王燾

《外臺秘要》~ 卷第二十六 (2)

1. 五痔數年不瘥方六首

深師療五痔數年不瘥，槐子丸，主燥濕痔，痔有雌雄，為病苦暴，有乾燥腫痛者，有崩血無數者，有鼠乳附核者，有腸中煩癢者，三五年皆殺人。忌飲酒及作勞色，犯之即發方。

槐子，乾漆（熬），𦬣木根皮（各四兩一各𦬣子即茱萸），秦艽，黃芩，白蘞，青木香，牡蠣（熬），龍骨，附子（炮八角者），雷丸，蒺藜子，白芷桂心，雞舌香（各二兩），黃耆（二兩）

上十六味搗篩，蜜和為丸，一服二十丸，日三服。（千金翼同千金翼有丁香茱萸根皮無雞舌香𦬣木根皮）

千金小槐實丸，主五痔十年方。

槐子（三斤），龍骨（十兩），礬石（燒），硫黃（各一斤），白糖（二斤），大黃（十兩），乾漆（十兩熬）

上七味，搗篩石二種及糖，並細切，納銅器中，一石米下蒸之，以綿絞取汁，以和藥合作丸，並手捻之，丸如梧子大。陰乾，一服二十丸，日三服。（深師同）

又槐酒，主五痔五十年不瘥方。

槐東南枝（細銼一石），槐東南根（細銼二石），槐白皮（銼一石），槐子（一石）

上四味，大釜以水十六石，煮取五石，澄取漬，更煎，取一石六斗，炊兩石黍米，上曲二斗釀之，攪令調，封泥七日，酒熟取清飲，日三四，適寒溫量性，常令小小醉耳，合時更煮滓，取汁濤米，洗器，不得用生水，此藥忌生水故也。（深師並翼同）

又方

塗熊膽，取瘥乃止，但發即塗，一切方皆不及此。（救急並翼同並出第二十四卷中）

古今錄驗療三十年痔，肛出下血如雞肝，此腸痔，肛邊生痤橫肛中，此牡痔，肛邊生乳，此牝痔，皆飽勞氣所生方。

大黃（如金色者十兩），滑石（七兩研碎），芒硝（三兩），桑白皮（二兩），棗（三十枚），黃芩（五兩），杏仁（二兩研）

上七味切，以酒一斗二升，煮取二升，盡服之，當下。

又療十年痔，如鼠乳膿出，便作血劇。白蘞散方

赤小豆（四分），黃耆（三分），芍藥（二分），白蘞（二分），黃芩（三分），桂心（三分），附子（炮），牡蠣（各二分熬）

上八味搗篩為散，酒若泔汁服方寸匕，日三服。（並出第三十卷中）

白話文：

治療多年不癒痔瘡的六個藥方

名醫深師治療多年不癒的痔瘡，使用槐子丸，主要針對乾燥濕熱型的痔瘡。痔瘡有分雌雄，發作時非常痛苦。有的會乾燥腫痛，有的會大量出血，有的像老鼠的乳頭一樣長出肉瘤，有的會腸道內發癢。痔瘡嚴重起來，三五年內可能會致命。治療期間要忌酒、避免勞累和性行為，否則會復發。

槐子丸： 槐子，乾漆（炒過），𦬣木根皮（各160克，𦬣子就是茱萸），秦艽，黃芩，白蘞，青木香，牡蠣（炒過），龍骨，附子（炮製過，要取八角形的），雷丸，蒺藜子，白芷，桂心，雞舌香（各80克），黃耆（80克）。 以上十六味藥材搗碎過篩，用蜂蜜調和製成藥丸，每次服用二十丸，一天三次。（《千金翼》的記載與此相同，只是《千金翼》有丁香和茱萸根皮，沒有雞舌香和𦬣木根皮）

千金小槐實丸，主要治療十年以上的痔瘡。

槐子（1500克），龍骨（400克），礬石（燒過），硫黃（各500克），白糖（1000克），大黃（400克），乾漆（400克，炒過）。 以上七味藥材，搗碎過篩，礬石和硫黃也要磨細，白糖切細。將所有藥材放入銅器中，在蒸煮一石米飯的同時蒸之，用棉布擠出汁液，用汁液調和藥粉製成藥丸，並用手搓成如梧桐子大小的丸子，陰乾。每次服用二十丸，一天三次。（與深師的記載相同）

