自千金方）
第二個方子：
- **藥材：**濕瓜蒂七枚
- **做法：**將濕瓜蒂用布包裹後放置於肛門處，若無濕瓜蒂，可用醬瓜代替。（此方出自本草綱目第三卷）
崔氏療大便不通方：
- **藥材：**菖蒲末、石鹽末
- **做法：**將菖蒲末和石鹽末混合，取約半匙，加入少量烏麻油，用布包裹後放置於肛門處，即可通便。（此方出自本草綱目第四卷）
另一個方子：
- **藥材：**豬脂一升、溫酒一碗
- **做法：**將豬脂加熱溶化，加入溫酒，喝完即可通便。（此方出自本草綱目第四卷）
古今錄驗療心腹脹滿，大便不通方：
- 藥材：（方子內容未列出，需另行查閱）
- **用途：**專門治療心腹脹滿、大便不通的症狀。
注：
- 古代醫學記載，藥材和劑量可能與現代醫學有所差異，需要專業人士解讀。
- 現代醫學技術進步，有更有效安全的治療方法，建議使用現代醫學方法治療。
芍藥（六分），黃芩（五分），大黃（八分），芒硝（六分），杏仁（熬去皮尖八分）
白話文：
芍藥：6克 黃芩：5克 大黃：8克 芒硝：6克 杏仁：8克（去皮尖後熬煮）
上五味搗篩為末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服十五丸，粥飲下，加至二十丸，取通利為度。（經心錄同出第二十六卷中）
白話文：
將上述五種藥材搗碎過篩成粉末，用蜂蜜煉製成藥丸，大小如同梧桐子。每次服用十五丸，用粥送服。逐漸增加服用數量至二十丸，以達到通利為止。（取自《經心錄》第二十六卷中）
近效療大便不通方。
用豬膽和少蜜，於鐺中熬令熟稠，丸如棗大，納下部中，即瘥。
白話文：
治療大便不通的快速有效方劑。
使用豬膽與少量的蜂蜜，在鍋中熬煮至濃稠後，做成像棗子一樣大的藥丸，然後置入肛門內，症狀就會得到改善。
2. 大便秘澀不通方七首
千金療大便秘澀不通神方。
豬羊膽
白話文：
治療嚴重便秘不通的神效方：
使用豬或羊的膽汁。
上一味，以筒灌三合許，令深入即出矣，不盡，須臾更灌。一方加冬葵子汁和之，又有椒豉湯五合，豬膏三合，灌之佳。（經心錄同）
又三黃湯，療下焦熱結，不得大便方。
白話文：
上一種方法，用竹筒灌入三合許（約半斤）的液體，讓它深入直腸後再排出，如果沒有排盡，過一會兒再灌。另外一種方法是加入冬葵子汁，還有取五合椒豉湯和三合豬油，混合後灌入。
大黃（三兩），黃芩（二兩），甘草（炙一兩），梔子（二七枚）
白話文：
大黃：三兩 黃芩：兩兩 甘草（炒過的）：一兩 梔子：二十七枚
上四味切，以水五升，煮取一升八合，分三服，若秘，加芒硝二兩。（並出第十五卷中）
白話文：
將以上四種藥材切片，加入五升水煮沸後，取一升八合的藥水，分三次服用。如果大便不通暢，可再加入二兩芒硝。（以上藥方出自第十五卷）
備急療猝大便閉澀不通方。
葛氏云，削瓜菹如指大，導下部中，即效。
又方
燒亂髮灰，三指捻投水半升，一服。
又方
綿裹鹽作三丸如指大，納下部中。
又方
白話文：
準備應急治療突然大便乾硬、排便不暢的方子。
葛氏說，將黃瓜切成手指大小的條狀，插入肛門內，很快就會見效。
另一個方子
將頭髮燒成灰，取相當於三隻手指捏起的量，放入半升水中，一次服下。
另一個方子
用布包裹鹽，做成三顆手指大小的鹽丸，插入肛門內。
另一個方子
煎蜜令強，加乾薑末，和丸如指，導下部中，姚云，欲死者，蜜三升，微火煎如飴，投冷水中，令凝丸如大指，長三四寸，導之良。
白話文：
取一顆豬膽，放入患者肛門中。姚雲說，此方可治療因奔波勞累而氣血受損、瀕臨死亡的人。使用此方後，很快就能通便，身體狀況也會得到改善。（範汪的說法與姚雲相同） 又方
豬膽一枚，納下部中，姚云，療七八日奔氣傷心欲死者，須臾便通良。（範汪同）
3. 大便失禁並關格大小便不通方二十二首
病源大便失禁者，大腸與肛門虛冷滑故也，肛門，大腸之候也，俱主行糟粕，既虛弱冷滑，氣不能溫制，故使大便失禁。
