《外臺秘要》~ 卷第二十七 (5)
卷第二十七 (5)
1. 大便不通方一十七首
病源大便不通者，由三焦五臟不和，冷熱之氣不調，熱氣偏入腸胃，津液竭燥，故令糟粕痞結，壅塞不通也，其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後，養生方導引法云，龜行氣伏衣被中覆口鼻頭面，正臥不息九通，微鼻出氣，療閉塞不通。（出第十四卷中）
肘後療大便不通方。
研麻子以米雜為粥食之。
又方
用礜石如指大者導下部。（並出第六卷中）
千金療大便不通方。
灸第七椎兩旁各一寸七壯。
又方
桃皮三升，水五升，煮取一升，頓服。
又方
水一升，煮羊蹄根一把，取半升，頓服。
又方
煮麻子取汁飲之。
又方
常服蜜煎五合。
又方
豬脂和陳葵子末為丸，如梧桐子大，每服飲下十丸，通即止。
又方
常服車前子及苗，並通也。
又方
搗葵根汁服之良。
又方
葵子一升，牛酥一升，豬脂亦得，以水三升，煮葵子取一升，納酥，煮一沸，待冷，分二服。（並出第十五卷中）
必效療大便不通方。
牛膠一條（廣二寸長四寸），蔥白（一握）
上二味，用水二升和，煮消盡，去滓，頓服之。（千金同）
又方
濕瓜蒂七枚，綿裹納下部，如非時，醬瓜亦得。（並出第三卷中）
崔氏療大便不通方。
菖蒲末，石鹽末
上二味相和取半匕，和烏麻脂少許，綿裹納下部中，即通。
又方
豬脂一升，溫酒一服，令盡，良。（並出第四卷中）
古今錄驗療心腹脹滿，大便不通方。
芍藥（六分），黃芩（五分），大黃（八分），芒硝（六分），杏仁（熬去皮尖八分）
上五味搗篩為末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服十五丸，粥飲下，加至二十丸，取通利為度。（經心錄同出第二十六卷中）
近效療大便不通方。
用豬膽和少蜜，於鐺中熬令熟稠，丸如棗大，納下部中，即瘥。
白話文：
大便不通的病因，是由於三焦和五臟不協調，體內冷熱之氣失調。熱氣偏盛進入腸胃，導致體內津液枯竭乾燥，所以讓食物殘渣堆積阻塞，造成大便不通。治療方法包含湯藥、熱敷、針灸等，都有正規的處方。現在將一些補養、疏導的方子附錄在後。養生方法中有提到，像烏龜一樣，讓身體氣機伏藏，在被子裡捂住口鼻頭臉，以平躺的姿勢，輕微地用鼻子呼吸九次，可以治療閉塞不通。
以下是一些治療大便不通的方子：
將麻子磨碎，和米煮成粥食用。
另一個方法是用礜石，像手指大小，塞入肛門來幫助排便。
用艾草灸第七節脊椎兩側各一寸的地方，灸七壯。
用桃樹皮三升，加水五升煮，煮到剩下一升，一次喝完。
用水一升，煮羊蹄根一把，煮到剩半升，一次喝完。
煮麻子取汁飲用。
經常服用蜂蜜熬成的膏，每次五合。
將豬油和陳葵子粉末混合做成藥丸，像梧桐子大小，每次用開水吞服十丸，大便通暢就停止服用。
經常服用車前子的種子和苗，也能幫助排便。
搗碎葵菜的根部取汁飲用，效果很好。
用葵子一升，牛油一升，豬油也可以，加水三升煮葵子，煮到剩下一升，加入牛油，再煮一下，放涼後分兩次服用。
以下是效果顯著的治療大便不通的方子：
用牛膠一條（寬二寸長四寸），蔥白一把，加水二升一起煮到湯汁濃稠，去掉藥渣，一次喝完。
用潮濕的瓜蒂七枚，用棉布包裹塞入肛門，如果不是瓜的季節，用醬瓜也可以。
以下是崔氏治療大便不通的方子：