槐酒，主要治療五十年不癒的痔瘡。 槐樹東南方的枝條（切碎，約1000公克），槐樹東南方的根（切碎，約2000公克），槐樹白皮（切碎，約1000公克），槐子（約1000公克）。 以上四味藥材，放入大鍋中，加入16石水煮至剩下5石，澄清後取汁液，再煎煮至剩下1石6斗。用2石黍米煮飯，加入2斗酒麴發酵，攪拌均勻，密封七日。酒熟後取清酒飲用，一天三四次，根據個人體質和寒熱程度調整用量，保持微微醉意即可。釀酒時，可以再煮一次藥渣，取汁液淘米、洗器皿，不能用生水，因為此藥忌諱生水。（深師和《千金翼》的記載相同）

又一方： 直接塗抹熊膽，直到痊癒為止，只要發作就塗抹，其他藥方都比不上這個方法。（《救急》和《千金翼》的記載相同，出自第二十四卷）

《古今錄驗》記載：治療三十年的痔瘡，肛門出血如雞肝，這是腸痔；肛門邊長出瘡，橫於肛門中，這是牡痔；肛門邊長出肉瘤，這是牝痔。這些都是因為吃飽飯和過勞引起的。 藥方： 大黃（黃金色，400克），滑石（研碎，280克），芒硝（120克），桑白皮（80克），棗（30枚），黃芩（200克），杏仁（研碎，80克）。 以上七味藥材切碎，用1斗2升酒煮至剩下2升，一次喝完，應該會有瀉下的效果。

又一個藥方：治療十年痔瘡，像老鼠的乳頭一樣流膿，排便時會大量出血。 白蘞散方：

赤小豆（16克），黃耆（12克），芍藥（8克），白蘞（8克），黃芩（12克），桂心（12克），附子（炮製過，8克），牡蠣（炒過，8克）。 以上八味藥材搗碎過篩成散劑，用酒或米泔水送服一小匙，一天三次。（出自第三十卷）

2. 五痔脫肛方二首

千金療五痔脫肛，槐皮膏止痛癢血出方。

槐白皮（二兩），薰草，辛夷，甘草，白芷（各半兩），野葛（六銖），巴豆（七枚去皮），漆子（六枚），桃仁（十枚去皮），豬脂（半斤）

上十味切，以豬脂煎，三上三下，去滓，以綿沾膏塞孔中，日四五過，蟲死瘥，止癢痛大佳。（出第二十四卷中）

必效五痔脫肛方。

以死蛇一枚指大者濕用，掘地作坑，燒蛇取有孔板覆坑，坐上，蟲盡出。（張文仲處出第六卷中）

白話文：

治療痔瘡脫肛的兩個方子：

第一個方子，是《千金方》中記載的，用槐皮膏來止痛、止癢、止血的方法。

需要準備的藥材有：槐樹白色的樹皮（二兩）、薰草、辛夷、甘草、白芷（各半兩）、野葛（六銖）、去皮的巴豆（七枚）、漆樹的種子（六枚）、去皮的桃仁（十枚）、豬油（半斤）。