白話文：
另外，大便不通稱為「內關」，小便不通稱為「外關」，大小便都不通稱為「關格」，這些都是由於陰陽之氣不和，營衛之氣不通暢造成的。 又關格大便不通，謂之內關，小便不通，謂之外格，二便俱不通，為關格也，由陰陽氣不和，營衛不通故也，陰氣大盛，陽氣不得營之，曰內關，陽氣大盛，陰氣不得營之，曰外格，陰陽俱盛，不得相營，曰關格，關格則陰陽之氣痞結，腹內脹滿，氣不行於大小腸，故關格而大小便不通也，又風邪在三焦，三焦約者，則小腸痛內閉，大小便不通，日不得前後而手足寒者，為三陰俱逆，三日死也，診其脈來浮牢且滑直者，不得大小便也。（並出第十四卷中）
如果陰氣過盛，陽氣不能運行，稱為「內關」。如果陽氣過盛，陰氣不能運行，稱為「外關」。如果陰陽之氣都過盛，不能互相運行，稱為「關格」。
關格就會導致陰陽之氣瘀結，腹部脹滿，氣血無法運行到大小腸，所以會導致關格而大小便不通。
此外，如果風邪在三焦（上焦、中焦、下焦）停留，三焦被束縛，就會導致小腸疼痛、內部閉塞，大小便不通。如果這種情況持續三天，且脈象浮滑，表示大小便不通。
範汪療下部閉不通方。
白話文：
如果體內陰氣過多，陽氣無法正常運作，就叫做「內關」。如果陽氣過多，陰氣無法正常運作，就叫做「外關」。如果陰陽二氣都過多，彼此互相干擾，無法正常運作，就叫做「關格」。
「關格」會導致陰陽二氣阻塞，腹部脹滿，氣血無法順利流動到大小腸，所以會造成大小便不通。
另外，如果風寒侵入身體的三焦（上焦、中焦、下焦），使三焦被束縛住，就會導致小腸疼痛、內部阻塞，大小便不通。如果這種情況持續三天，而且脈象浮滑，就表示大小便不通。
範汪治療下部閉塞不通的方劑。
取烏梅五顆，著湯漬，須臾出核，取熟搗之如彈丸，納下部中，即通也。（肘後同）
白話文：
榆木白皮（180克），桂樹樹心（120克），滑石（360克），甘草（180克，炙烤過） 又方
取蒴藋根一把搗末，水和絞去滓，強人服一升，數用有效，兼療腳氣。
又療大小便不通，三陽實，大便不通方。
榆白皮（三兩），桂心（二兩），滑石（六兩），甘草（三兩炙）
上四味，以水一斗，煮取三升，分三服。（集驗同並出第十六卷中）
集驗療關格之病，腸中轉痛，不得大小便，一日一夜，不瘥欲死方。
白話文：
取這四種藥材，用一斗的水來煎煮，最後取得三升的藥汁，將這藥水分三次服用。
這是收集驗方中治療關格病的，症狀為腸中劇痛，無法排泄大小便，經過一天一夜病情沒有改善，瀕臨死亡的情況下的處方。
芒硝三兩，紙三重裹，於炭火內燒令沸，安一升水中盡服之，當先飲溫湯一二升以來，吐出，乃飲芒硝汁也。（肘後同）
白話文：
將芒硝三兩用三張紙包起來，放在炭火裡燒熱到沸騰。然後將燒好的芒硝放入一升水中，等其全部溶解後一口喝光。在喝芒硝水之前，先喝一到兩升溫水，將胃裡的東西吐出來，然後再喝芒硝水。（出自《肘後方》）
千金療老人小兒大便失禁方。
灸兩腳大𧿹趾去爪甲一寸，三壯。
又方
灸足大趾奇間各三壯。
又療大小便不通方。
灸臍下一寸三壯。
又方
灸橫紋一百壯。
又方
葵子（一升），竹葉（一把）
上二味，以水一升，煮一沸，頓服之。
又方
葵子（一升），榆白皮（切一升）
上二味，以水五升，煮取二升，分二服。
又方
水三升，煮葵子一升，去滓，取一升，納豬膏一升，空肚一服。
又方
鹽半升，合蜜三合，同煎如飴，出之，著冷水中，丸如指大，深納下部中，立通。（並出第十五卷中）
白話文：
治療老人和小孩大小便失禁的方法：
灸兩腳大拇指去指甲一寸的地方，灸三壯。
另外一種方法：
灸足大拇指奇穴，各灸三壯。
治療大小便不通的方法：
灸臍下一寸，灸三壯。
另外一種方法：
灸橫紋一百壯。
另外一種方法：
用葵子一升和竹葉一把，加水一升，煮沸，頓服。
另外一種方法：
用葵子一升和榆白皮切一升，加水五升，煮至二升，分兩次服用。
另外一種方法：
用水三升煮葵子一升，去渣，取一升，加入豬膏一升，空腹服用。