將菖蒲粉末和石鹽粉末混合，取半個湯匙，加入少許黑芝麻油，用棉布包裹塞入肛門，就可以通便。
用豬油一升，加熱酒，喝完，效果很好。
以下是古今驗方，治療心腹脹滿、大便不通：
芍藥六分，黃芩五分，大黃八分，芒硝六分，杏仁（烤過並去皮尖）八分，將以上藥材搗成粉末，用蜂蜜做成藥丸，像梧桐子大小，每次服用十五丸，用稀粥送服，可以加到二十丸，直到通便為止。
以下是近期有效的治療大便不通的方子：
用豬膽汁和少量蜂蜜，在鍋中熬煮到濃稠，做成棗子大小的藥丸，塞入肛門，病就好了。
2. 大便秘澀不通方七首
千金療大便秘澀不通神方。
豬羊膽
上一味，以筒灌三合許，令深入即出矣，不盡，須臾更灌。一方加冬葵子汁和之，又有椒豉湯五合，豬膏三合，灌之佳。（經心錄同）
又三黃湯，療下焦熱結，不得大便方。
大黃（三兩），黃芩（二兩），甘草（炙一兩），梔子（二七枚）
上四味切，以水五升，煮取一升八合，分三服，若秘，加芒硝二兩。（並出第十五卷中）
備急療猝大便閉澀不通方。
葛氏云，削瓜菹如指大，導下部中，即效。
又方
燒亂髮灰，三指捻投水半升，一服。
又方
綿裹鹽作三丸如指大，納下部中。
又方
煎蜜令強，加乾薑末，和丸如指，導下部中，姚云，欲死者，蜜三升，微火煎如飴，投冷水中，令凝丸如大指，長三四寸，導之良。
又方
豬膽一枚，納下部中，姚云，療七八日奔氣傷心欲死者，須臾便通良。（範汪同）
白話文：
治療大便乾硬、排不出來的七種方法
神效方法： 取豬膽或羊膽，用管子灌入肛門約三合的量，要灌深一點，灌完就取出。如果沒完全排出來，過一會兒再灌一次。 有個做法是加入冬葵子汁一起灌，也有人會用椒豉湯五合加上豬油三合來灌，效果也不錯。
三黃湯： 這個藥方治療下半身燥熱導致的大便不通。 藥材：大黃三兩、黃芩二兩、炙甘草一兩、梔子二十七枚。 將以上四味藥材切碎，用水五升煎煮至一升八合，分三次服用。如果便秘嚴重，可以加入芒硝二兩。
應急方法： 突然大便堵塞不通的應急處理方法。 葛氏說，將醃製的瓜切成手指大小的條狀，塞入肛門，效果很好。
其他方法： 將燒成灰的亂髮，用三指捻起一撮，放入半升水中服下。 用棉花包住鹽，做成三個手指大小的丸子，塞入肛門。 將蜂蜜煎到濃稠，加入乾薑末攪拌均勻，做成手指大小的丸子，塞入肛門。姚氏說，對於快要死亡的患者，可以用三升蜂蜜，用小火煎成糖稀狀，放入冷水中使其凝固成大拇指大小、三四寸長的丸子，塞入肛門，效果很好。 將豬膽一個塞入肛門。姚氏說，這種方法能治療七八天因為氣血衝逆導致的胸悶欲死的症狀，很快就能通便，效果很好。
3. 大便失禁並關格大小便不通方二十二首
病源大便失禁者，大腸與肛門虛冷滑故也，肛門，大腸之候也，俱主行糟粕，既虛弱冷滑，氣不能溫制，故使大便失禁。
又關格大便不通，謂之內關，小便不通，謂之外格，二便俱不通，為關格也，由陰陽氣不和，營衛不通故也，陰氣大盛，陽氣不得營之，曰內關，陽氣大盛，陰氣不得營之，曰外格，陰陽俱盛，不得相營，曰關格，關格則陰陽之氣痞結，腹內脹滿，氣不行於大小腸，故關格而大小便不通也，又風邪在三焦，三焦約者，則小腸痛內閉，大小便不通，日不得前後而手足寒者，為三陰俱逆，三日死也，診其脈來浮牢且滑直者，不得大小便也。（並出第十四卷中）
範汪療下部閉不通方。
取烏梅五顆，著湯漬，須臾出核，取熟搗之如彈丸，納下部中，即通也。（肘後同）