將上述十種藥材切碎，放入豬油中煎煮，煎煮三次後，將藥渣濾掉。用棉花沾取藥膏，塞入肛門中，一天四五次，蟲（指痔瘡）就會死亡痊癒，止癢止痛的效果非常好。

第二個方子，是必定有效的治療痔瘡脫肛的方法。

取一條像手指般粗細的死蛇，用水浸濕。在地上挖一個坑，將蛇燒烤後，用有孔的木板覆蓋在坑上，然後坐在木板上，痔瘡中的蟲就會全部跑出來。

3. 腸痔方一十五首

肘後療患腸痔，每大便常有血方。

以蒲黃水服方寸匕，日三瘥。（備急文仲崔氏千金古今錄皆同）

又方

礬石（熬），附子（炮各一兩）

上二味搗篩，蜜丸如梧子。服二丸，酒下，日三，稍增，百日永瘥不發。（備急文仲崔氏千金同）

又方

以鯉魚作鱠，姜齏食之，任性多少良。（崔氏用鱔魚）

又方

常食鯽魚羹，及蒸，隨意任之。（備急文仲同並出第三卷中）

文仲療腸痔方。

以槐木上耳搗末，飲服方寸匕，日三。（肘後古今錄千金同）

又方

白薔薇根，枸杞根（各二分曝乾）

上二味搗篩為末，服方寸匕，日三，五六日當更小腫，是中病。（崔氏備急肘後同）

又方

生地黃（一斤切），酒（二斗）

上二味，以酒漬地黃三日，隨意飲多少，即瘥。（肘後備急同）

又方

取枳根皮末，飲服方寸匕，日三，亦可煮汁常飲。（肘後備急崔氏皆同）

備急療腸痔方。

以穀子燒末敷之，深者導之。（文仲崔氏同）

又方

以槐白皮一擔銼，水煮令濃，脫衣入中坐，當如欲大便狀，冷更易，不過三，蟲出。

又方

搗槐白皮作屑粉，以導之。（崔氏文仲千金必效同）

又方

以蘩蔞燒灰，礬石熬，和為粉粉之。（崔氏文仲範汪同出第六卷中）

刪繁療肺虛勞寒損，至腸中生痔，名曰腸痔，肛門邊有核痛，寒熱得之，好挺出，良久乃縮，而瘡生，豬懸蹄青龍五生膏方。

豬懸蹄甲（三枚炙），生梧桐白皮（四兩），生龍膽（五分），生桑白皮（五分），蛇蛻皮（五分），雄黃（五分），生青竹皮（六分），生柏皮（七分炙），露蜂房（炙），蜀椒（汗各三分），蝟皮附子（炮各四分），杏仁（二十枚去皮）

上十三味細切，綿裹，以苦酒二升浸一宿，於火上炙燥搗篩，以豬脂三升和，微火煎之如薄糖，敷並酒服如棗核。（出第七卷中）

崔氏療大便後出血，此腸痔之疾，宜服薤白湯方。

薤白（切七合），羊腎脂（一升）

上二味，緩火煎，令薤白黃，去滓頓盡，末瘥更服，即止，得膿血與糞相和即瘥。

又方

白礬（燒汁盡），附子（炮去皮），乾薑（各一兩）

上三味搗篩，蜜和，飲服二丸至三丸，日二服。（並出第四卷中）

白話文：

腸痔方一十五首

• 如果患有腸痔，每次大便時常常出血，可以服用蒲黃粉，每次約一小匙，一天三次，就會好轉。

• 將明礬（炒過）和炮製過的附子（各約37.5克）磨成粉，用蜂蜜做成如梧桐子大小的藥丸。每次服用兩丸，用酒送服，一天三次，可以逐漸增加服用量，持續服用一百天，就能痊癒且不再復發。

• 用鯉魚做成魚膾，搭配薑末食用，可以隨意食用，沒有限制。（崔氏則是使用鱔魚）

• 經常食用鯽魚羹或蒸鯽魚，可以隨意食用。

• 將槐木的嫩芽磨成粉末，每次服用約一小匙，一天三次。

• 將白薔薇根和枸杞根（各約7.5克，曬乾）磨成粉末，每次服用約一小匙，一天三次，五六天後如果感覺腫脹稍微消退，就表示藥效發揮作用。

• 將生地黃（約600克，切塊）用酒（約4公升）浸泡三天，然後隨意飲用，喝多少都可以，就能痊癒。

• 將枳根皮磨成粉末，每次服用約一小匙，一天三次，也可以煮成汁當作日常飲品。

• 將穀子燒成灰，敷在患處，如果患處較深，可以將藥粉導入患處。

• 將槐樹的白皮切成塊，用水煮濃，脫掉衣服坐進去，姿勢如同要大便一樣，等水冷了再換新的，不超過三次，蟲就會被排出。

• 將槐樹的白皮搗成粉末，用來塞入患處。

• 將繁蔞燒成灰，明礬炒過，混合在一起磨成粉，敷在患處。

• 肺虛勞損、身體虛寒，以至於腸中生痔瘡，稱為腸痔，肛門邊會出現腫塊疼痛，時而發冷時而發熱，腫塊容易突出，過一會兒又會縮回去，接著會產生瘡。使用豬懸蹄青龍五生膏的配方。

配方包含：炙烤過的豬懸蹄甲（約3片）、生梧桐白皮（約150克）、生龍膽（約1.8克）、生桑白皮（約1.8克）、蛇蛻皮（約1.8克）、雄黃（約1.8克）、生青竹皮（約2.25克）、炙烤過的生柏皮（約2.6克）、炙烤過的露蜂房、蜀椒（炒過）和汗水（各約1.1克）、炮製過的蝟皮和附子（各約1.5克）、去皮的杏仁（約20枚）。

將以上十三種藥材切碎，用棉布包好，用苦酒（約0.4公升）浸泡一晚，然後放在火上烤乾，磨成粉末，加入豬油（約0.6公升）調和，用小火煎煮成濃稠狀，像麥芽糖一樣，塗在患處，並像棗核一樣服用，配酒服下。

• 如果大便後出血，是腸痔引起的，適合服用薤白湯。

配方包含：切好的薤白（約175毫升）、羊腎脂（約0.2公升）。

將以上兩種藥材用小火煎煮，直到薤白變黃，去除雜質後一次喝完，如果沒痊癒再繼續服用，直到排出膿血和糞便混合物，就會痊癒。

• 將白礬（燒到汁液盡失）、炮製過的附子（去皮）、乾薑（各約37.5克）磨成粉末，用蜂蜜調和，每次服用二到三丸，一天服用兩次。