另外一種方法：
用鹽半升和蜜三合，一起煎煮成飴糖，取出，放冷水中，做成指頭大小的丸藥，深入下部，即可通便。
千金翼濡臟湯，主大小便不通，六七日腹中有燥糞，寒熱煩迫，短氣汗出腹滿方。
白話文：
千金翼濡臟湯，主治大小便不通，腹部有乾燥的糞便難以排出超過六七天，伴隨寒熱交加、心煩氣躁、呼吸短促、出汗、腹脹。
生葛根（二斤切），豬膏（二斤），大黃（一兩切）
白話文：
生葛根（2斤，切片），豬油（2斤），大黃（1兩，切片）
上三味，以水七升，煮取五升，去滓，納膏，煎取三升，澄清，強人頓服之，羸人分再服。（出第七卷中）
備急葛氏療猝關格，大小便不通，支滿欲死，二三日則殺人方。
鹽以苦酒和，塗臍中，干又易之。（必效同）
陶氏猝大小便不通方。
紙裹鹽燒，投水中服之。
姚氏風寒冷氣入腸，忽痛堅急如吹狀，大小便不通，或小腸有氣結，如升大脹起，名為關格病。
又療大小便不利方。
苦參，滑石，貝齒（各等分）
上三味搗篩為散，每服飲下一匕，或煮葵根汁服之，彌佳。（文仲同出第六卷中）
古今錄驗療關格大小便不通方。
以水三升，煮鹽三合使沸，適寒溫，以竹筒灌下部，立通也。
又療大小便不通方。
白話文：
取上三味藥材，用七升水煮，煮到剩下五升，去渣，加入膏藥，再煎至三升，澄清後，體壯的人一次服用，體弱的人分兩次服用。
這是一個治療急症的方子，適用於大小便不通、肚子脹滿、快要死去的症狀，如果兩三天內沒有好轉就會致命。
將鹽與苦酒混合，塗在肚臍上，乾燥後再重新塗抹。
另一個治療大小便不通的方子是：
用紙包著鹽燒，放入水中服用。
姚氏醫學認為，風寒之氣入侵腸道，會導致腹痛、堅硬緊縮，如同被吹氣一般，大小便不通，或者小腸有氣結，鼓脹起來，這就是關格病。
另一個治療大小便不利的方子是：
取苦參、滑石、貝齒各等份，搗碎過篩成散劑，每次服用一匕，或用葵根汁煮服，效果更好。
古今驗方中也記載了治療關格大小便不通的方子：
用三升水煮沸三合鹽，待溫度適宜後，用竹筒灌入下部，就能立即通暢。
還有一個治療大小便不通的方子：
通草（四兩），郁李仁（三兩去皮），車前子（五合一方一升），黃芩（三兩），朴硝（四兩），瞿麥（三兩）
上六味切，以水八升，煮取二升，去滓，分三服。（經心錄同）
又方
白話文：
通草：250 克 郁李仁：187.5 克（去皮） 車前子：約 25 克（一升） 黃芩：187.5 克 朴硝：250 克 瞿麥：187.5 克
取生土瓜根搗取汁，以水解之，於筒中吹納下部，即通。（並出第二十六卷中）
經心錄療關格大小便不通方。
白話文：
把新鮮絲瓜根搗碎榨出汁，用水稀釋，用竹筒吹氣通入下腹，就能通暢（方法也記載在第二十六卷中）。
芒硝，烏梅，榆白皮（各五兩），芍藥，杏仁（去皮尖各四兩），麻子仁（三兩），大黃（八兩）
白話文：
芒硝、烏梅、榆白皮（各 250 克），芍藥、杏仁（去皮去尖各 200 克），麻子仁（150 克），大黃（400 克）
上七味切，以水七升，煮取三升，分為三服，一方無烏梅，加枳實幹地黃各二兩。
白話文：
上方七味藥材切碎，用七升水煎煮至剩三升，分為三次服用。另一個方子中沒有烏梅，則添加枳實和乾地黃各二兩。
蘆薈、人參、白朮、白茯苓、山藥、木香、陳皮、青皮、麥芽、神曲、當歸（各三錢）、檳榔（兩個）、麝香（少許），將這些藥材研磨成細末，用豬膽汁和面粉調和成丸，如芝麻大小，用清水送服。
又療大小便不通方。
滑石（二兩），葵子，榆白皮（各一兩）
上三味下篩為散，煮麻子汁一升半，取二匕和服，兩服即通。（並出第二卷中）
近效療大小便不通方。
含硝石（吐去水）
白話文：
這是一個治療大小便不通的處方。
所需藥材為滑石二兩，葵子與榆白皮各一兩。
將上述三種藥材研磨成粉，然後用一升半的麻子汁來調和，每次服用兩匙，服用兩次後大小便就會通暢。
另有一個近效治療大小便不通的處方。
使用含硝石的藥物，可以達到催吐去水的效果。