又方
取蒴藋根一把搗末，水和絞去滓，強人服一升，數用有效，兼療腳氣。
又療大小便不通，三陽實，大便不通方。
榆白皮（三兩），桂心（二兩），滑石（六兩），甘草（三兩炙）
上四味，以水一斗，煮取三升，分三服。（集驗同並出第十六卷中）
集驗療關格之病，腸中轉痛，不得大小便，一日一夜，不瘥欲死方。
芒硝三兩，紙三重裹，於炭火內燒令沸，安一升水中盡服之，當先飲溫湯一二升以來，吐出，乃飲芒硝汁也。（肘後同）
千金療老人小兒大便失禁方。
灸兩腳大𧿹趾去爪甲一寸，三壯。
又方
灸足大趾奇間各三壯。
又療大小便不通方。
灸臍下一寸三壯。
又方
灸橫紋一百壯。
又方
葵子（一升），竹葉（一把）
上二味，以水一升，煮一沸，頓服之。
又方
葵子（一升），榆白皮（切一升）
上二味，以水五升，煮取二升，分二服。
又方
水三升，煮葵子一升，去滓，取一升，納豬膏一升，空肚一服。
又方
鹽半升，合蜜三合，同煎如飴，出之，著冷水中，丸如指大，深納下部中，立通。（並出第十五卷中）
千金翼濡臟湯，主大小便不通，六七日腹中有燥糞，寒熱煩迫，短氣汗出腹滿方。
生葛根（二斤切），豬膏（二斤），大黃（一兩切）
上三味，以水七升，煮取五升，去滓，納膏，煎取三升，澄清，強人頓服之，羸人分再服。（出第七卷中）
備急葛氏療猝關格，大小便不通，支滿欲死，二三日則殺人方。
鹽以苦酒和，塗臍中，干又易之。（必效同）
陶氏猝大小便不通方。
紙裹鹽燒，投水中服之。
姚氏風寒冷氣入腸，忽痛堅急如吹狀，大小便不通，或小腸有氣結，如升大脹起，名為關格病。
又療大小便不利方。
苦參，滑石，貝齒（各等分）
上三味搗篩為散，每服飲下一匕，或煮葵根汁服之，彌佳。（文仲同出第六卷中）
古今錄驗療關格大小便不通方。
以水三升，煮鹽三合使沸，適寒溫，以竹筒灌下部，立通也。
又療大小便不通方。
通草（四兩），郁李仁（三兩去皮），車前子（五合一方一升），黃芩（三兩），朴硝（四兩），瞿麥（三兩）
上六味切，以水八升，煮取二升，去滓，分三服。（經心錄同）
又方
取生土瓜根搗取汁，以水解之，於筒中吹納下部，即通。（並出第二十六卷中）
經心錄療關格大小便不通方。
芒硝，烏梅，榆白皮（各五兩），芍藥，杏仁（去皮尖各四兩），麻子仁（三兩），大黃（八兩）
上七味切，以水七升，煮取三升，分為三服，一方無烏梅，加枳實幹地黃各二兩。
又療大小便不通方。
滑石（二兩），葵子，榆白皮（各一兩）
上三味下篩為散，煮麻子汁一升半，取二匕和服，兩服即通。（並出第二卷中）
近效療大小便不通方。
含硝石（吐去水）
白話文：
大便失禁及關格大小便不通的治療方法，共二十二種
**病因：**大便失禁是因為大腸和肛門虛弱寒冷、功能滑脫所致。肛門是連接大腸的出口，兩者都負責傳導排泄物。如果大腸和肛門虛弱寒冷，氣機無法溫煦約束，就會導致大便失禁。
關格，指的是大便不通，這被稱為「內關」；小便不通，則被稱為「外格」。如果大小便都不通，就稱為「關格」。這是由於體內陰陽之氣不調和、營衛之氣運行不暢所致。陰氣過盛，陽氣無法運行，稱為「內關」；陽氣過盛，陰氣無法運行，稱為「外格」；陰陽之氣都過盛，彼此無法協調，則稱為「關格」。關格會導致陰陽之氣鬱結，腹部脹滿，氣機無法在大小腸中運行，因此會大小便不通。此外，風邪侵入三焦，三焦功能受阻，會導致小腸疼痛閉塞，大小便不通，甚至出現手腳冰冷。這種情況被認為是三陰經脈逆亂，若持續三天，會有生命危險。如果診脈時發現脈象浮牢且滑直，則表示大小便不通。
治療方法：
- **範汪方：**取五顆烏梅，用熱水浸泡，取出果核，將果肉搗爛成丸狀，塞入肛門內，即可通便。
- **又一方：**取一把蒴藋根搗成末，用水調和後絞汁去渣，讓體格強壯的人服用一升，多次服用有效，並能治療腳氣。
- **治療三陽實導致大便不通方：**取榆白皮三兩、桂心二兩、滑石六兩、炙甘草三兩，加水一斗煮至三升，分三次服用。
- **治療關格病，腸中絞痛，大小便不通，一天一夜沒有好轉，危在旦夕的集驗方：**取芒硝三兩，用三層紙包裹，在炭火上燒至沸騰，放入一升水中完全溶解後服用。先喝下一兩升溫水催吐，然後再喝芒硝水。
- **千金方：治療老人小孩大便失禁：**灸雙腳大腳趾甲後一寸處，各灸三壯。
- **又一方：**灸雙腳大腳趾根部兩趾間，各灸三壯。
- **又一方：**灸肚臍下一寸處，灸三壯。
- **又一方：**灸橫紋處，灸一百壯。
- **又一方：**取葵子一升、竹葉一把，加水一升煮沸，一次性服用。
- **又一方：**取葵子一升、切好的榆白皮一升，加水五升煮至二升，分兩次服用。
- **又一方：**取水三升，煮葵子一升，去渣，取一升，加入豬油一升，空腹一次性服用。
- **又一方：**取鹽半升、蜂蜜三合，一同煎煮至濃稠如麥芽糖，取出放入冷水中，搓成指頭大小的丸子，塞入肛門內，即可通便。
- **千金翼濡臟湯：治療大小便不通，腹內有乾燥糞便，發熱煩躁，呼吸急促，出汗，腹部脹滿等症狀：**取生葛根二斤（切塊），豬油二斤，大黃一兩（切塊），加水七升煮至五升，去渣，加入豬油，再次煎煮至三升，澄清後，體格強壯的人一次性服用，體弱的人分兩次服用。
- **備急葛氏方：治療突然關格，大小便不通，腹部脹滿，危在旦夕，二三天內會致命的情況：**用苦酒調和鹽，塗在肚臍上，乾燥後再塗。
- **陶氏方：治療突然大小便不通：**用紙包裹鹽燒至焦黑，放入水中溶解後服用。
- 姚氏方：治療風寒冷氣進入腸道，突然疼痛劇烈，腹部僵硬如鼓，大小便不通，或小腸有氣結，腹部脹大如斗，被稱為關格病：
- **又一方：治療大小便不利：**取苦參、滑石、貝齒等量，搗碎成粉末，每次服用一匕，用開水沖服，或煮葵根汁服用效果更佳。
- **古今錄驗方：治療關格大小便不通：**取水三升，加入鹽三合煮沸，調整至適宜溫度，用竹筒灌入肛門，即可通便。
- **又一方：治療大小便不通：**取通草四兩、郁李仁三兩（去皮）、車前子五合（或一升）、黃芩三兩、朴硝四兩、瞿麥三兩，切碎後加水八升煮至二升，去渣，分三次服用。
- **又一方：**取生土瓜根搗汁，用水稀釋後，用竹筒注入肛門，即可通便。
- **經心錄方：治療關格大小便不通：**取芒硝、烏梅、榆白皮各五兩，芍藥、杏仁（去皮尖）各四兩，麻子仁三兩，大黃八兩，切碎後加水七升煮至三升，分三次服用。另一種配方中不加烏梅，加入枳實和乾地黃各二兩。
- **又一方：治療大小便不通：**取滑石二兩、葵子、榆白皮各一兩，磨成粉末，用麻子汁一升半煮開，每次取兩匕粉末調服，服用兩次即可通便。
- **近效方：治療大小便不通：**含硝石（吐掉水）。